首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
皮膚性病科
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結(jié)節(jié)性紅斑是在兩個小腿的伸側(cè)出現(xiàn)的暗紅色發(fā)硬的結(jié)節(jié)，摸時會癢痛，多發(fā)生在青年女性中。結(jié)節(jié)性紅斑發(fā)生在皮膚深層的部位，是脂肪層、小葉間隔發(fā)生的炎癥，也叫脂膜炎。結(jié)節(jié)性紅斑與感染、藥物，甚至系統(tǒng)的疾病有關，應及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下找到病因，根據(jù)病因選擇相應規(guī)范的治療。
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結(jié)節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性。一般認為該病與多種因素... 徐國梅│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(74114)
結(jié)節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性。一般認為該病與多種因素...
徐國梅│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(74114)
"結(jié)節(jié)性紅斑屬血管炎，是發(fā)生在皮下脂肪的炎癥，通常和感染或者藥物等有關，屬于變態(tài)反應性疾病，也見于其他的系統(tǒng)性疾病的皮膚表現(xiàn)，比如白塞病、結(jié)節(jié)病等。表現(xiàn)主要是顏色比較鮮紅的圓形或者橢圓形的硬結(jié)，都高出皮膚，境界不是很清楚。可以有幾個或者幾十個。結(jié)一般不會自己破潰，有的時候可以融合成大片，結(jié)節(jié)處按壓會有疼痛，或者是自覺感覺疼痛，發(fā)生在小腿的深側(cè)比較多，可以伴發(fā)發(fā)熱或者頭痛、咽喉痛等其他的表現(xiàn)，或者全身不適乏力等。具有一定的自限性，但是容易反復發(fā)生。"
王琳│黑龍江省康復醫(yī)院
2018/03/19收聽(64424)
"結(jié)節(jié)性紅斑主要表現(xiàn)為小腿部紅色的斑塊和疼痛性的結(jié)節(jié)，基本病變是皮下的脂膜炎和血管炎。具體的原因尚不明確，但有一些密切相關的因素，列舉如下：一、感染，特別是溶血性鏈球菌、上呼吸道感染等。還有其它的微生物，比如病毒、衣原體、真菌感染，也有可能與結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)生有關。有時候結(jié)核感染，也可能引起結(jié)節(jié)性紅斑，麻風病的過程中也可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn)。二、藥物，可能與結(jié)節(jié)性紅斑有關，比如溴劑、碘劑、磺胺藥和口服避孕藥，都可能引起結(jié)節(jié)紅斑。三、系統(tǒng)性的疾病，可以在皮膚上表現(xiàn)出結(jié)節(jié)性紅斑。常見的包括紅斑狼瘡、白塞氏病、炎癥性腸病、結(jié)節(jié)病或者腫瘤等也可能引起，結(jié)節(jié)性紅斑基本的病變是一種遲發(fā)性的超敏反應。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/05收聽(62300)
"結(jié)節(jié)性紅斑最常見的是兩個小腿脛前出現(xiàn)像花生米大，或者蠶豆大的暗紅色結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)摸起來有點痛，叫觸痛。有結(jié)節(jié)發(fā)生的時候數(shù)目可以有三個、四個、五個、六個，都是可以的，而且對稱分布，兩個小腿都可以發(fā)生。除了小腿以外，股部也可以出現(xiàn)，甚至雙上肢也可以出現(xiàn)，這種現(xiàn)象叫做結(jié)節(jié)性紅斑。病理學檢查可以看到是血管炎的表現(xiàn)，得結(jié)節(jié)性紅斑以后一定要注意休息，特別是不要使重勁，要少走路。晚上睡覺的時候和平時休息的時候要把腿抬起來，這樣會好的快一點，一般持續(xù)時間要半個月左右。"
張文娟│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(76110)
結(jié)節(jié)性紅斑在臨床比較常見，一般表現(xiàn)在雙下肢、小腿的伸側(cè)、圓形或橢圓形的結(jié)節(jié)，表面是紅色的，壓著會有疼痛的感覺，患者會覺得腿有點疼，甚至有時會伴隨著關節(jié)的癥狀。對于結(jié)節(jié)性紅斑，女性和男性的比例沒有太大差別，但如果遇到男性患者，要考慮是不是有白塞氏病的伴隨癥狀。白塞氏病表現(xiàn)青年男性多于女性，不僅僅有腿前的片狀的圓形的紅斑、疼痛、季節(jié)性發(fā)作，同時會有口腔潰瘍，潰瘍恢復的時間相對緩解的時間，緩解的時間要短一些，比如經(jīng)常有患者2周或者1個月都不好，潰瘍的表現(xiàn)又比較深、比較大，難以愈合，疼痛很明顯。結(jié)節(jié)性紅斑在春秋或者冬春交界時多發(fā)，表現(xiàn)為腿部的紅斑疼痛，往往患者發(fā)作前會有感冒癥狀，隨后雙下肢出現(xiàn)片狀的紅斑，疼痛比較明顯，有時要和風濕性結(jié)節(jié)鑒別，風濕性結(jié)節(jié)是游走性的片狀斑，皮膚表面沒有紅斑。還有一種皮膚疾病叫硬紅斑，硬紅斑為表現(xiàn)在雙下肢、小腿、曲側(cè)的較硬的紅斑，要注意有時會和結(jié)核伴行。進行紅斑治療時要進行一些血液的檢查，因為它屬于毛細血管性的發(fā)炎，要查抗聯(lián)O、結(jié)核菌素實驗，對判定發(fā)病原因和治療有重要意義。
