首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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單硝酸異山梨酯片的作用是預(yù)防心絞痛發(fā)作，為口服藥物，起效比較慢，但藥效時(shí)間長(zhǎng)，能達(dá)到6-8小時(shí)。
該藥是預(yù)防類藥物，緩解心絞痛發(fā)作，需要使用硝酸甘油。硝酸甘油是緩解心絞痛藥物，舌下含服起效快，但藥效時(shí)間較短，硝酸酯類的藥物是為了預(yù)防心絞痛發(fā)作而開發(fā)的新藥。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生指導(dǎo)治療為準(zhǔn)。
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單硝酸異山梨酯片，大家從這幾個(gè)字里聽說硝酸，就想到硝酸甘油，單硝酸異山梨酯片和硝酸甘油是什么關(guān)系呢？大家知道硝酸甘油是緩解急性發(fā)作的心絞痛的，但是硝酸甘油的作用時(shí)間很短，它一般通過舌下含服馬上起效，3-5分鐘作用就失效了，所以為了預(yù)防心絞痛發(fā)作，我們又開發(fā)了另外一種硝酸酯類的藥物，就是單硝酸異山梨酯，這個(gè)藥物是口服的，硝酸甘油是含服的，口服起效比較慢，例如半個(gè)小時(shí)起效，但是作用時(shí)間很長(zhǎng)，能達(dá)到6-8個(gè)小時(shí)，所以單硝酸異山梨酯這個(gè)藥物是日常生活中預(yù)防心絞痛發(fā)作的，硝酸甘油是緩解已經(jīng)發(fā)作的心絞痛，都是硝酸酯類的藥物。
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/18收聽(84538)
單硝酸異山梨酯片的副作用發(fā)生率比較高，最常見的副作用是搏動(dòng)性頭痛，停藥后頭痛可以逐漸緩解。單硝酸異山梨酯片屬于硝酸酯類的藥物，為內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張劑，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，肺部靜脈，也可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，從可以減小心肌的前后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量。在臨床上用于冠心病、心絞痛的長(zhǎng)期治療，長(zhǎng)期使用可以改善運(yùn)動(dòng)耐量，緩解癥狀，但是不降低死亡率。單硝酸異山梨酯片的副作用主要包括頭痛、面色潮紅，引起心率反射性加快和低血壓等，其副作用的發(fā)生主要是因?yàn)槠溆惺鎻堁艿淖饔?，在臨床使用時(shí)要注意其副作用。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(35064)
"單硝酸異山梨酯片適應(yīng)癥為冠心病的長(zhǎng)期治療、心絞痛的預(yù)防、心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。與洋地黃和利尿劑聯(lián)合應(yīng)用治療慢性充血性心力衰竭；與其他降壓藥，比如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、精神抑制藥及三環(huán)類抗抑郁癥藥和（或）酒精合用，可加強(qiáng)其降壓作用。和西地那非合用，會(huì)加強(qiáng)本品的降壓作用，這將導(dǎo)致危及生命的心血管并發(fā)癥，所以正在接受本品治療的病人，不可使用西地那非。同時(shí)，服用本品和雙氫麥角胺會(huì)增加血中雙氫麥角胺的水平和它的升壓作用。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(69480)
"單硝酸異山梨酯片適應(yīng)癥為冠心病的積極治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，與洋地黃和利尿劑聯(lián)合應(yīng)用可以治療慢性充血性的心力衰竭，它的用法用量為每次20mg，1日2次。常見的不良反應(yīng)為頭痛，通常持續(xù)使用后頭痛的癥狀會(huì)逐漸消失，治療的初期或增加劑量時(shí)出現(xiàn)低血壓和頭暈，還會(huì)伴有眩暈、瞌睡、反射性心動(dòng)過速和乏力。另外還見于惡心、嘔吐，面部潮紅。癥狀有時(shí)可能會(huì)比較嚴(yán)重，本品不適合治療急性發(fā)作的心絞痛。患有嚴(yán)重的大腦多發(fā)梗死硬化者要極度謹(jǐn)慎使用本藥物。"
2018/10/03收聽(19408)
