中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
肝病科
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治療腸易激綜合征應(yīng)根據(jù)患者的具體情況采用個(gè)體化方案，治療原則為改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量。治療腸易激綜合征的藥物包括：
1、解痙藥：可明顯緩解胃腸道的痙攣癥狀，適用于腹瀉型腸易激綜合征患者；
2、促胃動力藥：適用于腸易激綜合征所致的腹脹、胃脘脹滿癥狀；
3、通便藥：滲透性瀉劑適用于便秘型腸易激綜合征患者；
4、精神藥物：如抗抑郁藥物、抗焦慮藥物。
具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"腸易激綜合征主要是由于腸道的植物神經(jīng)功能系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的相關(guān)疾病，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。對于腸易激綜合征吃什么藥最好，主要有以下幾個(gè)方面：一、以腹痛為主要表現(xiàn)的可以適當(dāng)?shù)氖橙虢獐d的藥物，常用的如東莨菪堿、山莨菪堿等；二、以便秘為主要表現(xiàn)的腸易激綜合征，可以食入乳果糖、磷酸鈉鹽口服液、果導(dǎo)、番茄液等，起到通便、導(dǎo)瀉的作用。三、以腹瀉為主要表現(xiàn)的，可以適量的食入蒙脫石散止瀉以及口服相關(guān)的益生菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。四、飲食以清淡、低脂、低糖的食物為主，多食入富含維生素和蛋白質(zhì)類的食品。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/25收聽(79954)
腸易激綜合征是一個(gè)功能性的腸道疾病，分為腹瀉型腸易激綜合征、便秘型腸易激綜合征以及腹瀉便秘交替型腸易激綜合征，臨床上以腹瀉型腸易激綜合征最為常見。問題應(yīng)該是腹瀉型腸易激綜合征吃什么藥，具體用藥有以下幾種：1、保護(hù)腸黏膜的藥物，比如谷氨酰胺。2、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，比如枯草桿菌腸球菌、復(fù)合乳酸菌、雙歧桿菌等。3、調(diào)節(jié)腸道動力、緩解腸道痙攣的藥物，比如曲美布汀。對于精神心理因素非常明顯的病人，可以服用谷維素、黛力新等。建議配合中藥治療，中藥治療這個(gè)病效果是非常好的。
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/23收聽(86092)
腸易激綜合征是一個(gè)功能性的消化病，所以它的發(fā)病和精神情緒也有一定的關(guān)系，治療原則主要是改善癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，需要個(gè)體化的治療。我們臨床上根據(jù)它的病因和它的發(fā)病有以下幾類藥物，是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的。第一、解痙劑。因?yàn)槟c易激患者往往會伴有腹痛，解痙劑是可以解除胃腸道的痙攣。對于疼痛的改善效果是比較好的，臨床上往往適用于腹瀉性的腸易激綜合征的患者。第二、促動力藥。適用于腸易激綜合征所表現(xiàn)出來的腹脹、胃脘脹滿的情況。第三、通便藥。滲透性的瀉劑，對于便秘型的腸易激綜合征是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的。此外，對于腹瀉性的腸易激，止瀉藥也是有一定的作用的，但是前提是診斷明確，如果是炎癥導(dǎo)致的腹瀉是不適用的。此外，剛才說到腸易激綜合征是一個(gè)精神心理相關(guān)的功能性的疾病，所以抗焦慮抑郁的藥物對本病有一定的作用，還要結(jié)合一些身心的治療。具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/17收聽(37138)
腸易激綜合征主要包括腹瀉型、便秘型、混合型，各種類型的用藥可能存在一定差異。主要如下：...
腸易激綜合征主要包括腹瀉型、便秘型、混合型，各種類型的用藥可能存在一定差異。主要如下：
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/02播放(55202)
腸易綜合征是不明原因的腹瀉、腹疼，部分患者表現(xiàn)為便秘，但是做腸鏡的檢查是正常的，腸道沒有任何改... 劉紅英│武漢市第八醫(yī)院 2023/09/21播放(51324)
腸易綜合征是不明原因的腹瀉、腹疼，部分患者表現(xiàn)為便秘，但是做腸鏡的檢查是正常的，腸道沒有任何改...
