中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
泌尿外科
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患者出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性要及時處理，亞硝酸陽性代表有細菌的感染，尤其是革蘭氏陰性細菌的感染如大腸埃希菌，以大腸埃希菌為代表的革蘭氏陰性細菌，可以將尿液中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽的形式，一定要盡早治療，避免尿路感染持續(xù)加重或遷延發(fā)展成慢性。
藥物治療選用針對大腸埃希菌敏感的抗生素，需要進行尿培養(yǎng)與藥敏試驗。若條件有限，需要經(jīng)驗性選擇抗生素，以左氧氟沙星為代表的喹諾酮類抗生素、頭孢三代抗生素為主。
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如果尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性，一般不要緊、問題不大，是革蘭氏陰性桿菌在泌尿系統(tǒng)繁殖后，出現(xiàn)... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/28播放(33331)
如果尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性，一般不要緊、問題不大，是革蘭氏陰性桿菌在泌尿系統(tǒng)繁殖后，出現(xiàn)...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/28播放(33331)
"尿亞硝酸鹽陽性，一般不是太要緊，但是要注意尋找原因，給予相應(yīng)治療。尿亞硝酸鹽陽性代表的是尿中有腸桿菌的感染，最常見的是大腸埃希菌，這一類細菌可以利用尿中的硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽而獲得能量，所以這種情況下就會出現(xiàn)尿亞硝酸鹽陽性，說明存在著腸桿菌的感染。碰到這種病人的時候，要看是上尿路感染還是下尿路感染。如果病人有腰痛、發(fā)熱的時候，算是上尿路感染，要給病人積極的治療，因為上尿路感染總體偏嚴重。如果是下尿路感染，一般是膀胱炎，可以給病人單次療法或者三天療法，來抗感染治療就行。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/17收聽(76418)
尿液中亞硝酸鹽出現(xiàn)陽性，提示有尿路感染，這種尿路感染經(jīng)過積極、有效的抗菌素治療以后，癥狀會得到... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/09播放(80406)
尿液中亞硝酸鹽出現(xiàn)陽性，提示有尿路感染，這種尿路感染經(jīng)過積極、有效的抗菌素治療以后，癥狀會得到...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/09播放(80406)
尿液中的亞硝酸鹽呈陽性，考慮存在尿路感染。正常人尿液中的亞硝酸鹽應(yīng)當(dāng)是陰性，當(dāng)尿液中存在有細菌... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/05播放(69934)
尿液中的亞硝酸鹽呈陽性，考慮存在尿路感染。正常人尿液中的亞硝酸鹽應(yīng)當(dāng)是陰性，當(dāng)尿液中存在有細菌...
2023/09/05播放(69934)
尿常規(guī)檢查的時候如果亞硝酸鹽這一個指標(biāo)是陽性的，提示泌尿系統(tǒng)可能存在革蘭氏陰性桿菌的感染，因為革蘭氏陰性桿菌在代謝的過程中可以產(chǎn)生亞硝酸鹽，所以這一個指標(biāo)陽性可以間接提示存在了革蘭氏陰性桿菌。出現(xiàn)了泌尿系感染需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查來明確診斷，需要進行細菌培養(yǎng)、藥敏試驗來判斷病原微生物的種類，根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗生素進行治療。除了抗生素的應(yīng)用之外，還要針對患者的臨床癥狀選擇解痙止痛、對癥治療的藥物，比如尿頻、尿急可以應(yīng)用α受體阻滯劑，尿痛可以應(yīng)用布洛芬等等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/14收聽(77842)
尿亞硝酸鹽陽性常常提示泌尿系感染，泌尿系可發(fā)生有癥狀性感染和無癥狀性感染。亞硝酸鹽陽性常?？梢?.. 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/14播放(92758)
尿亞硝酸鹽陽性常常提示泌尿系感染，泌尿系可發(fā)生有癥狀性感染和無癥狀性感染。亞硝酸鹽陽性常?？梢?..
