武漢大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胰腺炎的治療方法包括：
1、輕癥胰腺炎：適當(dāng)控制飲食，大量補(bǔ)液，預(yù)防感染，抑制胰腺分泌；
2、重癥胰腺炎：需要患者禁食，可以使用抑制胰液分泌的藥物；如果炎癥較重并發(fā)細(xì)菌感染時，需要使用抗生素；由結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎，需要采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)進(jìn)行治療。
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對于輕癥胰腺炎最主要是通過控制，適當(dāng)控制飲食，大量補(bǔ)液，再還有就是預(yù)防感染，抑制胰腺的分泌，基本上可以達(dá)到比較好的治療方案。對于重癥胰腺炎就需要嚴(yán)格的按醫(yī)療程序來，甚至有些病人需要到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全身的一些支持治療。比如說首先是要禁食，再一個就是抑制胰液分泌的一些藥物用上，再就是有些病人大量補(bǔ)液，再就是抗生素，炎癥比較重的時候，抗生素特別并發(fā)細(xì)菌感染的時候，抗生素一定要用，甚至有些病人還需要借助一些手術(shù)的方式，比如說膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽道高壓引起的胰腺炎。這時候我們要用EICP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)）的方法，用內(nèi)鏡來處理膽道，減輕膽道對胰腺的刺激來治療胰腺炎，甚至有些病人胰腺周圍有膿腫，這個時候需要腹腔或者外科手術(shù)、腹腔穿刺外科手術(shù)的方式來減輕胰腺的損傷。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(62312)
胰腺炎的治療方法包括：1、急性胰腺炎：包括內(nèi)科支持治療及處理相關(guān)并發(fā)癥、減輕胰腺... 王蓉│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/01/03播放(82578)
1、急性胰腺炎：包括內(nèi)科支持治療及處理相關(guān)并發(fā)癥、減輕胰腺...
王蓉│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/01/03播放(82578)
胰腺炎的治療方法根據(jù)其是否處于急性期有所不同，慢性胰腺炎急性發(fā)作或者急性胰腺炎期間，需要給予禁食、禁飲、持續(xù)胃腸減壓、抑制胰酶、消炎、抑制胃酸等等綜合治療。如果在保守治療無法控制的情況下，還需要針對某些，如膽源性胰腺炎或者胰腺壞死組織等等進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠有效地緩解癥狀。如果是慢性胰腺炎期間，主要是針對胰腺炎的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行處理，如高血糖的給予控制血糖，腹瀉的給予止瀉對癥處理，營養(yǎng)不良的給予加強(qiáng)營養(yǎng)，也可以使用胰酶制劑促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/30收聽(96844)
"胰腺炎的治療方法主要有一般的治療，包括禁食、水、胃腸減壓，必要時胃管可以考慮灌腸等對癥的處理，同時要使用抑制胃酸分泌的藥物，以及抑制胰酶分泌的藥物，比如生長抑素、奧曲肽等，同時要給予奧美拉唑等。要給予積極的抗感染治療，一般選用廣譜的抗生素預(yù)防性使用，同時要積極的補(bǔ)液，對癥處理。要大量的液體攝入，維持足夠的營養(yǎng)，同時要給予一般的監(jiān)護(hù)治療，及時的監(jiān)測生命體征，觀察血壓、尿量、呼吸頻率等，同時如果滲出嚴(yán)重的也可以考慮手術(shù)治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/07/28收聽(44486)
胰腺炎的治療方法，分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)病情不同，可有多種方式，包括膽總管切開... 張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(60668)
胰腺炎的治療方法，分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)病情不同，可有多種方式，包括膽總管切開...
