北京大學(xué)第三醫(yī)院
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黃斑本身不是疾病，它是視網(wǎng)膜上重要的解剖結(jié)構(gòu)，與視力好壞密切相關(guān)。黃斑病變是一大類疾病，以疾病的發(fā)生部位、解剖部位來(lái)做出診斷。兒童期黃斑病變，多數(shù)是遺傳性疾??；中年人常見(jiàn)的黃斑病變是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱中漿；老年時(shí)期，黃斑病變主要是老年性黃斑變性、黃斑前膜及黃斑裂孔等。
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引起黃斑病變的原因較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：1、年齡：多見(jiàn)于60歲以上的老年人... 陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/13播放(55522)
引起黃斑病變的原因較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：
1、年齡：多見(jiàn)于60歲以上的老年人...
陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/13播放(55522)
首先需要明確的一點(diǎn)就是黃斑本身并不是一種疾病，有些患者經(jīng)常會(huì)把黃斑當(dāng)成老年斑一樣的疾病，這樣是不正確的。黃斑是視網(wǎng)膜上一個(gè)非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，和視力的好壞是密切相關(guān)的。黃斑病變并不是獨(dú)立的疾病，而是一大類的疾病，實(shí)際上就是以疾病的發(fā)生部位、解剖部位來(lái)做出的診斷。黃斑病變可以是先天性的，也可以是后天獲得性的，可以發(fā)生在一生當(dāng)中的各個(gè)年齡階段，比如在兒童期出現(xiàn)的黃斑病變，多數(shù)都是遺傳性的疾病，比如Stargardt病，還有卵黃樣的黃斑營(yíng)養(yǎng)不良等等。到了中年時(shí)期，發(fā)生黃斑病變的可能性要比兒童期和老年時(shí)期都要略微的小一些。臨床上比較常見(jiàn)的疾病叫做中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱中漿，是中年人比較容易發(fā)生的一種黃斑病變，到了老年時(shí)期，黃斑病變主要以一些退行性的改變，變性類的疾病為主，臨床上比較常見(jiàn)的就是老年性黃斑變性，黃斑前膜，還有黃斑裂孔等等。
陳慧瑾│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/10/17收聽(tīng)(72510)
首先黃斑病變顧名思義是黃斑區(qū)的病變，是一大類疾病，每一種疾病的病因都不同。舉個(gè)例子，如比較常見(jiàn)... 許卓再│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/26播放(37002)
首先黃斑病變顧名思義是黃斑區(qū)的病變，是一大類疾病，每一種疾病的病因都不同。舉個(gè)例子，如比較常見(jiàn)...
許卓再│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/26播放(37002)
黃斑是眼底一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的位置，而不是眼白上看到的一塊黃色的斑，這是兩個(gè)完全不同的事情。黃斑病變... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/19播放(41829)
黃斑是眼底一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的位置，而不是眼白上看到的一塊黃色的斑，這是兩個(gè)完全不同的事情。黃斑病變...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/19播放(41829)
