北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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關(guān)節(jié)病一般采取綜合性治療措施，包括物理治療、康復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療等。臨床上是根據(jù)具體情況，選擇具體的治療方式，通過各種治療方式，來維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及完整性，控制好關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，讓關(guān)節(jié)處于最佳活動(dòng)度及保持肌力等，從而讓關(guān)節(jié)發(fā)揮正常的功能。
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關(guān)節(jié)病變的治療是非常整體的一部分，它既包括物理治療、康復(fù)治療、職業(yè)治療、藥物治療，一旦到達(dá)一定程度的時(shí)候，還包括手術(shù)治療等，所以根據(jù)具體的情況來選擇具體的治療方式。但是有一點(diǎn)是可以肯定的，就是要通過各種治療方式來維持住關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、完整性，要控制好關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，讓關(guān)節(jié)處在最佳活動(dòng)度、肌力，讓關(guān)節(jié)的功能能夠繼續(xù)發(fā)揮正常的功能。
孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(29774)
關(guān)節(jié)病包括很多種，如創(chuàng)傷引起的關(guān)節(jié)炎性病變、腫瘤引起的關(guān)節(jié)病變等。創(chuàng)傷引起的關(guān)節(jié)病變包括半月板... 孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/31播放(95030)
關(guān)節(jié)病包括很多種，如創(chuàng)傷引起的關(guān)節(jié)炎性病變、腫瘤引起的關(guān)節(jié)病變等。創(chuàng)傷引起的關(guān)節(jié)病變包括半月板...
2023/07/31播放(95030)
"關(guān)節(jié)病變，指的是發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)部和其附屬結(jié)構(gòu)上的相關(guān)病變。關(guān)節(jié)病變，是一類范圍非常廣的病變。在人體當(dāng)中，骨與骨之間的連接被稱作骨連接，這個(gè)連接就是我們廣義上的關(guān)節(jié)。因此發(fā)生于關(guān)節(jié)上所有的病變，都可以歸到此類。常見的此類病變有如下幾種：1、關(guān)節(jié)的相關(guān)損傷。比如由于外傷或過度活動(dòng)等原因，造成了關(guān)節(jié)的骨折、脫位，或關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的破壞，都屬于關(guān)節(jié)的損傷，也就是關(guān)節(jié)病變。2、關(guān)節(jié)的過度磨損。患者過度使用關(guān)節(jié)，做長(zhǎng)期的、大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，就有可能造成關(guān)節(jié)內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板之類的產(chǎn)生過度的磨損，屬于關(guān)節(jié)病變。3、關(guān)節(jié)內(nèi)部的感染。此類疾病往往是由于關(guān)節(jié)的直接外傷，或全身的感染，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)部感染。4、一些關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等一系列的病變，也屬于此類范疇。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/02收聽(32062)
骶髂關(guān)節(jié)的病變很多種，常見的有骶髂關(guān)節(jié)損傷、脫位，骶髂關(guān)節(jié)炎與骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核。如果患有骶髂關(guān)節(jié)損傷、脫位的患者，應(yīng)該重點(diǎn)使用手法按摩復(fù)位的治療，先用手掌揉按滾動(dòng)以放松腰部肌肉，再根據(jù)關(guān)節(jié)損傷類型或者脫位類型，采取不同的手法或者復(fù)位方法。沒有錯(cuò)位的患者采取其他的按摩手法治療；有錯(cuò)位的也不需要外固定，只需要臥床1-2周即可。急性損傷的口服跌打丸，慢性勞損的口服左歸丸或者右歸丸，外用活血止痛膏；如果疼痛明顯的，可以直接進(jìn)行局部封閉治療。如果是骶髂關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)該根據(jù)癥狀選擇口服獨(dú)活寄生湯、身痛逐瘀湯等對(duì)癥中藥，外用麝香虎骨膏或者奇正消痛貼，局部可以進(jìn)行物理治療；而骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)核只需要常規(guī)的抗結(jié)核治療即可。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/05收聽(31060)