張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(60668)
"急性胰腺炎的病人可能會有突發(fā)的腹痛，建議要盡快的去急診就診。當(dāng)影像學(xué)的指標(biāo)和血液的檢測指標(biāo)提示胰腺炎的情況下，要盡快地用藥物治療來干預(yù)，同時病人要禁食禁水，嚴(yán)重的情況下還要建議病人做胃腸減壓來解除胃腸道的壓力。要用一些藥物來抑制胰腺的功能，保護(hù)胃腸道的同時還要進(jìn)行預(yù)防性的抗感染治療，積極的去尋找病因。急性胰腺炎的病人，大部分的原因是由于膽道結(jié)石，這部分病人如果能夠早期用藥物控制好胰腺炎，盡快去做膽道的手術(shù)來解除膽道的結(jié)石或者是膽囊的結(jié)石是可以根除病因。如果是因為肥胖或者是飲酒或者其他原因，建議病人要做相應(yīng)的治療。比如減肥、去內(nèi)科調(diào)節(jié)血脂、忌酒。根除了病因的情況下，才可以杜絕胰腺炎的再次發(fā)作。"
霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/01/25收聽(82284)
急性胰腺炎不管輕和重，都要到醫(yī)院住院治療。急性胰腺炎早期癥狀可能會比較輕，隨著病情發(fā)展，有可能... 張志堅│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/11/17播放(79672)
急性胰腺炎不管輕和重，都要到醫(yī)院住院治療。急性胰腺炎早期癥狀可能會比較輕，隨著病情發(fā)展，有可能...
張志堅│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/11/17播放(79672)
胰腺炎是肝膽外科里相對較嚴(yán)重的疾病，胰腺炎的治療方法如下：1、對于輕型的胰腺炎患... 歐陽才國│航天中心醫(yī)院 2023/04/17播放(56240)
胰腺炎是肝膽外科里相對較嚴(yán)重的疾病，胰腺炎的治療方法如下：
1、對于輕型的胰腺炎患...
歐陽才國│航天中心醫(yī)院
2023/04/17播放(56240)
"胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎，治療方案不同。對于急性胰腺炎，可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度分為輕癥和中、重癥胰腺炎，輕癥胰腺炎往往能給予補(bǔ)液、禁食，并且可以給予抑制胰酶的藥物、胰腺分泌的藥物，比如生長抑素，很快就可以恢復(fù)正常。對于中到重度的胰腺炎一定要密切的監(jiān)測，因為中到重度的胰腺炎有可能已經(jīng)損害了其他的臟器功能。所以要監(jiān)測并且注意血氧、腸道有無麻痹以及尿量的情況，這時候給予積極的補(bǔ)液治療，并且同時給予廣譜的抗生素抗感染治療，同時給予抑制胰腺外分泌，如生長抑素抑制胰腺的分泌，還應(yīng)該注意腸道的情況，如果腸道不通應(yīng)該積極的給予灌腸治療，防止腸道的衰竭。這種情況下如果還不見好，胰腺出現(xiàn)大量的壞死、感染，必要的時候還需要手術(shù)的治療。對于慢性胰腺炎的治療，更多的只是對癥處理，比如腹痛嚴(yán)重的情況下可以給予止痛藥的治療。同時還可以針對病因，比如是因為長期飲酒一定要積極的戒酒，如果是高鈣、高脂血癥引起，一定要積極的祛除這些病因。胰腺功能不全的治療可以給予胰酶的替代療法，從而改善癥狀。還有內(nèi)鏡的治療，包括內(nèi)鏡下的特殊的胰管支架的置入，或者是膽管取石術(shù)，都有可能對患者的疼痛有一定的改善作用。對于持續(xù)的疼痛不緩解或者胰腺的假性囊腫，甚至出現(xiàn)膿腫的情況下，有可能也需要外科的治療。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/18收聽(31116)
