中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
脊柱骨科
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頸椎病的類型較多，故其臨床表現(xiàn)也多種多樣。主要表現(xiàn)為頸部僵痛、頸部活動障礙、頸肩臂部放射痛、上肢麻木、手指麻木、頭暈等，部分患者可出現(xiàn)假性高血壓、頭部脹痛、胸悶等癥狀，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)的癥狀。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，明確診斷，對癥治療。
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"根據(jù)頸椎病的分類不同，癥狀也有不同。從輕到重來說，比如是頸型頸椎病，一般多見于頸椎的生理曲度變直，兩邊的頸部肌肉僵硬、疼痛，有時會有活動受限。如果是神經(jīng)根型頸椎病，這種情況都有根性的癥狀，比如引起上肢疼痛、脹痛、麻木。有些程度比較嚴(yán)重，甚至有肌力下降、肌肉萎縮。如果是椎動脈型頸椎病，一般多見于有頭痛、頭暈、乏力等癥狀，有時會有惡心、嘔吐的癥狀。脊髓型頸椎病相對比較嚴(yán)重一點，因為頸髓受損之后會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)，這種情況就比較嚴(yán)重一點。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/28收聽(36940)
"頸椎病的癥狀與其分型密切相關(guān)，臨床上包括： 1、頸型頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為頸肩部疼痛、酸脹感，勞累后加重； 2、脊髓型頸椎?。荷现憩F(xiàn)為持物無力，精細動作完成困難；下肢表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，行走有踩棉花感； 3、神經(jīng)根型頸椎病：主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛，伴上肢放射痛、手指麻木感； 4、椎動脈型頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、耳鳴等。"
張兆杰│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/11/13收聽(17730)
頸椎病的醫(yī)院臨床分為五型，包括頸型、交感型、椎動脈型、神經(jīng)根型和髓型，所以根據(jù)它壓迫的不同的物質(zhì)，不同的結(jié)構(gòu)，癥狀會有不同，像神經(jīng)根型主要是表現(xiàn)神經(jīng)根受壓，受壓部位的上肢的放射痛和相應(yīng)支配區(qū)域的麻木、疼痛，包括像大拇指、中指、小指或者尺側(cè)的疼痛，主要是神經(jīng)根的疼痛。另外頸椎病它共同特點還有頸椎局部的酸痛，功能受限，像脊髓型頸椎病，因為它是壓迫到脊髓，脊髓是中樞，癥狀表現(xiàn)的不是頸椎和手的癥狀，而往往以下肢的無力或者手的無力，踩棉花感，不能走直線，以這些脊髓受壓的癥狀為主。而椎動脈型頸椎病因為椎動脈受壓，主要表現(xiàn)可能是頭暈，看東西不太清楚，往一個方向活動受限，另一方向他就沒事兒，這是它的特點。交感神經(jīng)型的主要是交感神經(jīng)刺激，有的時候會過度出汗、惡心，胃腸道消化。不同的頸椎病表現(xiàn)是不一樣的。
王尚全│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/10/18收聽(31924)
"頸椎病的癥狀有很多，有輕有重，常見的以身體酸痛為主，有頭、頸、肩、背部酸痛，尤其是晨起勞累姿勢不正確、寒冷刺激后疼痛加重，轉(zhuǎn)動頸部不夠靈活，咯吱咯吱響聲，雙肩部發(fā)沉；第二個以身體虛弱為主的癥狀有頭暈、眩暈，在床上起不來，嚴(yán)重的可能引起惡心，甚至發(fā)生猝倒、胃腸不適、胃部脹氣、手腳無力、行走不穩(wěn)，甚至?xí)霈F(xiàn)輕飄飄的感覺，好像醉酒的狀態(tài)，還有心悸、心慌、氣短；以神經(jīng)壓迫為主的有上肢無力、手指發(fā)麻、肢體皮膚感覺異常、手持物體無力，有時不能自覺的把物體抓起來，還有一些病人還有感覺下肢無力、行走不穩(wěn)、雙腳麻木、行走時猶如踩棉花的感覺?？傊?，頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，與個體差異也有一定關(guān)系，但是歸納起來主要有頸背部疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心悸、心慌、氣短、胸悶、記憶力明顯下降、失眠、多夢等等。"
陳令斌│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/24收聽(72508)
"頸椎病的主要癥狀，就是頸部或者頸肩部的肌肉出現(xiàn)緊張、疼痛，頸椎的活動受限，查體的時候可以出現(xiàn)局部的壓痛或者可觸及結(jié)節(jié)或條索狀物，不同類型的頸椎病有各自不同的癥狀，比如神經(jīng)根型頸椎病可出現(xiàn)患肢的麻木、疼痛，甚至是上肢的放射痛。椎動脈型頸椎病可出現(xiàn)腦供血不足的一系列表現(xiàn)，比如頭暈、頭痛。脊髓型頸椎病可出現(xiàn)走路踩棉花感這種脊髓受壓的表現(xiàn)。交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、惡心等一系列的癥狀，混合型頸椎病也可以出現(xiàn)多種癥狀兼見的情況。"
殷岳杉│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/11/24收聽(41002)
頸椎病是指隨著年齡的老化或者外傷導(dǎo)致的以頸椎退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。頸椎病的癥狀包括：...