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/14播放(92758)
尿亞硝酸鹽是尿液中的代謝產(chǎn)物，是尿常規(guī)中的檢測項目之一。通常尿亞硝酸鹽陽性代表患者存在泌尿系感... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/22播放(46704)
尿亞硝酸鹽是尿液中的代謝產(chǎn)物，是尿常規(guī)中的檢測項目之一。通常尿亞硝酸鹽陽性代表患者存在泌尿系感...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/22播放(46704)
"尿液中的亞硝酸鹽陽性，通常是尿路感染敏感的指標(biāo)。尿亞硝酸鹽陽性，常常提示存在有細菌的感染，一般常見的細菌主要有大腸桿菌、變形桿菌等等。對于細菌引起的尿路感染，臨床上一般需要應(yīng)用敏感的抗生素進行治療，通常作用于尿路比較敏感的抗生素，可以選用喹諾酮類的抗生素。喹諾酮類的抗生素在尿液中的濃度比較高，并且抗菌譜較廣，有較好的殺菌作用，所以一般作為尿路感染首選的用藥，主要應(yīng)用于臨床的藥物有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等等。通過藥物治療能夠徹底的殺滅細菌，從而改善尿液中的成分以及臨床癥狀。通常對于尿路感染的病人，除了應(yīng)用抗生素治療以外，還可以口服緩解癥狀的藥物，比如黃酮哌酯，能夠明顯地緩解膀胱痙攣，減輕尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/14收聽(27288)
"尿常規(guī)檢查中有一項重要的檢查，就是亞硝酸鹽，正常情況下亞硝酸鹽為陰性。尿亞硝酸鹽陽性，常常提示泌尿系感染，作為泌尿系感染的診斷和篩查，這項檢查比尿培養(yǎng)更方便快捷。如果尿中存在大腸桿菌等，可以將蛋白的代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，再經(jīng)過與檢測試劑進行一系列的反應(yīng)，可以產(chǎn)生紅色，稱為陽性反應(yīng)，多見于大腸桿菌引起的泌尿系感染，比如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。檢查應(yīng)注意除外假陽性，檢查前注意清洗外陰，尿液標(biāo)本不要儲存過久或者被污染。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/11/24收聽(50606)
"尿亞硝酸鹽陽性提示尿路感染，是尿液檢查中判斷感染的指標(biāo)，正常尿液中存在于硝酸鹽，當(dāng)存在尿路腸屬桿菌感染時，可能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，表現(xiàn)為亞硝酸鹽陽性。但其結(jié)果有一定的假陽性率，需要結(jié)合尿液常規(guī)中白細胞酯酶進行聯(lián)合分析。當(dāng)尿液中亞硝酸鹽陽性、白細胞酯酶陽性，通常提示腸屬桿菌感染，建議行中段尿液培養(yǎng)加藥物敏感試驗，能準確判斷是什么細菌感染，并且可以篩選出對此細菌敏感的抗菌藥物，針對性的治療通常需要一周，一周后建議復(fù)查尿常規(guī)，了解亞硝酸鹽陽性是否轉(zhuǎn)為陰性，如未轉(zhuǎn)為陰性，建議繼續(xù)治療一周進行鞏固，避免感染反復(fù)遷延不愈或者轉(zhuǎn)為慢性感染，影響生活質(zhì)量。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/10收聽(97762)