胰腺炎的治療需要根據(jù)胰腺炎的具體原因和類型來確定。單純水腫性的胰腺炎一般可以通過保守治療，達(dá)到很好的治療效果。常用的方法包括禁飲食、胃腸減壓、應(yīng)用廣譜敏感的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。因為胰腺炎大多數(shù)是由于大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌所造成，因此多選用第三代頭孢菌素聯(lián)合抗氧菌的藥物，如頭孢哌酮聯(lián)合奧硝唑，這些藥物能夠通過血液屏障達(dá)到很好的抗炎效果。另外應(yīng)用抑制胰酶外分泌的藥物，主要的藥物有腎上腺素等。同時還應(yīng)當(dāng)給予積極的補(bǔ)液，必要時需要給予靜脈營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。對于膽系結(jié)石所造成的急性單純性的胰腺炎，還可以在胰腺炎緩解以后行膽囊切除術(shù)或者ERCP內(nèi)鏡取石治療。對于急性壞死性的胰腺炎，保守治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)根據(jù)病情的變化，采取外科手術(shù)處理。比如開放性的手術(shù)，腹腔鏡的手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)等等，根據(jù)具體情況不同選擇不同的處理方式。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/03收聽(42142)
"胰腺炎是需要綜合治療的疾病，治療也比較復(fù)雜。首先病人要禁食禁水，還要用大量的藥物來控制胰腺炎癥。首先要用抑制胰酶分泌的藥物，像生長抑素，還要用抑酸類藥物，膽源性胰腺炎的病人，繼發(fā)有細(xì)菌感染，要用一些抗菌消炎的藥物。另外，因為病人不能進(jìn)食，還要給很多的靜脈營養(yǎng)支持，除了西醫(yī)的這些治療以外，中醫(yī)在治療胰腺炎方面效果也非常好，通常是采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。在治療胰腺炎時候，會配合病人口服中藥，外敷中藥、靜點中藥，還有通過灌腸的方式來治療患者的胰腺炎。通過這些應(yīng)用可以使患者的病情迅速得到緩解，縮短病人的住院時間，減少胰腺炎后期并發(fā)癥。"
李春穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/26收聽(61366)
"胰腺炎，是因為胰酶在胰腺內(nèi)被激活后形成了胰蛋白酶，達(dá)到胰腺自我消化的目的而形成的?；颊邥霈F(xiàn)上腹部劇烈的疼痛，伴有腹脹、惡心、嘔吐。在治療的時候，主要是應(yīng)用胰酶抑制劑，也就是生長抑素，作用是抑制胰酶的分泌，從而讓胰腺休息，慢慢的胰腺就可以康復(fù)。如果患者是膽道疾病引起的，比如膽囊結(jié)石或者膽總管結(jié)石，在患者病情穩(wěn)定之后，可以早期的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。如果是膽囊結(jié)石引起的，可以行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。如果是膽總管結(jié)石引起的，也可以行ERCP，或者行腹腔鏡膽總管切開取石手術(shù)等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(84496)
胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎發(fā)病的原因以膽石癥和飲酒、暴飲暴食最為常見。急性胰腺炎的治療方法主要是讓胰腺休息，抑制胰液的分泌，主要的治療措施包括禁食水、補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)，很多輕癥的胰腺炎僅僅通過這兩項措施就可以在1-2周之內(nèi)緩解。而對于重型的胰腺炎，可以應(yīng)用抗生素，因為很多病人是膽石癥所引起的，會合并一些細(xì)菌感染，給予抗生素的治療可以使病情得到較快的緩解。此外，對于腹痛比較嚴(yán)重的病人可以給予抑制胰液分泌的藥物，如生長抑素來緩解腹痛以及胰液對消化道、腹膜的刺激。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/12收聽(11082)
