北京大學(xué)第三醫(yī)院
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黃斑病變的治療需根據(jù)黃斑病變的性質(zhì)來決定。兒童期發(fā)生的黃斑病變，多數(shù)是遺傳性疾病，目前醫(yī)學(xué)界沒有特別有效的治療方法；中年時期容易發(fā)生的黃斑病變是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，多數(shù)患者無需治療即可恢復(fù)視力，慢性的或反復(fù)發(fā)作的中漿患者可以進(jìn)行激光治療。治療老年性黃斑病變的方法是眼內(nèi)注射生物制劑，黃斑前膜和黃斑裂孔主要的治療手段是手術(shù)治療。
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"黃斑病變是黃斑部疾病的總稱，分為很多種類型，根據(jù)不同的類型其治療方法也不同。1、黃斑水腫，需要行玻璃體腔內(nèi)注入康柏西普0.05ml或者雷珠單抗0.05ml，以減輕黃斑部的水腫。2、黃斑前膜、黃斑裂孔，需要行玻璃體切除手術(shù)來剝除黃斑前膜，封閉黃斑裂孔，以提高視力，改善視覺質(zhì)量。3、老年性黃斑變性，需要向玻璃體腔內(nèi)注入抑制新生血管的藥物，比如康柏西普0.05ml或者雷珠單抗0.05ml，每月一次，連續(xù)用三個月，必要時再進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注藥。還可以給予經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ɑ蛘吖鈩恿Ο煼ā?
王慶強(qiáng)│勝利油田中心醫(yī)院
2019/07/24收聽(16888)
"引起黃斑病變的原因也很多，比如視網(wǎng)膜的炎癥、病變、血管的病變都會波及的黃斑，出現(xiàn)黃斑的病變。平常說的黃斑病變多數(shù)情況下是指老年性黃斑變性，老年性黃斑變性分兩種類型，一個叫干性黃斑變性，一個叫濕性黃斑變性。有哪些治療的辦法？如果是因為眼底有病變，波及的黃斑引起的黃斑病變，首先要治療眼底的那些病變，比如有糖尿病，一定要治療糖尿病的視網(wǎng)膜病變，然后如果是有血管炎癥要根據(jù)情況做恰當(dāng)?shù)闹委?。如果是老年性黃斑變性，干性的黃斑變性，主要是因為黃斑區(qū)出現(xiàn)了退行性的變化，這個病變的發(fā)生過程比較漫長一些，我們需要注意的就是定期到醫(yī)院去檢查，沒有特別有效的治療辦法，當(dāng)然可以用葉黃素類的營養(yǎng)藥補(bǔ)充葉黃素、β-胡蘿卜素，這一類的營養(yǎng)品對黃斑的營養(yǎng)是有幫助的。另外，如果是濕性黃斑變性，這個時候黃斑會出現(xiàn)出血、長新生血管，黃斑會水腫，我們就需要做抗新生血管藥物的眼球里邊的注射，這個叫抗新生血管生長因子的藥物注射。在做這些治療和接觸之前都一定要做詳細(xì)檢查把病變的性質(zhì)、位置弄清楚了以后，在醫(yī)生的幫助下給患者制定治療方案。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/03/22收聽(80900)
黃斑病變的治療不能一概而論，應(yīng)該根據(jù)具體的黃斑病變的性質(zhì)具體決定，根據(jù)疾病年齡分布的特點(diǎn)，如果是兒童期發(fā)生的黃斑病變，多數(shù)都是遺傳性的疾病，目前對于這一類的疾病整個醫(yī)學(xué)界都還沒有特別好的、有效的治療方法，期待基因治療能夠盡早地應(yīng)用于臨床。對于中年時期容易發(fā)生的黃斑病變叫中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變或者簡稱中漿，這種疾病是一種自限性的疾病，多數(shù)患者不經(jīng)過任何的治療，視力都可以自行的恢復(fù)，但是對于一些慢性的或者反復(fù)發(fā)作的中漿患者可以考慮進(jìn)行激光治療。進(jìn)入到老年階段，黃斑病變主要是以退行性的改變，還有變性類的疾病為主，其中老年性的黃斑病變是老年人第一位的致盲眼病，目前一線的治療方法是眼內(nèi)注射生物制劑，來對抗眼內(nèi)產(chǎn)生的生長因子，叫血管內(nèi)皮生長因子，通過抑制眼內(nèi)新生血管所導(dǎo)致的一系列的并發(fā)癥。除了老年性黃斑病變以外，黃斑前膜和黃斑裂孔也是非常容易發(fā)生在老年階段的黃斑病變，這兩種疾病目前主要的治療手段是通過手術(shù)進(jìn)行治療。
陳慧瑾│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/10/17收聽(43160)