頸椎病是指隨著年齡的老化或者外傷導(dǎo)致的以頸椎退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。頸椎病的癥狀包括：
范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/07/11播放(78284)
"頸椎病的癥狀，主要是頸椎的椎間盤，退化的椎間盤，還有退化的周圍組織，壓迫神經(jīng)根，引起上肢的放射性疼痛或者麻木，疼痛的范圍可以由頸肩部一直放射到手指，可以是大拇指，也可以是小拇指，甚至有時候前臂上臂都會有這樣放射性的麻木和疼痛。有些病人癥狀比較典型，整個上肢都會有癥狀，有一些可能不是很典型，可能主要表現(xiàn)為手指尖的麻木。如果是頸椎退化的間盤，刺激周圍的神經(jīng)根的背支或者刺激周圍的肌肉，可能會引起局部頸椎的疼痛，可能表現(xiàn)為頸部或者肩部的，還有肩胛骨之間的區(qū)域，叫梨狀肌這個區(qū)域，出現(xiàn)肌肉的疼痛、酸脹，甚至出現(xiàn)肌肉痙攣，就是常說的落枕，這是由于刺激局部的肌肉引起了比較嚴(yán)重的癥狀。也可能會引起局部的血管痙攣，刺激神經(jīng)以后神經(jīng)刺激血管引起血管痙攣，血管痙攣以后可能會造成頭部或顱部的供血不足，這種情況可能會造成患者出現(xiàn)頭暈、惡心，甚至眩暈、暈倒，可能有這樣比較嚴(yán)重的癥狀?？赡軙浩冉桓猩窠?jīng)，引起交感神經(jīng)的頸椎病，會刺激引起交感神經(jīng)的癥狀，比如頭暈、心慌，醫(yī)學(xué)上叫心悸，還有病人會出現(xiàn)胸悶。出現(xiàn)這些癥狀的時候，如果是年輕人首先考慮頸椎病，當(dāng)然也得排除一些心臟或者肺部的疾病，如果是老年人，首先會查一查心臟或者肺有沒有什么別的問題，別因為確診頸椎病掩蓋了其它的病情。所以在臨床上要確診交感型頸椎病可能不是容易的事情。要是壓迫脊髓，就會出現(xiàn)影響下肢活動的癥狀，比如走路可能會覺得輕一腳淺一腳，可能會覺得像踩棉花一樣，這種情況可能考慮脊髓型頸椎病，甚至?xí)鹕现蛘呦轮恍┘∪獾奈s。有時候胸部或者軀體會有束帶感，會覺得自己的身體像被皮帶或者束帶勒住的感覺，還會引起上肢精細活動的障礙，比如拿筷子吃飯或者拿一些細小的東西，覺得越來越不靈活，吃飯只能用勺等等，扣扣子會比較困難等等，這都是頸椎病所引起的癥狀。"
申劍│北京醫(yī)院
2017/12/05收聽(32278)
"頸椎病最明顯的癥狀就是頸部的疼痛，這是所有的頸椎病所具有的共同癥狀，但是頸椎病的分型不同，所表現(xiàn)出來的癥狀也有明顯的區(qū)別。如果患者是神經(jīng)根型頸椎病，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、一側(cè)上肢疼痛或者麻木無力。如果是脊髓型頸椎病，主要表現(xiàn)為頸部的疼痛不適，雙上肢和雙下肢無力，患者走路時有不穩(wěn)的感覺或者左右搖擺，表現(xiàn)為腳底踩棉花感。如果是椎動脈型頸椎病患者，主要表現(xiàn)為頭暈的癥狀，旋頸征陽性。如果是交感神經(jīng)型頸椎病，主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、心慌等癥狀。另外，還有復(fù)雜型頸椎病，是多個類型頸椎病共同作用引起的。"
劉江鋒│邢臺市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(52626)