"對于膽囊結(jié)石引起的胰腺炎，臨床上也稱為膽源性胰腺炎。對于膽源性胰腺炎的患者來說，要看患者是由于膽囊結(jié)石膽囊炎，而引起的膽源性胰腺炎，還是由于患者膽總管結(jié)石，而進(jìn)一步引起的膽源性胰腺炎。如果是膽囊炎合并有膽囊結(jié)石，而引起的胰腺炎，患者需要禁食水，并且注意必要時胃腸減壓，經(jīng)靜脈輸注液體及電解質(zhì)，靜脈泵入奧曲肽進(jìn)行積極的胰酶治療。通過上述治療，患者會在5-7天左右淀粉酶降至正常。胰腺炎治愈之后，患者需要休息一個月以后，考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對于膽總管結(jié)石而引起的膽源性胰腺炎來說，患者需要在積極治療胰腺炎的同時，行ERCP檢查以及治療，在ERCP下通過取石球囊以及取石網(wǎng)籃，將膽總管內(nèi)的結(jié)石取出并且做乳頭切開。通過上述治療，患者胰腺炎也會在一周左右慢慢恢復(fù)痊愈?；颊咂匠?yīng)注意不要飲酒，不要暴飲暴食。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/23收聽(27932)
胰腺炎在臨床中是比較常見的急腹癥，其癥狀主要是腹痛，但胰腺炎和普通腹痛存在區(qū)別，胰腺炎的患者會... 侯森林│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/05播放(84482)
胰腺炎在臨床中是比較常見的急腹癥，其癥狀主要是腹痛，但胰腺炎和普通腹痛存在區(qū)別，胰腺炎的患者會...
侯森林│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/05播放(84482)
"對于患者所說的膽結(jié)石引起的胰腺炎，臨床上也稱為膽源性胰腺炎。這種情況有兩種疾病引起的可能性，第一種就是膽囊炎合并有膽囊結(jié)石，而且膽囊較大，致使的患者發(fā)生膽源性胰腺炎。另外一種情況就是患者由于膽總管結(jié)石，而引起的膽源性胰腺炎、對于第一種情況來說，患者如果出現(xiàn)等于現(xiàn)胰腺炎，需要積極的禁食水，必要的時候如果惡心、嘔吐較劇烈，需要下胃管進(jìn)行胃腸減壓，然后等淀粉酶降至正常，休息一個月以后，患者考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對于第二種情況來說，患者需要積極的考慮行ERCP下取石治療，經(jīng)過ERCP將膽總管內(nèi)的結(jié)石取出，并且予以靜脈輸注液體進(jìn)行補(bǔ)液以及補(bǔ)充電解質(zhì)治療，并且靜脈泵入奧曲肽等藥物抑制胰酶分泌，經(jīng)過10天左右的治療，患者多可恢復(fù)痊愈。"
2019/05/23收聽(44010)
"胰腺炎的現(xiàn)在采取中西醫(yī)結(jié)合治療，特別是中醫(yī)在胰腺炎的治療方面發(fā)揮了也很大作用。中醫(yī)在治療胰腺炎方面是通過辨證施治，比較常見的一種證型是胃腸濕熱，所以用通腑泄?jié)岬姆椒ā＿€有一部分病人是肝膽濕熱型，通過清肝利膽通腑來治療胰腺炎。內(nèi)服藥像大承氣湯、龍膽瀉肝湯都是經(jīng)常應(yīng)用的方劑。大承氣湯可以起到通腑泄?jié)岬淖饔?，在治療胰腺炎上可以口服，也可以通過灌腸的方法，迅速打通患者的腑氣，及時的排出腸道、消化道的毒素，病人的腹痛、腹脹會得到很好的緩解。有一部分病人屬于膽道濕熱證型，這樣的病人平時有膽道系統(tǒng)的疾病，經(jīng)常用的方劑是龍膽瀉肝湯，可以清肝、利膽、通腑，也可以使胰腺炎病人的腹痛、腹脹得到迅速的緩解。"
2018/04/26收聽(28064)
胰腺炎采用中醫(yī)中藥治療臨床效果較好。胰腺炎中醫(yī)中藥治療可通過活血化瘀和攻里通下恢復(fù)胃腸道功能，... 呂國強(qiáng)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/01播放(58474)
胰腺炎采用中醫(yī)中藥治療臨床效果較好。胰腺炎中醫(yī)中藥治療可通過活血化瘀和攻里通下恢復(fù)胃腸道功能，...