劉紅英│武漢市第八醫(yī)院
2023/09/21播放(51324)
"腸易激綜合征可以選用促腸胃動力藥，抗膽堿能藥物，止瀉劑，益生菌藥劑，抗精神病藥劑等藥物進(jìn)行對癥治療?；颊甙l(fā)生此類病癥后，由于腸胃正常功能受阻，所以會伴隨有腹部脹痛、惡心、嘔吐等癥狀，選用促腸胃動力以及抗膽堿能類型藥物，緩解、改善病癥引起的不良癥狀，常用藥物類型有鹽酸伊托必利、西沙必利、硫酸阿托品等。對于急性病癥引起的腹瀉不止、大便稀溏等病癥患者，可以配合益生菌藥劑、止瀉劑進(jìn)行對癥處理，如整腸生、腸炎寧顆粒、蒙脫石散劑等。腸易激綜合征作為慢性、易復(fù)發(fā)性疾病，長期不良癥狀反應(yīng)可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，選用抗精神藥劑可以有效降低精神類疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，具體藥物類型有氟哌啶醇、利培酮、氯丙嗪等。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(66798)
"腸易激綜合征的治療主要是對癥服藥，對于腹痛的患者主要用解痙藥，臨床上運(yùn)用得最多的是匹維溴銨，可以緩解平滑肌的痙攣，降低內(nèi)臟的高敏性，對腹痛有一定的療效。匹維溴銨是專門作用于胃腸道的平滑肌，所以相對而言副作用比較少。對于腹瀉為主要臨床癥狀的患者，可以止瀉藥，用洛哌丁胺、地芬諾酯，但是不適合長期運(yùn)用。對于輕癥患者，用蒙脫石散改善癥狀。對于便秘為主要臨床表現(xiàn)的患者，可以用清瀉藥，包括聚乙二醇、乳果糖等，可以用促動力藥，緩解便秘的癥狀。對于焦慮的患者，抗焦慮藥的運(yùn)用，可能才有效的緩解癥狀。除此以外腸道的微生脈制劑，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等，糾正腸道菌群的失衡，對于腹瀉、腹脹有一定的療效。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/01收聽(13330)
"腸易激綜合征是常見的功能性胃腸病，是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣或大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。典型癥狀為與排便異常相關(guān)的腹痛、腹脹、腹瀉、便秘，尤其是與腹瀉型腸易激綜合征來說，腹痛、排便、便后緩解是典型的臨床癥狀，根據(jù)不同的類型，腹瀉型腸易激綜合征通常有腸道菌群調(diào)節(jié)劑。便秘型腸易激綜合征，首先選半纖維素或滲透性瀉藥，如乳果糖，其它的如5-羥色胺4受體、部分激動劑。中醫(yī)通過采用疏肝、健脾、和胃治法。"
呂林│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/20收聽(74954)
腸易激綜合征常用的藥物有以下六大類：一、解痙劑。目前使用較為普遍的是選擇性的腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑或離子通道調(diào)節(jié)劑，抗膽堿能藥如阿托品、顛茄片、莨菪堿也能改善腹痛的癥狀，但需要注意它們的不良反應(yīng)。二、通便劑。便秘可以使用導(dǎo)瀉藥，可使用溶劑性瀉藥如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑，如聚乙二醇、乳果糖等，刺激性瀉劑應(yīng)該謹(jǐn)慎應(yīng)用。三、止瀉藥。如洛哌丁胺或復(fù)方苯乙哌啶等，可以改善腹瀉，但需要注意便秘、腹脹等不良反應(yīng)。輕癥者可以選用八面體蒙脫石等吸附劑。四、促動力劑。適用于有腹脹和便秘的患者，常用的有西沙必利或莫沙必利等。五、內(nèi)臟止痛劑。生長抑素及其類似物如奧曲肽，具有緩解機(jī)體和內(nèi)臟疼痛的作用。六、抗精神病藥物。對于腹痛癥狀嚴(yán)重而上述治療均無效果的患者，尤其是具有明顯精神癥狀的患者，可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、抗焦慮藥物治療。七、益生菌。能夠調(diào)節(jié)宿主腸道微生物群生態(tài)平衡，適用于伴有腸道菌群失調(diào)的腸易激綜合征患者。以上六大類藥物為腸易激綜合征常用的藥物。
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/03/29收聽(59034)
腸易激綜合征是胃腸道功能紊亂的一種疾病，主要由于精神因素引起，特別是年輕人群、上班族，因?yàn)樯?.. 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/11播放(67996)
腸易激綜合征是胃腸道功能紊亂的一種疾病，主要由于精神因素引起，特別是年輕人群、上班族，因?yàn)樯?..
