中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺炎支原體是常見致病菌種。是指由于支原體感染導(dǎo)致發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛以及血液系統(tǒng)的改變、肺臟的炎癥、心肌損害為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。
單純抗體陽性不能代表感染，需要結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)的病原學(xué)檢查和抗體的檢查才能判斷是否有肺炎支原體的感染，以及是否需要采取相應(yīng)治療。
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"肺炎支原體感染不一定就是肺炎，肺炎支原體是一種沒有核的介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，這種微生物能夠透過濾菌器在特殊的培養(yǎng)基上生長。肺炎支原體除了能夠感染呼吸道還會感染泌尿生殖道，導(dǎo)致出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的感染和炎癥。肺炎支原體感染通常檢測是通過血液查核酸或者是查支原體的抗體，如果核酸陽性或者是抗體陽性可以提示感染了肺炎支原體，但是是否是肺炎需要綜合患者的其癥狀，比方出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、胸部有明確的病灶。如果沒有的話，有可能只是泌尿系或者生殖系的感染，是不能下肺炎診斷的證據(jù)的，所以肺炎支原體感染是否是肺炎，還要取決于一些其他的化驗檢查綜合判斷。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/03收聽(73604)
"患者出現(xiàn)肺炎支原體感染原因有以下幾點(diǎn)：1、患者自身的免疫力低下，多見于兒童、老年人及平時身體虛弱、免疫力弱的患者。另外，不合理的生活習(xí)慣，如長期熬夜、臥床等均會導(dǎo)致該感染的出現(xiàn)。2、日常生活中被肺炎支原體患者所傳染，通過飛沫進(jìn)行傳播，尤其冬季、春季等都是該病的高發(fā)時節(jié)。臨床對于肺炎支原體感染，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，合理使用抗生素，如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等都是比較常用的抗生素，對于該感染應(yīng)該配合提高免疫力的藥物及多飲水等方式進(jìn)行對癥治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/04/18收聽(66772)
支原體感染不一定存在支原體肺炎。臨床支原體感染較為常見。特殊患者例如兒童當(dāng)中，支原體感染發(fā)病率... 鄧永明│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/02/06播放(69834)
支原體感染不一定存在支原體肺炎。臨床支原體感染較為常見。特殊患者例如兒童當(dāng)中，支原體感染發(fā)病率...
鄧永明│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/02/06播放(69834)
"支原體感染既可以引起上呼吸道感染，也可以引起肺炎，還可以造成一系列的肺外表現(xiàn)。上呼吸道感染發(fā)生率可能是肺炎發(fā)生率的二十倍，支原體感染通常表現(xiàn)為咽炎、氣管支氣管炎、反應(yīng)性氣道疾病，如喘息或者是非特異性的上呼吸道綜合征。另外，還有一部分是導(dǎo)致中耳炎。肺炎發(fā)生于3%-13%的感染者，支原體感染的時候還可能出現(xiàn)一系列的肺外表現(xiàn)，包括神經(jīng)、皮膚、心臟、風(fēng)濕和血液系統(tǒng)的臨床癥狀。這些肺外表現(xiàn)也可以由感染播散引起，或者是一種自身免疫現(xiàn)象，但是肺外表現(xiàn)總體并不常見。所以支原體感染會引起從上呼吸道癥狀到下呼吸道的支氣管炎、肺炎，以及肺外的表現(xiàn)，支原體感染并不能籠統(tǒng)的說是肺炎，支原體感染可以引起肺炎，這是兩個不同的概念。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/03/28收聽(25720)
肺炎支原體是一個常見的致病菌種、微生物。這類微生物有時是單純的感染或定植，但是發(fā)生感染的話也表現(xiàn)非常非常多見，比方會發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，有時肺炎支原體會引起肺炎。感染是引起機(jī)體的過度的反應(yīng)或者損傷機(jī)體的表現(xiàn)感染之后，發(fā)生血液系統(tǒng)的改變，發(fā)生肺臟的炎癥，發(fā)生心肌的損害，我們叫支原體感染。但是單純抗體陽性，還不能代表感染，所以要結(jié)合臨床癥狀，才能判斷是否有支原體感染，以及相關(guān)的病原學(xué)檢查和抗體的檢查，才能夠確定是否是感染。單純抗體陽性不能說是感染，但是從臨床癥狀來說，主要是判斷感染的程度、感染的部位以及需不需要治療。
