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    什么是膽汁淤積性肝病

    2023-10-11 06:36播放 :

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    膽汁淤積性肝病是由于膽汁生成、排泄及代謝障礙,造成膽汁在肝臟沉積所致的一類疾病。臨床上可分為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積、進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等。

    主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,伴有血清酶學(xué)異常。膽汁淤積性肝病最終會(huì)發(fā)展為肝纖維化、肝硬化、肝細(xì)胞癌,應(yīng)及時(shí)診治。

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    膽汁淤積性肝病的癥狀

    "膽汁淤積性肝病是由多種原因引起的肝細(xì)胞分泌膽汁功能發(fā)生了障礙,毛細(xì)膽管、細(xì)胞骨架或者是高爾基體等細(xì)胞器功能異常,使膽汁分泌減少,導(dǎo)致了正常數(shù)量的膽汁不能下達(dá)十二指腸,并使膽汁的成分,比如說(shuō)結(jié)合膽紅素、膽汁酸、膽固醇和堿性磷酸酶反流至血液,臨床上是一組有黃疸、瘙癢,伴有血清結(jié)合膽紅素、膽固醇、膽汁酸、堿性磷酸酶、5-核苷酸酶、白蛋白增高、球蛋白增高等為主要癥狀的一類的疾病。臨床上,常見的病毒性肝炎也可以伴有膽汁淤積、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化。臨床上膽汁淤積的主要表現(xiàn),肝內(nèi)梗阻性的黃疸與肝外梗阻是不易區(qū)別的?;颊叱3?huì)有一個(gè)重度的黃疸,而且持續(xù)時(shí)間是比較長(zhǎng)的,全身皮膚瘙癢,尿色深黃似濃茶,大便灰白如陶土,這些都是嚴(yán)重的梗阻的表現(xiàn)。肝炎病人常見有消化道的癥狀,比如說(shuō)食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹的表現(xiàn)。膽汁淤積性肝病主要有原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎,一般臨床上常見的癥狀還是乏力、瘙癢,還有膽紅素升高,黃疸的表現(xiàn),黃疸少見。一般來(lái)說(shuō)通過(guò)影像學(xué)診斷可以看到膽管的梗阻的表現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    張引強(qiáng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/18收聽(89822)

    膽汁淤積性肝病的中醫(yī)藥治療方法

    "一般來(lái)說(shuō),中醫(yī)藥治療我們臨床上方法還是比較多見的,比如說(shuō)中藥湯劑的治療,中成藥的治療,或者是說(shuō)中藥外用治療,比如說(shuō)穴位貼敷、針灸、推拿、肝病治療儀的治療。從整體來(lái)說(shuō),膽汁淤積性肝病中醫(yī)首先是要通過(guò)辨證論治的。一般臨床上根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),膽汁淤積性肝病一般發(fā)病以中老年女性多見。我們有以下幾個(gè)證型:肝腎虧虛型、肝膽濕熱型、肝郁脾虛型。一般來(lái)說(shuō)肝郁脾虛型,往往患者會(huì)伴有肝區(qū)的不舒服,食欲減退、惡心、腹脹、便溏、大便稀的表現(xiàn)。通過(guò)我們西醫(yī)的診斷是膽汁淤積性肝病。我們中醫(yī)的診斷辨證就是肝郁脾虛型。肝郁脾虛型的膽汁性淤積型肝病,我們中醫(yī)治療是疏肝健脾為主的治療,我們成藥可以用逍遙散、柴胡疏肝散等來(lái)治療,主要還是疏肝解郁加上健脾化濕為主的治療。肝膽濕熱性,中醫(yī)講脾胃的功能是產(chǎn)生濕熱和運(yùn)化水濕的,所以說(shuō)脾胃功能失調(diào)之后,濕熱就會(huì)聚集,聚集在肝膽二經(jīng),臨床表現(xiàn)常見有比如說(shuō)肝區(qū)的灼熱感、口苦、眼睛干、口干、想喝水、胃脘不舒服、大便是比較干結(jié)的,或者是大便是比較粘滯的,小便比較黃。我們中醫(yī)藥治療可以以清熱利膽為主。比如說(shuō)成藥可以選用雙虎清肝顆粒、茵梔黃、茵蓮清肝的治療。膽汁淤積性肝病見于中老年女性,往往是有一個(gè)肝腎虧虛的表現(xiàn)。比如說(shuō)肝區(qū)不舒服的還是隱隱約約的,往往會(huì)伴有乏力、倦怠、口干、口苦,但是這種口干口苦,不像肝膽濕熱嚴(yán)重,伴有失眠、盜汗、超熱的情況。我們臨床上主要是沙參、枸杞、麥冬為主的治療。對(duì)于各型的膽汁淤積性肝病,膽汁淤累積時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能會(huì)產(chǎn)生瘀血,而正虛血瘀往往是肝硬化的前期的病理表現(xiàn),疾病控制不好會(huì)到肝硬化的階段。所以說(shuō)我們平時(shí)要適當(dāng)應(yīng)用活血化瘀加上扶正的藥物,比如說(shuō)我們用三七粉、黃芪、當(dāng)歸、丹參或者是說(shuō)用軟堅(jiān)散結(jié)的藥物,比如說(shuō)鱉甲、牡蠣達(dá)到軟堅(jiān)散結(jié),起到軟化肝臟、縮小脾臟,解決脾功能亢進(jìn),恢復(fù)肝功能的作用??傊嗅t(yī)治療膽汁淤積性肝病還是以辨證論治為主。臨床辨證還是要通過(guò)舌苔、脈象來(lái)為主,結(jié)合我們中醫(yī)的問(wèn)診,結(jié)合我們現(xiàn)在的生化檢查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:13''

    張引強(qiáng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/17收聽(61814)

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