首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
瓣膜外科
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心臟移植是指通過手術(shù)將捐獻的心臟移植到患者體內(nèi)，使終末期心臟病患者心臟功能得到良好恢復(fù)的一種外科治療手段，又稱為原位心臟移植術(shù)。心臟移植術(shù)適用于經(jīng)過藥物治療無法緩解或逆轉(zhuǎn)的終末期心衰、缺血性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病患者。目前來說，心臟移植手術(shù)是一種比較成熟的技術(shù)，由于供體缺乏限制了它的發(fā)展。
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心臟手術(shù)實際上供體短缺是很大的問題，捐獻的心臟，實際上現(xiàn)在是主要的心臟移植的供體來源。現(xiàn)在國家政策，從2007年開始專門對整個的器官移植，包括心臟移植都有一個明確的法律的條文規(guī)定，醫(yī)生的資質(zhì)、醫(yī)院必須拿到資質(zhì)才能做器官移植的手術(shù)，而且每年有嚴格的檢查，對于醫(yī)生的資質(zhì)、手術(shù)的成功率、并發(fā)癥都有嚴格的管理。器官捐獻的是最近幾年我們國家一項很重要的政策，政府包括各個央視或者媒體都在推器官捐獻，很多感人的事跡，就是說腦死亡之后包括心臟在跳，包括肝腎功能都正常，通過捐獻能挽救很多人的生命。國家現(xiàn)在建立器官的捐獻管理中心，各個省都有相應(yīng)的辦公室，而且國家衛(wèi)計委跟紅會來合作，來協(xié)調(diào)管理器官捐獻，有嚴格的登記制度，包括器官分配的制度，實際上都是在跟國外標(biāo)準(zhǔn)化、國際化的器官分配和捐獻的體系，都在一步步的進行完善。捐獻例數(shù)最近幾年，每年例都在增加很多，像2015年的全國捐獻才2000多例，2016年能達到4000多人，就是說每年都在上升的很快。捐獻的心臟實際上以后也是在逐漸的改善，相信越來越多的人對政策理解，器官捐獻也會越來越多。
張海波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/18收聽(59010)
心臟移植手術(shù)已成為治療終末期心臟病的一種成熟手段。隨著移植技術(shù)的不斷進步，心臟供體的來源短缺成... 張海波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/21播放(63288)
心臟移植手術(shù)已成為治療終末期心臟病的一種成熟手段。隨著移植技術(shù)的不斷進步，心臟供體的來源短缺成...
2023/10/21播放(63288)
心臟移植是在臨床比較有經(jīng)驗的醫(yī)院比較成熟的臨床技術(shù)，就在器官捐獻對于終末期心臟病、心衰，通過藥物沒有辦法得到緩解，不可能逆轉(zhuǎn)。心臟嚴重處于四期的時候，我們通過捐獻的心臟通過外科手術(shù)的方法移植到患者的體內(nèi)，代替有病變的心臟，這樣才能夠達到正常的心臟功能，實際上全稱叫原位心臟移植術(shù)。這種手術(shù)能夠使四期的、不可逆轉(zhuǎn)的心衰患者獲得了一個比較好的捐獻的正常的功能心臟，能夠恢復(fù)正常的心臟功能，恢復(fù)正常的生活質(zhì)量。實際上在國內(nèi)一些醫(yī)院能夠比較成熟的開展這項技術(shù)，現(xiàn)在主要的問題是患者有很多各種瓣膜病、缺血性心臟病、冠心病、心肌病，它的終末期可能都需要心臟移植的手術(shù)，來徹底的解決根本問題，限制它的發(fā)展，最主要原因就是供體的缺乏，供體越來越多的時候，心臟移植才能獲得更好的發(fā)展。
2017/10/18收聽(49728)
據(jù)國際心肺移植聯(lián)盟報道，心臟移植術(shù)后一年的存活率在90%左右，3年的成活率在80%左右，5年的... 劉金平│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/12播放(57106)
據(jù)國際心肺移植聯(lián)盟報道，心臟移植術(shù)后一年的存活率在90%左右，3年的成活率在80%左右，5年的...