"頸椎病分五型，每一種頸椎病的癥狀是不一樣的。如果病人有神經(jīng)根型頸椎病，主要是出現(xiàn)頸肩背部的酸脹、疼痛，并且伴有一側(cè)或者是雙側(cè)上肢的酸、麻、脹、痛，甚至無力的情況。如果病人是椎動脈型頸椎病，出現(xiàn)的癥狀主要以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐及視物模糊和耳鳴為主。如果病人是脊髓型頸椎病，早期主要出現(xiàn)雙下肢的束縛感，并且會有明顯的足底麻木，病人在走路時會有明顯的踏雪或者是踩棉花的感覺，后期會逐漸出現(xiàn)四肢的酸、麻、脹、痛及無力情況的發(fā)生，嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致四肢遲發(fā)性的癱瘓。如果病人有交感神經(jīng)型頸椎病的情況，主要是出現(xiàn)眩暈、頭痛、記憶力減退及失眠、多夢、心慌、胸悶的癥狀。如果病人是食管型頸椎病，主要是有頸前部的疼痛，并且在吞咽時會有阻隔感和明顯的疼痛。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/26收聽(29446)
頸椎病指頸椎骨質(zhì)增生、頸項韌帶鈣化、頸椎間盤突出，刺激壓迫頸部的血管、神經(jīng)、脊髓，從而產(chǎn)生相應(yīng)... 杜科濤│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 2023/10/26播放(72958)
頸椎病指頸椎骨質(zhì)增生、頸項韌帶鈣化、頸椎間盤突出，刺激壓迫頸部的血管、神經(jīng)、脊髓，從而產(chǎn)生相應(yīng)...
杜科濤│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2023/10/26播放(72958)
根據(jù)頸椎病的分型不同，主要癥狀如下：1、神經(jīng)根型頸椎?。菏种嘎槟?、胳膊疼痛、頸部... 李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/20播放(84176)
根據(jù)頸椎病的分型不同，主要癥狀如下：
1、神經(jīng)根型頸椎?。菏种嘎槟?、胳膊疼痛、頸部...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/20播放(84176)
"頸椎病引起的癥狀比較多，最常見的癥狀就是我們通常所講的頸部疼痛，頸部有僵硬感，引起頸肩部疼痛。如果頸椎病退行性改變，壓迫神經(jīng)根，他就會出現(xiàn)上肢放電樣疼痛，引起手指出現(xiàn)麻木，肌肉無力，甚至出現(xiàn)肌萎縮的現(xiàn)象。如果它是脊髓型的頸椎病的話，就容易引起腳踩棉花感，胸部束帶感，雙上肢無力、顫動、肌張力有明顯的增高，就是肌肉有僵硬的感覺，甚至有些可以出現(xiàn)病理征，例如髕陣攣、踝陣攣，甚至可以出現(xiàn)霍夫曼氏征陽性。頸椎病如果是交感型頸椎病和椎動脈型頸椎病，還可以出現(xiàn)頭暈、胸悶、嘔吐、不舒服的癥狀，甚至可以引起全身不舒服。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/05/14收聽(67538)
"頸椎病的癥狀分為三個方面。第一、疼痛。第二、麻木。第三、會陰部感覺障礙。疼痛很多人表現(xiàn)為頸部肌肉的僵硬、不舒服，同時伴有頭頸部的放射疼、頸肩背部的疼痛，上肢的疼痛，特別是以上肢的手指、前臂的疼痛為主。感覺的問題主要表現(xiàn)為上肢麻木、感覺減退。再就力量的問題，手的握力減退，手指不靈活，用電腦敲鍵盤、手拿筷子夾菜不行，就是平衡功能也不行，走路容易打飄，走路不穩(wěn)，醫(yī)學(xué)上稱之為踩棉花感。另外就是會陰部的感覺障礙，有些病人小便控制不了，或者小便尿不盡，大便不能控制。這都提示頸椎病嚴(yán)重受壓，產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。所以頸椎病引起的癥狀，可以從以上幾個方面來進行判斷。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/03/30收聽(84278)
