湖北省婦幼保健院
小兒內(nèi)科
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支氣管異物現(xiàn)場急救措施包括：
1、嬰幼兒：支氣管異物后首先將兒童倒貼在手掌上，頭朝下，手指把嘴角托起來，讓嘴巴張開，然后腿架在手臂上，用右手的掌心在背部中心猛力地拍擊，使異物咳出；
2、大齡兒童或成人：可采用海姆立克急救法，幫助異物排除。
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支氣管異物的現(xiàn)場急，首先，分大孩子和小毛頭（小寶寶），各不一樣。我們能夠抱起來的孩子，碰到異物嗆的話，首先，把他倒貼在我們的手掌上，頭朝下，手指把他嘴角托起來，讓他嘴巴張開，腿架在手臂上，這個時候處于一個斜角，用右手的掌心在他背部的中心猛力地拍擊，由于猛力地拍擊，可能會把氣管異物咳出來。大孩子或者是成人，我們有一個辦法，就是海姆立急（海姆立克急救法）動作。海姆立急動作是施術(shù)者從后面把人抱住，左手握拳，右手握著手腕，把拳頭頂著胸腹下區(qū)，這個時候頭微微的前傾，然后猛力的向后推，向后壓迫他的胸廓，快速的起到一個胸內(nèi)壓增加，有可能會把異物咳出來，這是海姆立急（海姆立克急救法）動作。
吳亞斌│湖北省婦幼保健院
2017/10/18收聽(62690)
"氣管支氣管異物的急救措施，家長需要有準(zhǔn)備是最好的。主要預(yù)防，1-3歲的孩子盡量少吃堅果。如果被嗆住了怎么辦，小嬰兒是把他托在手，比如托在左手，俯臥位托住，頭朝下，腿部稍微朝上，這個時候把嘴巴用前面的兩個手指頂開，用右手的手掌在背部推擠三下，小孩子的異物可以通過推擠過程之中，嗆咳咳出來。大的孩子或者大人，需要海姆立克動作。海姆里克動作主要是從背后抱住病人，左手握拳，右手握住左手的手腕，把左手的拳頭對著胸骨下，就是通常講到心窩那個地方，然后讓病人上身稍微前傾，兩手同時用力向后壓他的腹部，猛壓兩三下，也可能通過胸腔內(nèi)壓力的改變而把異物咳出，這是常見的急救措施。"
2017/07/21收聽(93214)
氣管支氣管異物多發(fā)生于家里，如果學(xué)會海姆立克急救法可以挽救生命。海姆立克急救法一般擠5-6次，... 周冰之│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/06/25播放(67262)
氣管支氣管異物多發(fā)生于家里，如果學(xué)會海姆立克急救法可以挽救生命。海姆立克急救法一般擠5-6次，...
周冰之│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/25播放(67262)
"骨科患者現(xiàn)場急救的護理措施：1、止血固定，如果有傷口，先把傷口消毒，然后用無菌敷料包扎傷口。固定分為四肢固定和脊柱固定，四肢固定一般都是采用夾板外固定或者支具外固定，而脊柱的固定首先要令患者平臥，頸椎可以用頸圍或者頸托來固定，腰椎一般都是用腰圍來固定。另外，搬動脊柱骨折的患者，必須要2-3個人，而且是整條脊柱平行的搬動，不能令脊柱彎曲或者旋轉(zhuǎn)。假如有脊柱骨折，有可能會令骨折移位而導(dǎo)致骨折端壓迫神經(jīng)，引起神經(jīng)損傷，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。2、觀察生命體征，如果患者出現(xiàn)血壓低、休克的癥狀，就要馬上靜脈補液，增加血容量，抗休克治療。3、經(jīng)過以上處理之后，馬上迅速轉(zhuǎn)移病人去醫(yī)院做進一步的檢查與處理。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/15收聽(77086)
