中日友好醫(yī)院
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母乳性黃疸的預(yù)防和治療如下：
1、鼓勵(lì)母親盡早開奶，少量多次喂養(yǎng)新生兒，促進(jìn)胎糞排出，促進(jìn)腸肝循環(huán)，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，預(yù)防早發(fā)性母乳性黃疸；
2、微生態(tài)治療：益生菌有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胎便排出，減少腸肝循環(huán)的作用；
3、光療：血中的膽紅素在光照的作用下，可以通過膽汁和尿液排出體外。
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母乳性黃疸的預(yù)防和治療。第一、鼓勵(lì)母親盡早開奶。少量多次的喂養(yǎng)新生兒，保證新生兒的足夠的奶量，這樣可以促進(jìn)胎糞的排出，促進(jìn)腸肝循環(huán)，可以減少膽紅素的腸肝循環(huán)，減少早發(fā)性母乳性黃疸的發(fā)生。必要的時(shí)候在母乳量不夠的情況下可以考慮加配方奶喂養(yǎng)。第二、微生態(tài)治療，益生菌也有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胎便的排出，減少腸肝循環(huán)的作用。所以微生態(tài)在母乳性黃疸的治療中也有相當(dāng)?shù)淖饔?。第三、光療，光照作用。血中的膽紅素在光照的作用下，可以通過膽汁和尿液排出體外，在一些特殊的波長的藍(lán)光和綠光是效果最好的，太陽光和日光燈也有一定的效果。母乳性黃疸預(yù)后良好，不會(huì)影響小兒的生長發(fā)育的，但有個(gè)別報(bào)道母乳性黃疸可以引起小兒輕微的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至也有報(bào)道有引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，所以在臨床上應(yīng)該是要早期的診斷，早期的處理，避免造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。母乳性黃疸孩子如果一般情況良好是不影響育防接種的。
賴宏│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(31360)
"母乳性黃疸分為早發(fā)性和晚發(fā)性，通常預(yù)后比較好。治療主要是需要停止母乳喂養(yǎng)3-5天，3天以后膽紅素明顯下降，即可診斷為母乳性黃疸，此時(shí)可以接著繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果還沒有降到正常值，可以考慮口服益生菌以及退黃藥，益生菌也可以用媽咪愛、金雙歧、四聯(lián)康等；退黃藥主要是指茵梔黃口服液或者茵梔黃顆粒。如果效果不好，通常情況下，當(dāng)膽紅素?cái)?shù)值達(dá)到20mg\/dL時(shí)，可以給予光療治療，一般不需要用白蛋白或者血漿進(jìn)行治療。"
李艷梅│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/11/02收聽(74312)
母乳性黃疸的治療主要包括以下幾個(gè)方面，在早期輕度的黃疸可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，不主張為了診斷而停... 張曉慧│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/07/01播放(77146)
母乳性黃疸的治療主要包括以下幾個(gè)方面，在早期輕度的黃疸可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，不主張為了診斷而停...
張曉慧│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/07/01播放(77146)
"母乳性黃疸一般不需要特殊的治療，如果黃疸的程度比較重，可以停喂母乳24-48小時(shí)，黃疸可以明顯的減輕。母乳性黃疸是一種特殊類型的黃疸，是指經(jīng)過母乳的新生兒在生后三個(gè)月內(nèi)所出現(xiàn)的一種黃疸，主要表現(xiàn)為非溶血性的未結(jié)合膽紅素增高，但是必須排除其他原因所導(dǎo)致的病理性的黃疸。母乳性黃疸多于出生一周以后出現(xiàn)，出生兩周左右達(dá)到高峰，然后逐漸下降，如果持續(xù)母乳喂養(yǎng)，黃疸可以延長到4-12周才消退。母乳性黃疸主要是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平比較高，在腸道內(nèi)增加了腸內(nèi)葡萄糖醛酸與膽紅素分離，膽紅素經(jīng)過腸道再吸收，從而增加了肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān)，母乳性的黃疸是一種良性的黃疸。"
田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/17收聽(56780)