關(guān)節(jié)病變實(shí)際上有很多種，比如創(chuàng)傷引起的病變、關(guān)節(jié)炎性的病變，腫瘤引起的病變。首先，創(chuàng)傷引起的病變，如半月板的損傷、軟骨的損傷、交叉韌帶或者側(cè)副韌帶損傷，都會(huì)造成關(guān)節(jié)的腫脹疼痛乃至活動(dòng)障礙。其次，關(guān)節(jié)炎性的病變，又分為感染性的原因和非感染原因。感染性原因比如細(xì)菌，某些病毒都可以引起關(guān)節(jié)炎性的改變。非感染原因，最常見的有骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大約有一百多種，都可以有關(guān)節(jié)的改變。還有一種是腫瘤引起的關(guān)節(jié)病變，包括良性腫瘤或者惡性腫瘤，最多見的比如說滑膜軟骨瘤病、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，或者叫腱鞘巨細(xì)胞瘤，這些都屬于良性的腫瘤。有一些惡性的腫瘤，當(dāng)它累及關(guān)節(jié)組織的時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的關(guān)節(jié)的病變。
2017/10/18收聽(70216)
腎炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變的比例并不是很高，腎炎主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓以及高脂血癥，有些病人可出現(xiàn)血鈣降低，持久的血鈣降低可能影響到骨骼的正常生理存在，所以部分病人可出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變。但是這個(gè)關(guān)節(jié)病變首先要排除原發(fā)于關(guān)節(jié)的病變，或者其他原因造成的關(guān)節(jié)病變，這就需要拍相關(guān)關(guān)節(jié)的X片進(jìn)行判斷。如果只考慮腎炎造成的關(guān)節(jié)病變，這個(gè)可能性不是很大。需要積極的尋找別的原因造成的關(guān)節(jié)病變。關(guān)節(jié)病變分很多有炎癥、有增生等等，如何進(jìn)行判斷，需要內(nèi)科和外科聯(lián)合進(jìn)行診療。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/02收聽(10472)
腎炎患者在某些特殊情況下，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變，具體如下：1、藥物影響：如果腎炎... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/05播放(95930)
腎炎患者在某些特殊情況下，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變，具體如下：
1、藥物影響：如果腎炎...
許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/05播放(95930)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)是多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，活動(dòng)后減輕以及反復(fù)發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性自身免疫性疾病，關(guān)節(jié)癥狀是其最為主要的臨床表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少造成單一關(guān)節(jié)腫痛，一般多表現(xiàn)為機(jī)體多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，這也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別于骨關(guān)節(jié)炎及其他常見關(guān)節(jié)疾患的重要特點(diǎn)之一。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所造成的關(guān)節(jié)腫痛及晨僵，在深夜及清晨時(shí)分最為明顯，但可隨著患者活動(dòng)而逐漸減輕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所造成的關(guān)節(jié)腫痛、晨僵癥狀，可反復(fù)出現(xiàn)，若未接受常規(guī)治療，關(guān)節(jié)腫痛及晨僵癥狀可持續(xù)性存在，并逐漸加重。
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/09/15收聽(18666)
"關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題進(jìn)行治療需要根據(jù)具體產(chǎn)生的原因：第一、關(guān)節(jié)損傷，損傷之后可能會(huì)有關(guān)節(jié)周圍的軟組織、韌帶以及肌肉、肌腱等結(jié)構(gòu)，或者是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)有損傷、關(guān)節(jié)的脫位等，需要進(jìn)行手法復(fù)位以及適當(dāng)?shù)氖嗤夤潭ǎ蛘呤侵Ь邐A板固定，如果損傷比較劇烈，需要進(jìn)行手術(shù)的方式進(jìn)行復(fù)位以及固定措施。第二、關(guān)節(jié)形成了骨性關(guān)節(jié)炎，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退變，骨質(zhì)出現(xiàn)增生以及鈣化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，摩擦力增大，需要往關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液來進(jìn)行關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑，能夠有效地改善關(guān)節(jié)活動(dòng)不利的癥狀。第三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，由于尿酸出現(xiàn)增高之后導(dǎo)致未有尿酸鹽的沉積，形成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，通常需要口服排尿酸的藥物，比如丙磺舒、別嘌呤醇，如果在急性期，可以口服秋水仙堿以及非甾體類消炎止痛藥，進(jìn)行有效的止痛。第四、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染，比如結(jié)核桿菌感染或者細(xì)菌等，需要根據(jù)產(chǎn)生的病原體進(jìn)行針對(duì)性治療。如果是結(jié)核所導(dǎo)致，需要進(jìn)行異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如果是細(xì)菌等所引起，需要應(yīng)用頭孢喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物對(duì)癥處理。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/11收聽(16936)