"電燒傷是一種特殊類型的燒傷，在電傷的過程中，由于患者接觸了電流，可能仍然未有脫離電流的環(huán)境。在對燒電燒傷進行急救的時候，應(yīng)該考慮患者是否脫離了電流環(huán)境，以免引起其他觸電事故發(fā)生，應(yīng)將傷者盡快脫離電源，在保證安全的情況下。同時碰到電燒傷的患者之后，應(yīng)該首先要檢查患者是否有心跳呼吸的驟停，因為電流通過人體之后，也通過了人體的呼吸中樞或者心臟，有可能會導(dǎo)致呼吸的暫?；蛘咝奶耐Ｖ梗軌蜻M行及時的心肺復(fù)蘇是救治該患者的關(guān)鍵。如果不存在類似的問題，在對電燒傷的創(chuàng)口處理時，應(yīng)該考慮電流在引起強烈肌肉的收縮的過程中，有可能會導(dǎo)致局部肢體的骨折或者電流經(jīng)過人體之后，有可能引起患者的墜落傷以及摔傷，應(yīng)該檢查一下頭部或者其他部位是不是有創(chuàng)面。如果只是排除了其他的外傷的因素，呼吸心跳停止的因素，應(yīng)該觀察一下電擊傷的創(chuàng)口是否伴有主干血管的損傷，肌肉的出血。如果出現(xiàn)出血的情況，應(yīng)該按常規(guī)止血的方法進行處理，進行局部傷口的按壓，肢體束帶的捆扎等。單純的電擊傷的創(chuàng)口處理，往往形成的創(chuàng)面都是比較深的。如果在急救處理的時候，應(yīng)該考慮可能由于比較深，需要進行局部清洗。還是要到?？铺幚?。常規(guī)的原則就是應(yīng)檢查傷情，判斷患者是否有影響生命的情況，包括呼吸心跳的驟停和創(chuàng)口出血的情況，同時，要了解損傷之后是否存在肢體的骨折或者摔傷的情況。在排除這些因素的情況下，創(chuàng)口應(yīng)該做消毒處理或采用干凈清潔的棉毛巾紗塊進行包扎，良好固定的情況下，及時送當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進行緊急的救治。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張偉│武漢市第三醫(yī)院
2018/06/11收聽(27998)
"現(xiàn)場急救的原則：首先要快速判斷患者的意識以及生命體征，如果患者的呼吸、心跳已經(jīng)停止，應(yīng)該馬上現(xiàn)場給予高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇術(shù)，同時撥打120請求醫(yī)護人員前來救助。第二、盡可能的處理原發(fā)疾病，如果是低血糖引起的暈厥，馬上給予口服糖水、糖或者餅干等食物，快速把血糖補上來。另外，如果是情緒刺激引起的暈厥，應(yīng)該馬上給予鎮(zhèn)定、保暖，還有刺激人中穴或者涌泉穴，一般都能夠自行蘇醒。第三、應(yīng)該快速的轉(zhuǎn)移病人，如果是受傷引起或者不明原因引起的暈厥，盡量讓病人平臥，而且搬運的時候受傷的暫時不能確定有沒有脊柱骨折的情況，還是要背部墊一塊硬板搬運是最安全的，避免二次損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。如果有四肢骨折，應(yīng)該用一些硬的紙皮或者木板、樹枝等東西固定骨折之后再搬運，就比較安全。"
2019/03/06收聽(87872)
脊柱骨折是一類比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，在交通意外或者自然災(zāi)害中是比較常見的一類損傷。當(dāng)懷疑現(xiàn)場有脊柱骨折的患者時，現(xiàn)場急救應(yīng)注意以下幾點：第1、切忌隨意搬動或者挪動可疑骨折的患者，在搬運時應(yīng)注意切忌用力、強拉硬拽，并且盡量避免一個人背送，防止加重脊髓損傷。第2、在搬運時最好選用木板或者硬的擔(dān)架，不能使用軟的布、被子等軟物進行轉(zhuǎn)運。第3、盡量采用三人平托的方法，將患者轉(zhuǎn)運至安全的區(qū)域，在轉(zhuǎn)運過程中切忌一個人采用背或者抱的方式，一方面有可能會加重脊髓的損傷，另一方面在轉(zhuǎn)運過程中容易跌倒造成二次的損傷。在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)密切注意患者的生命體征，保持呼吸道的通暢，尤其當(dāng)口腔鼻腔有污物堵塞時，必須予以通暢。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(30024)