"頸椎病的臨床癥狀表現(xiàn)很復(fù)雜，不同的型態(tài)表現(xiàn)的癥狀不一樣。如果是椎動脈型的，可能表現(xiàn)的是頭暈耳鳴，眼睛可能看事物有點不清楚。如果是神經(jīng)根型的，頸椎影響了神經(jīng)根，神經(jīng)受壓，可以導(dǎo)致我們的手麻木或者是疼痛，或者手的力量不夠。如果是交感型的，交感神經(jīng)受到了刺激，這個人可以出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗、心跳，跑到醫(yī)院去檢查心電圖，是正常的，這個時候我們要考慮他可能是一種交感型的頸椎病。還有一種頸椎病是我們的脊髓受到影響，它會表現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)，甚至大小便出現(xiàn)障礙，不是排不出來，是排便出現(xiàn)了困難，這屬于脊髓型的表現(xiàn)。還有一種是混合型的，幾種癥狀融合在一起。最后一種叫做頸肌型的，我們頸部的肌肉、韌帶出現(xiàn)了疲勞，表現(xiàn)為頸部的疼痛、酸脹，背部的疼痛和酸脹以及不適。根據(jù)它的分型，我們臨床要認(rèn)真的檢查，進行區(qū)別。"
董赟│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/27收聽(15022)
頸椎病癥狀非常復(fù)雜，總的來說包括頸部疼痛、肩部疼痛、上臂疼痛和麻木、上肢無力、下肢行走困難無力... 孫國榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/09播放(74978)
頸椎病癥狀非常復(fù)雜，總的來說包括頸部疼痛、肩部疼痛、上臂疼痛和麻木、上肢無力、下肢行走困難無力...
孫國榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/09播放(74978)
"頸椎病的癥狀可以表現(xiàn)在各個方面，有頸椎病的病人，頸椎病發(fā)作會導(dǎo)致頭疼、頭暈、頸椎強直、頸部肌肉緊張、四肢麻木、后背發(fā)麻或者單側(cè)肢體麻木，伴有惡心、嘔吐，導(dǎo)致美尼爾氏綜合征。發(fā)生體位性眩暈或者天旋地轉(zhuǎn)，嚴(yán)重影響正常的生活以及工作。頸椎病的發(fā)生有明顯的好發(fā)人群，比如經(jīng)常電腦工作者長期一個姿勢，容易導(dǎo)致頸椎供血不足，發(fā)生腦血管病變，出現(xiàn)偏頭痛或者頭部脹痛，還會伴有失眠多夢。頸椎病最常見的癥狀就是頭暈?zāi)垦＃荒軌蚱脚P，繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)頸椎生理彎度的變形，從外觀上就可以明顯看到有頸椎病，會影響到人的外觀形象等。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/01/17收聽(17556)
"嚴(yán)重的頸椎病癥狀主要和頸椎的分型有關(guān)系，嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病的癥狀主要是劇烈的疼痛，包括頸肩部或者上肢的放射痛，疼痛難忍，持續(xù)很久，致患者不能睡眠。嚴(yán)重的脊髓型頸椎病可能會出現(xiàn)下肢癱瘓的癥狀，下肢無力、走路走不了、上肢拿不了筷子，甚至寫不了字，胸部、腹部有嚴(yán)重的束帶感。交感型的頸椎病會出現(xiàn)頭暈、惡心、視物不清、心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活，只能臥床休息。混合型頸椎病，除了有交感型頸椎病的癥狀之外，還會有情志方面的影響，比如焦慮、抑郁等，都需要?？苼砀深A(yù)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/11收聽(11400)