"母乳性黃疸早發(fā)的不用治療，晚發(fā)的可以停母乳兩天。母乳性的黃疸其特征為新生兒母乳喂養(yǎng)以后不久就出現(xiàn)黃疸，但沒有溶血和肝功能的變化，生長發(fā)育良好。主要是由于母乳內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性過高，分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合膽紅素，容易被小腸重新吸收入血循環(huán)時(shí)，血中的膽紅素肝腸循環(huán)增加，所以出現(xiàn)了黃疸。一般早發(fā)性的黃疸出生后3-4天就出現(xiàn)，高峰是生后5-7天，消退時(shí)間隨著喂奶增加而消退。遲發(fā)型生后6-8天出現(xiàn)，生后2-3周會(huì)達(dá)到高峰，一般生后6-12周會(huì)消退。早發(fā)性的黃疸不容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗驼５狞S疸出現(xiàn)的時(shí)間相似，消退的時(shí)間也基本相似，隨著增加喂養(yǎng)后會(huì)逐漸的消退。晚發(fā)性母乳性黃疸的特點(diǎn)是通常母乳性黃疸一般出現(xiàn)的晚一點(diǎn)，退的也晚，以后會(huì)逐漸下降，到3-12周會(huì)達(dá)到正常水平。如果比較重，可以停母乳喂養(yǎng)兩天，黃疸可在48小時(shí)明顯的下降，6-9天后降至很正常。如停母乳的日數(shù)后再出現(xiàn)恢復(fù)母乳，膽紅素還會(huì)有輕度的上升，但是一般比原來的低，所以也不必?fù)?dān)心，自然就會(huì)治愈的。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/05收聽(11164)
母乳性黃疸是指由母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個(gè)月內(nèi)仍存在黃疸情況，表現(xiàn)為非溶血性間接高膽紅素血癥，... 劉歡歡│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/15播放(96548)
母乳性黃疸是指由母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個(gè)月內(nèi)仍存在黃疸情況，表現(xiàn)為非溶血性間接高膽紅素血癥，...
劉歡歡│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/15播放(96548)
"母乳性黃疸的治療方法比較簡單，具體治療方法如下：第一、以奶粉喂養(yǎng)為主，減少母乳的攝入量，這樣黃疸會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。特別是過了兩個(gè)月以后，肝功能逐步成熟以后再喂母乳黃疸不恢復(fù)，基本問題不大。第二、可以口服茵梔黃顆粒這樣的退黃沖劑，吃一點(diǎn)，這樣也有助于母乳性黃疸的恢復(fù)，或者吃一點(diǎn)益生菌，口服益生菌促進(jìn)腸道菌群的平衡，讓胎便或者大便逐步排泄出來，也能減輕黃疸的程度。第三、如果實(shí)在很嚴(yán)重，可能需要照一下藍(lán)光。照完藍(lán)光以后可能完全不能吃母乳，只能通過奶粉的喂養(yǎng)來解決問題，也是實(shí)在沒辦法的事情，但一般不需要這么嚴(yán)重的處理，都會(huì)好轉(zhuǎn)的。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2020/06/27收聽(46238)
"母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。真正的母乳性黃疸是指晚發(fā)型，而早發(fā)型又稱為是母乳喂養(yǎng)性黃疸，這是兩種不同的情況。母乳喂養(yǎng)性黃疸是由于母乳攝入不足，腸肝循環(huán)增加，而導(dǎo)致患兒的血清總膽紅素水平增高。而晚發(fā)型母乳性黃疸通常發(fā)生在第1周后期至第2周左右達(dá)到高峰，然后逐漸下降，如果繼續(xù)喂養(yǎng)黃疸可歷時(shí)3-12周消退，而終止母乳喂養(yǎng)后血清總膽紅素可在24-72小時(shí)后明顯下降，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后，血清總膽紅素雖可略有回升，但幅度小于42.7μmol\/L。母乳性黃疸的原因尚未肯定，可能是由于母乳中有未識(shí)別的因子增加了腸道未結(jié)合膽紅素的吸收。\r"
陳自佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/06/20收聽(29430)
