北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨腫瘤科
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軟骨肉瘤是常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤之一，好發(fā)于骨盆與脊柱，多見于成人，其病理特點(diǎn)為可產(chǎn)生軟骨樣的基質(zhì)。軟骨肉瘤組織學(xué)分型可分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、去分化軟骨肉瘤、間葉性軟骨肉瘤等，Ⅰ級(jí)軟骨肉瘤屬于低度惡性腫瘤，臨床上應(yīng)與內(nèi)生軟骨瘤相鑒別；Ⅲ級(jí)和去分化軟骨肉瘤屬于高度惡性腫瘤。
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軟骨肉瘤也是我們常見的原發(fā)惡性骨腫瘤，它的病理上的特點(diǎn)是可以產(chǎn)生軟骨樣的一些基質(zhì)，這個(gè)是有別于骨肉瘤的。軟骨肉瘤好發(fā)于成人，而且它更傾向于在骨盆以及脊柱這些中軸骨上，在骨盆上，它是相對(duì)于骨肉來(lái)說(shuō)是更加好發(fā)的。軟骨肉瘤在病理上，它也跟其他的原發(fā)惡性骨腫瘤有所區(qū)別。在病理上，它可以分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)以及去分化的軟骨肉瘤，還有一些更特殊的，比如說(shuō)間葉性軟骨肉瘤等等。軟骨肉瘤雖然是原發(fā)惡性的骨腫瘤，但是它的惡性級(jí)別是有所區(qū)別的。比如說(shuō)像Ⅰ級(jí)的軟骨肉瘤，它就是一種低度惡性的腫瘤，而Ⅲ級(jí)或者是去分化的軟骨肉瘤則是惡性程度非常高的腫瘤，因此，軟骨肉瘤涵蓋的內(nèi)容相對(duì)廣泛，特別是Ⅰ級(jí)的軟骨肉瘤，需要跟良性的軟骨性的腫瘤，比如說(shuō)內(nèi)生軟骨瘤進(jìn)行區(qū)別。
湯小東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(50510)
軟骨肉瘤是比較常見的軟骨來(lái)源惡性腫瘤，特征是增殖的軟骨細(xì)胞，可以形成軟骨基質(zhì)。這些腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/18播放(41380)
軟骨肉瘤是比較常見的軟骨來(lái)源惡性腫瘤，特征是增殖的軟骨細(xì)胞，可以形成軟骨基質(zhì)。這些腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/18播放(41380)
軟骨肉瘤一般是發(fā)生于軟骨細(xì)胞來(lái)源的惡性腫瘤。它最常見的部位是扁骨，比如骨盆、脊柱；當(dāng)然，也見于長(zhǎng)骨的干骨端，也就是股骨的下端，還有脛骨的上端。軟骨肉瘤還有一種叫繼發(fā)的軟骨肉瘤，也就是由骨軟骨瘤惡變而來(lái)。骨軟骨瘤是最常見的良性腫瘤，如果發(fā)生惡變，往往會(huì)惡變成軟骨肉瘤，在單方的骨軟骨瘤它的惡變率是1%；如果多發(fā)性的軟骨肉瘤它的惡變率則是10%。惡變以后的軟骨肉瘤，還有其他部位的軟骨瘤惡變。軟骨瘤惡變成軟骨肉瘤，所以原發(fā)性的軟骨肉瘤和惡變，通過(guò)軟骨瘤或者骨軟骨瘤這種惡變來(lái)的軟骨肉瘤，都是軟骨肉瘤的范疇。軟骨肉瘤同樣也分好多種類型，不同的類型它的預(yù)后也各不相同。軟骨肉瘤一般的發(fā)病年齡往往是在成人，所以這也是它的特點(diǎn)之一。
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2017/07/10收聽(71632)
"軟骨肉瘤是來(lái)源于軟骨組織惡變形成的惡性腫瘤，是間葉組織來(lái)源的，不是上皮的，所以不叫癌，雖然叫肉瘤，同樣是惡性的腫瘤，雖然不是癌，但跟癌一樣是惡性的腫瘤，都是難治的，會(huì)致命的。因?yàn)檫@個(gè)病可能治療效果不好，就必須好好治療，這種腫瘤能手術(shù)切除最好，如果不能手術(shù)切除，最好是放療、化療控制病變。如果這些腫瘤沒(méi)有得到很好控制，將來(lái)會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處的多發(fā)轉(zhuǎn)移，會(huì)致命的。病人如果出現(xiàn)了這種情況就一定要去看一看，爭(zhēng)取能手術(shù)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/10/20收聽(74278)
軟骨肉瘤即軟骨組織的惡性腫瘤，多發(fā)于20-60歲的男性，好發(fā)部位為軀干的軟骨組織。軟骨肉瘤臨床... 肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/04/06播放(82902)
軟骨肉瘤即軟骨組織的惡性腫瘤，多發(fā)于20-60歲的男性，好發(fā)部位為軀干的軟骨組織。軟骨肉瘤臨床...
肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/04/06播放(82902)
軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一，發(fā)生于髓腔者為中心型，發(fā)生于骨膜者為骨膜型，另有少數(shù)可發(fā)生于軟... 杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/11播放(97770)
軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一，發(fā)生于髓腔者為中心型，發(fā)生于骨膜者為骨膜型，另有少數(shù)可發(fā)生于軟...
2023/09/11播放(97770)
軟骨肉瘤是非常常見的骨的惡性腫瘤，好發(fā)于患者的軀干和骨盆這些部位。對(duì)于軟骨肉瘤來(lái)講，常見的癥狀主要還是腫瘤對(duì)于周圍的神經(jīng)和相鄰近的臟器的壓迫，造成骨質(zhì)的破壞，引起病人的行動(dòng)能力的下降、生活質(zhì)量的下降。最常見的軟骨肉瘤的好發(fā)部位是骨盆和脊柱，常常發(fā)現(xiàn)骨盆的軟骨肉瘤的時(shí)候，這個(gè)腫瘤已經(jīng)十分巨大，會(huì)對(duì)周圍組織臟器和神經(jīng)有壓迫作用，產(chǎn)生相應(yīng)的功能障礙。軟骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，常常是溶骨性的骨質(zhì)破壞，從影像學(xué)上看，可以看到其中有一些鈣化點(diǎn)表現(xiàn)。軟骨肉瘤分為一二三級(jí)和去分化的類型，惡性程度是逐漸增高的。對(duì)于一級(jí)的軟骨肉瘤，手術(shù)可以相對(duì)保守，還有局部刮除的手術(shù)，但是一個(gè)二三級(jí)的軟骨肉瘤還是要進(jìn)行徹底的切除，部分軟骨肉瘤在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后或者自然的情況還會(huì)出現(xiàn)去分化的表現(xiàn)，去分化軟骨肉瘤的預(yù)后是非常差的，目前治療主要還是以手術(shù)切除為主，藥物治療和放療的治療效果都不是非常理想。
唐順│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(56786)
軟骨肉瘤相對(duì)于骨肉瘤來(lái)說(shuō)，癥狀要輕，所以它往往是以逐漸增長(zhǎng)的包塊為主要表現(xiàn)，以及包塊繼發(fā)的神經(jīng)壓迫，這個(gè)包塊往往是硬質(zhì)的、不動(dòng)的，推不動(dòng)。局部表面也可能有皮溫的增高，但是往往沒(méi)有，這就是因?yàn)檐浌侨饬鱿鄬?duì)來(lái)說(shuō)，它生長(zhǎng)的比較緩慢，血供也不豐富。當(dāng)然，根據(jù)軟骨肉瘤惡性程度的高低，也有所不同。低分化的軟骨肉瘤和高分化的軟骨肉瘤有所不同。高分化的軟骨肉瘤可能就是生長(zhǎng)緩慢一些，無(wú)痛性局部增大的包塊，這個(gè)包塊表面可能出現(xiàn)凹凸不平。剛才說(shuō)這個(gè)原發(fā)性軟骨肉瘤和繼發(fā)性軟骨瘤它的癥狀沒(méi)有太大的區(qū)別。因?yàn)樵l(fā)性軟骨肉瘤可能一開始就是軟骨肉瘤，所以惡性程度是持續(xù)增長(zhǎng)。繼發(fā)性軟骨肉瘤是在原來(lái)軟骨瘤的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，如果是一個(gè)骨軟骨瘤惡變的軟骨肉瘤，可能是在原來(lái)的一個(gè)小的包塊上，突然增大或者是疼痛，從影像學(xué)上可能就出現(xiàn)軟骨帽的一個(gè)增厚，這時(shí)是預(yù)示著可能發(fā)生惡變，變成了軟骨肉瘤。所以這個(gè)稍微有一點(diǎn)區(qū)別，在于他可能原來(lái)存在一個(gè)靜止的骨軟骨瘤，近期軟骨瘤在靜止?fàn)顟B(tài)下，突然變的增大，突然出現(xiàn)癥狀，這一點(diǎn)它可能就是和原發(fā)性軟骨肉瘤有所不同。而發(fā)生于骨內(nèi)的軟骨瘤，如果惡變以后，它的特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)。比如一個(gè)股骨內(nèi)的，或者是肱骨內(nèi)的，一個(gè)內(nèi)生軟骨瘤，它惡變以后往往是出現(xiàn)再次的復(fù)發(fā)。所以對(duì)于如何鑒別軟骨瘤和復(fù)發(fā)的或者是軟骨瘤，或者是軟骨瘤的惡變，在組織學(xué)上往往也很困難，病理學(xué)上有時(shí)候鑒別診斷也很困難。