"尿常規(guī)檢查亞硝酸鹽陽性，可見于泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致，泌尿系統(tǒng)感染最常見的就是女性的急性膀胱炎。急性膀胱炎發(fā)作時發(fā)病突然，會有明顯的尿頻、尿急、尿痛，其中尿頻比較嚴重。另外，排尿時尿道會有灼熱的感覺，排尿終末可能會有肉眼血尿，膀胱區(qū)或者會陰部有明顯的墜脹不適。出現(xiàn)了急性膀胱炎，除了做尿常規(guī)檢查外，最好做尿細菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素治療。在細菌培養(yǎng)結(jié)果出來之前，可以用左氧氟沙星或者頭孢克肟三天。平時要多飲水、多排尿，少吃辛辣、刺激性的食物，保持會陰部的清潔衛(wèi)生，每天飲水量要大于2000ml，多吃新鮮蔬菜和水果。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/30收聽(20180)
"男性尿常規(guī)中尿亞硝酸鹽為陽性提示可能有尿路感染，建議進一步進行清潔尿的培養(yǎng)和藥物敏感試驗來確診。如果尿路有大腸埃希氏菌感染，可以將尿液中的亞硝酸鹽還原為陽性，這時還可伴有尿液中白細胞數(shù)目增多、細菌數(shù)目增多，一般都會伴有尿頻、尿急或者排尿疼痛，尿培養(yǎng)檢查可以明確是什么細菌感染，藥物敏感試驗可以明確細菌對什么藥物比較敏感來指導(dǎo)臨床用藥。尿亞硝酸鹽陽性往往見于大腸埃希菌感染或者其它腸屬桿菌感染所致，也常見于管路相關(guān)性感染，比如留置導(dǎo)尿管或者膀胱造瘺管的患者，都有可能會出現(xiàn)管道相關(guān)性感染，一般都會出現(xiàn)亞硝酸鹽為陽性，同時體內(nèi)支架管植入也可以導(dǎo)致亞硝酸鹽為陽性，這往往是合并了感染所致。"
2020/01/08收聽(61788)
"尿液亞硝酸鹽(+)提示可能存在尿路感染，需進一步進行尿培養(yǎng)檢查，分析如下：1、最常見于大腸埃希氏菌感染，感染以后大腸埃希氏菌可以將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，檢查時會出現(xiàn)亞硝酸鹽(+)的情況，同時尿常規(guī)中可以伴有白細胞數(shù)目或者細菌數(shù)目升高；患者也會存在尿頻、尿急或者排尿疼痛的癥狀，這時提示存在泌尿道的感染；2、還有一種情況是管道相關(guān)性感染，比如患者長時間留置導(dǎo)尿管或者留置膀胱造瘺管，兩種情況均可能出現(xiàn)管道相關(guān)性感染，進行尿常規(guī)檢查可以造成尿液中亞硝酸鹽為陽性的情況；一般患者可能沒有任何自覺癥狀，因為長時間佩戴造瘺管，所以存在此種慢性感染患者已經(jīng)逐漸耐受，并不會出現(xiàn)明顯疼痛、尿頻、尿急等情況，但可以出現(xiàn)尿液混濁的現(xiàn)象，需要留取尿液作培養(yǎng)檢查確診。"
2020/04/26收聽(63690)
尿亞硝酸鹽(+)，提示尿液中存在有亞硝酸鹽，而尿液中亞硝酸鹽的指標(biāo)，通常是尿路感染的指標(biāo)。在發(fā)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/30播放(28015)
尿亞硝酸鹽(+)，提示尿液中存在有亞硝酸鹽，而尿液中亞硝酸鹽的指標(biāo)，通常是尿路感染的指標(biāo)。在發(fā)...