劉國梁│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(55910)
"支原體感染肺炎即支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎，秋冬季節(jié)發(fā)病較多。該病主要通過呼吸道傳播，即健康人吸入了患者咳嗽、打噴嚏時噴出的口、鼻分泌物而感染，引起單發(fā)感染或小流行。而它的臨床癥狀有乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳，咳少量黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2-3周。該病的治療一般建議早期使用抗生素，首選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感者，可以選擇喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星和莫西沙星等。"
單金姣│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(15614)
"發(fā)生了肺炎支原體的感染，指的是肺炎支原體感染人體的呼吸系統(tǒng)，有可能會導(dǎo)致上呼吸道的炎癥，也有可能會發(fā)生下呼吸道的炎癥。如果發(fā)生了肺炎支原體所導(dǎo)致的上呼吸道的炎癥，也就是鼻咽喉部出現(xiàn)炎癥感染的情況，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來進(jìn)行口服的治療，效果比較好，會有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的情況。有的人還會出現(xiàn)輕微的咳嗽，可以口服阿奇霉素來進(jìn)行緩解。此外發(fā)生的肺炎支原體的感染，有可能會導(dǎo)致下呼吸道的炎癥，比如發(fā)生支氣管炎或者肺炎的情況，狀況比較嚴(yán)重，需要住院來進(jìn)行治療?；颊呤谴碳ば缘目人愿鼮槊黠@，需要靜脈點(diǎn)滴大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如可以靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素來進(jìn)行治療，效果都比較好。如果發(fā)燒比較嚴(yán)重，還應(yīng)該口服布洛芬混懸液。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/29收聽(15294)
支原體感染的肺炎，通常由于吸入了存在于呼吸道分泌物中的支原體，而引起肺部炎癥。支原體是介于病毒... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/25播放(47795)
支原體感染的肺炎，通常由于吸入了存在于呼吸道分泌物中的支原體，而引起肺部炎癥。支原體是介于病毒...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/25播放(47795)
肺炎支原體是一種非典型的病原體，這種病原體的分布范圍十分廣泛，可以存在空氣中通過呼吸道來相互傳染。例如肺炎支原體患者打個噴嚏或者咳嗽，噴出的飛沫會隨著空氣進(jìn)入到健康人的體內(nèi)，引發(fā)又一個人的感染，所以在別人咳嗽、打噴嚏的時候盡量遠(yuǎn)離，自己打噴嚏時用紙巾捂住口鼻是十分良好的習(xí)慣。肺炎支原體還可以通過糞便來傳染，常見的是鳥糞、鸚鵡糞，如果家里有這一類的寵物，盡量保持居住環(huán)境的干凈整潔，打掃動物糞便時戴個手套和口罩，避免直接接觸做好保護(hù)自己的工作。如果患上肺炎支原體感染，通常使用紅霉素治療有良好的效果。
劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院
2020/04/24收聽(68420)
"肺炎支原體感染容易導(dǎo)致肺炎，這是介于病毒和細(xì)菌之間具有一定厭氧性的病原微生物，一般主要是通過呼吸道以飛沫傳播的方式傳染給周圍健康的人群。由于生活環(huán)境包括空調(diào)、自來水管等設(shè)施都可能會接觸到健康人群，上面都附著有肺炎支原體，通過呼吸道傳播感染而導(dǎo)致支原體肺炎。臨床上常見的有乏力、咽喉部疼痛、頭痛、食欲不振，還會出現(xiàn)持續(xù)的刺激性咳嗽，痰液比較黏稠、比較少，對于肺炎支原體的感染一般主要是選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物來進(jìn)行治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/24收聽(41026)