"黃斑病變?cè)诎l(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率是致盲疾病最高的一種疾病，現(xiàn)在在我國(guó)發(fā)病率也越來(lái)越高。黃斑病變分成干性黃斑病變和濕性黃斑病變。濕性黃斑病變的發(fā)展是非?？斓模鼜陌l(fā)病到失明可能有的人幾個(gè)月或者一兩年的時(shí)間就會(huì)發(fā)生，它的原因主要是因?yàn)辄S斑區(qū)有一些不健康的新生血管，這些新生血管會(huì)造成出血，這種濕性的黃斑病變?cè)诎l(fā)生出血之后視力就會(huì)明顯的受到損傷。但是幸運(yùn)的是現(xiàn)在這種濕性黃斑病變，我們是可以通過(guò)打針來(lái)進(jìn)行控制的，我們最常用的打到眼內(nèi)的針，學(xué)名上叫抗VEGF的這類藥物，它能夠有效的緩解新生血管的產(chǎn)生，防止?jié)裥渣S斑病變這些病人的出血。另外，濕性黃斑病變的發(fā)病率也是大大的低于干性黃斑病變的。對(duì)于干性黃斑病變，它主要是在黃斑區(qū)這個(gè)位置出現(xiàn)了不健康的細(xì)胞分泌，產(chǎn)生的那些東西留存在視網(wǎng)膜以下，然后它把視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)慢慢破壞掉。目前這種干性黃斑病變，不幸的是我們還沒(méi)有一個(gè)有效的治療方案，但是它的發(fā)展相對(duì)于濕性黃斑病變會(huì)慢得多，一般都是好幾年的時(shí)間才會(huì)慢慢進(jìn)展。目前希望大家進(jìn)行自身的監(jiān)測(cè)，看黃斑病變到底會(huì)不會(huì)發(fā)生，這個(gè)就是到醫(yī)院里會(huì)有一個(gè)小方格的自測(cè)表，就是比如你看方格上的直線，這個(gè)方格里邊有個(gè)十字，如果這個(gè)十字的直線變彎曲了，說(shuō)明是有黃斑區(qū)的問(wèn)題，就有可能是黃斑病變產(chǎn)生了，這時(shí)候要馬上到醫(yī)院看病，來(lái)控制干性黃斑病變的發(fā)展。目前國(guó)際上公認(rèn)的研究有效的方法，其實(shí)就是多維的復(fù)合維生素，它對(duì)于老年黃斑病還是有一定的緩解效果的，但只能延緩它的發(fā)展，不能完全治愈。"
宋紅欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/12/15收聽(tīng)(56256)
黃斑病變是廣義的概念,在眼底黃斑部位發(fā)生的病變統(tǒng)稱為黃斑病變，包括黃斑出血、黃斑裂孔、玻璃體黃... 吳正正│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 2023/01/09播放(70078)
黃斑病變是廣義的概念,在眼底黃斑部位發(fā)生的病變統(tǒng)稱為黃斑病變，包括黃斑出血、黃斑裂孔、玻璃體黃...
吳正正│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
2023/01/09播放(70078)
"幾乎所有的眼底病都可以累及到黃斑，但是我們不一定會(huì)診斷黃斑病變。我們平時(shí)所說(shuō)的黃斑病變往往都是特指病變局限在黃斑區(qū)域的疾病。黃斑病變?cè)\斷實(shí)際上只體現(xiàn)了病變的部位，并沒(méi)有反映出病變的性質(zhì)。醫(yī)生通常是在不能明確病變性質(zhì)的時(shí)候，才會(huì)做出黃斑病變的診斷。不同的年齡段所發(fā)生的黃斑病變的性質(zhì)是不同的。一般青少年發(fā)生的黃斑病變主要以遺傳性的疾病為主，發(fā)生在老年階段的黃斑病變主要是以退行性疾病為主。"
2017/07/20收聽(tīng)(54306)
"經(jīng)常有患者過(guò)來(lái)說(shuō)醫(yī)生，我有黃斑了，我們就覺(jué)得啼笑皆非，因?yàn)辄S斑是眼底正常的組織結(jié)構(gòu)，每個(gè)人都有。往往是黃斑發(fā)生病變了，這個(gè)時(shí)候會(huì)嚴(yán)重影響視功能，叫黃斑病變了，而不是說(shuō)我有黃斑了。黃斑病變包括黃斑的水腫、黃斑出血、黃斑前膜、黃斑其他的先天性的改變等，統(tǒng)稱為黃斑病變，根據(jù)不同的病因，不同的類型，黃斑病變又分很多種類型。"
2017/10/11收聽(tīng)(68270)
引起黃斑病變的原因主要有：1、遺傳史或家族史陽(yáng)性；2、不良生活習(xí)慣... 簡(jiǎn)立│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/24播放(59848)
引起黃斑病變的原因主要有：
1、遺傳史或家族史陽(yáng)性；
2、不良生活習(xí)慣...
