中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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患者情緒緊張、劇痛引起的手抖，誘因消失后，手抖即可停止；青春期甲亢性手抖，需進(jìn)行甲亢治療；多巴反應(yīng)性肌張力障礙引起的手抖，給予小劑量的美多芭治療；中老年人良性震顫手抖，無需治療，如對(duì)生活和工作產(chǎn)生影響時(shí)，可給予藥物治療，如倍他樂克、阿爾馬爾；帕金森病引起的手抖，給予左旋多巴等治療。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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我們需要根據(jù)他是哪一種原因所導(dǎo)致的手抖進(jìn)行對(duì)癥性的治療和對(duì)因性的治療，比如如果患者出現(xiàn)情緒特別緊張、劇痛引起來的手抖，等到誘因都消失以后，手抖自然而然的就會(huì)消失，所以不用去治療。對(duì)于青春期，比如甲亢性的手抖，我們需要檢查甲狀腺功能，根據(jù)這些指標(biāo)，在內(nèi)分泌科大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行抗甲狀腺的治療，這時(shí)手抖一般也會(huì)得到相應(yīng)的改善。對(duì)于多巴反應(yīng)性肌張力障礙引起來的手抖，我們需要到神經(jīng)內(nèi)科就診，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)給予小劑量的美多巴治療，服用很少量的美多巴以后，這些癥狀就可以得到非常明顯的改善。對(duì)于中老年人出現(xiàn)的手抖，也就是我們所說的良性震顫，或者特發(fā)性震顫，出現(xiàn)這種手抖的時(shí)候，大家不要急于治療，因?yàn)檫@種病的進(jìn)展非常緩慢，在不影響生活、不影響工作的情況下，一般不要過多的關(guān)注。如果你覺得它對(duì)生活和工作影響特別大，這時(shí)候就可以就診，醫(yī)生會(huì)給你一些藥物，比如倍他樂克、阿爾馬爾等，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。對(duì)于帕金森病所引起來的手抖，也就是靜止性震顫，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)給你補(bǔ)充左旋多巴的治療，比如多巴胺受體激動(dòng)劑，還有一些補(bǔ)充左旋多巴的藥物，如美多巴等這些藥物，但是這些藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去應(yīng)用，然后手抖就可以得到一些的緩解，我們同時(shí)也要兼顧它的副作用，所以不能自己到藥店去買藥，并且不能按照說明書自己加量和應(yīng)用。
孫林娟│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/18收聽(79122)
"手抖也叫錐體外系反應(yīng)，一般來說其治療是根據(jù)不同的病因來進(jìn)行，分為以下幾類常見的情況：1、帕金森氏病患者可以出現(xiàn)手部不自主的抖動(dòng)，也叫震顫，同時(shí)還伴有肌張力增高和姿勢運(yùn)動(dòng)的改變，需要加用美多芭等藥物進(jìn)行治療；2、甲狀腺功能亢進(jìn)患者也可以出現(xiàn)上肢的抖動(dòng)癥狀，需要加用口服的控制甲狀腺激素水平的藥物進(jìn)行處理；3、缺氧和低血糖的狀態(tài)也可引起手部的抖動(dòng)，要明確病因，糾正低氧和低血糖的情況；4、癲癇發(fā)作，患者也可以出現(xiàn)上肢手部的不自主的抖動(dòng)以及抽搐，要明確癲癇的原因，進(jìn)行抗癲癇的藥物治療；5、生理性的抖動(dòng)，像人比較緊張、疲憊、睡眠不好的時(shí)候也可以出現(xiàn)一過性上肢抖動(dòng)，這種情況下一般囑患者休息，暫不需要加用藥物治療。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2019/09/03收聽(40532)
手抖的治療要判斷是什么原因引起的手抖，老百姓最擔(dān)心的手抖可能就是帕金森，如果是帕金森引起的靜止... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/01播放(79296)
手抖的治療要判斷是什么原因引起的手抖，老百姓最擔(dān)心的手抖可能就是帕金森，如果是帕金森引起的靜止...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/01播放(79296)
