河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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肝即肝臟,是人體的核心臟器,在人體右上腹,由肋弓掩蓋。肝臟在膈肌以下,上部緊貼膈肌及右肺肺底,且與膽囊緊密相鄰,底部即膽囊。另外,肝臟下方有結(jié)腸,包括升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、橫結(jié)腸,與肝臟底面緊密相鄰。胃小彎與肝臟也緊密相連,胃、十二指腸與肝膽之間也關(guān)系緊密。
肝臟還有一個(gè)相鄰器官為胰腺,胰液通過胰管排出后,與肝臟膽汁匯合,膽總管和胰管匯合以后進(jìn)入十二指腸。總之,肝臟、膽囊、胰腺、十二指腸等解剖結(jié)構(gòu)緊密毗連,上述器官都位于人體右上腹,在膈肌以下,由肋弓所掩蓋。
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"肝是人體最大的腺體,具有代謝、解毒、分泌等功能。肝的重量約占體重的1\/40,肝的位置大部分在右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)。肝的上界與膈穹窿一致,肝的最高點(diǎn)在右側(cè)相當(dāng)于右側(cè)的鎖骨中線與第五肋的交點(diǎn),左側(cè)相當(dāng)于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點(diǎn)。肝的下界,右側(cè)大致與右肋弓一致,在劍突下可以達(dá)3-5cm。肝是人體的重要器官,平常的檢查是超聲檢查,還有抽血化驗(yàn)肝功。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/01收聽(62046)
對(duì)于人體來說,肝臟位于右上腹部,也就是右季肋區(qū),而且大部分處于肋弓之內(nèi),處于肋骨的保護(hù)之內(nèi),這種情況患者需要進(jìn)一步的行相關(guān)性檢查。如果在肋緣下觸及患者腫大的肝臟,或者是在劍突下兩指以下觸及患者腫大的肝臟,多考慮患者有肝臟的腫大,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,看患者是否有急性病毒性肝炎,或者是患者是否有肝淤血發(fā)生的可能性?;颊呷绻?jīng)過體查懷疑患者肝臟有腫大,還要進(jìn)一步的查上腹部的彩超,以及抽血查肝功能以及血常規(guī),必要的時(shí)候查凝血功能以及肝炎相關(guān)性的檢查。如乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體,看患者是否是肝臟有增大。如果肝臟增大,合并有病毒性肝炎,而且患者提示病毒有復(fù)制,肝功能有損害,就要積極的考慮在保肝治療的前提下行積極的抗病毒治療??梢赃x擇口服藥物,也可以選擇注射干擾素進(jìn)行抗病毒。另外,對(duì)于排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎,患者排除長(zhǎng)期飲酒或者長(zhǎng)期服藥的病史以后,多考慮患者有可能有右心衰竭之后,而引起肝淤血情況,發(fā)生肝臟腫大的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/27收聽(70470)
肝臟主要位于人體的右季肋區(qū)和腹上區(qū),大部分肝被肋弓所覆蓋,僅在腹上區(qū)右肋弓尖露出,并直接接觸腹... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/27播放(72588)
肝臟主要位于人體的右季肋區(qū)和腹上區(qū),大部分肝被肋弓所覆蓋,僅在腹上區(qū)右肋弓尖露出,并直接接觸腹...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/27播放(72588)
"肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性臟器,大部分隱匿在右側(cè)膈下和季肋深面,小部分可以橫過腹中線而到達(dá)左上腹。肝的右下緣齊右肋緣,左下緣可以在劍突下捫到,但一般腹中線處不超過劍突與臍連線的中點(diǎn)。肝的膈面和前面分別有左、右三角韌帶、冠狀韌帶、鐮狀韌帶和肝圓韌帶,這些韌帶使其與膈肌及前腹壁固定。肝臟的臟面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶,后者含有門靜脈、肝動(dòng)脈、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng),又稱肝蒂。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/16收聽(85504)