劉金平│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/12播放(57106)
"心臟移植手術(shù)屬于異體移植，需要心臟源，費用是相當(dāng)高的，需要上百萬元左右，保守估計在100萬元左右。術(shù)后還需要長期服用抗排斥的藥物，最好是選擇有資質(zhì)治療這個疾病的醫(yī)院。每個地方的經(jīng)濟水平也不一樣，價格上也會有所變動。術(shù)后還要承擔(dān)高額的抗排斥藥物的費用，在進行手術(shù)之后，需要在重癥監(jiān)護病房監(jiān)測各項生命體征，及時調(diào)整治療方案，并且避免感染和排斥反應(yīng)。因為最嚴重的并發(fā)癥就是排斥反應(yīng)，可能會造成供體死亡。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(30546)
心臟移植在比較大的醫(yī)院是比較成熟的治療辦法。如果術(shù)前患者調(diào)整的比較佳的狀態(tài)了，手術(shù)成功率在80%-90%，十年存活率在70%以上，患者實際上做完之后，心臟功能恢復(fù)到正常的水平，維護正常的工作、學(xué)習(xí)，甚至結(jié)婚生孩子都有。心臟功能恢復(fù)正常的，甚至可以參加一些體育活動、比賽。我們都有很多這樣的患者，最后包括結(jié)婚生孩子這都不在少數(shù)。國際上心臟移植最長的生活進入到30年，中國的心臟移植最長的能活到22年、23年。很多患者通過藥物的調(diào)整，包括以后不斷的進行免疫耐受相關(guān)的治療，避免免疫排斥反應(yīng)，實際上都可以獲得很長的，長期的存活壽命。
2017/10/18收聽(74818)
"心臟當(dāng)然是可以移植的，隨著科技水平和醫(yī)療技術(shù)的進一步發(fā)展，心臟移植手術(shù)的成功率越來越高，幾乎接近百分之百。心臟移植后導(dǎo)致死亡的并不是心臟移植本身，而是因為心臟移植術(shù)后出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，最嚴重的就是出現(xiàn)排斥反應(yīng)。因為心臟屬于異體移植，有可能自身就會產(chǎn)生排斥，也可能會導(dǎo)致血管的阻塞、心肌梗死。所以術(shù)后壽命多長時間要看術(shù)后的情況，如果排斥反應(yīng)小，可能能達到長期的生存，一旦出現(xiàn)排斥反應(yīng)，就會危及到患者的生命，最重要是手術(shù)過程中及手術(shù)后的反應(yīng)，對手術(shù)的要求特別高。"
2018/09/26收聽(52906)
心臟移植手術(shù)目前來說是一種比較成熟的臨床技術(shù)，應(yīng)具備以下條件：1、適應(yīng)癥：適用于... 張海波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/12播放(59264)
心臟移植手術(shù)目前來說是一種比較成熟的臨床技術(shù)，應(yīng)具備以下條件：
1、適應(yīng)癥：適用于...
2023/06/12播放(59264)
心臟移植的治療費用目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，與患者術(shù)前身體狀況（心臟功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)）、術(shù)后并發(fā)... 張海波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/17播放(62238)
心臟移植的治療費用目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，與患者術(shù)前身體狀況（心臟功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)）、術(shù)后并發(fā)...
2023/08/17播放(62238)
"心臟移植后能活多久存在個體差異，這跟心臟移植之前患者的體質(zhì)，以及移植成功后的排異反應(yīng)有關(guān)。心臟移植術(shù)后，1年生存率在95%以上，5年生存率在90%左右。心臟移植成功后如果沒有什么并發(fā)癥，可以一直存活下去。目前有報道，心臟移植術(shù)后活了30年之久，最后死于腦血管意外。也就是說心臟移植術(shù)后仍然會有冠心病、腦血管病、肺心病、腫瘤等問題，也會影響壽命。做了心臟移植手術(shù)，一定要按時到醫(yī)院進行復(fù)診，按時口服排異藥物，并養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食、均衡營養(yǎng)、戒煙、戒酒，適當(dāng)?shù)捏w育運動，保持良好的心態(tài)，勞逸結(jié)合。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(44394)
"心臟移植是指將已經(jīng)有腦死亡，然后家屬有意愿捐獻其心臟器官的患者，將其心臟取出植入到配型成功除心臟外其他器官功能良好的患者。主要用于慢性充血性心力衰竭或擴張型心肌病、肥厚性心肌病、高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等各種心臟疾病經(jīng)內(nèi)科治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量的外科手術(shù)患者。手術(shù)時可以將患者原有心臟移除，稱為原位心臟移植，也可以將患者心臟保留成為異位心臟移植。心臟移植可以作為終末期心臟病患者的一個治療的有效的手段。手術(shù)是由心臟外科醫(yī)生操作，但是有嚴重其他器官衰竭功能不全的患者合并有糖尿病控制不佳，年齡>70歲的老年患者是手術(shù)的相對禁忌癥。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/27收聽(12188)
心臟移植并發(fā)癥如下：1、供心衰竭，主要是指供體植入體內(nèi)后，沒有達到正常的心臟供能... 馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/25播放(78248)
心臟移植并發(fā)癥如下：
1、供心衰竭，主要是指供體植入體內(nèi)后，沒有達到正常的心臟供能...
馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/25播放(78248)
心臟移植術(shù)后的壽命是大家較關(guān)注的問題，因為其直接決定了手術(shù)的價值有多大。圍手術(shù)期也就是能夠順利... 譚今│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/10/13播放(61472)
心臟移植術(shù)后的壽命是大家較關(guān)注的問題，因為其直接決定了手術(shù)的價值有多大。圍手術(shù)期也就是能夠順利...