"手抖首先需要查清楚原因再進(jìn)行治療，如果是年輕人的手抖，很多是良性的病變，并且大多具有自愈性，也就是說不需要用藥都能夠自行緩解。但也有一些是因?yàn)閮?nèi)科系統(tǒng)疾病引起來，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可以去內(nèi)分泌科就診。老年人的手抖，最常見的病變是兩種，一個(gè)是老年性震顫，可以用一些藥物治療，如苯海索。另外也有可能是帕金森病導(dǎo)致，如確診是帕金森病，需要用一些多巴胺類藥物治療，另外可以加用一些多巴胺受體激動(dòng)劑，平時(shí)可以做一些像打太極拳之類的運(yùn)動(dòng)。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(48682)
"手抖的治療一定要明確引起手抖的病因，然后來選擇藥物。比如很多人是因?yàn)樘匕l(fā)性震顫導(dǎo)致的手抖，不要急于應(yīng)用藥物來控制，因?yàn)樘匕l(fā)性震顫屬于進(jìn)展非常緩慢的一個(gè)疾病，只有手抖或者頭抖的癥狀，一般不會(huì)影響患者的生活。如果手抖給患者的生活帶來一定的影響，患者可以口服普萘洛爾來治療，效果很好。手抖如果是帕金森疾病導(dǎo)致，手抖會(huì)呈搓泥丸樣的改變，除了手抖的癥狀以外，患者還會(huì)有面具臉，行動(dòng)遲緩，一定要口服多巴胺受體的激動(dòng)劑補(bǔ)充多巴胺，臨床上常用美多芭進(jìn)行治療，但是這些藥物都有很多的副作用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，患者不要隨意的對(duì)藥物的劑量進(jìn)行加減?；颊呤侄度绻紤]是甲狀腺功能亢進(jìn)引起，給予賽治或者是碘-131進(jìn)行治療。臨床上還有很大一部分人出現(xiàn)手抖是低血糖導(dǎo)致，常見于糖尿病的患者，因?yàn)橛盟幉划?dāng)或者飲食方面有問題，頻繁的出現(xiàn)低血糖導(dǎo)致手抖，需要糖尿病科或者內(nèi)分泌科的醫(yī)生給予血糖方面的調(diào)整，從而治療患者手抖的問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/14收聽(37428)
手抖的治療，主要取決于具體病因。患者經(jīng)常因手抖而就診，實(shí)際上手抖的原因有多種多樣，常見的原因至... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/12播放(49274)
手抖的治療，主要取決于具體病因。患者經(jīng)常因手抖而就診，實(shí)際上手抖的原因有多種多樣，常見的原因至...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/05/12播放(49274)
"對(duì)于手抖怎么治療，首先要明確手抖是什么原因?qū)е碌模侄妒且环N不隨意的、有節(jié)律的顫動(dòng)，分為生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖通常是在緊張、恐懼、精神情緒激動(dòng)、劇痛或極度疲勞的情況下出現(xiàn)的，一旦上述原因取消以后，手抖自然消失，所以如果是因?yàn)榫o張、恐懼、情緒改變這些導(dǎo)致的就不是疾病，這是生理性的，可以通過改變這些狀態(tài)把手抖的癥狀消失。另外是病理性手抖，病理性手抖醫(yī)學(xué)上稱震顫，是指手不隨意的顫動(dòng)，常為永久性的，它的原因有以下幾種：一、帕金森，帕金森性手抖需要到神經(jīng)內(nèi)科口服藥物治療帕金森，通過治療帕金森，癥狀就會(huì)減輕。手抖主要表現(xiàn)在搓丸樣，隨著病程的延長出現(xiàn)肢體顫抖，動(dòng)作減少，一般出現(xiàn)在50歲以上的中老年人，男性多于女性。二、特發(fā)性震顫，主要累及的是上肢和頭部，癥狀和帕金森相反，抖動(dòng)以肢體為主，靜止時(shí)減輕，一般家族中有類似病說明有遺傳性疾病，有些人飲酒后抖動(dòng)就會(huì)減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能是沒有其它的異常，需要戒酒。三、甲亢，甲狀腺功能亢進(jìn)以后出現(xiàn)手抖，需要治療甲亢，就可以改善癥狀。四、小腦疾病導(dǎo)致的手抖需要到神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診檢查。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(51538)
