首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)婦科
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子宮腺肌癥的病人可以懷孕，懷孕過程本身對(duì)子宮腺肌癥是一個(gè)治療的過程。但子宮腺肌癥的病人多合并有不孕癥，不孕的原因包括：
1、合并有內(nèi)分泌異常；
2、黃體功能不足；
3、病灶導(dǎo)致的子宮不規(guī)則收縮，不利于受精卵著床；
4、子宮腔增大，子宮內(nèi)膜不利于胚胎著床。建議可懷孕的患者盡早懷孕，或通過早發(fā)現(xiàn)早治療提升受孕幾率。
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"子宮腺肌癥相對(duì)不容易懷孕，備孕和普通人群一樣需排除身體不適合孕育孩子的疾病，注意提前脫離不良環(huán)境和戒掉不良的個(gè)人嗜好。需要口服葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，最好到本地婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行夫妻雙方的身體檢查，目前都開展了免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，檢查項(xiàng)目很全面。有夫妻艾滋、梅毒的檢查，有女方弓形蟲、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒檢查，血、尿常規(guī)、血型，女方子宮、附件彩超檢查?？梢宰⒁獠食瑱z查子宮腺肌癥的嚴(yán)重程度，如果不嚴(yán)重，孕前檢查沒有其他問題，可以選擇排卵期試孕，要上寶寶，需要保胎。檢查后沒有其他問題，性生活正常，半年沒有成功懷孕就需要進(jìn)行腺肌癥的治療。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/08收聽(74954)
子宮腺肌癥能懷孕嗎？答案是可以懷孕，可以嘗試懷孕，但受孕的機(jī)會(huì)比較低，根據(jù)病灶的部位、大小、癥狀的情況，受孕率會(huì)不一樣，一般來說只是輕度的病灶，影響可能會(huì)小一些，有可能會(huì)自己受孕，但是如果當(dāng)子宮的腺肌癥病灶已經(jīng)比較彌漫，或者比較嚴(yán)重的情況下，往往自己受孕就會(huì)比較困難。目前對(duì)于比較重度的腺肌癥的病灶，處理上比較棘手的時(shí)候，有的時(shí)候用手術(shù)或者聚焦超聲波，把病灶給破壞掉，或者切除掉，完了之后再進(jìn)行藥物治療，打針讓月經(jīng)不來，然后再配合輔助生殖的方式，做試管的方式，可能會(huì)增加一點(diǎn)受孕的比例和機(jī)會(huì)。但是往往比較難，所以腺肌癥病人是可以懷孕，但是往往會(huì)比較難，需要醫(yī)患雙方的共同努力。
龔曉明│上海樂仁東生門診部
2017/07/10收聽(35286)
子宮腺肌癥多發(fā)于育齡期女性，因此大多有生育要求。子宮腺肌癥會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體。... 周立│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/01播放(64606)
子宮腺肌癥多發(fā)于育齡期女性，因此大多有生育要求。子宮腺肌癥會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體。...
周立│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/01播放(64606)
子宮腺肌癥的患者不好懷孕且懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn)，子宮腺肌癥指子宮內(nèi)膜的間質(zhì)和腺體進(jìn)入到子宮的肌層而形成，這是一種進(jìn)行性加重的疾病，患者的整個(gè)子宮體會(huì)增大，子宮肌層以及子宮內(nèi)膜會(huì)遭到破壞。子宮腺肌癥的患者會(huì)從以下幾個(gè)方面影響到受孕：第一、患者的子宮肌層蠕動(dòng)不規(guī)律，不利于精子在宮腔內(nèi)游走進(jìn)入輸卵管，降低精子進(jìn)入輸卵管的幾率，降低受孕的幾率。第二、子宮腺肌癥的患者宮腔形態(tài)失常，子宮內(nèi)膜遭到破壞會(huì)影響到受精卵的著床甚至影響到胎盤的發(fā)育，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胎盤水腫、胎盤植入等各種異常情況。第三、子宮腺肌癥的患者子宮肌層彈性不好，胚胎發(fā)育到中、后期容易出現(xiàn)生長(zhǎng)空間受限、宮腔內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/10/18收聽(84020)
