北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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胸悶是一種自覺(jué)癥狀，自己感覺(jué)就是胸部脹悶、呼吸不暢，甚至是呼吸困難。那么胸悶輕則是一種神經(jīng)性的疾病，重則可以是心臟病，比如說(shuō)冠心病、心肌病。另外還有呼吸系統(tǒng)的疾病，比方說(shuō)肺氣腫、肺心病。那么有的肺部腫瘤也可以表現(xiàn)為胸悶。所以如果有了胸悶，就必須到醫(yī)院及時(shí)就診，進(jìn)行檢查和治療。
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胸悶是一種自覺(jué)癥狀，自己感覺(jué)就是胸部脹悶，呼吸不暢，甚至是呼吸困難。那么胸悶輕則是一種神經(jīng)性的疾病，重則可以是心臟病，比如說(shuō)冠心病、心肌病。另外還有呼吸系統(tǒng)的疾病，比方說(shuō)肺氣腫、肺心病。那么有的肺部腫瘤也可以表現(xiàn)為胸悶。所以如果有了胸悶，就必須到醫(yī)院及時(shí)的就診，進(jìn)行檢查和治療。
李平│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(79032)
"胸悶只是一個(gè)臨床表現(xiàn)，可以見(jiàn)于很多疾病當(dāng)中，最常見(jiàn)的疾病就是呼吸道疾病和心血管疾病。引起胸悶的疾病有肺部感染、哮喘發(fā)作期、氣胸、氣管異物、慢性阻塞性肺氣腫、心肌供血不足、冠心病的病人等，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病中長(zhǎng)期的咳嗽、咳痰、肺功能差，稍微活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀。心血管疾病導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心血管狹窄，治療不及時(shí)會(huì)由于誘發(fā)因素導(dǎo)致胸悶，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有情緒激動(dòng)、勞累、熬夜、季節(jié)交換、病毒感染、高血壓、高血脂等，各種原因?qū)е碌男膭?dòng)過(guò)速、心律不齊時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸悶癥狀。根據(jù)病史、體征以及輔助檢查，可以確診胸悶相關(guān)的疾病的。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(tīng)(89710)
"白天不胸悶，晚上胸悶要考慮以下幾種可能性：1、可能為臥位型心絞痛或者是變異型心絞痛，當(dāng)病人平臥位時(shí)可以出現(xiàn)胸悶、氣短以及心前區(qū)疼痛等癥狀。在普通的白天的心電圖中，并沒(méi)發(fā)現(xiàn)有明顯的改變。而在24小時(shí)動(dòng)態(tài)的心電監(jiān)測(cè)當(dāng)中可能會(huì)看到睡覺(jué)時(shí)心電圖ST段或者T波有明顯的變化，要考慮病人可能為臥位型心絞痛或者是變異型心絞痛。2、病人可能存在心功能不全等癥狀，白天不出現(xiàn)胸悶，可能跟病人體位有直接的關(guān)系，當(dāng)晚上平臥時(shí)回心血容量增多，可以造成心臟的負(fù)荷增大而出現(xiàn)心功能損害，出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(85494)
"新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎的患者，若炎癥區(qū)域比較廣泛，患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)胸悶，通常胸悶與呼吸功能受到損害的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。如果新型冠狀病毒感染得到了及時(shí)治療，炎癥區(qū)域在逐漸緩解，胸悶癥狀就有可能緩解。但如果治療不合適，在治療過(guò)程中有各種并發(fā)癥加重了肺炎發(fā)生和發(fā)展，尤其是有些患者同時(shí)合并有心功能不全，患者非但會(huì)一直有胸悶，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸窘迫，必要時(shí)還需要?dú)夤懿骞?、氣管切開(kāi)，并連接有創(chuàng)呼吸機(jī)，糾正新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎患者的呼吸衰竭和心功能不全等。因此，新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎患者胸悶是否持續(xù)，很大程度上取決于導(dǎo)致肺炎區(qū)域是否嚴(yán)重、廣泛以及是否導(dǎo)致不同程度的呼吸功能不全。如果區(qū)域廣泛、嚴(yán)重、呼吸功能不全嚴(yán)重，患者胸悶癥狀就會(huì)持續(xù)，甚至?xí)M(jìn)一步加重。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/06收聽(tīng)(22114)
胸悶分為生理性和心理性胸悶，生理性胸悶多由運(yùn)動(dòng)勞累產(chǎn)生，心理性胸悶多由情緒波動(dòng)產(chǎn)生，兩者不具有... 倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/04/01播放(56638)
胸悶分為生理性和心理性胸悶，生理性胸悶多由運(yùn)動(dòng)勞累產(chǎn)生，心理性胸悶多由情緒波動(dòng)產(chǎn)生，兩者不具有...
倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/04/01播放(56638)
"臨床上出現(xiàn)胸悶，大部分是由于冠心病導(dǎo)致。冠心病導(dǎo)致的胸悶，可以考慮服用冠心蘇合丸、地奧心血康來(lái)進(jìn)行緩解。冠心病是一種慢性疾病，治療起來(lái)會(huì)相對(duì)比較困難，需要長(zhǎng)期的服用抗血小板藥物以及他汀類(lèi)藥物，用以抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊。同時(shí)也有一些類(lèi)型的心律失常，可以出現(xiàn)胸悶不適的癥狀，可以先休息，注意觀察。如果胸悶不適不能緩解，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步明確病因，給予對(duì)癥的治療。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(tīng)(63384)
患者如果在睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)了胸悶的這種癥狀，尤其持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，這種情況考慮可能發(fā)生了靜息性心絞痛，相對(duì)來(lái)講是比較嚴(yán)重的一種心絞痛類(lèi)型。建議患者可以做一個(gè)心電圖的檢查，明確目前是否伴有了心電圖的改變。如果伴有一過(guò)性的ST段抬高，高度考慮是發(fā)生了變異性心絞痛，建議患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步測(cè)量一下心率、血壓，檢查一下心肌酶是否出現(xiàn)了心肌酶學(xué)的改變。如果伴有心肌酶學(xué)異常，不排除發(fā)生了急性心肌梗死，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行冠脈造影的檢查。除此之外，還有一些患者睡覺(jué)的時(shí)候，出現(xiàn)了胸悶的癥狀，相對(duì)來(lái)講既往也沒(méi)有高血壓或者糖尿病、冠心病這些病史，這種情況也不排除患者是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，或者心臟神經(jīng)癥所引發(fā)的。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(30124)
胸悶所指內(nèi)容比較廣泛，可能屬于胸口難受、發(fā)緊、憋悶或壓痛感，醫(yī)學(xué)稱(chēng)為呼吸困難。常見(jiàn)心與肺部疾病... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/10/27播放(83492)
胸悶所指內(nèi)容比較廣泛，可能屬于胸口難受、發(fā)緊、憋悶或壓痛感，醫(yī)學(xué)稱(chēng)為呼吸困難。常見(jiàn)心與肺部疾病...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/10/27播放(83492)
胸悶氣短，首先要明確造成胸悶氣短的原因，才能夠有方法來(lái)緩解。先要看胸悶氣短時(shí)，有無(wú)其它癥狀。比... 牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/04播放(90538)
胸悶氣短，首先要明確造成胸悶氣短的原因，才能夠有方法來(lái)緩解。先要看胸悶氣短時(shí)，有無(wú)其它癥狀。比...
牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/04播放(90538)
出現(xiàn)胸悶的患者，首先就是穩(wěn)定情緒，不要吸煙，注意體溫是否出現(xiàn)升高，如果有心臟疾病的話，也要注意心絞痛、左心衰竭引起的胸悶；如果有呼吸系統(tǒng)疾病的話，也要注意呼吸道的感染以及過(guò)敏性哮喘而導(dǎo)致的。胸悶的患者應(yīng)該及時(shí)檢查來(lái)確定具體導(dǎo)致胸悶的原因，所以應(yīng)給患者檢測(cè)體溫是否升高，注意血壓的變化，以及必要的時(shí)候進(jìn)行心電圖、胸片、心臟彩超檢查，以及必要時(shí)進(jìn)行心肌酶的檢查等。如果存在心臟疾病的話，應(yīng)該積極針對(duì)心臟治療，如果存在呼吸道感染或者過(guò)敏性哮喘的話，也應(yīng)該進(jìn)行呼吸科的相關(guān)治療，并且穩(wěn)定情緒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(41102)
"出現(xiàn)胸悶的原因有很多，比如支氣管炎、肺炎、心臟疾病、天氣、環(huán)境等等。如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，否則很有可能會(huì)因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，而影響到身體健康，忽然出現(xiàn)胸悶的癥狀，建議先找個(gè)地方坐下，盡量選擇空氣流通、人群較少的地方，幫助自己調(diào)整呼吸狀態(tài)，放松自己的心態(tài)，不要過(guò)度緊張。待癥狀消失之后，馬上去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查以及肺部檢查，能夠基本確定是什么原因引起的胸悶癥狀，平時(shí)患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行溫和性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，來(lái)增強(qiáng)自身抵抗力。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/12收聽(tīng)(55890)
"胸悶是一種主觀感受，沒(méi)有明確的定義限制，呼吸費(fèi)力、氣不夠用都可以稱(chēng)之為胸悶。輕者休息之后就可以緩解，重者會(huì)感覺(jué)持續(xù)性難受，似乎被大石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難，更嚴(yán)重者會(huì)有瀕死感。胸悶時(shí)可伴有其他癥狀，包括胸痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗。胸悶可以是神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的，也可能是器質(zhì)性疾病的最早癥狀之一。在臨床中心臟疾病、肺部疾病都可以引起胸悶的發(fā)生，最常見(jiàn)的疾病包括冠心病、心力衰竭、心律失常、肺源性心臟病、急慢性肺栓塞等等。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(tīng)(84990)
胸悶是臨床的一種常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，引起胸悶的原因有可能是器質(zhì)性原因，也有可能是精神原因，比如容易情緒緊張，生氣后覺(jué)得胸悶、憋氣，就是因?yàn)榫裨蛩隆Ｐ貝灣霈F(xiàn)應(yīng)該要排除器質(zhì)性疾病，先應(yīng)該想到有沒(méi)有呼吸系統(tǒng)疾病，比如哮喘或者慢性支氣管炎，或者心衰、心律紊亂都會(huì)引起胸悶和胸痛發(fā)作。另外，引起胸悶最常見(jiàn)原因，或者危及生命的可能性，比方有沒(méi)有冠心病、心肌梗死，或者某些肺栓塞也會(huì)引起胸悶。除了心臟和肺的原因以外，胸膜炎、胸腔積液也會(huì)出現(xiàn)胸悶和憋氣的癥狀。有時(shí)候肺炎也會(huì)引起胸悶。胸悶是一種感覺(jué)，要結(jié)合有沒(méi)有出汗、惡心、嘔吐或者發(fā)燒的癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。如果患者出現(xiàn)胸悶，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，以除外器質(zhì)性疾病。
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(25984)
"出現(xiàn)胸悶、頭疼的癥狀很有可能是多種原因?qū)е?，如果沒(méi)有休息好、平時(shí)工作壓力大、長(zhǎng)期熬夜就很容易出現(xiàn)這種癥狀，平時(shí)只要注意多休息，放松自己，不要給自己太大的壓力，平時(shí)注意多鍛煉身體，這樣不僅可以放松壓力，也可以提高自身免疫力，有效的預(yù)防很多疾病的發(fā)生。另外，有可能是長(zhǎng)期心情不好導(dǎo)致的，平時(shí)要注意多與家人溝通、交流，可以多聽(tīng)音樂(lè)，這樣可以調(diào)節(jié)自己的心情。有可能是缺乏營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致的這種癥狀，注意盡量不要偏食、挑食，否則體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有得到及時(shí)的補(bǔ)充，就會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。當(dāng)然，也不能排除是心臟方面疾病引起的，還需要到醫(yī)院做全面的檢查以后才能進(jìn)一步確診。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(tīng)(67100)