臨床上的頸椎病主要是分幾型，一個是頸型，然后是神經(jīng)根型，這兩型是臨床上最多見的，還有脊髓型，大概占到臨床的10%-15%左右。還有椎動脈型和交感神經(jīng)型，臨床上有的時候因椎動脈型和交感神經(jīng)型癥狀相類似，歸到椎動脈型。先從頸型說起，頸型是頸椎病里最輕的表現(xiàn)，主要的癥狀就是頸肩部的疼痛、酸脹感，尤其是勞累以后，長期低頭以后癥狀加重，有些病人的癥狀比較重，酸脹感會很厲害，影響生活和工作，這個是頸型，頸型的特征就是頸肩部的癥狀，沒有四肢的癥狀，沒有上肢的放射痛，是頸椎病的早期的表現(xiàn)。第二型就是神經(jīng)根型，神經(jīng)根型也是頸椎病比較常見的一個癥狀和體征表現(xiàn)，它的主要癥狀是頸肩部疼痛，同時向上肢的放射痛，根據(jù)壓迫的節(jié)段不一樣，放射痛的位置也是不一樣，頸5/6的間盤突出，可以出現(xiàn)大拇指部位的疼痛麻木，就是沿著上肢一直放射到大拇指，頸6/7可以出現(xiàn)食指和中指的疼痛麻木，頸7/胸1可以出現(xiàn)無名指和小指的疼痛麻木，這個是神經(jīng)根型的頸椎病的表現(xiàn)。還有一種就是脊髓型的頸椎病，脊髓型的頸椎病是頸椎病里頭比較重的一個表現(xiàn)，主要的原因是脊髓受到壓迫，出現(xiàn)的一些神經(jīng)的壓迫和損傷的癥狀，主要是四肢的無力，針對下肢來說就是走路不穩(wěn)、腿打軟，有踩棉花的感覺。上肢就是上肢無力，精細動作不能完成，像寫字或者是穿針引線，這些精細的動作都不能做，比較重的病人就有可能拿東西拿不住，這是脊髓型的頸椎病。還有一個是臨床上比較常見的，以前相對比較少，現(xiàn)在這樣的病人越來越多，就是椎動脈或者是交感神經(jīng)型的頸椎病，它的主要原因就是刺激到交感神經(jīng)或者椎動脈出現(xiàn)的一系列的癥狀，主要表現(xiàn)是頭痛頭暈，還有一些病人伴有惡心嘔吐，或者是眼睛的視物模糊或者是耳鳴這些癥狀，癥狀比較多一些，也比較復(fù)雜一些。
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(67922)
"頸椎病的癥狀主要有頸背部的僵硬、酸脹、疼痛，往往這類是頸椎病的初始癥狀。還有出現(xiàn)上肢的疼痛、無力、手指的麻木，往往是放射狀的，而且與頸椎的活動有直接相關(guān)。再有一類就是頭暈、惡心、嘔吐、視物不清楚，這類癥狀也往往跟頸椎的活動有關(guān)系，比如低頭、仰頭或者轉(zhuǎn)頭。還有一類叫交感型的，出現(xiàn)心動的過速及吞咽的困難。再有一類癥狀也是最嚴(yán)重的頸椎病，脊髓型頸椎病，出現(xiàn)下肢乏力、行走困難等等。當(dāng)然出現(xiàn)上述癥狀也并不一定代表是有頸椎病，需要去專科醫(yī)院進一步診治。"
楊克新│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/12/14收聽(10732)
頸椎病指由于退變的頸椎對鄰近結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫刺激而引起的一系列癥狀，根據(jù)臨床表現(xiàn)分為較多類型： 陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/03/16播放(84910)
陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院
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河南省中醫(yī)院 鄭永智
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