黃斑病變的治療，過去是一種完全沒有辦法的，2000年的時候就出現(xiàn)了光動力，有了光動力之后，使得這個病的新生血管可以得到抑制，這種方法最大的一個問題就是這些患者的新生血管雖然抑制住，可是這些患者的視力并不見得有明顯的提高。后來科學(xué)家們又進(jìn)行了一系列的研究，發(fā)現(xiàn)病變黃斑區(qū)長的新生血管，它的原因是因為有一種叫血管內(nèi)皮生長因子VEGF高度表達(dá)之后所導(dǎo)致的，科學(xué)家就想既然這個因子高度表達(dá)導(dǎo)致了這個病，我們把這個因子中和掉，這個病不就治好了嗎？說得容易，研究的歷程是非常長的，一直到2006年的時候，美國就有科學(xué)家就找到一種抗VEGF的藥，這個藥打到眼睛里面去之后，就和這個因子結(jié)合起來，結(jié)合起來之后就發(fā)現(xiàn)新生血管慢慢就衰退消掉了，患者黃斑病變就控制住了，而且視力可以得到明顯的提高。有的患者甚至恢復(fù)到正常的視力。所以從2006年之后黃斑病變就終于得到了一個有效的治療方法，這個藥物也在2012年的時候就進(jìn)入了中國，現(xiàn)在使得很多黃斑病變的患者在進(jìn)行抗VEGF的治療之后，能夠控制住病情，提高視力、當(dāng)然如果這個病變來的時候太晚了，病變反反復(fù)復(fù)的發(fā)作之后就形成了疤痕，對于這些患者可能即使打的這個藥，他的視力也不見得有明顯的提高?？偠灾@個病叫早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(27780)
"黃斑病變的治療方法有很多種，主要是根據(jù)黃斑病變的性質(zhì)來決定它的治療方法，通常來說最常見的黃斑病變就是老年黃斑變性，研究證實老年黃斑變性之所以發(fā)生，是因為黃斑部出現(xiàn)了新生血管，是一種叫血管內(nèi)皮生長因子的高表達(dá)所導(dǎo)致的。后來就有研究者采用一種新的方法，生產(chǎn)出血管內(nèi)皮生長因子的抗體去中和它，從而抑制新生血管，減輕黃斑的水腫、滲出和出血，最終來改善視力。"
2017/10/11收聽(17196)
黃斑病變的治療方法，目前是從保守治療和手術(shù)治療兩大方案來講。針對中心性漿液性視網(wǎng)膜病變，大部分... 劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/28播放(61090)
黃斑病變的治療方法，目前是從保守治療和手術(shù)治療兩大方案來講。針對中心性漿液性視網(wǎng)膜病變，大部分...
劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/28播放(61090)
治療黃斑病變的方法有藥物治療，包括使用抗氧化劑和維生素類藥物，預(yù)防性的治療或者延緩黃斑變性的進(jìn)展。對于病灶范圍比較大的可以采用光動力療法（PDT），也可以眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子（抗VEGF藥物），用于治療各種類型的新生血管增生性疾病。還有經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT）、激光光凝術(shù)、玻璃體切割聯(lián)合剝膜手術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位、裂孔修復(fù)手術(shù)等等。晚期低視力患者可以選配助視器，進(jìn)行視力功能訓(xùn)練、心理康復(fù)治療。
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2019/05/08收聽(44574)
"青少年時期發(fā)生的遺傳類的黃斑病變，目前沒有好的治療方法。老年階段發(fā)生的黃斑病變當(dāng)中，黃斑前膜和黃斑裂孔主要治療手段是手術(shù)。當(dāng)然輕微的黃斑前膜是可以觀察而不手術(shù)的。老年性黃斑變性目前臨床上一線的治療方法是眼內(nèi)注射一種生物制劑的藥物，用它來拮抗疾病狀態(tài)下產(chǎn)生的一種因子，叫做血管內(nèi)皮生長因子VEGF，從而減少由于新生血管導(dǎo)致的出血和滲出。老年性黃斑變性除眼內(nèi)注藥以外，有的患者還可以采取激光治療或者手術(shù)治療的方式。"
2017/07/21收聽(57056)
黃斑變性的治療方法包括：1、光動力治療：可抑制新生血管的再生，但提高視力的效果不... 陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/02/16播放(94678)
黃斑變性的治療方法包括：
1、光動力治療：可抑制新生血管的再生，但提高視力的效果不...