"對(duì)于年齡相關(guān)性黃斑病變的干性通常可以采用藥物，比方補(bǔ)充葉黃素、維生素等眼部營(yíng)養(yǎng)，讓病變發(fā)展的緩慢一些。但是目前還沒有特殊的藥物，能夠完全阻止病變的發(fā)展，采用葉黃素或維生素，只是緩慢它的病程。對(duì)于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，有脈絡(luò)膜下新生血管的，目前可以有多種抗VEGF的藥進(jìn)行玻璃體腔注射治療，同時(shí)部分病人也可以采用光動(dòng)力療法，也就是一種特殊的激光治療，是將特制的光敏劑注射到患者的血液，然后用一種特殊波長(zhǎng)的激光照射肌方，從而破壞異常的新生血管。這種光動(dòng)力療法對(duì)于正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷，所以可以用于治療年齡相關(guān)性老年黃斑變性。還有可以根據(jù)病癥進(jìn)行激光或經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?，這都需要專業(yè)的眼科醫(yī)生對(duì)于不同的病變進(jìn)行判定，然后采用最佳的治療辦法。"
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(37658)
"骨纖維結(jié)構(gòu)不良，當(dāng)病變比較明顯的時(shí)候，預(yù)計(jì)會(huì)發(fā)生病理性骨折或者是已經(jīng)發(fā)生病理性骨折，就要積極進(jìn)行手術(shù)治療。要將骨纖維不良處的病灶組織徹底刮除、清除，然后還要局部植骨，植骨可以選用髂骨，如帶血管蒂的髂骨瓣、自體髂骨或者是選用帶血管的腓骨瓣進(jìn)行移植。移植后還要進(jìn)行鋼板、螺釘固定，加強(qiáng)損傷部位的強(qiáng)度，防止術(shù)后再次骨折。在刮除病灶的時(shí)候還要進(jìn)行無水酒精積極滅活治療，要徹底消除異常的細(xì)胞，防止疾病的復(fù)發(fā)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/17收聽(98894)
"視神經(jīng)萎縮是指由于各種原因引起的視神經(jīng)細(xì)胞受損，所以才會(huì)形成視神經(jīng)萎縮。由于神經(jīng)細(xì)胞為不可再生細(xì)胞，對(duì)于這種疾病目前沒有任何確切的治療方法，只能是在疾病的早期，爭(zhēng)取將癥狀控制在可控范圍之內(nèi)。比如由于顱內(nèi)腫瘤或者占位性疾病引起的壓迫癥狀，需要及早行手術(shù)解除壓迫，可以避免視神經(jīng)受損的出現(xiàn)；如果是由于眼眶疾病，比如眼眶外傷引起的視神經(jīng)挫傷，在早期也需要及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，盡最大的可能避免視神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的受損。一旦進(jìn)入視神經(jīng)萎縮的階段，是沒有方法可以恢復(fù)的，這種情況不僅會(huì)造成視力下降，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的視野缺損，即便中心視力是正常的，周邊的視野就完全消失了，嚴(yán)重影響正常的生活質(zhì)量。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(98956)
"不同的心肌病變治療方案也不同，心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病，原發(fā)性心肌病有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病三大類。擴(kuò)張型心肌病主要癥狀是心臟增大、呼吸困難或下肢水腫，治療可以使用利尿劑，如氫氯噻嗪或速尿，也可以使用擴(kuò)血管藥如美托洛爾、比索洛爾。肥厚型心肌病是一種遺傳性疾病，主要癥狀是勞力性呼吸困難癥狀不厲害時(shí)可以吃美托洛爾，癥狀嚴(yán)重時(shí)可以手術(shù)治療或酒精消融。限制型心肌病主要是左心衰竭，沒有特效治療方案，重點(diǎn)是不要疲勞和預(yù)防呼吸道感染，嚴(yán)重者可采用手術(shù)方式把僵硬的心室壁剝離，繼發(fā)性心肌病的治療主要是改善心肌缺血，主要是治療原發(fā)病。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/31收聽(44002)
"眼部包括眼球和眼球的附屬物，眼球部位的所有的疾病的總稱叫做眼球病變。眼球組織相對(duì)來說是比較復(fù)雜的，所以在出現(xiàn)病變的時(shí)候進(jìn)行治療要根據(jù)具體疾病的類型。常見的一些疾病類型，包括感染、過敏性疾病、腫瘤、血管性疾病等，部分可以通過合理的手段進(jìn)行治療從而改善癥狀，但是不能根治，還有一部分目前沒有研究出好的治療方式，并且疾病的嚴(yán)重程度不同，預(yù)后也不同。常見的感染性疾病包括細(xì)菌、病毒、衣原體等感染，選擇敏感的藥物治療，大多數(shù)輕中度的患者可以痊愈，過敏性疾病一般抗過敏治療，腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)切除，但是要選擇合適的時(shí)機(jī)。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(84522)