"創(chuàng)傷是最常見的急癥，因交通事故、高空墜落傷、運動過度造成的互相沖撞，遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等都可以引起各類創(chuàng)傷。對于出血量比較少的皮膚出血，可用消毒紗布壓迫止血后包扎。噴射狀出血說明動脈破裂，可鉗夾血管止血，在沒有工具的情況下可在出血傷口上端，即近心端找到搏動的動脈血管，用手指或手掌將血管壓迫在所在部位的骨頭上止血。對四肢出血，一般可用止血帶或毛巾、手絹等，扎在近心端，扎1小時放松2分鐘。如果出血過多或者已經(jīng)有休克者，應(yīng)先在現(xiàn)場輸血和補液后轉(zhuǎn)送病人。對顱腦損傷應(yīng)清除傷員口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，頭偏向一側(cè)，牽拉出舌頭，以防舌頭后墜和嘔吐物反流到氣管造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、紗布或其它物品堵塞，以免造成血液反流，引起顱內(nèi)高壓。轉(zhuǎn)運途中一定要密切注意病人的神智、呼吸和脈搏。對頸髓損傷活動時疼痛加劇，更能提示有頸髓損傷。急救關(guān)鍵是立即用頸托，一時沒有頸托的情況下，可臨時用輔料、硬板紙和塑料板做成頸托，固定其頸部，切勿將頭部左右擺動。對于脊柱骨折擠壓時，由于脊柱過度的屈曲，或者直接受外力作用而發(fā)生骨折。如果搬運不當(dāng)，可立即造成脊柱管內(nèi)的脊髓損傷，使受損部位以下肢體癱瘓。正確的搬運是應(yīng)該由3-4人平托傷員治木板上，再用繃帶固定身體。"
劉敏│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(446)
"燒傷進行現(xiàn)場急救首先要迅速的把傷員從燒傷環(huán)境中搶救出來，脫離燒傷的環(huán)境，然后用剪刀剪開燒傷處的衣物，同時要避免剪刀碰到傷口。如果是化學(xué)物質(zhì)的燒傷就要用大量的清水去沖洗、洗凈傷口，對局部的處理完之后要檢查受傷者生命體征，也就是觀察的呼吸和心跳是否正常，將傷者的頭偏向一側(cè)，如果嘴里頭有大量的嘔吐物要摳出來，以防止呼吸道堵塞，甚至要進行氣管切開，保持呼吸是通暢的。還要去檢查頸動脈是否有波動，如果波動停止要迅速的做心肺復(fù)蘇，如果病人意識清晰了，呼吸也正常了，這個時候還要安慰和鼓勵患者，穩(wěn)定情緒，同時等待救援人員的到達(dá)。"
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/12收聽(94930)
"昏迷的現(xiàn)場急救主要保證兩個問題：一、要保證呼吸道的通暢，絕對要保障昏迷者的呼吸是正常的。二、當(dāng)昏迷同時伴有心臟驟停，要及時的判斷，緊急做心肺復(fù)蘇?；杳缘幕颊呤紫炔灰S意的搬動，應(yīng)立即向周圍的人群呼救，并且及時撥打120急救電話。因為昏迷發(fā)生后，患者全身肌張力是減低而呈松弛狀態(tài)，所以在重力的作用下，仰臥位的患者咽部組織會下墜，從而阻塞呼吸道，所以一般情況下要把頸項部、項部向上抬，以使呼吸道保持直的而且通暢?；颊呷绻l(fā)生嘔吐，也會導(dǎo)致嘔吐物不完全排除，甚至于在嘴里面的時候誤吸，會造成窒息。所以現(xiàn)場急救的時候必須要清理口腔的異物，也可以采取穩(wěn)定的側(cè)臥位，以便于口腔異物排出。還有一類昏迷的患者可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，呼吸中樞受損主要表現(xiàn)是呼吸微弱、淺、慢、不規(guī)則，這個時候就要求現(xiàn)場對他進行人工口對口呼吸。如果伴有心臟驟停，摸他的頸動脈已經(jīng)消失了，甚至于瞳孔都偏大了，所以這個時候著力的是做心肺復(fù)蘇，以加快血循環(huán)的恢復(fù)。"
2020/05/08收聽(18052)
對淹溺的現(xiàn)場急救，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水以后，首先要撥打120，請急救醫(yī)生到現(xiàn)場來急救。如果我們能把淹... 陳曉東│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/22播放(54094)
對淹溺的現(xiàn)場急救，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水以后，首先要撥打120，請急救醫(yī)生到現(xiàn)場來急救。如果我們能把淹...