因?yàn)楦昶谟捎诖萍に厮降慕档?，患者可以出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象。常見(jiàn)的是胸悶氣短，甚至胸疼。但是這個(gè)胸疼不是典型的心絞痛的表現(xiàn)，而是胸部的刺疼，疼痛時(shí)間也比較長(zhǎng)，含硝酸甘油也不能緩解，我們稱(chēng)為心血管神經(jīng)癥。更年期的病人常常有心血管的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為失眠、胸悶、呼吸不暢、心悸、焦慮、多夢(mèng)、頭暈、耳鳴、多汗、手足發(fā)冷、雙手震顫、尿頻、大便次數(shù)增多或者便秘但是心臟病方面的輔助檢查沒(méi)有特異性的改變。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/20收聽(tīng)(90028)
"胸悶是診斷學(xué)的一個(gè)臨床癥狀，需要仔細(xì)鑒別胸悶的原因。如果為呼吸道過(guò)敏性疾病，比如有鼻炎、鼻息肉，這時(shí)發(fā)生的胸悶叫變應(yīng)性胸悶，屬于氣道炎癥過(guò)敏，治療上給予抗炎、抗過(guò)敏，如激素和白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉，也可以加用抗組胺藥物依巴斯丁、氯雷他定。如果胸悶屬于消化系統(tǒng)疾病，比如胃食管反流，在治療的時(shí)候就需要給予胃腸動(dòng)力藥物、質(zhì)子泵抑制劑，才會(huì)有比較好的效果。如果是一個(gè)平時(shí)有高血壓、糖尿病、冠心病的患者，一旦發(fā)生胸悶會(huì)認(rèn)為屬于心肌缺血，治療上需要給予擴(kuò)張心血管的藥物，比如單硝酸異山梨酯緩釋片，中成藥包括心血管方面的中成藥，比如步長(zhǎng)腦心通、通心絡(luò)膠囊等。胸悶主要考慮呼吸、消化、心血管三個(gè)方面的原因，臨床一定要認(rèn)真鑒別、對(duì)癥下藥。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(tīng)(44052)
" 如果總是胸悶、氣短，先要排除心血管疾病的可能，例如冠心病、心絞痛、瓣膜病等，可以去醫(yī)院做心電圖以及心臟超聲了解瓣膜的情況，排除心血管病的可能。如果有心血管病的診斷，及時(shí)的治療就可以緩解?！ ×硗膺€需要排除呼吸系統(tǒng)的疾病，例如肺炎、氣胸、胸膜炎、支氣管炎等，需要在醫(yī)院拍胸片或者肺部的CT看支氣管、雙肺的情況，如果是這個(gè)原因?qū)е驴梢詫?duì)癥治療，胸悶、氣短就可以緩解。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/16收聽(tīng)(29062)
"胸悶、喘不過(guò)氣來(lái)，主要考慮以下幾種情況，首先考慮患者患有心臟病，如冠心病、心絞痛、心功能不全、心肌病、瓣膜性心臟病，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸悶、氣短、喘不過(guò)氣，尤其是活動(dòng)之后呼吸困難明顯，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。其次是考慮呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，這些患者會(huì)有一個(gè)長(zhǎng)期的吸煙史和環(huán)境的接觸史，慢性的咳嗽、咳痰病史，同時(shí)伴有胸悶、氣短、呼吸困難，這個(gè)時(shí)候要追問(wèn)患者既往的病史能夠明確的診斷。第三個(gè)是患者不是器質(zhì)性的疾病，多見(jiàn)功能性的，常常見(jiàn)于一些年輕的患者由于長(zhǎng)期的休息不好、工作壓力大、情緒比較緊張，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，這個(gè)時(shí)候主要是給予心理上的疏導(dǎo)。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/15收聽(tīng)(86632)
"患者最近感覺(jué)有胸悶氣短的癥狀，主要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可能是由于心臟疾病引起，最常見(jiàn)的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支氣管炎、肺氣腫等疾病引起。如果這一段時(shí)間工作比較勞累，沒(méi)有注意休息，也有可能引起這些癥狀。需要先去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，一般需要做心電圖、心臟彩超檢查，還需要做胸片檢查，根據(jù)檢查結(jié)果積極治療。如果是由于心肌缺血引起，需要用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物治療，也需要注意清淡飲食，避免吃油膩的食物。如果平時(shí)心情不好，精神壓力過(guò)大，也有可能引起這種癥狀，需要減輕壓力，保持心情舒暢。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/11收聽(tīng)(66952)
"如果患者有胸悶的癥狀，要考慮以下幾類(lèi)疾?。?、心源性疾病，如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病，上述情況都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血不足，因缺血而引起胸悶。2、呼吸系統(tǒng)的疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降，氧分壓不足、二氧化碳分壓過(guò)高，引起胸悶的癥狀。3、如果患者出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(20588)
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