2017/07/10收聽(28018)
軟骨肉瘤是骨原發(fā)惡性腫瘤一種較常見的疾病，大約占骨原發(fā)惡性腫瘤第三位，大多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，包... 金谷│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/03播放(67390)
軟骨肉瘤是骨原發(fā)惡性腫瘤一種較常見的疾病，大約占骨原發(fā)惡性腫瘤第三位，大多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，包...
金谷│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/03播放(67390)
軟骨肉瘤的癥狀與其組織學(xué)分型密切相關(guān)，臨床上包括：1、低度惡性：包括Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)軟... 湯小東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/04播放(55588)
軟骨肉瘤的癥狀與其組織學(xué)分型密切相關(guān)，臨床上包括：
1、低度惡性：包括Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)軟...
2023/05/04播放(55588)
軟骨肉瘤是常見的骨的惡性腫瘤，好發(fā)于軀干和骨盆部位。軟骨肉瘤主要是由于腫瘤對(duì)周圍神經(jīng)和相鄰臟器... 唐順│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/25播放(55126)
軟骨肉瘤是常見的骨的惡性腫瘤，好發(fā)于軀干和骨盆部位。軟骨肉瘤主要是由于腫瘤對(duì)周圍神經(jīng)和相鄰臟器...
2023/08/25播放(55126)
通常來(lái)講，一般的普通型軟骨肉瘤，也就是Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)的這種軟骨肉瘤，它是一種相對(duì)生長(zhǎng)緩慢的惡性腫瘤，因此它的臨床上的表現(xiàn)是以骨和軟組織腫塊為主要表現(xiàn)，病人可以長(zhǎng)期的帶瘤生存，但是可以出現(xiàn)一個(gè)局部的包塊逐漸長(zhǎng)大，但是病人往往沒(méi)有嚴(yán)重的疼痛，病理骨折等等這些問(wèn)題。所以往往導(dǎo)致病人對(duì)這些問(wèn)題出現(xiàn)忽視。而這種高度惡性的軟骨肉瘤則發(fā)展非常迅猛，病人早期就可以出現(xiàn)局部的疼痛，以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)的障礙、神經(jīng)壓迫等等嚴(yán)重的癥狀。對(duì)于這種嚴(yán)重的問(wèn)題的出現(xiàn)，病人更需要及時(shí)的去就診，以便獲得及時(shí)的治療。
2017/10/18收聽(40980)
"對(duì)于軟骨瘤能活多久的問(wèn)題，要分開來(lái)看待，第一、看軟骨瘤的惡性程度，惡性程度越高，生活時(shí)間可能就越短。軟骨瘤的惡性程度越低，生活時(shí)間可能就越長(zhǎng)。第二、要看治療。如果治療比較良好，或者手術(shù)完整切除，一般不會(huì)復(fù)發(fā)，這種情況生活時(shí)間就比較長(zhǎng)久。第三、要看身體的營(yíng)養(yǎng)狀況。如果身體營(yíng)養(yǎng)狀況良好，一般生活就比較長(zhǎng)一些。第四、看局部的癥狀，還有心理的狀態(tài)。心理狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高，生活時(shí)間越長(zhǎng)。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(32018)
骨骼發(fā)育過(guò)程中主要由軟骨化骨逐漸骨化，形成正常骨骼，在發(fā)育過(guò)程中軟骨細(xì)胞在骨細(xì)胞中占一定的數(shù)量... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/03播放(59206)
骨骼發(fā)育過(guò)程中主要由軟骨化骨逐漸骨化，形成正常骨骼，在發(fā)育過(guò)程中軟骨細(xì)胞在骨細(xì)胞中占一定的數(shù)量...