單硝酸異山梨酯片可以治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血，成年人如果平時(shí)胸悶，還沒有出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，也可作為心絞痛預(yù)防用藥，每次20mg，每日兩次，飯后服?？梢詳U(kuò)張血管，有的人用藥第一次會(huì)出現(xiàn)頭痛或面部潮紅，這是血管擴(kuò)張導(dǎo)致，是正?，F(xiàn)象，可以繼續(xù)服用。如果出現(xiàn)血壓降低，可以適當(dāng)減量且要隨時(shí)觀測(cè)血壓，主要是擴(kuò)張血管，會(huì)導(dǎo)致低血壓，如果平時(shí)收縮壓低于90mmHg柱要禁止使用。肥厚型心肌病就存在組織灌注不足癥狀，繼續(xù)擴(kuò)張血管會(huì)加劇組織血供不足，也禁止使用本品，服用本品不應(yīng)突然停止用藥，要逐漸減量，最后停藥。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(18032)
"單硝酸異山梨酯主要是用于心血管系統(tǒng)疾病的治療，是硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物，作用如下：第一、通過擴(kuò)張外周血管，可以減少心肌的耗氧量，特別是可以增加靜脈的血容量減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，起到減少心肌耗氧量的作用。第二、能夠通過促進(jìn)心肌血流重新分布，而改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)，起到了抗心肌缺血的作用。因此，單硝酸異山梨酯主要是可以用于冠心病、心絞痛的患者，起到一定的擴(kuò)張血管、改善心肌缺血的作用。這個(gè)藥物一般適合用于冠心病和心絞痛的患者，除此之外也適合用于慢性心衰患者的長(zhǎng)期治療。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/09/09收聽(89546)
單硝酸異山梨酯膠囊和單硝酸異山梨酯片的藥物成分都是單硝酸異山梨酯，兩者主要區(qū)別是劑型不同，一個(gè)... 蘆夢(mèng)│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/12/06播放(80636)
單硝酸異山梨酯膠囊和單硝酸異山梨酯片的藥物成分都是單硝酸異山梨酯，兩者主要區(qū)別是劑型不同，一個(gè)...
蘆夢(mèng)│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/12/06播放(80636)
單硝酸異山梨酯片主要可以用于心血管系統(tǒng)疾病的患者，主要成分是單硝酸異山梨酯，對(duì)血管具有一定的擴(kuò)... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/12/01播放(51968)
單硝酸異山梨酯片主要可以用于心血管系統(tǒng)疾病的患者，主要成分是單硝酸異山梨酯，對(duì)血管具有一定的擴(kuò)...
2023/12/01播放(51968)
"單硝酸異山梨酯片是硝酸異山梨酯的主要代謝產(chǎn)物，屬于新一代的長(zhǎng)效硝酸酯類抗心絞痛藥物，作用機(jī)制與硝酸甘油相同，但作用的時(shí)間更長(zhǎng)，它的主要作用如下：第一、擴(kuò)張周圍靜脈，可以減少回心血量，降低左心室的舒張末壓和舒張期的冠狀血流阻力。第二、擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，使外周阻力和血壓下降，減少心肌耗氧量，第三、擴(kuò)張冠狀小動(dòng)脈，使心肌缺血期血流量重新分布，緩解心絞痛?？诜谖改c道完全吸收，口服后大約一小時(shí)可以達(dá)到血藥濃度的峰值，普通的片劑作用可以持續(xù)六個(gè)小時(shí)，半衰期大約是5-6個(gè)小時(shí)。臨床上主要適用于緩解冠心病心絞痛，另外對(duì)于慢性心衰的病人也可以用藥，減少回心血量、減少心臟前負(fù)荷。但是這種藥物在應(yīng)用初期，一部分病人會(huì)出現(xiàn)頭疼癥狀，再連續(xù)應(yīng)用數(shù)日，到兩周之內(nèi)可以基本消失，低血壓、嚴(yán)重低血壓的患者不適合應(yīng)用。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/20收聽(61940)
"單硝酸異山梨酯是硝酸酯類藥物，主要的作用是擴(kuò)張身體的小靜脈來(lái)達(dá)到擴(kuò)張水容量、減少靜脈回流的作用，所以在臨床上通常用于抗心絞痛的治療，減少心絞痛的發(fā)作，主要作用是擴(kuò)張靜脈使回心血量減少、室壁張力降低、心臟的氧消耗量減少，而達(dá)到抗心絞痛的作用。當(dāng)然硝酸酯類藥物在大劑量使用的時(shí)候也有直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流、改善心肌缺血、緩解心絞痛癥狀的作用。單硝酸異山梨酯通常作用時(shí)間比較長(zhǎng)，往往每天服用1-2次即可。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(45400)