"子宮腺肌癥患者可以通過監(jiān)測(cè)排卵，在排卵期同房可以使之快速懷孕，子宮腺肌癥的患者治療方法常是緩解疼痛，緩解疼痛最好的方法是不來月經(jīng)，因此在很多腺肌癥的患者要想緩解癥狀，醫(yī)生會(huì)告知盡快懷孕，但是有的時(shí)候腺肌癥的女性懷孕比較困難，特別是腺肌癥比較嚴(yán)重，子宮比較大的人，這時(shí)可以根據(jù)子宮的大小來幫助患者懷孕。如果子宮腺肌癥比較輕微，可以通過監(jiān)測(cè)排卵，指導(dǎo)其同房的時(shí)間，這樣可以使懷孕變快。如果子宮腺肌癥子宮比較大，可以使用抑那通、達(dá)菲林等藥物來使子宮縮小，然后再通過監(jiān)測(cè)排卵來指導(dǎo)懷孕的時(shí)間，這樣可以幫助腺肌癥患者緩輕疼痛，同時(shí)緩解腺肌癥快速長(zhǎng)大的情況。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/28收聽(50152)
"子宮腺肌病通過治療可以懷孕。如果是比較輕癥的子宮腺肌病，可以自然懷孕；如果子宮腺肌病比較嚴(yán)重，可以通過口服藥物治療3個(gè)周期以后，等到子宮縮小，再促排卵治療，也可以懷孕。但是非常嚴(yán)重的子宮腺肌病，就是子宮超過3個(gè)月的妊娠大小。這種情況懷孕的可能性不大，有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)，或者月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)，有可能需要手術(shù)治療。所以子宮腺肌病能不能懷孕，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和病人的年齡確定。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/21收聽(74488)
"輕度子宮腺肌癥不影響女性懷孕，如果是重度子宮腺肌癥，子宮肌層很厚，整個(gè)子宮體積超過懷孕三個(gè)月大，子宮腔擠壓變形很小就不容易導(dǎo)致懷孕，即便是懷孕后容易發(fā)生胚胎停育、自然流產(chǎn)。子宮腺肌癥的發(fā)生主要是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層內(nèi)生長(zhǎng)，在每次來月經(jīng)時(shí)異位子宮內(nèi)膜不能夠發(fā)生剝脫，就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)。子宮腺肌癥的發(fā)生主要與女性多次清宮、人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)系，女性有子宮腺肌癥后也會(huì)出現(xiàn)有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)的情況，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，也不利于女性的正常懷孕。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/01收聽(63774)
子宮腺肌癥患者能否懷孕與病灶的生長(zhǎng)部位、大小、數(shù)目等密切相關(guān)，需要醫(yī)患雙方共同努力?？傮w來說，... 龔曉明│上海樂仁東生門診部 2023/09/06播放(55806)
子宮腺肌癥患者能否懷孕與病灶的生長(zhǎng)部位、大小、數(shù)目等密切相關(guān)，需要醫(yī)患雙方共同努力?？傮w來說，...
2023/09/06播放(55806)
子宮腺肌癥病人可以懷孕，因?yàn)閼言羞^程本身對(duì)子宮腺肌癥就是一個(gè)治療的過程，但是子宮腺肌癥病人很多都合并有不孕癥，因?yàn)樽訉m腺肌癥病人好多合并有內(nèi)分泌異常，有很多女性可能黃體功能不足，還有一部分女性因?yàn)樽訉m腺肌癥的病灶會(huì)導(dǎo)致子宮不規(guī)則的收縮，不利于受精卵的著床。另外，子宮腺肌癥病人宮腔在不斷增大，子宮內(nèi)膜的環(huán)境也不利于胚胎的著床。如果子宮腺肌癥患者能夠懷孕，建議患者盡早懷孕，而且子宮腺肌癥患者早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)受孕幾率也會(huì)有明顯的提升。
徐鴻燕│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(89936)
子宮腺肌癥如果不嚴(yán)重是不影響懷孕的。很多痛經(jīng)患者合并有輕微子宮腺肌癥是能夠自然懷孕的，也有部分... 鄧元琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 2023/08/16播放(78378)
子宮腺肌癥如果不嚴(yán)重是不影響懷孕的。很多痛經(jīng)患者合并有輕微子宮腺肌癥是能夠自然懷孕的，也有部分...