呂國強(qiáng)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/01播放(58474)
"胰腺炎的治療方法：臨床上胰腺炎分為輕癥胰腺炎、重癥胰腺炎，還有中重癥胰腺炎三種，要根據(jù)不同病情的程度，來制定合適的治療方案，而且胰腺炎是一個全身性的疾病，可能會發(fā)生一些像肺功能衰竭、腸功能衰竭、急性腦病等多器官功能的損傷，如果出現(xiàn)這種多器官功能的損傷，可能要采取綜合的內(nèi)科治療。普通的胰腺炎可以從以下方面進(jìn)行治療，第一個，一般治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充體液、防止休克。第二個，要靜脈補(bǔ)充液體，像電解質(zhì)和熱量，維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)的平衡，預(yù)防低血壓，改善微循環(huán)。第三個，解痙止痛，胰腺炎會出現(xiàn)疼痛，所以要解痙，但是要禁用嗎啡，以免引起Oddis括約肌的痙攣。第四個，要抑制胰腺外分泌以及胰酶，像胃腸減壓、PPI制劑都可以抑制胃酸，從而達(dá)到抑制胰酶分泌的一些效果，還有生長抑素、加貝酯等，可以減少胰液的分泌。第五個，營養(yǎng)支持，早期主張禁食，但是能夠胃腸外營養(yǎng)，可以放一個鼻空腸管進(jìn)行營養(yǎng)支持。第六個，可以用一些抗生素，因為在我們國家大部分胰腺炎是膽源性的胰腺炎，抗生素還是要用的。還有內(nèi)鏡下的治療。如果出現(xiàn)了胰腺假性囊腫，可以經(jīng)胃做一個雙蘑菇頭支架進(jìn)行引流壞死組織，如果這些效果都不好，還繼發(fā)了一些腹腔的感染，要考慮手術(shù)治療。"
李海濤│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/05/03收聽(71978)
"胰腺炎的癥狀和治療方法，出現(xiàn)的癥狀就是腹痛，有的人說像肚子扔了一把火，因為它的疼痛是非常劇烈的。一般是飽食或飲酒以后突然發(fā)作，癥狀都為左上腹，向左肩及左腰背部放射。所以好多過節(jié)的時候急診特別忙，就是這種飽餐或飲酒以后急性發(fā)作。再一個是腹脹，是為什么，腹腔神經(jīng)叢受刺激以后產(chǎn)生腸麻痹，所以腹脹也是非常明顯。腹痛、腹脹，急性胰腺炎的病人還是非常痛苦的這種癥狀，惡心、吐，還有一些急性腹膜炎的癥狀。最重要的治療就是禁食，是什么意思，讓胰腺得到充分的休息。只要吃東西胰腺就要干活，胰腺要分泌胰液干活，胰液相當(dāng)于自身消化，胰液本身是消耗吃的東西，這樣胰腺炎發(fā)作的時候胰液可能會滲出來，消耗自身的臟器，所以會導(dǎo)致癥狀加劇。所以禁食是治療胰腺最重要的治療方式。胃腸減壓，就是插胃管，急性胰腺炎會引起腹脹的情況，插胃管可以減輕腹脹，補(bǔ)液防止休克。因為急性胰液滲出是很厲害的，經(jīng)常會造成血壓比較低，電解質(zhì)紊亂或者是酸中毒的情況，都是補(bǔ)液預(yù)防休克的情況。再一個是腹痛，可以通過一些止痛藥或解痙。抑制胰腺分泌或胰酶的抑制劑，營養(yǎng)支持，必要的時候還要用抗生素來進(jìn)一步對癥處理。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/06/04收聽(20450)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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太原婦幼保健院 邸翠蘭
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中山六院 彭翔
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