"肺炎支原體感染通常是指由肺炎支原體引起的呼吸道感染，可以有咽炎，也可以有支氣管炎，嚴(yán)重的就是支原體肺炎。對于肺炎支原體感染的治療，早期使用適當(dāng)?shù)目股?，可減輕癥狀及縮短病程。大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素是首選藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。對大環(huán)內(nèi)酯不敏感者可選用呼吸氟喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也可以用于肺炎支原體感染的治療。因肺炎支原體無細(xì)胞壁，青霉素類和頭孢類抗生素是無效的。對于肺炎支原體肺炎治療療程一般是2-3周，對于肺炎支原體感染的診斷，分離出肺炎支原體對診斷有決定性的意義，但其檢出率較低，技術(shù)條件要求高，所需時間長，血清學(xué)試驗具有一定的參考價值，尤其血清抗體四倍增高者，但多為回顧性診斷。"
2020/05/29收聽(44800)
"肺炎支原體感染并不都是肺炎，肺炎支原體感染包括的范圍比肺炎要廣泛，因為還可以有咽炎、支氣管炎。肺炎支原體在肺部引起的病變，多為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎，起病緩慢，起初有數(shù)天至一周的無癥狀期，繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生濃痰，持久的陣發(fā)性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有氣促、呼吸困難，10%-20%的病人出現(xiàn)斑丘疹、多形紅斑等。雖然肺炎支原體感染包括的范圍比支原體肺炎要大，但是肺炎支原體感染的治療是相同的，都是首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素，對大環(huán)內(nèi)酯不敏感者可選用呼吸氟喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也用于肺炎支原體的治療。"
2020/05/29收聽(11208)
"肺炎支原體感染引起的肺部疾病屬于肺炎，臨床上的癥狀不是很典型，主要是有頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀。臨床上以青少年的發(fā)病率為最高，主要通過飛沫進(jìn)行傳染。該病主要表現(xiàn)是陣發(fā)性、刺激性咳嗽，可以伴有鼻部的不適癥狀像鼻塞、流涕、咽部充血等等?？梢酝ㄟ^藥物進(jìn)行治療，比如通過羅紅霉素、紅霉素、克拉霉素等等，口服或者靜脈輸注的方式來進(jìn)行用藥，控制支原體的感染。該病的預(yù)后是比較良好，病程偏短。在應(yīng)用藥物過程中，可以適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉，多喝溫水，都有利于病情的好轉(zhuǎn)。"
2019/12/24收聽(69048)
肺炎支原體感染不一定是肺炎，如果患者的胸片或者肺CT沒有改變，臨床上只考慮為單純的支原體感染。但如果患者的胸片或肺CT出現(xiàn)了明顯的間質(zhì)性肺炎，臨床上可確診為支原體肺炎。無論是支原體感染還是支原體肺炎，一旦確診后需要使用抗支原體的藥物進(jìn)行治療，臨床上常用的抗支原體藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，以及喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。病情輕者以口服給藥為主，如果經(jīng)過口服給藥無效或者是病情較重，可以靜脈用藥，同時支原體感染的患者要注意休息，避免受涼，多飲水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/08/25收聽(16472)
肺炎支原體感染并不一定是肺炎，肺炎的診斷包括臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。體征上可以聞及肺部濕啰音或者干啰音，可聞及支氣管呼吸音，在輔助檢查上白細(xì)胞可以升高或者正常。最重要的檢查是在胸片或肺CT上發(fā)現(xiàn)有肺部模糊陰影或者實變陰影，考慮炎癥，如果沒有肺部影像學(xué)的改變就不能診斷肺炎。因此，肺炎的診斷最重要的一條就是要有影像學(xué)的改變。肺炎支原體感染只是代表感染的病原體可能是肺炎支原體，并不能代表一定有肺炎。所以，如果肺炎支原體感染時還要做胸片或CT檢查，結(jié)合影像學(xué)資料才能最終診斷是否是肺炎。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/02收聽(36058)