鄧元琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
2023/08/16播放(78378)
子宮腺肌癥有一定的懷孕機(jī)會(huì)，但懷孕機(jī)會(huì)可能會(huì)下降。不是所有的子宮腺肌癥患者都無法懷孕，如果子宮... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/05/10播放(71940)
子宮腺肌癥有一定的懷孕機(jī)會(huì)，但懷孕機(jī)會(huì)可能會(huì)下降。不是所有的子宮腺肌癥患者都無法懷孕，如果子宮...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/05/10播放(71940)
"當(dāng)存在子宮肌瘤伴隨子宮腺肌癥的時(shí)候可以懷孕，只是會(huì)降低懷孕的幾率。子宮腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜異位癥而引起的，最大的一個(gè)問題就是引起子宮呈均勻性增大，可能造成懷孕之后的先兆流產(chǎn)，甚至可能會(huì)造成先兆早產(chǎn)，但是有一部分女性存在子宮腺肌癥的時(shí)候，由于子宮形態(tài)的改變而無法達(dá)到著床的目的，會(huì)影響懷孕。如果有受孕的要求，子宮腺肌癥造成均勻性增大不是特別的嚴(yán)重，可以先進(jìn)行備用，只要一年當(dāng)中存在懷孕也是非常正常的，但是盡可能還是通過藥物控制一段時(shí)間，例如短效的避孕藥物或者專門治療子宮腺肌癥的藥物，控制三個(gè)月或者半年后再備孕，受孕的幾率可能會(huì)更高。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/02收聽(80484)
大多數(shù)的子宮腺肌癥的女性其實(shí)還是能夠自然受孕，但是也需要注意，如果子宮腺肌癥處于一個(gè)非常嚴(yán)重的... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/16播放(49890)
大多數(shù)的子宮腺肌癥的女性其實(shí)還是能夠自然受孕，但是也需要注意，如果子宮腺肌癥處于一個(gè)非常嚴(yán)重的...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/16播放(49890)
子宮腺肌癥患者懷孕后可以進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，但與普通患者人工流產(chǎn)手術(shù)有少許區(qū)別。由于子宮腺肌癥患... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/10/08播放(90010)
子宮腺肌癥患者懷孕后可以進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，但與普通患者人工流產(chǎn)手術(shù)有少許區(qū)別。由于子宮腺肌癥患...
2023/10/08播放(90010)
"子宮腺肌癥對(duì)懷孕影響比較大，第一、本身自己懷孕機(jī)會(huì)會(huì)明顯下降，子宮腺肌癥或者叫子宮肌腺，子宮內(nèi)膜本來應(yīng)該每次來月經(jīng)從陰道流出來，它是跑到了子宮肌層里面，跑子宮肌層以后，也會(huì)像子宮內(nèi)膜一樣，每個(gè)月周期性發(fā)生變化、脫落、出血，導(dǎo)致病灶逐漸增大，整個(gè)增大以后臨床上叫彌漫性的子宮腺肌癥。還有一種叫子宮腺肌瘤，它局部長(zhǎng)大，類似于子宮肌瘤，但是和子宮肌瘤相比它的界限不是很清楚，所以做手術(shù)治療效果也更不好。它對(duì)懷孕主要影響就不容易懷孕，包括子宮內(nèi)膜容受性會(huì)減少；會(huì)影響輸卵管蠕動(dòng)，懷孕以后它朝子宮里走行過程可能受到影響；它不是單純腺肌，經(jīng)常會(huì)合并子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致輸卵管周圍的粘連，輸卵管撿卵的功能就會(huì)明顯下降，不容易撿到。能不能跳過這一過程，比如做試管嬰兒，做試管嬰兒是跳過輸卵管撿卵的過程，甚至可以打針多排幾個(gè)卵都取出來，但是如果得了腺肌癥以后，做試管嬰兒的成功率也會(huì)比別人要低。正常的比如現(xiàn)在試管嬰兒每個(gè)周期做一次能達(dá)到30%-40%，但對(duì)子宮腺肌癥的病人可能只有10%-15%，因?yàn)楸旧淼牟≡?，它接納胚胎的能力會(huì)顯示下降。另外懷孕以后它的彈性也會(huì)受到影響。有的時(shí)候在明確診斷以后，要做藥物治療，包括打GHA的治療。如果有比較局限的，甚至可以做手術(shù)把它剃掉，可能會(huì)增加懷孕的機(jī)會(huì)。是否要做處理，要跟你的大小、位置、是彌散的還是局限的。你到底不懷孕多久了，有沒有其它不懷孕的因素，包括輸卵管因素、年齡的問題、男方精液等等，然后找生殖科的醫(yī)生，找婦科內(nèi)分泌醫(yī)生幫你來評(píng)價(jià)下步怎么對(duì)你更合適，幫你選擇更合適方法，有這種病人如果自己不能懷孕的話，多數(shù)需要做輔助生殖的。懷孕以后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)還是會(huì)增加，但只要能懷上，在懷孕期間，比如懷孕9-10個(gè)月，產(chǎn)后再哺乳一年，只要在這期間對(duì)病灶是有好處的。所以病人如果也結(jié)婚了，想要孩子，我們鼓勵(lì)更積極的、更早的去懷孕生孩子，對(duì)這個(gè)病本身也有好處。"