陳曉東│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/22播放(54094)
腳骨折的現(xiàn)場急救方法有：1、開放性骨折保持傷口清潔，采用干凈的布類或衣服局部包扎... 鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/23播放(61274)
腳骨折的現(xiàn)場急救方法有：
1、開放性骨折保持傷口清潔，采用干凈的布類或衣服局部包扎...
鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/23播放(61274)
骨折的現(xiàn)場急救辦法是非常重要的部分，具體... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/11/08播放(34915)
骨折的現(xiàn)場急救辦法是非常重要的部分，具體...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/11/08播放(34915)
日常中一旦發(fā)現(xiàn)周圍有一氧化碳中毒病人，要采取以下現(xiàn)場急救辦法：1、必須迅速撤離中... 朱瑞芳│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/16播放(75374)
日常中一旦發(fā)現(xiàn)周圍有一氧化碳中毒病人，要采取以下現(xiàn)場急救辦法：
1、必須迅速撤離中...
朱瑞芳│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/16播放(75374)
"觸電現(xiàn)場的急救最關(guān)鍵是迅速切斷電源，再搶救受傷者。現(xiàn)場急救要爭分奪秒，盡快使患者脫離造成觸電的電源，施救者同時要撥打120急救電話。在無法切斷電源的情況下，這個時候施救者不得不在絕緣的措施下拉開觸電的人離開電源，或者采用絕緣棒及其它非金屬物，也就是不導(dǎo)電的物體，用力使觸電者與電源分開。拔開電線時，施救者應(yīng)穿上膠鞋或者站在干的木板凳子上，戴上塑膠手套，用干的木棍等不導(dǎo)電的物體挑開電線?；颊呷绻麢z查沒有生命體征，立即應(yīng)該進行心肺復(fù)蘇，同時還是要呼叫急救人員、旁邊的人員給予幫助。人工呼吸和胸外按壓中途是不得停止的，一直要等到急救人員到達(dá)，由他們再采取進一步急救措施。如果病人神志是清醒的，則要立即去醫(yī)院進一步檢查其它的臟器是否有損傷。"
2020/05/09收聽(35128)
發(fā)生觸電之后，現(xiàn)場急救應(yīng)爭分奪秒，最關(guān)鍵的一步為立刻切斷電源，如關(guān)閉電閘。對于在野外觸電、離電... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/25播放(69580)
發(fā)生觸電之后，現(xiàn)場急救應(yīng)爭分奪秒，最關(guān)鍵的一步為立刻切斷電源，如關(guān)閉電閘。對于在野外觸電、離電...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/25播放(69580)
"骨折現(xiàn)場急救的方法主要包括以下內(nèi)容：第一、搶救休克，先要檢查病人的全身狀況，如處于失血性休克狀態(tài)，應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動。可以迅速輸液或輸血，保持呼吸道通暢。第二、如為開放性骨折，傷口有出血，應(yīng)盡快加壓包扎止血。如有大血管出血，加壓包扎不能止血時還應(yīng)采用止血帶止血。第三、妥善固定，懷疑有骨折者應(yīng)按骨折局部固定，避免骨折端發(fā)生移動，損傷神經(jīng)和血管。骨折急救主要避免骨折端在搬運過程中，對周圍組織的損傷。同時應(yīng)減少骨折端的活動，減輕病人疼痛癥狀，而且還要便于運送。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/16收聽(19488)