"肺炎支原體是臨床上導(dǎo)致肺炎的非常常見的致病菌。因為臨床上現(xiàn)在常見的肺炎，統(tǒng)計學(xué)包括臨床指南都推薦要覆蓋住鏈球菌和非典型致病菌，這里的非典型致病菌就包括肺炎支原體。但對于支原體的治療，臨床上一般普通的藥物是不好使的，比如臨床常用的頭孢類消炎藥物，對支原體治療沒有效果。所以對于支原體治療臨床上要選擇特殊的藥物，比如大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，可以應(yīng)用阿奇霉素或者氟喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星、加替沙星、吉米沙星或者莫西沙星。目前拜復(fù)樂（莫西沙星）是治療非典型致病菌非常好的藥物，而大多數(shù)情況下，非典型致病菌應(yīng)用以上的抗支原體的藥物都能夠治愈。臨床上治療難度不大，一般也不嚴(yán)重。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/19收聽(96840)
"肺炎支原體感染吃大環(huán)內(nèi)酯類藥物效果比較好，常見的藥物有阿奇霉素、紅霉素等。除此之外喹諾酮類藥物也有很好的治療效果，比如氧氟沙星?；颊咴诨加兄гw感染時應(yīng)該首先進(jìn)行相關(guān)檢查來明確生病的原因，常見的檢查有痰液的培養(yǎng)。在患者明確了生病的原因后再進(jìn)行相關(guān)的治療，治療效果比較好，患者的病情可以得到較快的康復(fù)。肺炎支原體是分枝桿菌，患者通常還伴有炎癥的癥狀，嚴(yán)重的患者還會有發(fā)燒等不良反應(yīng)，因此應(yīng)該及早治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/19收聽(38976)
"肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、伴有發(fā)熱，有些患者還會出現(xiàn)咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難的癥狀。對于明確診斷肺炎的患者，需要進(jìn)行鑒別病原學(xué)，其中肺炎支原體就是最常見的一種致病菌。對于肺炎支原體，患者感染的通過飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。傳染源多為感染肺炎支原體的患者，或者是隱性的感染者。預(yù)防途徑主要是避免避免擁擠人群的接觸，進(jìn)行戴口罩的防護(hù)可以減少傳染，同時可以通過增強(qiáng)自身的免疫力，抵御外部細(xì)菌、支原體等感染。"
劉妍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/01收聽(30184)
"如果是支原體感染引起的肺炎，年齡大于18周歲的成年人，可以應(yīng)用喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類的藥物治療。喹諾酮類的藥物如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、鹽酸莫西沙星等，大環(huán)內(nèi)酯類的藥物如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。如果年齡大于18周歲的其實還是建議應(yīng)用喹諾酮類的藥物，因為大環(huán)內(nèi)酯類的藥物現(xiàn)在耐藥率比較高，治療效果一般。如果年齡小于18周歲的只能應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，喹諾酮類的藥物18周歲以下是禁用的，治療療程一般是7-10天，具體的治療療程主要是根據(jù)患者的癥狀、用藥療效來評價的，因為大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類的藥物屬于濃度依賴性的藥物，一般1次\/天給藥就可以。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/14收聽(43540)
"受到支原體感染引起的肺炎主要的臨床表現(xiàn)是持續(xù)性、刺激性的，無痰的干性咳嗽是最典型的。大多數(shù)情況下如果癥狀相對比較輕微，而且患者本身的抵抗力是比較強(qiáng)的，一般適當(dāng)臥床休息，在2周以內(nèi)不需要特殊的藥物治療，都能夠達(dá)到自愈。對于比較嚴(yán)重的患者出現(xiàn)的癥狀比較明顯而且抵抗力比較差，尤其有慢性疾病的患者，比如慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫等。這類患者如果出現(xiàn)支原體感染到的肺炎，必須要通過藥物的治療才能夠達(dá)到好轉(zhuǎn)，比如首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。"
2020/03/03收聽(70158)
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