2023/11/03播放(59206)
原發(fā)性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主，由間歇性逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，鄰近關(guān)節(jié)者可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部可捫及... 杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/24播放(62264)
原發(fā)性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主，由間歇性逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，鄰近關(guān)節(jié)者可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部可捫及...
2023/01/24播放(62264)
軟骨肉瘤是骨腫瘤中常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)年齡在30歲以上，35歲以上發(fā)病率逐漸增高。好發(fā)于長(zhǎng)骨... 陳煜│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/08/02播放(96272)
軟骨肉瘤是骨腫瘤中常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)年齡在30歲以上，35歲以上發(fā)病率逐漸增高。好發(fā)于長(zhǎng)骨...
陳煜│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/08/02播放(96272)
"軟骨肉瘤的轉(zhuǎn)移相對(duì)其他惡性的骨腫瘤發(fā)病率要相對(duì)低一些。而且軟骨肉瘤的轉(zhuǎn)移即便是發(fā)生，其進(jìn)展速度也相對(duì)其他惡性的骨腫瘤要慢。在下肢，這種疾病非常有可能容易侵犯股骨或者是骨盆。一旦發(fā)病，在最初的1-2年之內(nèi)，病情的進(jìn)展往往相對(duì)比較穩(wěn)定，即表現(xiàn)為局部有一個(gè)骨性的包塊，并且在按壓的時(shí)候有壓痛。還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。如果軟骨肉瘤惡性程度比較高，有可能會(huì)逐步的侵襲周圍的軟組織，比如，有可能向周圍的血管神經(jīng)造成侵襲并且產(chǎn)生破壞。針對(duì)軟骨肉瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，需要進(jìn)行大面積的截肢手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。手術(shù)是針對(duì)此類情況唯一療效比較肯定的治療方式，而且此類骨腫瘤的手術(shù)治愈率要相對(duì)其他惡性骨腫瘤高。但是如果軟骨肉瘤的轉(zhuǎn)移范圍已經(jīng)非常大的話，往往采取手術(shù)或者是其他放、化療的手段效果都不好。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/10收聽(63034)
軟骨肉瘤的治療方案分為兩大類，大多數(shù)軟骨肉瘤，尤其是普通型軟骨肉瘤主要是手術(shù)切除，并發(fā)癥也主要... 沈宇輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/05播放(30371)
軟骨肉瘤的治療方案分為兩大類，大多數(shù)軟骨肉瘤，尤其是普通型軟骨肉瘤主要是手術(shù)切除，并發(fā)癥也主要...
沈宇輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/05播放(30371)
原發(fā)性軟骨肉瘤可分為低度惡性、高度惡性等，其中低度惡性的腫瘤可根據(jù)腫瘤部位考慮廣泛切除，而高度... 劉儻│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/04/12播放(95230)
原發(fā)性軟骨肉瘤可分為低度惡性、高度惡性等，其中低度惡性的腫瘤可根據(jù)腫瘤部位考慮廣泛切除，而高度...
劉儻│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/04/12播放(95230)
"軟骨肉瘤是屬于骨肌系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，所以一旦確診，最有效的治療方法就是手術(shù)切除。在明確診斷后，要根據(jù)具體情況，考慮做局部大塊切除或者節(jié)段切除，甚至是截肢手術(shù)。多數(shù)的軟骨肉瘤外科手術(shù)而應(yīng)力求局部徹底切除，如果對(duì)復(fù)發(fā)者或者原發(fā)性惡性程度比較高，發(fā)展有比較快的病例，甚至要做截肢和關(guān)節(jié)離斷手術(shù)，術(shù)前術(shù)后要使用敏感的化療藥物進(jìn)行持續(xù)化療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/08收聽(78556)
浙江醫(yī)院 張宇
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四川省腫瘤醫(yī)院 肖繼偉
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積水潭醫(yī)院 劉文生
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