"肝臟是體內(nèi)最大的消化器官,位于右上腹肋弓深面,橫膈膜下方,與肝臟相鄰的器官有胃、十二指腸、膽囊和右結(jié)腸。肝臟是人體的化學(xué)工廠,參與多種酶的代謝,肝臟如果出現(xiàn)疾病,一般會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不同程度的疼痛感。肝臟損傷也會(huì)引起肝細(xì)胞腫脹,由于肝臟是腹膜的一個(gè)內(nèi)部器官,當(dāng)肝臟體積增大的時(shí)候會(huì)牽拉到腹膜,患者可能出現(xiàn)右肩部和右背部不同程度的放射痛。同時(shí),肝臟病變可能伴有肝功能異常和膽紅素升高等情況。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/14收聽(89158)
肝臟位于人體右上腹,大部分隱匿在右側(cè)的膈下和季肋的深面,小部分位于中腹,可以橫過腹中線達(dá)左上腹。正常情況下肝臟不能被觸及,如果出現(xiàn)明顯的肝臟腫大或者肝硬化時(shí),可能會(huì)觸到質(zhì)地較硬的肝臟,如果患有肝癌,也可以觸摸到較硬的肝臟。肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性臟器,擔(dān)負(fù)著重要、復(fù)雜的生理功能,例如可以分泌膽汁,具有代謝功能,可合成蛋白質(zhì),分泌多種凝血因子,同時(shí)還具有解毒作用、吞噬和免疫作用。少部分人的肝臟位置會(huì)出現(xiàn)變異,位于左側(cè)腹,這就是鏡面人。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/10/12收聽(45046)
"肝臟位于右上腹部的膈下,大部分位于右膈下,小部分位于左膈下。最高點(diǎn)為右側(cè)鎖骨中線與第五肋骨的交點(diǎn),最低點(diǎn)為右腋中線與第十肋骨下1.5cm處的交點(diǎn)。肝臟有膈面、臟面兩面,并且有四個(gè)緣,分別為前、后、左、右。肝臟的形態(tài)有比較大的變異,各葉都可以增大或者縮小,特別是左葉,有的會(huì)很長(zhǎng),可以向左延伸達(dá)到脾臟的前方;有的可以很小,甚至是缺如。肝臟的檢查一般最常用超聲檢查,如果有占位,需要進(jìn)一步做CT以及核磁共振的檢查。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/24收聽(97008)
肝臟是人體腹腔內(nèi)最大實(shí)質(zhì)臟器,位置在右上腹,前面有肋弓保護(hù),上方是膈肌,膈肌上方是肺,周圍有胃... 胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/06播放(97218)
肝臟是人體腹腔內(nèi)最大實(shí)質(zhì)臟器,位置在右上腹,前面有肋弓保護(hù),上方是膈肌,膈肌上方是肺,周圍有胃...
胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/06播放(97218)
"肝臟是位于腹部的右上部,從右側(cè)季肋區(qū)一直延伸到了上腹的正中。肝臟的大部分都隱藏在肋骨的下面,正常的情況下觸診的時(shí)候是摸不到肝臟的。在兒童時(shí)期,因?yàn)楦闻K的位置會(huì)比成人較低,可以在肋下1-2cm的地方觸摸到。除此之外,當(dāng)肝臟有炎癥,甚至是腫瘤的時(shí)候,會(huì)引起肝臟的增大,醫(yī)生查體的時(shí)候可以觸及到腫大的肝臟,這是屬于病理的情況。肝臟是人體的重要的器官,承擔(dān)著身體合成、氧化、儲(chǔ)存糖原,分泌蛋白質(zhì)等重要的作用。"
曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/10/02收聽(51762)
"肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官,其大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),僅小部分位于左季肋區(qū),肝臟前面大部分被胸壁所掩蓋,僅在腹上區(qū)左右肋弓之間有一小部分突出于劍突之下,直接與腹前壁相接觸,肝上界和膈肌穹窿一致,可以使用下列3點(diǎn)的連線確定,即右鎖骨中線與第5肋的交點(diǎn),前正中線與劍胸結(jié)合處的交點(diǎn)和左鎖骨中線與第5肋間隙的交點(diǎn),該下界與肝前緣一致,右側(cè)于右肋弓一致。中線凸出劍突下約3cm,左側(cè)被肋弓所掩蓋,肝右葉下面,前部與結(jié)腸右曲鄰接,中部近肝門處鄰接十二指腸上曲,后部連接右腎上腺和右腎,肝左葉下面,于胃前壁相鄰,后上方連接食管腹部。"
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(90590)