母乳性黃疸與生理性黃疸比較相近，主要認(rèn)為母乳喂養(yǎng)不當(dāng)，攝入不足都是有關(guān)系的，母乳性黃疸主要是以母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生以后4-7天出現(xiàn)黃疸，2-4周達(dá)到高峰，血清總膽紅素很高，但是嬰兒的一般狀況都比較良好，也沒有溶血或者貧血的表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3-4周，也就是持續(xù)1個(gè)月，然后從第2個(gè)月開始就逐漸的消退，少數(shù)消退慢一點(diǎn)，可能需要2個(gè)月左右才能夠消退。母乳性黃疸的孩子，在黃疸的期間如果停了母乳3-4天了，黃疸會(huì)有明顯的降低。到目前來講，母乳性黃疸的病因都并不是特別的明確。
劉奕│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/06/20收聽(24718)
"母乳性黃疸的發(fā)生，首先，為母乳喂養(yǎng)的足月兒；其次，應(yīng)排除其他原因引起的黃疸：1、出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸。2、血型不合引起的溶血性黃疸。3、先天性膽管閉鎖引起的黃疸。4、感染導(dǎo)致敗血癥引起的黃疸。5、血管外溶血，例如較大的頭顱血腫、皮下血腫、顱內(nèi)出血或其他部位出血引起的黃疸。所以，需要在醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查排除以上原因。寶寶生長發(fā)育正常，一般情況良好，停母乳喂養(yǎng)1-3天后，黃疸明顯下降，血膽紅素迅速下降30%-50%左右即可考慮。母乳性黃疸一般可持續(xù)三個(gè)月左右，無需特殊處理，可增加寶寶日照，但是家長需密切觀察，如發(fā)現(xiàn)黃疸過高，仍需治療。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/07/28收聽(74176)
母乳性黃疸是指發(fā)生在健康母乳喂養(yǎng)兒中的，以未結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸。母乳性黃疸在臨床上分為兩型，第一、母乳喂養(yǎng)性黃疸，也稱作早發(fā)型黃疸，早發(fā)型黃疸主要是由于喂養(yǎng)不夠、胎便排出延遲、膽紅素腸肝循環(huán)增加而導(dǎo)致的膽紅素增高。早發(fā)型母乳性黃疸常常伴有孩子生理性體重下降超過12%。第二、母乳性黃疸也叫晚發(fā)型母乳性黃疸。晚發(fā)型母乳性黃疸的原因目前還不是很清楚，但是認(rèn)為是跟母乳中存在的某些因子可以使促進(jìn)膽紅素的腸肝循環(huán)增加重吸收增加。早發(fā)型母乳性黃疸多半是在生后2-3天出現(xiàn)，大約在4-5天達(dá)到高峰，它的時(shí)間跟生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間差不多，但是不會(huì)隨著生理性黃疸的消退而消退。晚發(fā)型母乳性黃疸多半在生后1周，它持續(xù)的時(shí)間比較長，可以持續(xù)4-12周。
2017/10/17收聽(68040)
母乳性黃疸分兩種，一種是早期的母乳性黃疸，因?yàn)楹⒆由蟪阅躺?，排便少，造成肝腸循環(huán)增加所引起的膽紅素回收增加，從而導(dǎo)致孩子黃疸。另一種是晚發(fā)黃疸，一般是由于母乳中有一種成分影響寶寶黃疸代謝有關(guān)。母乳性黃疸表現(xiàn)為生后母乳喂養(yǎng)4-7天時(shí)出現(xiàn)黃疸，2-4周達(dá)高峰，寶寶生后一個(gè)月還有黃疸，除外其他原因出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素常在15-20mg/dL，以間接膽紅素升高為主，母乳性黃疸的孩子一般情況良好，吃奶好且無貧血，生長發(fā)育正常。當(dāng)高度懷疑母乳喂養(yǎng)性黃疸時(shí)，試驗(yàn)性治療可給予停母乳后觀察48h后血清膽紅素明顯下降，或停母乳3-4天后，患兒黃疸明顯減退。當(dāng)明確母乳性黃疸時(shí)，不提倡停母乳，一般三周到三個(gè)月黃疸可消退，如果黃疸嚴(yán)重時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予退黃治療。
劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/14收聽(89538)
母乳性黃疸是指發(fā)生于健康母乳喂養(yǎng)兒，以未結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸。母乳性黃疸分為：早發(fā)型黃疸及... 賴宏│中日友好醫(yī)院 2023/02/26播放(71646)
母乳性黃疸是指發(fā)生于健康母乳喂養(yǎng)兒，以未結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸。母乳性黃疸分為：早發(fā)型黃疸及...
2023/02/26播放(71646)
母乳性黃疸多見于足月的純母乳喂養(yǎng)的孩子，其表現(xiàn)除黃疸外，持續(xù)時(shí)間較長。正常足月孩子2周左右，黃... 孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/12播放(79882)
母乳性黃疸多見于足月的純母乳喂養(yǎng)的孩子，其表現(xiàn)除黃疸外，持續(xù)時(shí)間較長。正常足月孩子2周左右，黃...
孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/12播放(79882)
"母乳性黃疸分為兩種，一種是早期的母乳性黃疸，是因?yàn)楹⒆由蟪阅躺?、排便少，造成肝腸循環(huán)增加所引起的膽紅素回收增加，從而導(dǎo)致孩子黃疸。另一種是晚發(fā)黃疸，一般是由于母乳中有一種成分影響寶寶黃疸代謝有關(guān)。母乳性黃疸表現(xiàn)為生后母乳喂養(yǎng)4-7天時(shí)出現(xiàn)黃疸，2-4周達(dá)高峰。寶寶生后一個(gè)月還有黃疸，除外其它原因出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素常在15-20mg\/dl，以間接膽紅素升高為主。母乳性黃疸的孩子一般情況良好，吃奶好、無貧血，生長發(fā)育正常。當(dāng)高度懷疑母乳喂養(yǎng)性黃疸時(shí)可試驗(yàn)性治療，給予停母乳后觀察48小時(shí)，血清膽紅素明顯下降或停母乳3-4天后，患兒黃疸明顯減退。當(dāng)明確母乳性黃疸時(shí)不提倡停母乳，一般三周到三個(gè)月黃疸可消退。如果黃疸嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予退黃治療。"
2020/08/10收聽(57138)
"母乳性黃疸通常發(fā)生于純母乳喂養(yǎng)，或者以母乳喂養(yǎng)為主的新生兒。黃疸出現(xiàn)在孩子出生之后3-5天，兩周左右達(dá)到高峰，之后黃疸逐漸下降。母乳性黃疸形成的原因是由于母乳當(dāng)中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高，導(dǎo)致腸道內(nèi)跟膽紅素分離，從而使腸腔內(nèi)未結(jié)合膽紅素含量增加，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸。孩子沒有明顯的不適癥狀，只是表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃，孩子精神狀態(tài)良好，吃奶、睡眠、大小便都正常，生長發(fā)育也良好，停用母乳3天左右，孩子的黃疸值可以下降到30%-50%。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/28收聽(48502)
怎么知道是否是母乳性黃疸，具體如下：1、母乳性黃疸一定是排他性診斷，一定要清楚母... 李梅│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/26播放(58246)
怎么知道是否是母乳性黃疸，具體如下：
1、母乳性黃疸一定是排他性診斷，一定要清楚母...
李梅│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/26播放(58246)
"出現(xiàn)母乳性黃疸與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)，主要有以下幾點(diǎn)：1、膽紅素生成相對(duì)過多，新生兒每日生成膽紅素約為8.8mg\/dl，而成人僅為每分升3.8mg\/dl，而血紅蛋白的分解速度是成人的兩倍。2、轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力不足。3、肝臟細(xì)胞攝取、轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素能力差。4、肝腸循環(huán)的特點(diǎn)，新生兒腸道正常菌群尚未建立。母乳性黃疸目前無特異診斷方法，實(shí)行排除法診斷，同時(shí)需要與黃疸有關(guān)疾病鑒別，盡管母乳性黃疸可持續(xù)12周，但預(yù)后很好。"
2020/08/05收聽(56676)
"怎樣才能知道是不是母乳性黃疸，首先要根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，一般是在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸。同時(shí)孩子是單純的母乳喂養(yǎng)，生長發(fā)育良好，除了皮膚和鞏膜黃染，沒有任何其它異常的。同時(shí)黃疸消退的時(shí)間延長，正常來說足月兒黃疸兩周消退，早產(chǎn)兒生后四周黃疸消退。如果這么長時(shí)間黃疸仍然沒有消退，這種情況我們要考慮孩子可能是母乳性黃疸。此外，經(jīng)過化驗(yàn)檢查，血清的膽紅素水平增高，以間接膽紅素增高為主，而其它檢查正常，孩子沒有任何消化系統(tǒng)的癥狀，同時(shí)除外了引起胃結(jié)核膽紅素增高的病因，比如有溶血、感染、顱內(nèi)血腫，或者先天性甲狀腺功能減低等疾病。同時(shí)孩子在停母乳喂養(yǎng)2-3天之后，膽紅素可以下降30-50%，也可以間接證明孩子就是母乳性黃疸。"
2020/10/21收聽(76772)
"母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的寶寶，在生后三個(gè)月內(nèi)仍有黃疸。研究表明，部分母親母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的水平比較高，在腸道內(nèi)通過增加腸葡萄糖醛酸與膽紅素的分離，使未結(jié)合的膽紅素被腸道再吸收，從而增加了肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān)。所以母乳喂養(yǎng)的寶寶吃母乳，可能會(huì)造成黃疸持續(xù)時(shí)間過長的情況。母乳性黃疸一般不需要特殊治療，停喂母乳2-3天，孩子的黃疸可以下降一半左右，一般不會(huì)造成膽紅素腦病等。母乳性黃疸的診斷是排除性的，要排除感染性、膽道疾病、肝臟疾病引起的黃疸，以及甲狀腺功能低下等遺傳、代謝病引起的黃疸，才能診斷母乳性黃疸。如果寶寶的黃疸持續(xù)不退，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除其他病的診斷，才能診斷為母乳性黃疸。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/29收聽(41098)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李梅
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李瓊
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鄭州婦幼保健院 王潔翡
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