簡(jiǎn)立│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/24播放(59848)
"黃斑病變是一種比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)檫@種疾病會(huì)對(duì)視力造成非常大的影響，而且這種影響有可能是不可逆的，也就是出現(xiàn)了這種疾病之后，即便是治療視力也很難再重新恢復(fù)到正常。因此對(duì)于這種疾病一定要重視，一旦發(fā)現(xiàn)就要開(kāi)始治療，只有這樣才能盡量減少對(duì)眼睛帶來(lái)的影響。黃斑病變通常是指各種病因引起的黃斑區(qū)發(fā)生了異常，比如黃斑出血、黃斑劈裂、黃斑水腫、黃斑前膜或者黃斑裂孔，這些疾病都是需要治療的，治療的方法不同，有一些可以通過(guò)藥物來(lái)治療比如黃斑水腫，有一些必須手術(shù)治療比如黃斑裂孔或者黃斑前膜。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/26收聽(tīng)(22378)
得了黃斑變性這些病人，他就往往會(huì)問(wèn)醫(yī)生醫(yī)生我為什么會(huì)得這個(gè)病，導(dǎo)致這個(gè)病的因素是一個(gè)多因素作用的結(jié)果，進(jìn)行詳細(xì)的分析之后，發(fā)現(xiàn)疾病與以下的因素有關(guān)：首先這個(gè)病肯定是和年齡相關(guān)的，因?yàn)檫@個(gè)病多數(shù)發(fā)生在60歲以上的老年人當(dāng)中，和年齡是密切相關(guān)的，所以叫老年性黃斑變性；第二個(gè)證實(shí)這個(gè)病和吸煙也是密切相關(guān)的，因?yàn)槲覀儗?duì)這些得了這個(gè)病的人進(jìn)行生活方式的分析，發(fā)現(xiàn)這些病人很多都有吸煙的病史，所以奉勸大家盡量不要抽煙；第三個(gè)就是和遺傳相關(guān)，因?yàn)槲覀兂槿∵@些得了黃斑變性的人血液進(jìn)行基因分析的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)他和某些基因的突變是密切相關(guān)的，說(shuō)明這是一個(gè)和遺傳相關(guān)的疾病；第四點(diǎn)就包括紫外線的照射；此外，肥胖飲食的關(guān)系或者所處的地域的關(guān)系等等。這個(gè)病是一個(gè)多因素作用的結(jié)果。
2017/07/10收聽(tīng)(80186)
"黃斑是眼內(nèi)正常的生理組織，黃斑病變就是黃斑部位引起的病變，稱為黃斑病變。黃斑病變分好多種，年輕人常見(jiàn)的，為中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，即常說(shuō)的中漿。中漿病變主要是黃斑區(qū)的滲出，主要表現(xiàn)在看東西發(fā)暗，有人看東西可能會(huì)變形。老年性黃斑病變常見(jiàn)類型，與年齡相關(guān)性黃斑病變，主要分為濕性和干性。干性的主要與視網(wǎng)膜下的脂質(zhì)堆積，或者代謝物堆積相關(guān)，濕性主要與滲出和新生血管相關(guān)。干性病變不會(huì)引起太多癥狀，可觀察處理，濕性病變常有出血，或者視網(wǎng)膜牽拉，看東西變形等癥狀，需要及時(shí)就診處理。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/05/23收聽(tīng)(80610)
作為臨床醫(yī)生，首先應(yīng)對(duì)黃斑疾病有初步診斷、預(yù)判，列入到哪類，發(fā)病原因不一樣，治療方式也不一樣。... 李忠恩│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院 2023/10/23播放(69968)
作為臨床醫(yī)生，首先應(yīng)對(duì)黃斑疾病有初步診斷、預(yù)判，列入到哪類，發(fā)病原因不一樣，治療方式也不一樣。...
李忠恩│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
2023/10/23播放(69968)
黃斑病變治療方法較多，最常見(jiàn)的是藥物治療。但藥物治療作用非常有限，比如對(duì)于糖尿病引起黃斑水腫，... 王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/14播放(75104)
黃斑病變治療方法較多，最常見(jiàn)的是藥物治療。但藥物治療作用非常有限，比如對(duì)于糖尿病引起黃斑水腫，...
王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/14播放(75104)
顧名思義黃斑病變是黃斑部位發(fā)生疾病，是籠統(tǒng)概念。實(shí)際上黃斑的病變包括許多黃斑部的疾病，比如老年... 郭承偉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/01播放(84828)
顧名思義黃斑病變是黃斑部位發(fā)生疾病，是籠統(tǒng)概念。實(shí)際上黃斑的病變包括許多黃斑部的疾病，比如老年...