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/11播放(67996)
腸易激綜合征患者要對飲食進(jìn)行深入的了解，才能知道應(yīng)該避免攝入哪些食物，必要時(shí)可讓患者記錄飲食情... 康杰│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/27播放(53430)
腸易激綜合征患者要對飲食進(jìn)行深入的了解，才能知道應(yīng)該避免攝入哪些食物，必要時(shí)可讓患者記錄飲食情...
康杰│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/27播放(53430)
腸易激綜合征就是一種功能性腸道疾病，最大特點(diǎn)是飲食習(xí)慣改變或住處改變、情緒改變、都可能引起來腹... 劉紅英│武漢市第八醫(yī)院 2023/09/23播放(81030)
腸易激綜合征就是一種功能性腸道疾病，最大特點(diǎn)是飲食習(xí)慣改變或住處改變、情緒改變、都可能引起來腹...
2023/09/23播放(81030)
"腸易激患者你要對他的飲食進(jìn)行深入的了解，才能夠知道他應(yīng)該避免哪些食物，必要的時(shí)候可讓患者記錄飲食的情況，以判斷飲食中有無誘發(fā)癥狀的特定因素，并根據(jù)這個(gè)對飲食加以調(diào)節(jié)。一般來說，腸易激患者應(yīng)避免以下因素：一是過度飲食，因?yàn)檫^度飲食可誘發(fā)腹瀉和腸道痙攣；第二是大量飲酒，酒精可作為胃腸道的激動劑，故腸易激患者應(yīng)盡量避免；第三是咖啡因，對許多成人和兒童來說，飲用含有咖啡因的飲料后，可刺激結(jié)腸運(yùn)動，這方面的作用要比飲水強(qiáng)很多；第四，富含動植物脂肪的食物，因脂肪可導(dǎo)致強(qiáng)烈的結(jié)腸收縮，并可引起腸道的痙攣，可導(dǎo)致腹脹，產(chǎn)氣的蔬菜、豆類也是要避免的；第六是精加工的面粉和人工食品；第七是山梨糖醇及果糖，這兩種物質(zhì)都可以加劇腸易激患者的癥狀，特別對于腸易激腹瀉型患者，這些物質(zhì)可能存在于某些減肥食品當(dāng)中，所以要特別加以注意。"
胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/08收聽(86440)
腸易激綜合征主要包括腹瀉型、便秘型和混合型腸易激綜合征，注意事項(xiàng)不一樣：1、腹瀉... 趙紅霞│太原市中心醫(yī)院 2023/05/18播放(87372)
腸易激綜合征主要包括腹瀉型、便秘型和混合型腸易激綜合征，注意事項(xiàng)不一樣：
1、腹瀉...