"神經(jīng)病變包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，治療是不一樣的。常見的周圍神經(jīng)病變，治療上主要是對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，通過口服維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺、依帕司他等藥物來營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，還可以肌肉注射甲鈷胺或者靜脈注射硫辛酸等藥物來營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，治療上主要是根據(jù)患者是缺血性腦血管病、出血性腦血管疾病來進(jìn)行治療。比如腦梗死要給予活血化瘀、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的治療。如果是出血性腦血管疾病要給予患者減輕顱內(nèi)水腫、脫水、降顱壓、防止繼續(xù)出血的治療，所以神經(jīng)病變要根據(jù)引起的原因來進(jìn)行不同的治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/15收聽(71020)
"膽囊病變具體怎么治療，要看病變的類型是什么，因?yàn)槟懩也∽儗儆谝粋€(gè)非常廣的范疇，常見病變有膽囊良性疾病、膽囊息肉、膽囊結(jié)石等，不同病變治療方法不同，具體分析如下：1、膽囊息肉：如果超過1cm，可考慮手術(shù)切除，小于1cm者可定期復(fù)查。2、膽囊結(jié)石：其治療方案可以分為保守觀察、溶石治療、保膽取石、膽囊切除，需根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。3、膽囊惡性病變：比如膽囊癌，早期主要是采取手術(shù)切除。針對(duì)中晚期的膽囊癌，往往手術(shù)治療失去了較好的效果，此時(shí)可以考慮全身性治療，如化療、靶向免疫治療，以及結(jié)合中醫(yī)中藥等綜合治療，可能會(huì)對(duì)膽囊癌產(chǎn)生一定的效果，改善患者生存質(zhì)量。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/11收聽(11868)
"如果確診眼部有病變，一般通過藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等方法。大多數(shù)的眼部疾病，比如結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等，都需要通過藥物治療，可以局部用滴眼液和眼用凝膠，如果病情加重，配合全身藥物。某些疾病，比如青光眼，如果藥物控制不好，通常考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如青光眼濾過性手術(shù)；有些眼底疾病，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞引起的眼底出血，需要通過各種檢查確診以后，考慮眼底激光光凝手術(shù)，防止出現(xiàn)并發(fā)癥；如果眼部外傷以后，比如眼瞼或結(jié)膜裂傷，通常需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)。所以如果發(fā)現(xiàn)有眼部疾患，建議選擇正規(guī)醫(yī)院眼科門診就診。"
2019/09/25收聽(97022)
"黃斑病變的存在多種類型的黃斑病變，以黃斑水腫、黃斑裂孔或者黃斑新生血管以及黃斑變性為主。年輕人當(dāng)中如果有高度近視，往往會(huì)產(chǎn)生黃斑的新生血管或者黃斑裂孔。這類病癥主要是通過手術(shù)來解決，黃斑裂孔需要進(jìn)行玻璃體的切除手術(shù)，進(jìn)行網(wǎng)膜復(fù)位；如果是黃斑的新生血管，就需要玻璃體腔注射抗VEGF藥物來消除新生血管；如果是有老年性的黃斑變性或者其他疾病合并黃斑水腫，同樣需要注射抗VEGF藥物來促進(jìn)水腫的吸收，減輕新生血管，并且進(jìn)一步的消退新生血管才可以。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/07/04收聽(97674)
"膽囊息肉一般分為膽固醇性息肉以及腺瘤型息肉，但是具體是哪一種類型，一般需要手術(shù)之后，將病變膽囊送至病理科切片、染色，顯微鏡底下觀察之后才可以確診。在膽囊息肉的治療方面，如果患者查上腹部彩超提示膽囊息肉，直徑小于1cm，患者可以考慮繼續(xù)予以觀察。每半年或者1年查上腹部彩超看腺瘤的直徑有無增大。如果患者復(fù)查彩超提示腺瘤的直徑超過1.2cm以上，此時(shí)患者就需要考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并在手術(shù)之后將切除的膽囊送病理科，經(jīng)染色、切片觀察之后，判斷一下病變的性質(zhì)，以及腺瘤性息肉有無其他病變的可能。另外，在患者手術(shù)之后的一周，患者應(yīng)適量的進(jìn)食雞蛋、牛奶以及肉類，利于膽總管內(nèi)膽汁的排泄，防止發(fā)生膽總管結(jié)石。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/11/05收聽(57394)
牙髓病分很多種，分可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎，不可復(fù)性牙髓炎又分各種急慢性牙髓炎及牙髓壞死，... 陳亮│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/09/17播放(61954)
牙髓病分很多種，分可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎，不可復(fù)性牙髓炎又分各種急慢性牙髓炎及牙髓壞死，...
陳亮│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/09/17播放(61954)
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