2017/06/20收聽(84462)
"結(jié)節(jié)性紅斑是常見的炎癥性脂膜炎，臨床上分為兩種類型：一型為急性結(jié)節(jié)性紅斑，為臨床上常見的類型；另一型為慢性結(jié)節(jié)性紅斑，較為少見。結(jié)節(jié)性紅斑的臨床特征為下肢伸側(cè)疼痛性的紅斑、結(jié)節(jié)。春秋季節(jié)好發(fā)，有自限性，發(fā)病年齡一般在15到40歲，女性多于男性。"
陳廣山│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/08/30收聽(50164)
目前結(jié)節(jié)性紅斑具體病因并不完全清楚，常考慮與以下幾種因素有關：1、細菌感染，主要... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/27播放(76028)
目前結(jié)節(jié)性紅斑具體病因并不完全清楚，常考慮與以下幾種因素有關：
1、細菌感染，主要...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/27播放(76028)
結(jié)節(jié)性紅斑屬于血管炎類皮膚病，主要發(fā)生于中青年女性，表現(xiàn)為雙下肢脛前紅色的疼痛性的結(jié)節(jié)，同時伴... 王進│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/01播放(68212)
結(jié)節(jié)性紅斑屬于血管炎類皮膚病，主要發(fā)生于中青年女性，表現(xiàn)為雙下肢脛前紅色的疼痛性的結(jié)節(jié)，同時伴...
王進│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/01播放(68212)
結(jié)節(jié)性紅斑最常發(fā)生在青年女性身上，在兩個小腿的伸側(cè)出現(xiàn)一些暗紅色，有點發(fā)硬的結(jié)節(jié)，而且摸著的時候會有癢痛的癥狀，結(jié)節(jié)性紅斑它實際上是發(fā)生在皮膚比較深的部位，是我們的脂肪層、小葉間隔發(fā)生的炎癥，所以叫做脂膜炎。結(jié)節(jié)性紅斑一般和感染，或者一些藥物，甚至一些系統(tǒng)的疾病是有關系的，得了結(jié)節(jié)性紅斑，或者兩個小腿伸側(cè)反復出現(xiàn)疼痛性的暗紅的硬硬的結(jié)節(jié)，要及時到醫(yī)院去尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導下幫你找到原因，是感染相關的，還是由其他的系統(tǒng)疾病造成的，根據(jù)你的情況來選擇規(guī)范的治療。
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/17收聽(62864)
"結(jié)節(jié)性紅斑是一種皮膚病，主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)的紅色或者紫紅色疼痛的結(jié)節(jié)，多見于青年女性。結(jié)節(jié)性紅斑易于復發(fā)，不易根治。結(jié)節(jié)性紅斑病因比較復雜，可能跟感染有關系，尤其是上呼吸道的感染或者扁桃體發(fā)炎等。另外結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病跟藥物有一定關系，例如磺胺藥、口服避孕藥。結(jié)節(jié)性紅斑也跟一些其它的自身免疫病或者血液病有關系，例如潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)節(jié)病，白血病等。結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè)，表現(xiàn)為疼痛性的炎性結(jié)節(jié)，紅色或者紫紅色，發(fā)病前常有感染史或者服藥史。皮損好發(fā)于頸前，也可見于大腿上臂伸側(cè)、頸部，少見于面部，可以通過血常規(guī)的檢測、免疫學的檢查，以及皮膚病理的檢查進行明確診斷，需要跟硬紅斑、脂膜炎做相關的鑒別。在治療上來講，一，查找病因。針對前面提到的幾種病因的可能性，查找一下原因。當有感染因素的時候，需要配合抗生素進行治療。針對于局部的疼痛，可以口服止痛藥或者非甾體類的抗炎藥。針對于局部的治療，可以選擇一些活血、消炎、止痛的藥膏。在臨床某些醫(yī)院有自配的叫做碘化鉀的藥物，對于結(jié)節(jié)性紅斑具有良好的效果，但需要在服藥前排查結(jié)核的感染問題，如果沒有結(jié)核，血常規(guī)、肝腎功能沒有明顯異常者，可以選擇碘化鉀進行結(jié)節(jié)性紅斑的治療。"
張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/07/13收聽(51754)
結(jié)節(jié)性紅斑的病因復雜，應根據(jù)相關原因給予不同的護理，尤其屬于上呼吸道感染引起的，病人應注意口腔... 王進│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/10播放(72104)
結(jié)節(jié)性紅斑的病因復雜，應根據(jù)相關原因給予不同的護理，尤其屬于上呼吸道感染引起的，病人應注意口腔...