郭承偉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/01播放(84828)
"黃斑病變需要玻璃體腔注射抗新生血管的藥物，目前常用的有雷珠單抗、康柏西普等，需要每月注射一次，連續(xù)注射三次后根據(jù)復(fù)查OCT的結(jié)果決定是否再次注射，并不是所有的黃斑病變都需要注射抗新生血管的藥物，比如黃斑前膜、黃斑裂孔、干性的黃斑變性不需要注射。只有濕性的黃斑變性或者伴有黃斑出血、水腫、黃斑區(qū)新生血管的疾病，才需要注射抗VEGF的藥物，抗新生血管的藥物起到消除新生血管和預(yù)防新生血管生長(zhǎng)的作用。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(tīng)(31428)
"黃斑病變又稱作老年性黃斑變性，為歐美人群第一位致盲性眼病。發(fā)病原因是由于脈絡(luò)膜的新生血管突破了視網(wǎng)膜的外屏障，進(jìn)而轉(zhuǎn)入視網(wǎng)膜下，患者會(huì)出現(xiàn)眼前黑影遮擋，視物變形，嚴(yán)重影響患者的視功能，治療上目前多采用玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF類藥物。這類藥物會(huì)與視網(wǎng)膜下新生血管相結(jié)合，從而抑制CNV的形成，減輕視網(wǎng)膜下的新生血管，從而消除患者的視物變形、眼前遮擋感的癥狀。一個(gè)月進(jìn)行一次眼內(nèi)注射，連續(xù)進(jìn)行治療三個(gè)月，后續(xù)根據(jù)患者的視功能和眼底檢查的情況，來(lái)決定是否要跟進(jìn)繼續(xù)治療。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(59754)
"黃斑病變的原因包括遺傳原因、年齡原因以及炎癥性原因等，也可受其他眼底疾病的累及，常見(jiàn)原因如下：1、遺傳原因：可有家族遺傳史，發(fā)病年齡從幼兒到老年都可見(jiàn)，但最常見(jiàn)于青少年期，治療上比較棘手。2、年齡原因：主要包括老年性黃斑變性、老年特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜、老年性黃斑裂孔等，通過(guò)早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委?，可以使病情改善或穩(wěn)定。3、炎癥性原因：多見(jiàn)于各種視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜炎，如葡萄膜炎等。4、其他眼底疾?。喝缫暰W(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視和外傷性脈絡(luò)膜破裂等，均可導(dǎo)致黃斑區(qū)發(fā)生病變。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/07/16收聽(tīng)(19048)
"黃斑病變是很多種黃斑部疾病的統(tǒng)稱，比較常見(jiàn)的黃斑病變包括黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜、玻璃體黃斑牽拉綜合征等等這些黃斑部的疾病，都被稱為黃斑病變。其中黃斑變性是黃斑病變中一個(gè)比較多見(jiàn)的疾病，一般黃斑變性分為兩大類，一類是干性黃斑變性，一類是濕性黃斑變性。干性黃斑變性在治療上需要口服維生素，比如維生素A、維生素E或者葉黃素，延緩病變的進(jìn)展。濕性黃斑變性需要在眼球內(nèi)注射一種特殊的藥物，阻止病變進(jìn)展，而且還能夠起到提高視力的目的。"
崔浩│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/03/04收聽(tīng)(51760)
"對(duì)于年齡相關(guān)性黃斑病變的干性通?？梢圆捎盟幬铮确窖a(bǔ)充葉黃素、維生素等眼部營(yíng)養(yǎng)，讓病變發(fā)展的緩慢一些。但是目前還沒(méi)有特殊的藥物，能夠完全阻止病變的發(fā)展，采用葉黃素或維生素，只是緩慢它的病程。對(duì)于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，有脈絡(luò)膜下新生血管的，目前可以有多種抗VEGF的藥進(jìn)行玻璃體腔注射治療，同時(shí)部分病人也可以采用光動(dòng)力療法，也就是一種特殊的激光治療，是將特制的光敏劑注射到患者的血液，然后用一種特殊波長(zhǎng)的激光照射肌方，從而破壞異常的新生血管。這種光動(dòng)力療法對(duì)于正常的視網(wǎng)膜組織沒(méi)有損傷，所以可以用于治療年齡相關(guān)性老年黃斑變性。還有可以根據(jù)病癥進(jìn)行激光或經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?，這都需要專業(yè)的眼科醫(yī)生對(duì)于不同的病變進(jìn)行判定，然后采用最佳的治療辦法。"
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(tīng)(37658)
中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 吳正正
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 武耀紅
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上海龍華醫(yī)院 蘇晶
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濟(jì)南口腔醫(yī)院 趙暉
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