手抖要針對(duì)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果是帕金森病或者帕金森綜合征引起的手抖，一般使用治療帕金森病的藥物，如左旋多巴、普拉克索、泰舒達(dá)等等。還可以使用單胺氧化酶抑制劑，如司蘭吉蘭、雷沙吉蘭或者珂丹，要和美多巴同時(shí)使用。部分患者還可以使用金剛烷或者安坦，都是可以有效的治療手抖，但是各個(gè)藥物都有副作用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。還有一種手抖見于年輕人，病程比較長，多是持物的時(shí)候出現(xiàn)，可能有家族史，有可能是良性震顫。對(duì)于這一類的手抖一般不需要特殊處理，不需要用藥，如果嚴(yán)重可以口服阿爾馬爾治療。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/18收聽(91198)
手抖臨床上通常指手部震顫，很多疾病都可以有手部震顫的臨床表現(xiàn)，所以手部震顫需要結(jié)合具體的疾病來... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/17播放(36963)
手抖臨床上通常指手部震顫，很多疾病都可以有手部震顫的臨床表現(xiàn)，所以手部震顫需要結(jié)合具體的疾病來...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/17播放(36963)
手抖 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(34060)
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/10播放(34060)
"患者經(jīng)常出現(xiàn)手抖的癥狀要明確手抖的原因，再進(jìn)行對(duì)癥的治療。一般的手抖可以見于老年的帕金森疾病，主要表現(xiàn)為靜止性的震顫?；颊咴谒叩臅r(shí)候手抖可以消失，可以給予森福羅、美多芭之類的藥物來進(jìn)行治療?；颊呷绻侄犊紤]是特發(fā)性震顫疾病引起的，那可以口服普萘洛爾來減輕手抖的癥狀。還有患者如果手抖考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的患者，除了手抖的癥狀會(huì)伴有高代謝的癥狀，比如心慌、心悸、出汗的癥狀，要給予抗甲狀腺的藥物來治療。常用的像賽治，這是通過碘-131來進(jìn)行治療?；颊呷绻侄犊紤]是代謝性腦病引起的，比如肝性腦病、肺性腦病，就要針對(duì)肝臟疾病還有肺部的疾病進(jìn)行治療。"
2019/09/02收聽(75980)
"手抖該怎么治療，手抖是臨床上的表現(xiàn)，其反映很多問題，如情緒性疾病，焦慮癥、恐怖、害怕等，都可引起手抖；甲狀腺疾病，也可以手抖；如帕金森氏綜合征，也可以手抖的；比如頸椎病，也可以手抖；比如特發(fā)、遺傳震顫，也可以手抖。所以籠統(tǒng)的說怎么治療比較難，一定要請專業(yè)醫(yī)師很好的檢查，作出診斷和鑒別診斷，找出病根，對(duì)因治療。同時(shí)要對(duì)癥治療，包括藥物、物理、鍛煉身體、文體治動(dòng)、康復(fù)治療等，綜合治療，才能收到臨床上的一定的效果。不建議患者自行藥店買藥，用鎮(zhèn)靜藥等，或者診斷不清楚的，就服用治療帕金森藥等，則效果不好有副作用，很容易延誤病情。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/12收聽(69556)
對(duì)于手抖的治療，首先要查找引起手抖的病因，最常見的是帕金森病，多見于60歲以上的人群。對(duì)于帕金森病引起的手抖，可以給予病人口服美多芭、森福羅等藥物，也可以配合物理治療，緩解病人肌張力增高的情況。手抖也可以見于特發(fā)性震顫，多見于40歲以上的人，有家族遺傳傾向。對(duì)于這種情況，必要的時(shí)候可以給予病人口服氯硝西泮等藥物。如果是年輕人手抖，考慮是由于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致。對(duì)于甲亢引起的手抖，還可以同時(shí)伴有心慌、出汗等情況。如果是甲亢，可以給予病人口服賽治等藥物治療。手抖也可以見于部分頸椎疾病，由于頸椎間盤突出，導(dǎo)致局部的神經(jīng)或者肌肉處于緊張的狀態(tài)，就可以出現(xiàn)手抖的癥狀。對(duì)于這種情況，要積極治療頸椎病，比如進(jìn)行牽引、針灸、按摩等。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/26收聽(33762)
手抖治療如下：1、生理性的手抖，主要是進(jìn)行心態(tài)的調(diào)整，轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)可以進(jìn)行... 劉雪平│山東省立醫(yī)院 2023/10/24播放(52138)
手抖治療如下：
1、生理性的手抖，主要是進(jìn)行心態(tài)的調(diào)整，轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)可以進(jìn)行...