2023/11/10播放(72104)
"結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病與多種因素有關，主要有以下四類：第一、感染因素。包括β-溶血性鏈球菌性上呼吸道感染、結(jié)核菌、麻風、其他分枝桿菌、病毒、腸道細菌、衣原體、支原體、螺旋體等感染。第二、藥物因素。常見有磺胺類嗅劑、點劑，尤其是口服避孕藥物。第三、雌激素。結(jié)節(jié)性紅斑多見于年輕女性。妊娠時常發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑，提示雌激素可促使發(fā)病。第四、其他疾病。包括自身免疫病、結(jié)節(jié)病、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、白塞病、惡性腫瘤等。"
2017/08/30收聽(95062)
結(jié)節(jié)性紅斑是一種發(fā)生在小腿的紅斑結(jié)節(jié)性皮膚病，主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)的紅色或者紫紅色疼痛的結(jié)節(jié)，多見于青年女性。結(jié)節(jié)性紅斑病因比較復雜，有的患者和感染有關系，尤其是上呼吸道感染或者扁桃體發(fā)炎等。結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病與藥物過敏有關系，例如磺胺藥、避孕藥。結(jié)節(jié)性紅斑也與自身免疫性疾病或者血液病有關系，例如潰瘍性的結(jié)腸炎、結(jié)節(jié)病、白血病等等。結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿的伸側(cè)，表現(xiàn)為疼痛性的炎性結(jié)節(jié)，紅色或紫紅色，發(fā)病前常有感染史或者服藥史。結(jié)節(jié)性紅斑是一個發(fā)生在真皮下層、脂肪層的血管性炎癥性疾病。發(fā)病與過敏與感染等有關系，與飲食沒有關系。所以結(jié)節(jié)性紅斑患者的飲食沒有什么特殊要求。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/02/29收聽(95618)
結(jié)節(jié)性紅斑的治療主要是通過藥物治療，配合其他輔助方法。具體方法主要分為全身治療和局部治療：1、全身治療，疼痛較著者可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥，如吲哚美辛、布洛芬等，有明顯感染者配合使用抗生素，嚴重者應給予皮質(zhì)類固醇激素治療，病情頑固者可應用羥氯喹、氨苯砜，也可服中成藥如雷公藤片治療。2、局部治療，可以外用樟腦軟膏包扎或酒精局部濕敷，結(jié)節(jié)持續(xù)劇烈疼痛者可以外涂皮質(zhì)激素軟膏止痛，也可用紫外線、蠟療，透熱或音頻電療治療。治療期間還要注意急性期可臥床休息，抬高患肢，避免受寒，盡量減少活動。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/27收聽(64746)
"急性結(jié)節(jié)性紅斑如有明顯感染者可用抗生素治療；疼痛明顯者可以口服止疼藥物或非甾體類抗炎藥；嚴重病例可應用糖皮質(zhì)激素治療，但要注意該藥的副作用和禁忌癥。慢性結(jié)節(jié)性紅斑碘化鉀治療有效。頑固性病例可使用抗瘧藥或秋水仙堿治療。具體用藥請結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導為準。"
2017/08/30收聽(23782)
"結(jié)節(jié)性紅斑屬于血管炎的一種，很多時候還可以是結(jié)締組織病，如紅斑狼瘡這樣的特殊表現(xiàn)。出現(xiàn)了結(jié)節(jié)性紅斑可以靜點復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液200ml，每日1次，連續(xù)靜點1-2周的時間，可以外涂地奈德軟膏，或者糠酸莫米松軟膏這樣的糖皮質(zhì)激素藥膏，2次\/天。如果是皮疹顏色鮮紅，可以應用清熱解毒涼血的中藥來進行濕敷，主要的組成成分是黃連、黃柏、黃芩、大黃以及馬齒莧煎水濕敷，2次\/天，1次20分鐘。對于結(jié)節(jié)性紅斑還可以應用中醫(yī)針灸的方式來進行治療，效果也是不錯的。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(85984)