一般的急救措施有吸氧，保持機體的氧合；靜脈通道，維持循環(huán)；心電監(jiān)護，保持生命體征穩(wěn)定。藥物措施有：鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，解痙，興奮呼吸，強心，利尿，升壓，脫水等等。操作性的急救措施有：胸外按壓，兩乳頭連線中點，100-120次/分，深度5-6cm，按壓通氣比30:2。人工呼吸操作方式有口對口、口對鼻、口對口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；開放氣道的方法：仰頭舉頦，雙手抬頜，仰頭抬頸等等。海姆立克、氣道阻塞異物的急救方法：環(huán)抱患者的上腹，向后向上快速連續(xù)擠壓，一個循環(huán)的失敗之后可以再重復(fù)；還有除顫；還有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬運。
王歡│仙桃市中醫(yī)院
2019/05/07收聽(50234)
"在臨床上，急救的首要目的在于維持患者的生命體征平穩(wěn)，挽救患者生命，次要的目的在于減輕或者是避免相關(guān)病情的進一步的進展惡化，為后續(xù)的治療爭取相應(yīng)的救治手段和時間。在臨床上根據(jù)不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如對于心跳呼吸驟停的患者，首先，應(yīng)該采取心肺復(fù)蘇方法，對患者的生命進行相應(yīng)的挽救和搶救。其次，應(yīng)該維持患者的呼吸循環(huán)功能相對穩(wěn)定，為后期的相關(guān)的對因治療爭取時間。在突發(fā)哮喘患者救治方面，應(yīng)該給予患者氣道開放，可以采取患者坐位，這樣的體位擺放。與此同時，給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，避免因情緒緊張而加重相應(yīng)的哮喘病情。同時可以給予患者擴張氣道藥物應(yīng)用，此外應(yīng)該給予患者相應(yīng)的對癥支持治療。其他的急救還包括心腦血管疾病突發(fā)的相關(guān)急救，燒傷的急救以及在野外的外傷等所導(dǎo)致的急救。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/19收聽(55702)
現(xiàn)場急救一般有以下幾個原則：1、必須要嚴(yán)密觀察并且穩(wěn)定好患者的生命體征，如果患者的呼吸心跳已經(jīng)停止，則現(xiàn)場應(yīng)該給予心肺復(fù)蘇術(shù)，有條件的在現(xiàn)場也可以建立好靜脈通道，給予腎上腺素等搶救藥物搶救處理。2、如果患者的血壓是降低的，則在現(xiàn)場應(yīng)該馬上給予建立好兩條甚至三條的靜脈通道，給予快速補液糾正休克的狀態(tài)。3、對于傷口、骨折的包扎，傷口出血首先給予加壓包扎。如果還是止不了血，則可能是比較大的血管損傷，必須要在肢體的近端給予止血帶、綁帶捆扎來阻斷血流；如果骨折的，例如四肢骨折可以給予夾板或者支具外固定；如果是脊柱骨折，頸椎可以用頸圍外固定；腰椎可以用腰圍外固定。4、快速有效的轉(zhuǎn)運到醫(yī)院做進一步的檢查與治療。轉(zhuǎn)運的過程中如果懷疑脊柱骨折，則必須要用脊柱搬運板或者用硬的木板使患者平躺搬運，能夠避免脊柱骨折移位而導(dǎo)致的二次損傷。
2019/05/23收聽(71684)
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 楊冬仙
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濱醫(yī)煙臺附院 李愛群
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海醫(yī)二院 馮勇軍
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湖南省人民醫(yī)院 黃寒
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