2023/05/30播放(28015)
"HLA-B27陽性不是特別要緊，它是人體內(nèi)一個非正常的等位基因，通常是由上一代遺傳給下一代。攜帶這類基因的人群，患有脊柱關(guān)節(jié)病的機率，較不帶有基因的人群較高。如果患者沒有出現(xiàn)腰背部疼痛、足跟疼痛以及眼紅等結(jié)膜炎癥狀，只是單純攜帶基因，并不需要做任何處理。但是，如果患者出現(xiàn)了上述癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院就診，了解是否合并脊柱關(guān)節(jié)病。另外，攜帶HLA-B27陽性的患者，據(jù)研究這類患者的壽命比較長，而且患有癌癥的機率較其它人群低。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/02收聽(91350)
"HPV病毒感染，是引起宮頸癌和人乳頭狀瘤病毒的主要因素，HPVE6、E7陽性，只說明感染了HPV病毒E6型和E7型。這兩種病毒感染后，提示患者可能會存在宮頸癌前病變的潛在風(fēng)險。要明確病情是否嚴重，需要進一步做宮頸部位的細胞學(xué)檢查。如果確定存在癌前病變，甚至是原位癌的表現(xiàn)，就應(yīng)當(dāng)盡快進行宮頸錐切手術(shù)治療。同時進行適當(dāng)?shù)目共《局委熀兔庖哒{(diào)節(jié)治療，促進康復(fù)。如果是單純的病毒感染，細胞學(xué)檢查結(jié)果排除了癌前病變，問題就不是很嚴重。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/05/18收聽(64986)
乙肝核心抗體陽性，代表患者既往感染過乙肝病毒。是否要緊，需要根據(jù)患者的具體情況進行評估，常見分... 劉英輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/15播放(79376)
乙肝核心抗體陽性，代表患者既往感染過乙肝病毒。是否要緊，需要根據(jù)患者的具體情況進行評估，常見分...
劉英輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/15播放(79376)
"女性在做白帶常規(guī)檢查以后，如果只是單純出現(xiàn)過氧化氫陽性，一般都不要緊，因為單純的過氧化氫陽性并不是絕對代表女性陰道內(nèi)有明顯的炎癥存在，所以在出現(xiàn)單純的過氧化氫陽性時，可能并不需要做任何的處理治療。通常需要根據(jù)白帶常規(guī)檢查的其它項目，來判斷女性是否有炎癥的存在。一般需要專門看清潔度、白細胞、紅細胞，還要看是否有霉菌、線索細胞以及滴蟲，然后再根據(jù)這些檢查項目的結(jié)果來判斷其具體的情況。女性即使是出現(xiàn)陰道炎，通常都不要緊，可以徹底治愈。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2021/05/24收聽(40694)
過氧化氫陽性提示陰道菌群可能存在于失調(diào)的情況，所以算是輕度炎癥，是不嚴重的，可以根據(jù)情況進行陰道治療。如果存在瘙癢、異味或者紅腫，根據(jù)情況使用甲硝唑栓劑或者雙唑泰栓劑，每晚1粒塞藥，用藥7天就可以治好，平時注意個人衛(wèi)生。如果沒有出現(xiàn)瘙癢、異味甚至紅腫，可以用洗液，比如婦炎潔或者潔爾陰，用1:10的水溶液清洗外陰，清洗3-7天可以治療好。清洗內(nèi)褲的時候盡可能用開水燙，陽光暴曬，起到消毒殺菌的作用，避免交叉感染的發(fā)生。同房的時候也要注意好雙方衛(wèi)生，因為衛(wèi)生不注意的時候也可能存在過氧化氫陽性。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/03/29收聽(48228)
"HCV陽性分兩種情況，一種是HCV抗體陽性，另一種是HCV-RNA陽性，是否要緊分析如下：1、不要緊：如果HCV抗體陽性，還要進一步檢查HCV-RNA的數(shù)值。如果HCV抗體陽性，HCV-RNA陰性，通常不要緊，一般不需要治療，說明病毒已經(jīng)清除。2、要緊：如果HCV抗體和HCV-RNA都是陽性，需要抓緊時間進行抗病毒治療。如果不治療，丙型肝炎有發(fā)展成肝硬化和肝癌的風(fēng)險。以往丙型肝炎的抗病毒治療是應(yīng)用干擾素和利巴韋林，目前由于小分子藥物的問世，已經(jīng)替代了干擾素和利巴韋林，因為小分子藥物具有療程更短、有效率更高的優(yōu)勢。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/16收聽(63132)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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