2023/02/16播放(94678)
"目前治療黃斑病變的方法仍然是以打針和手術(shù)為主，一般是根據(jù)病變的類型采取相應(yīng)的治療方法。如果是老年性的黃斑變性，或者是糖尿病視網(wǎng)膜病變所引起的黃斑水腫或者是黃斑新生血管，一般可以通過玻璃體腔注射抗VEGF的藥物來進(jìn)行治療。藥物的治療效果很好，但是需要反復(fù)多次的注射，才能使治療的目的得到鞏固。但如果是由于新生血管或者是其它因素而導(dǎo)致的大出血，即眼底大出血，或者是視網(wǎng)膜的脫離，就需要利用手術(shù)的方式，即玻璃體切除手術(shù)，才能夠解決出血以及視網(wǎng)膜脫離的問題。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/08/14收聽(76044)
"黃斑病變有兩種，一種是干性或萎縮性，另一種是濕性或新生血管性。萎縮性黃斑變性，早期可預(yù)防性治療，口服大劑量維生素和抗氧化劑，例如維生素E、維生素B族、葉黃素、鋅劑等及微量元素，有明顯的玻璃膜疣可以激光治療。對于新生血管性黃斑變性，早期可進(jìn)行光動力療法，或玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗、康柏西普等抗新生血管內(nèi)皮生長因子藥物。晚期低視力可選配合適的助視器，進(jìn)行功能性視力訓(xùn)練以及心理康復(fù)。"
2019/07/01收聽(68992)
"黃斑病變主要包括黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜等幾種疾病，其中黃斑變性和黃斑水腫的治療方法主要是有以下三種。1、激光治療。根據(jù)眼底血管造影檢查的結(jié)果，確定脈絡(luò)膜新生血管的位置，如果新生血管的位置遠(yuǎn)離黃斑中心凹，可以采取適當(dāng)?shù)木植抗饽?，激光封閉滲漏點(diǎn)，促進(jìn)新生血管的消退。2、光動力療法。3、玻璃體腔注射抗VEGF藥物，促進(jìn)新生血管消退。黃斑裂孔和黃斑前膜的治療，要根據(jù)其病變的輕重決定保守治療或者手術(shù)治療。如果病人視物變形、視力下降明顯，可以采取玻璃體切除手術(shù)治療。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(94792)
"發(fā)生了黃斑病變一定要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，需要查視力，需要做眼底OCT檢查和視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜血管造影，通過這些檢查才能知道病變的程度、范圍和性質(zhì)，有了檢查結(jié)果才能制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。目前常用的治療可以歸納為激光治療，主要是黃斑周邊的病變可以考慮用激光治療，還可以用光動力學(xué)治療。另外，現(xiàn)在常用的還有眼球內(nèi)注射抗新生血管生長因子這一類藥物，控制黃斑病變。至于應(yīng)該用什么方法，得根據(jù)具體的檢查結(jié)果來選擇，各種病變的治療方案不完全一樣，只有適合的治療才是最好的治療。"
2020/04/30收聽(34050)
黃斑病變治療方法較多，最常見的是藥物治療。但藥物治療作用非常有限，比如對于糖尿病引起黃斑水腫，... 王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/14播放(75104)
黃斑病變治療方法較多，最常見的是藥物治療。但藥物治療作用非常有限，比如對于糖尿病引起黃斑水腫，...