譚今│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/10/13播放(61472)
心臟移植是對于終末期心衰患者的治療方法之一。心臟移植現(xiàn)在在全世界范圍內(nèi)已經(jīng)開展的較多，在我國也... 李進華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/18播放(90184)
心臟移植是對于終末期心衰患者的治療方法之一。心臟移植現(xiàn)在在全世界范圍內(nèi)已經(jīng)開展的較多，在我國也...
李進華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/18播放(90184)
任何心臟疾病發(fā)展到終末期即心臟擴大，用常規(guī)手術(shù)方法無法逆轉(zhuǎn)疾病病理，最后治療方案即換心臟。目前... 樊紅光│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/08/14播放(86452)
任何心臟疾病發(fā)展到終末期即心臟擴大，用常規(guī)手術(shù)方法無法逆轉(zhuǎn)疾病病理，最后治療方案即換心臟。目前...
樊紅光│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/08/14播放(86452)
目前，心臟移植手術(shù)是一種比較成熟的技術(shù)。如果術(shù)前患者全身健康狀況良好，移植手術(shù)成功率可達80%... 張海波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/18播放(54374)
目前，心臟移植手術(shù)是一種比較成熟的技術(shù)。如果術(shù)前患者全身健康狀況良好，移植手術(shù)成功率可達80%...
2023/04/18播放(54374)
心臟移植的費用，實際上在心臟手術(shù)里面，心臟移植肯定是個大手術(shù)，無論是患者術(shù)前的調(diào)理還是術(shù)后重癥監(jiān)護的設(shè)備儀器，比如說像球囊反搏，像體外膜肺氧合ECMO，包括藥物使用，比正常的心臟手術(shù)都要多，費用來說一般可能二三十萬或者三四十萬；如果出現(xiàn)并發(fā)癥,比如說腎衰透析或者其他的免疫排斥反應(yīng)，相關(guān)的費用肯定會多一些。所以說每個人不同的個體情況，包括術(shù)前的肝腎功能狀態(tài)、術(shù)前的心臟功能狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、術(shù)后有沒有感染、有沒有其他并發(fā)癥，實際上都決定了心臟移植整個費用的花費?？傮w來說，現(xiàn)在心臟移植很成熟了，但是供體短缺是最大的問題，費用現(xiàn)在包括吃的藥物，比如說北京、大連、深圳有些地方，這些藥物已經(jīng)納入醫(yī)保，術(shù)后每年的三四萬塊錢，實際上免疫排斥藥物都在醫(yī)保范圍內(nèi)，很大程度上解除了心臟移植遠期經(jīng)濟負擔(dān)的問題，只是在手術(shù)的時候在醫(yī)院可能要花一些費用，以后通過醫(yī)保的納入，越來越多的心臟移植病人獲得了醫(yī)保的覆蓋，可以獲得更好的長期的存活，減少整個家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。
2017/10/18收聽(94016)
心臟移植后能活多久存在個體差異，主要與心臟移植之前患者的體質(zhì)，以及移植成功后的排異反應(yīng)有關(guān)。臨床上心臟移植是一種成熟的技術(shù)，如果術(shù)前患者全身健康狀況良好，...
張小明│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23閱讀(3745)
心臟移植的條件，實際上我們說終末期的心臟病患者，四期的心衰，通過藥物同各種辦法難以糾正，難以逆轉(zhuǎn)?；颊邔嶋H上可以列為心臟移植的受體的等待者；另外一個就是要等待器官的捐獻，現(xiàn)在國家有腦死亡器官捐獻的一些政策，一些支持，還有一些鼓勵。通過紅會、國家的各種器官捐獻管理中心、辦公室來協(xié)調(diào)器官捐獻。有了捐獻的時候通過分配的網(wǎng)絡(luò)，跟各大有資質(zhì)的醫(yī)院，因為器官移植包括心臟移植，在國家衛(wèi)計委都有器官移植的資質(zhì)的審批，醫(yī)生有資質(zhì)才能夠做這個器官移植，包括心臟移植手術(shù)，有資質(zhì)的醫(yī)生在有資質(zhì)醫(yī)院來進行這個手術(shù)。當(dāng)然這個手術(shù)比較大，像手術(shù)室、重癥監(jiān)護、超聲、免疫配型監(jiān)測、藥物的濃度的檢測都是很重要的，實際上它代表一個醫(yī)院重癥心臟中的整體水平的高質(zhì)量的表現(xiàn)，單純的一臺機器或單純的一個人，很難完成這一系列的治療。
2017/10/18收聽(65692)
心臟可以移植。進行心臟移植主要針對終末期心力衰竭的患者，由于各種心臟疾病導(dǎo)致心臟功能嚴重受損，... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(49740)
心臟可以移植。進行心臟移植主要針對終末期心力衰竭的患者，由于各種心臟疾病導(dǎo)致心臟功能嚴重受損，...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(49740)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 范欽明
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四川省人民醫(yī)院 譚今
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