趙紅霞│太原市中心醫(yī)院
2023/05/18播放(87372)
"腸易激綜合征是一種功能性腸病，本病是以反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹等腹部不適癥狀為特點(diǎn)，并且腹部不適與排便相關(guān)，伴有排便規(guī)律和排便性狀的改變。引起腸易激綜合征的原因主要有：腸道動力異常、腸道微生態(tài)的紊亂、腸道高敏感、腹性的生活應(yīng)激事件、不規(guī)律的作息、進(jìn)食刺激或敏感的食物等多種因素引起。據(jù)最新的國際標(biāo)準(zhǔn)，功能性胃腸病的羅馬式診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為腸易激綜合征是一種腦-腸互動異常引起的功能性腸病。所以腸易激綜合征的發(fā)生除與胃腸功能紊亂以外，還涉及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動異常。"
馬繼征│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/06/27收聽(41376)
"腸易激綜合征目前認(rèn)為是多種因素共同作用結(jié)果，其中遺傳因素、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、內(nèi)臟高敏感性、胃腸道動力異常，以及腸道菌群失調(diào)是主要發(fā)病基礎(chǔ)，而飲食因素、精神心理因素、腸道感染是誘發(fā)腸易激綜合征主要誘因。腸易激綜合征有明顯家族聚集傾向，國外33%患者有家族史，國內(nèi)與此相近，而且每一家族中腸易激綜合征患者癥狀表現(xiàn)相同。腦腸軸是大腦與腸道之間的雙向通信系統(tǒng)，腦-腸軸調(diào)節(jié)異常是腸易綜合征產(chǎn)生基礎(chǔ)。腸易激患者對腸道擴(kuò)張更為敏感，故內(nèi)臟高敏感性是腹痛發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制。胃腸道動力異常是腸易激綜合征患者重要病理生理基礎(chǔ)，胃腸道蠕動增快、減慢或者節(jié)律紊亂，可以導(dǎo)致腹瀉、便秘及腹部不適癥狀發(fā)生，內(nèi)臟高敏感性可以放大胃腸動力事件而產(chǎn)生癥狀。正常人與腸道菌群處于互利共生狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體受到各種因素影響，導(dǎo)致腸道菌群發(fā)生紊亂時(shí)，就會引起腸道的疾病。近年國外研究認(rèn)為，食物中可發(fā)酵短鏈化合物主要是FODMAP食物，在一定程度上可以導(dǎo)致腸易激綜合征癥狀產(chǎn)生。焦慮、抑郁、敏感、壓力感等心理情緒，是腸易激綜合征重要發(fā)病原因之一，而且兩者相互影響，腸易激綜合征患者伴有焦慮、抑郁風(fēng)險(xiǎn)是普通人群2.6倍。約有3.7%-36%急性細(xì)菌性胃腸炎患者，最終可發(fā)展成腸易激綜合征，提示腸道感染也參與腸易激綜合征發(fā)生。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/04/16收聽(91070)
"腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，以腹痛、腹瀉、便秘、腹部不適為主要癥狀，排便后可改善，常伴有排便習(xí)慣改變，包括大便次數(shù)或性狀的變化。腸鏡檢查可排除器質(zhì)性病變。精神心理、社會相關(guān)因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，對癥治療。"
2017/10/17收聽(36620)
腸易激綜合征為功能性胃腸病，常見病因如下：1、胃腸道動力異常：腸道具有蠕動功能，... 田霞│武漢市第三醫(yī)院 2023/12/05播放(78684)
腸易激綜合征為功能性胃腸病，常見病因如下：
1、胃腸道動力異常：腸道具有蠕動功能，...
田霞│武漢市第三醫(yī)院
2023/12/05播放(78684)
腸易激綜合征首先需排除腸道內(nèi)腫瘤或息肉引起的相關(guān)癥狀，引起該病的常見原因包括：1... 馬豫茜│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/09/21播放(95536)
腸易激綜合征首先需排除腸道內(nèi)腫瘤或息肉引起的相關(guān)癥狀，引起該病的常見原因包括：
1...
馬豫茜│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/09/21播放(95536)
"腸易激綜合征病人出現(xiàn)的癥狀主要是腹痛，幾乎所有的患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多見，多于排便或排氣后緩解。除腹痛外，還有腹瀉、便秘的癥狀，以腹瀉為多見，常伴腹脹感，排便不凈感，排便窘迫感，多數(shù)人出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、頭暈、頭痛等精神癥狀。治療主要是注意飲食的攝取，如進(jìn)食、進(jìn)餐，少食生冷物，如涼啤酒、冰箱的食物，少吃油膩的食物，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜沫、汽水之類，易引起過敏的食物，如牛奶、豆制品、花粉、蝦、蟹之類。有食物過敏傾向的患者，必須要減少過敏原的刺激，可以用酸奶，進(jìn)食較多的肉食可以引起腸易激綜合征患者腸道痙攣和疼痛、腹瀉，所以攝入肉類要少，或少吃多餐，有助于減輕癥狀。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(40910)
中日醫(yī)院 劉繼喜
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武漢市第三醫(yī)院 田霞
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寶安區(qū)中醫(yī)院 程宏輝
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浙江省中山醫(yī)院 張咩慶
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