"肝區(qū)位于右脅部,一般指的是肝臟的位置。肝臟是在右上腹,隱藏在右側(cè)的橫膈下和肋骨的深面,大部分的肝臟都是由肋弓覆蓋的,僅僅在右側(cè)肋弓間和腹上區(qū)與腹壁直接相連,上面與橫隔膜和腹前壁相接。從體表的位置上看,肝上界在右側(cè)鎖骨中線第五肋骨處,右側(cè)腋中線平第六肋骨處,肝下界是起自肋弓的最低點(diǎn),沿肋弓下緣向左走,到第八、第九肋軟骨結(jié)合處離開肋弓,然后再向左上方至前正中線,到左側(cè)至肋弓與第七、第八肋軟骨結(jié)合處。"
閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/03/25收聽(84438)
胃和肝都在人體的上腹部,兩者緊緊相鄰并且有管道相通。正常來說,胃的大部分位于人體的上腹部正中間,也就是心口窩的下面,除了少部分胃底位于左側(cè)腹部,以及胃竇部分位于偏右側(cè)的腹部。而肝臟主要位于右上腹,兩者緊緊相鄰,相連的管道主要是胃通向十二指腸,而十二指腸通向肝臟。通向肝臟的通道,主要是運(yùn)輸膽汁的管道。兩者都屬于消化系統(tǒng)比較重要的器官,胃屬于消化道,而肝臟是一個(gè)比較大的消化腺,胃黏膜上也存在消化腺體。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/26收聽(80894)
所謂的肝區(qū)一般是指肝臟在體表部位的投影,其位于右上腹,也就是右側(cè)的肋骨下,在前部以及后部都具有體表的投影區(qū)。如果患者肝臟有疾病而引起患者肝臟的不適,則多是隱痛不適,部分患者,如是病毒性肝炎的急性期或者是由于脂肪肝重度引起患者肝臟實(shí)質(zhì)的增大,進(jìn)一步引起患者肝包膜的緊張、增大,就會(huì)引起患者右上腹的隱痛不適或者脹痛不適。另外患者還需要積極和膽囊疼痛、膽絞痛做鑒別,因?yàn)閷?duì)于膽囊炎、膽囊結(jié)石的患者而言,進(jìn)食油膩飲食或者飲酒,勞累的情況下會(huì)出現(xiàn)患者膽絞痛的發(fā)生。疼痛多是右上腹以及后背部的脹痛不適,在患者進(jìn)食油膩食物后會(huì)明顯的加重。另外患者在服用消炎利膽片以及阿莫西林等消炎藥物之后,脹痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。必要時(shí)患者需要查上腹部的彩超或者上腹部的CT檢查,進(jìn)一步明確患者引起絞痛以及疼痛的原因,根據(jù)原因再考慮下一步治療。
2019/05/10收聽(35886)
肝小葉是肝臟的顯微結(jié)構(gòu),肉眼一般不能看到,在顯微鏡下通過染色切片檢查之后才可以看到,其是肝臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。其在顯微鏡下多呈囊柱狀的形狀,在肝小葉的中央有一個(gè)中央靜脈,肝細(xì)胞以中央靜脈為中心,四周呈放射狀的排列,形成肝細(xì)胞板。其細(xì)胞之間有肝血竇,具有吞噬的功能,相鄰的兩個(gè)肝細(xì)胞之間還有膽小管,可以將肝細(xì)胞分泌的膽汁匯集于肝小葉周邊的小葉間膽管內(nèi),然后通過四級(jí)、三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)膽管以及肝總管,膽總管排入腸腔乳化脂肪,消化食物。對(duì)于肝臟而言,可以抽血查肝功能看有沒有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果肝功能正常多考慮患者的肝臟處于正常狀態(tài),但是對(duì)于部分有肝炎或者有基礎(chǔ)性肝病的患者。要定期的抽血查肝功能以及必要時(shí)查血常規(guī)、乙肝DNA、丙肝RNA或者上腹部的彩超,根據(jù)檢查的結(jié)果再考慮患者是否需要進(jìn)一步的治療。
2019/05/10收聽(17950)
第二肝門的位置在肝臟上部后方近膈頂?shù)奈恢?,主要由肝左、肝中、肝右靜脈匯合而成。第二肝門解剖非常重要,在肝臟手術(shù)當(dāng)中需要行全肝阻斷,則要解剖第二肝門予以阻斷,防止出現(xiàn)大出血。第二肝門解剖相對(duì)比較困難,肝靜脈壁薄,第二肝門位置深,均可以造成解剖困難。第二肝門在此位置有助于肝靜脈的回流,位置深在防止人體造成第二肝門出現(xiàn)損傷,這是一種人體的保護(hù)機(jī)制。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(64646)