王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/14播放(75104)
"黃斑病變又稱作老年性黃斑變性，為歐美人群第一位致盲性眼病。發(fā)病原因是由于脈絡(luò)膜的新生血管突破了視網(wǎng)膜的外屏障，進(jìn)而轉(zhuǎn)入視網(wǎng)膜下，患者會出現(xiàn)眼前黑影遮擋，視物變形，嚴(yán)重影響患者的視功能，治療上目前多采用玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF類藥物。這類藥物會與視網(wǎng)膜下新生血管相結(jié)合，從而抑制CNV的形成，減輕視網(wǎng)膜下的新生血管，從而消除患者的視物變形、眼前遮擋感的癥狀。一個月進(jìn)行一次眼內(nèi)注射，連續(xù)進(jìn)行治療三個月，后續(xù)根據(jù)患者的視功能和眼底檢查的情況，來決定是否要跟進(jìn)繼續(xù)治療。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/04收聽(59754)
"對于年齡相關(guān)性黃斑病變的干性通常可以采用藥物，比方補(bǔ)充葉黃素、維生素等眼部營養(yǎng)，讓病變發(fā)展的緩慢一些。但是目前還沒有特殊的藥物，能夠完全阻止病變的發(fā)展，采用葉黃素或維生素，只是緩慢它的病程。對于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，有脈絡(luò)膜下新生血管的，目前可以有多種抗VEGF的藥進(jìn)行玻璃體腔注射治療，同時部分病人也可以采用光動力療法，也就是一種特殊的激光治療，是將特制的光敏劑注射到患者的血液，然后用一種特殊波長的激光照射肌方，從而破壞異常的新生血管。這種光動力療法對于正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷，所以可以用于治療年齡相關(guān)性老年黃斑變性。還有可以根據(jù)病癥進(jìn)行激光或經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ@都需要專業(yè)的眼科醫(yī)生對于不同的病變進(jìn)行判定，然后采用最佳的治療辦法。"
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(37658)
"目前治療黃斑病變的手段有很多種，像目前常規(guī)的有眼底激光、抗VEGF藥物眼內(nèi)注射，長效激素眼內(nèi)注射，口服藥物都可以治療黃斑疾病。至于黃斑疾病具體怎么樣治療，選擇什么樣的治療手段，首先，要判斷黃斑疾病的類型，以及嚴(yán)重的程度，要進(jìn)行相關(guān)的眼底熒光血管造影和光學(xué)相干斷層成像，判斷黃斑疾病是黃斑水腫還是黃斑前膜，或者是黃斑裂孔，以及老年性黃斑變性，其次，選擇合適的治療手段，通過這幾種手段的結(jié)合治療，能把黃斑病變控制在可控的范圍以內(nèi)，這樣能保持有效的視力。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/12/29收聽(89342)
"黃斑病變的存在多種類型的黃斑病變，以黃斑水腫、黃斑裂孔或者黃斑新生血管以及黃斑變性為主。年輕人當(dāng)中如果有高度近視，往往會產(chǎn)生黃斑的新生血管或者黃斑裂孔。這類病癥主要是通過手術(shù)來解決，黃斑裂孔需要進(jìn)行玻璃體的切除手術(shù)，進(jìn)行網(wǎng)膜復(fù)位；如果是黃斑的新生血管，就需要玻璃體腔注射抗VEGF藥物來消除新生血管；如果是有老年性的黃斑變性或者其他疾病合并黃斑水腫，同樣需要注射抗VEGF藥物來促進(jìn)水腫的吸收，減輕新生血管，并且進(jìn)一步的消退新生血管才可以。"
2019/07/04收聽(97674)
黃斑部病變主要是累及黃斑部的病變，黃斑實際上是眼底的一個結(jié)構(gòu)，有90%的視覺信息都是通過這個結(jié)構(gòu)來接收的，也就是說如果黃斑發(fā)生了病變，視力會明顯的受到影響。黃斑病變分為干性的黃斑病變和濕性的黃斑病變，其中干性的黃斑病變目前治療沒有特別明確的治療方法，可以口服一些營養(yǎng)藥，比如說葉黃素或者是金納多改善微循環(huán)。如果是濕性的黃斑病變，就證明黃斑部有水腫、出血和滲出，這個時候可以球內(nèi)注射抗VEGF藥物或者是打激光、光動力療法，有明確的治療方案。黃斑病變多見于老年人，也有先天性的黃斑病變。
馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/24收聽(56784)
黃斑病變是一個很大的概念，分很多的種類，尤其是黃斑病變的患病人群，從青年到老年年齡跨度會很大，... 楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/20播放(93972)
黃斑病變是一個很大的概念，分很多的種類，尤其是黃斑病變的患病人群，從青年到老年年齡跨度會很大，...
楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/20播放(93972)
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