單硝酸異山梨酯片可以用于心血管系統(tǒng)疾病的治療，單硝酸異山梨酯是硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物，和其它的有機(jī)硝酸酯一樣。單硝酸異山梨酯可以釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，從而改變平滑肌細(xì)胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而起到松弛血管平滑肌的作用。硝酸異山梨酯通過對(duì)血管平滑肌的松弛作用使血管擴(kuò)張，可以擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈，通過擴(kuò)張血管的作用減少回心血量，從而降低心室舒張末期的壓力和心臟前負(fù)荷。另外也通過擴(kuò)張動(dòng)脈和小動(dòng)脈，降低系統(tǒng)的血管阻力，可以使心肌做功減少，這樣可以使心臟的前后負(fù)荷有所降低，從而減少心肌耗氧量。在臨床上單硝酸異山梨酯片主要是用于冠心病的治療，也可以用于心絞痛的預(yù)防，還可以用于心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，還能夠與洋地黃或者是利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，用于治療充血性心力衰竭。
2020/08/14收聽(50560)
單硝酸異山梨酯片又叫消心痛片，是短效的硝酸酯類藥物，在心絞痛發(fā)作時(shí)口服效果最好。心絞痛是冠心病患者的常見癥狀，心絞痛是冠心病由于心肌耗氧過多，而供血又并不充分，需氧和供氧之間出現(xiàn)了失衡的狀況，才會(huì)誘發(fā)疼痛。這是因?yàn)楣谛牟』颊叽嬖趪?yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，累及了冠狀動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，甚至是閉塞病變。當(dāng)心肌耗氧增加時(shí)，冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變，不能及時(shí)充分給心臟供氧，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛?？诜蜗跛岙惿嚼骢テ梢允谷萘垦艹霈F(xiàn)擴(kuò)張，回心血量有一定程度的減少，這就會(huì)減輕心肌耗氧，從而有效的改善冠心病患者的心絞痛癥狀。
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/24收聽(99822)
單硝酸異山梨酯緩釋片是一個(gè)心血管系統(tǒng)疾病常用的藥物，可以用于冠心病的長(zhǎng)期治療、心絞痛的預(yù)防、心肌梗死的持續(xù)治療以及也可以和洋地黃、利尿劑聯(lián)合使用，用于治療慢性充血性心力衰竭，同時(shí)也可以用于肺動(dòng)脈高壓的治療。在用藥過程中需要注意，這個(gè)藥物在用藥初期可能會(huì)引起血管擴(kuò)張，由此可能會(huì)導(dǎo)致頭痛，還有可能出現(xiàn)面部潮紅以及直立性低血壓，由于這個(gè)藥物能夠出現(xiàn)直立性低血壓，在改變體位的時(shí)候盡量要?jiǎng)幼骶徛梢员苊庵绷⑿缘脱獕旱陌l(fā)生。除此之外，有些患者需要慎用，比如如果既往有急性的循環(huán)衰竭，比如曾經(jīng)有過休克或者嚴(yán)重的低血壓，這些患者都不太適合用單硝酸異山梨酯。另外，在使用單硝酸異山梨酯期間，不能夠擅自突然停藥，容易引起反跳現(xiàn)象?？傊?，單硝酸異山梨酯是可以擴(kuò)張血管的藥物，在用這個(gè)藥物的時(shí)候一定要遵照醫(yī)囑，因?yàn)閭€(gè)體對(duì)這個(gè)藥物的反應(yīng)不同，劑量也需要個(gè)體化，所以一定要遵照醫(yī)囑的建議，合理使用單硝酸異山梨酯片。
2020/03/31收聽(52202)
"單硝酸異山梨酯片的主要成分為單硝酸異山梨酯，硝酸酯類的藥物主要應(yīng)用于冠心病的長(zhǎng)期治療，也可以用于預(yù)防勞累型心絞痛，以及變異型心絞痛，并且也可以用于心肌梗死后的心絞痛，對(duì)于無(wú)癥狀心肌缺血也能夠起到治療的作用。單硝酸異山梨酯片不僅能用于心絞痛的患者，而且對(duì)于有心力衰竭、心功能不全的患者，有減輕心臟負(fù)荷、擴(kuò)張血管的作用。單硝酸異山梨酯片對(duì)于青光眼的患者，以及休克、低血壓的患者禁忌，并且對(duì)于肥厚型、梗阻型心肌病的患者也禁忌應(yīng)用。單硝酸異山梨酯片最常見的副作用是頭痛、頭暈，以及臉紅、心悸等癥狀。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/01/28收聽(83746)
"單硝酸異山梨酯片的俗稱藥品名有欣康，單硝酸異山梨酯片是硝酸酯類的藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，用于緩解心絞痛，也可應(yīng)用于預(yù)防心絞痛，是冠心病長(zhǎng)期治療的一種藥物，也可以用于心肌梗死的后續(xù)持續(xù)性的治療。單硝酸異山梨酯片能夠減輕心臟負(fù)荷，可以用于治療心力衰竭。在應(yīng)用單硝酸異山梨酯片的過程當(dāng)中，應(yīng)該注意有無(wú)出現(xiàn)臉紅、頭痛、眩暈、直立性低血壓，以及反射心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。"