"結(jié)節(jié)性紅斑本身并不會影響人的壽命，這種疾病主要表現(xiàn)在下肢小腿的伸側(cè)，出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié)，觸診時會有明顯的疼痛，患者可能伴有發(fā)熱、關節(jié)疼痛等癥狀。這種情況首先要確定結(jié)節(jié)性紅斑的病因，進行對癥性的治療。一般與細菌感染有一定的關系，有時是系統(tǒng)疾病的伴發(fā)表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)病、白塞病等。建議完善檢查，有感染者抗炎治療，對癥可選用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，如羥氯喹、沙利度胺，重者可激素治療。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/28收聽(44640)
"結(jié)節(jié)性紅斑是脂肪發(fā)炎的一種，叫做結(jié)節(jié)性的皮膚病，主要表現(xiàn)在小腿的頸前部位會出現(xiàn)紅斑，但是表面是平的，摸著下面還有一些硬疙瘩，這叫結(jié)節(jié)，通常是伴有疼痛。最常見的是女性比較好發(fā)，有大部分人不治療自己可以愈合，預后也不留什么痕跡，但是會反復發(fā)生。通常是好發(fā)于20-40歲比較年輕的女性，多多少少是有季節(jié)因素，春秋季比較好發(fā)，因為這兩個季節(jié)也是上呼吸道感染的好發(fā)季節(jié)。所以在結(jié)節(jié)性紅斑的治療，要根據(jù)有沒有合并上呼吸道感染的癥狀，通常是給予一些上呼吸道感染的藥物，比如一般選用紅霉素一類的消炎藥，同時因為伴有自發(fā)的疼痛，還會給予一些止疼的藥物，比較常用的非甾體類消炎藥，比如芬必得這一類，當然首先得問問患者有沒有這種藥物過敏史。最主要是要注意休息，因為患肢的休息對疾病的恢復有很大幫助，因為很多患者是可以自己好的，主要注意休息。還要注意就是飲食上也不要吃一些辛辣、刺激性的食物，盡量地減少足部的運動，少走路、多抬高患肢，然后還有保護好嗓子，預防上呼吸道感染，這個都是最為關鍵的。 "
姜薇│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/31收聽(17228)
"結(jié)節(jié)性紅斑是臨床上癥狀的描述，主要是指小腿出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)，患者會有疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，即可診斷結(jié)節(jié)性紅斑。想要確診應該進一步完善病理檢查，即在局部皮疹一塊組織，然后做病理，病理結(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn)是脂肪間隔的炎癥。確診結(jié)節(jié)性紅斑后需要完善一些檢查，因為結(jié)節(jié)性紅斑可能和感染相關，也有可能是自身免疫性疾病的皮膚表現(xiàn)，還有可能是結(jié)節(jié)病的皮膚表現(xiàn)，需要進一步完善完善血常規(guī)和感染性指標等檢查，也需要完善免疫相關的指標。再有也需要完善肺部相關的檢查，比如完善肺CT，除外結(jié)節(jié)病等。"
2020/12/23收聽(11704)
結(jié)節(jié)性紅斑屬于血管炎類皮膚病，主要發(fā)生于中青年女性，表現(xiàn)為四肢發(fā)生皮下疼痛性的結(jié)節(jié)，尤其以雙小... 王進│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/25播放(64476)
結(jié)節(jié)性紅斑屬于血管炎類皮膚病，主要發(fā)生于中青年女性，表現(xiàn)為四肢發(fā)生皮下疼痛性的結(jié)節(jié)，尤其以雙小...
2023/03/25播放(64476)
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