人體的肝臟是在右上腹部,也就是右側(cè)的膈肌下面,右側(cè)的肋骨下。一般正常的肝臟在肋緣下都不能觸及,部分患者有可能在劍突下觸及肝臟1-2橫指,屬于正常。對(duì)于患者有病毒性肝炎的急性期或者有肝淤血的癥狀,會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)患者肝臟腫大的情況,在肋緣下多可觸及腫大的肝臟。但如果是病毒性肝炎后期出現(xiàn)肝硬化,肝臟會(huì)出現(xiàn)萎縮的情況。此時(shí)患者需要進(jìn)一步查上腹部的彩超,必要時(shí)行CT檢查,進(jìn)一步明確患者肝臟部位的情況,另外還需要抽血查肝功能看有沒有肝功能的損害。對(duì)于腎臟而言,體表部位的投影在肚臍左側(cè),右側(cè)各上五公分左右,一般左側(cè)腎臟比右側(cè)要高一個(gè)椎體左右。如果患者有泌尿系的結(jié)石以及有腎結(jié)石,會(huì)出現(xiàn)沿此部位的疼痛以及脹痛,但是由于內(nèi)臟疼痛的特殊性,會(huì)出現(xiàn)放射痛。如果患者有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,也會(huì)引起患者腹股溝區(qū)以及會(huì)陰部位、生殖器部位的疼痛。此時(shí)患者需要進(jìn)一步查泌尿系的彩超,看有沒有腎臟、輸尿管以及膀胱內(nèi)的結(jié)石,必要時(shí)需要查靜脈腎盂造影進(jìn)一步明確。
2019/05/10收聽(53206)
肝臟是在人體的右上腹,是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官,其主體位于右上腹,被右側(cè)肋骨所遮蓋。肝臟周圍有很... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/24播放(88058)
肝臟是在人體的右上腹,是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官,其主體位于右上腹,被右側(cè)肋骨所遮蓋。肝臟周圍有很...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/24播放(88058)
肝臟是我們?nèi)梭w非常重要的器官,是人體代謝的中心,是人體最大的內(nèi)臟器官。肝臟位于人體的右上腹,隱藏在右側(cè)膈下和肋骨的深面,大部分肝臟被肋弓所覆蓋,僅在腹上區(qū)和右肋弓間露出,并直接接觸腹前壁。從體表投影上看,肝上界位于右側(cè)鎖骨中線第5肋間,右側(cè)腋中線第6肋間,肝臟的下緣和肝臟的前緣一致,起自肋弓的最低點(diǎn),沿著右側(cè)肋弓下緣左上行。一般情況下,成人肝上界位置正常的情況下,觸及不到肝臟,如果在肋弓的下緣可以觸及到肝臟,說明是病理性的肝腫大。肝臟的重量相當(dāng)于體重的2%,我國(guó)成男性為1160-1450克,女性為1030-1380克。
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/05/14收聽(98100)
肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性臟器,大部分隱匿在右側(cè)的膈下和季肋深面,小部分可以通過腹中線而到達(dá)左上腹。肝的右下緣及右肋緣、左下緣在劍突下可以捫到,但是一般在腹中線處不超過劍突與臍連線的中點(diǎn)。脾臟位于人體的所上腹,一般來說,在肋弓下也常常觸及不到,脾臟有著極豐富的血液循環(huán),它實(shí)際上是脾動(dòng)脈與靜脈之間的一個(gè)血竇。脾又是人體最大的淋巴器官,占全身淋巴組織總量的25%,脾臟內(nèi)還有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,它的功能與結(jié)構(gòu)又與淋巴結(jié)有許多相似的地方,所以脾臟又是一個(gè)重要的免疫器官。臨床上如果出現(xiàn)肝臟以及脾臟的疾病,分別會(huì)出現(xiàn)右上腹或者左上腹的疼痛以及脹悶感。所以,一旦患者出現(xiàn)右上腹或者左上腹的不適,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
2018/11/01收聽(37452)
"肝臟的位置大部分是位于上腹部以及右季肋區(qū),而小部分的左肝會(huì)延過中線進(jìn)入左側(cè),位于左季肋區(qū),肝臟的上界是平界膈肌,下面是與胃、十二指腸、結(jié)腸的右區(qū)相鄰,后面接觸右腎、腎上腺,肝臟整體呈現(xiàn)楔形,右端圓鈍,左邊扁薄,可以分為上下兩面、前后兩緣、左右兩葉。肝臟最主要的功能是用于代謝、分泌和排泄膽汁,以及解毒、造血等功能。肝臟如果出現(xiàn)相應(yīng)的功能損害,有可能會(huì)出現(xiàn)右上腹不適或者隱痛的癥狀,具體要經(jīng)過進(jìn)一步的檢查來確定。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/14收聽(58794)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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