劉雪平│山東省立醫(yī)院
2023/10/24播放(52138)
引起手抖的原因有很多，其治療需要根據(jù)手抖的不同原因，進(jìn)行不同的治療。首先，如劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉痙攣，也可以引起手抖的癥狀，不需要過多的處理，通過局部按摩以及拉伸活動(dòng)，即可緩解手抖的癥狀。其次，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，也能出現(xiàn)手抖的癥狀，該病多見于中青年人，是由于甲狀腺激素分泌亢進(jìn)，引起基礎(chǔ)代謝率升高，從而出現(xiàn)手抖的癥狀，需要積極服用抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物，如甲流咪唑、甲氧芐啶等等控制癥狀。再者，帕金森綜合癥的患者也會(huì)出現(xiàn)手抖的癥狀，但是該病多見于老年患者，是一種神經(jīng)退行性疾病，目前無有效的措施，可服用金剛烷胺、多巴絲肼等藥物控制癥狀，延緩病情進(jìn)程。綜上所述，治療手抖需要明確具體病因后，針對(duì)性的對(duì)因治療。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(45452)
手抖分為生理性手抖、病理性手抖，主要通過非藥物性治療與藥物性治療來改善癥狀，具體如下：...
手抖分為生理性手抖、病理性手抖，主要通過非藥物性治療與藥物性治療來改善癥狀，具體如下：
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/05/09播放(41369)
"如果是出現(xiàn)了手抖的癥狀，首先需要明確引起手抖的病因，然后再確定相應(yīng)的治療方案。出現(xiàn)手抖可以是由于神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病引起的，比如由于腦出血或者腦梗塞而引起的肌張力增高，這種情況需要去神經(jīng)內(nèi)科就診。根據(jù)腦部CT或磁共振的檢查結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方案。一般腦出血可以選擇甘露醇、呋塞米等進(jìn)行脫水降顱壓，神經(jīng)生長因子、胞二磷膽堿等營養(yǎng)腦細(xì)胞，嚴(yán)重的也可以考慮進(jìn)行血腫清除手術(shù)的治療。如果是腦梗塞，可以進(jìn)行活血通絡(luò)，抗血小板的治療，常用的藥物是血塞通、阿司匹林等。出現(xiàn)手抖，也有可能是由于內(nèi)分泌疾病引起的，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，需要去內(nèi)分泌科就診檢查明確之后，可以使用甲巰咪唑等藥物治療，也可以考慮通過放療或者手術(shù)治療來改善。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(99332)
"手抖如果明確是帕金森病，則在明確診斷后選擇藥物治療，藥物治療要從小劑量開始逐漸加量，以較小劑量達(dá)到較滿意的療效，不求全效，用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。治療帕金森的主要藥物有抗膽堿能藥物，金剛烷胺、單胺氧化酶B抑制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、復(fù)方左旋多巴等等的藥物，這一類藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。發(fā)現(xiàn)手抖癥狀的存在，一定要分析自我相關(guān)的一些原因，如某事造成的緊張、過度疲勞、熬夜或者出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒。如考慮是這些原因引起的且癥狀不嚴(yán)重，則要注意休息、調(diào)節(jié)心情，多數(shù)的時(shí)候癥狀可以緩解或者減輕，如通過自我調(diào)節(jié)或處理仍不能減輕手抖的癥狀，則應(yīng)積極的就醫(yī)予以診治。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/14收聽(32506)
"手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫，僅僅是一個(gè)癥狀，是指身體的一部分或者是全部。手抖主要表現(xiàn)為不隨意的、節(jié)律性的顫動(dòng)，臨床上手抖分為靜止性的、運(yùn)動(dòng)性的、姿勢性震顫，回跳性震顫、震動(dòng)性震顫。震顫表現(xiàn)為手的抖動(dòng)，但是其病根大多是在腦部，也就是大腦因?yàn)槟撤N疾患，使得大腦涉及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損傷，因此表現(xiàn)出來手抖。這種病因不明，主要是累及上肢和頭部，再有就心理因素。如果排除病理因素，手抖的另一個(gè)常見病因就是由心理因素引起，比如焦慮癥。因此手抖主要是以腦部疾病為主要病因，像帕金森、特發(fā)性震顫。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/10收聽(16906)
"手抖在臨床上稱為震顫。手抖主要表現(xiàn)不隨意的節(jié)律性顫抖。它分為禁止性的、運(yùn)動(dòng)性的顫抖和姿勢性的顫抖。什么原因會(huì)引起手抖？生理性的原因有緊張或者恐懼、情緒激動(dòng)，或者是劇烈的運(yùn)動(dòng)，它會(huì)出現(xiàn)手抖。病理性的有哪些疾病會(huì)引起呢？經(jīng)常會(huì)看到的就是帕金森綜合癥的病人出現(xiàn)手不停的顫抖。腦部病變也會(huì)引起手抖。比如肝性腦病、小腦病變、腦干的病變、腦動(dòng)脈硬化，腦缺血的病人、癡呆的病人也會(huì)出現(xiàn)手抖，藥物中毒也會(huì)出現(xiàn)手抖的癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/08收聽(204)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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