2021/03/19收聽(40018)
單硝酸異山梨酯片，主要用于治療冠心病、心絞痛以及心肌梗死后持續(xù)心絞痛，也可以與洋地黃類或者利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。一般1次可以吃半片到1片，服用之后出現(xiàn)明顯擴(kuò)張性頭痛，或者平日里血壓偏低的患者，也可以從半片吃起，建議1天吃1次即可。因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锖苋菀桩a(chǎn)生耐藥性，所以，在臨床用藥方面提倡偏心療法，也就是在用藥的時(shí)間段上要留有空白期，不要24小時(shí)持續(xù)應(yīng)用，這樣會(huì)加快耐藥性的產(chǎn)生。如果患者服用的是單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，建議要整粒吞服，不可咀嚼。單硝酸異山梨酯緩釋片，例如像欣康這樣的品牌是可以掰開服用的。但是，不能咀嚼或者是碾碎服用，需整片或者半片吞服。對(duì)于有嚴(yán)重的低血壓或者肥厚梗阻性心肌病，嚴(yán)重的貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高的患者，是禁用此藥的。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/09/20收聽(42204)
"單硝酸異山梨酯片在使用過程當(dāng)中，可能會(huì)產(chǎn)生一定副作用和不良反應(yīng)，臨床上使用過程當(dāng)中比較常見的不良反應(yīng)，就是病人會(huì)感覺頭痛。有研究表明大約有10%的病人會(huì)產(chǎn)生頭痛的癥狀，但頭痛癥狀大多會(huì)在持續(xù)使用該藥后逐漸消失。還有部分患者在治療初期或者增加藥物使用劑量時(shí)，會(huì)引起血壓下降或者頭暈、打瞌睡、心跳加快、全身乏力、沒有力氣等。比較少見的副作用有惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、皮膚出現(xiàn)皮疹、過敏、瘙癢、面部發(fā)紅等，還有副作用比較罕見，比如突然昏倒、嚴(yán)重低血壓、胃部疼痛等，選擇該藥時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。"
2020/02/18收聽(24500)
"單硝酸異山梨酯的副作用主要是由其血管舒張作用所引起，如頭、面、頸部、皮膚血管擴(kuò)張，出現(xiàn)臉頰部皮膚潮紅，腦膜血管舒張引起搏動(dòng)性頭痛，眼內(nèi)血管擴(kuò)張可以升高眼壓等。如果大劑量時(shí)可以出現(xiàn)直立性低血壓以及暈厥，劑量過大的時(shí)候使血壓過度下降，反射性興奮交感神經(jīng)，增加心率，增加心肌耗氧量而加重心絞痛的發(fā)作。所以服用單硝酸異山梨酯的時(shí)候要注意不要?jiǎng)┝窟^大，以免出現(xiàn)頭疼和體位性低血壓。同時(shí)有閉角性青光眼的患者禁服，以免引起眼壓過高。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(80676)
單硝酸異山梨酯片主要用于冠心病、心絞痛的患者，副作用是與藥理學(xué)作用具有明顯相關(guān)性。由于對(duì)血管具... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/05/03播放(72216)
單硝酸異山梨酯片主要用于冠心病、心絞痛的患者，副作用是與藥理學(xué)作用具有明顯相關(guān)性。由于對(duì)血管具...
2023/05/03播放(72216)
"單硝酸異山梨酯片屬于硝酸酯類的藥物，主要用于冠心病、心絞痛，以及慢性充血性心力衰竭的治療，主要通過擴(kuò)張血管來(lái)增加血液的疏通量，以達(dá)到緩解疾病癥狀的目的。單硝酸異山梨酯片對(duì)于心絞痛治療效果是不錯(cuò)的，但是如果是用于預(yù)防血管類疾病，還是需要聽從醫(yī)囑，要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)按量服用。與此同時(shí)也要注意單硝酸異山梨酯片，最好不要長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)服用，它對(duì)于身體還是有一定副作用的，還有在治療過程中要保持良好的身體狀態(tài)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/09收聽(60214)
浙醫(yī)二院 劉先寶
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 吳奇
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