田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/02/05收聽(64554)
"子宮腺肌癥懷孕了當(dāng)然是可以要的，子宮腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，主要是子宮肌層增厚，有子宮內(nèi)膜異位灶在肌層內(nèi)存在，子宮整體增大呈現(xiàn)球狀，子宮內(nèi)膜異位癥本身就是不容易懷孕的，造成不孕癥的機(jī)會(huì)也比較高。如果子宮腺肌癥的病人自然懷孕，一定要小心由于子宮增大，本身宮腔比較大而且子宮肌層發(fā)育不均勻，造成流產(chǎn)和早產(chǎn)的機(jī)會(huì)就要升高，因此要小心有這方面的問題。子宮腺肌癥的病人在產(chǎn)后由于子宮收縮不良，基層的子宮肌肉收縮是不規(guī)則的，有可能會(huì)造成子宮收縮乏力性的產(chǎn)后出血，對(duì)于子宮腺肌癥的病人產(chǎn)后要及時(shí)給予促進(jìn)子宮收縮的藥物治療。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/23收聽(86080)
子宮腺肌癥的病人在臨床上大約有50%左右會(huì)引起不孕不育，仍然有50%的病人會(huì)懷孕，所以子宮腺肌癥懷孕了也是正常現(xiàn)象。如果想繼續(xù)妊娠，建議定期做產(chǎn)檢，并且做相關(guān)的健康檢查，了解妊娠囊的大小與停經(jīng)天數(shù)是否相符。如果想終止妊娠，建議在門診做B超檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)、凝血時(shí)間和心電圖的檢查，全部合格以后可以終止妊娠。子宮腺肌癥的女性懷孕之后，建議還是慎重對(duì)待，因?yàn)楫吘箲言胁蝗菀?，還有一半的病人會(huì)導(dǎo)致不孕，所以建議跟家屬商量清楚之后，最好是繼續(xù)妊娠，臨床上定期產(chǎn)檢就可以。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(56782)
子宮腺肌癥患者應(yīng)該不影響懷孕，子宮腺肌癥只是來月經(jīng)時(shí)候疼痛比較劇烈，能來月經(jīng)可以排卵，應(yīng)該可以... 高志勇│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/09/11播放(96006)
子宮腺肌癥患者應(yīng)該不影響懷孕，子宮腺肌癥只是來月經(jīng)時(shí)候疼痛比較劇烈，能來月經(jīng)可以排卵，應(yīng)該可以...
高志勇│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/09/11播放(96006)
"患有子宮腺肌癥的女性懷孕后保胎要注意休息，調(diào)整好自己的情緒，子宮腺肌癥懷孕后其實(shí)跟正常的人懷孕沒有什么很大的差異，也不需要做特殊的處理，懷孕后不來月經(jīng)，在分娩后子宮腺肌癥還會(huì)較孕前緩解。子宮腺肌癥在懷孕之前很容易造成痛經(jīng)和月經(jīng)量增多，等生完寶寶以后也要及時(shí)復(fù)查治療，以免引起更多的疾病，要注意按醫(yī)生的規(guī)定，做好產(chǎn)檢，時(shí)刻觀察胎兒的健康狀況，平時(shí)要注意休息，不要參加重體力的勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，部分女性懷孕期間性格發(fā)生變化、情緒不穩(wěn)定，煩躁、易怒，一定要調(diào)整好自己的情緒，不要太過度緊張。注意飲食，多吃含有維生素的新鮮水果和蔬菜，給胎兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在孕期要避免同房，以免造成胎兒的流產(chǎn)。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/06收聽(88066)
"子宮肌腺癥懷孕，最好繼續(xù)妊娠，生下寶寶。尤其是繼續(xù)生育的，這種疾病的女性，受孕幾率是比較低，一旦流產(chǎn)或者引產(chǎn)以后，不容易懷孕。子宮肌腺癥主要受體內(nèi)的內(nèi)分泌激素的影響，容易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、繼發(fā)性痛經(jīng)。在懷孕以后，體內(nèi)的激素發(fā)生了變化，可以暫時(shí)起到緩解痛經(jīng)的效果。有子宮肌腺癥，漏胎的幾率比別人要高，易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，要多休息，避免劇烈的活動(dòng)，加強(qiáng)保胎。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃補(bǔ)鐵的食物，含有維生素豐富的食物，建議在孕前三個(gè)月，每天口服葉酸片一片。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/05/27收聽(10396)
北京中醫(yī)醫(yī)院 華苓
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郴州市第一人民醫(yī)院 鄧赫男
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上海第十人民醫(yī)院 楊偉紅
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北京復(fù)興醫(yī)院 鄧元琪
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