首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎衰竭通常指腎功能不全。正常的腎功能主要包括排出廢物（腎臟代謝廢物通過尿液排出）、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)（血鈉、血鉀、血鈣、血磷）、內(nèi)分泌功能（如分泌促紅細胞生成素）等，輕度腎衰竭患者表現(xiàn)為以上腎功能不全，末期尿毒癥患者以上腎功能基本消失。
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腎衰竭就是指腎功能的不全。正常腎臟的功能有幾大功能，第一是排除廢物的功能，通常都能感覺到尿液是有一股臭味的，這是腎臟的代謝的廢物從尿液排走了，還有什么功能呢？是調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的功能，在排除廢物的同時，還有多余的水分從尿液排出了，另外電解質(zhì)，簡單地說，血鈉、血鉀、血鈣、血磷也是通過腎臟來調(diào)節(jié)的，這是兩大功能。除此之外，它還有一些內(nèi)分泌的功能，比如分泌一些促紅細胞生成素，這種生成素如果腎臟功能衰竭以后會出現(xiàn)貧血，也就是分泌不夠了會出現(xiàn)貧血，還會分泌一些維生素D的羥化酶，維生素D在體內(nèi)在活化過程中，也要通過腎臟來進行活化，這是它的內(nèi)分泌功能，腎臟的功能其實還是很多的，通?？赡芎蜕眢w直接有關(guān)系的就是排泄毒物和排泄水分，所謂毒物，就是代謝的廢物。腎衰竭就好理解了，就是正常的功能都已經(jīng)不全了。腎衰竭分輕度的或者重度的，輕度的有部分功能不全了，到了末期尿毒癥的時候，這些功能基本上都沒有了，這就是腎衰竭。
趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/10/18收聽(91922)
腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期，引起腎功能部分或者全部喪失的一種狀態(tài)，主要分為急性腎衰竭和... 陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/01播放(84422)
腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期，引起腎功能部分或者全部喪失的一種狀態(tài)，主要分為急性腎衰竭和...
陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/01播放(84422)
"在臨床醫(yī)學(xué)中，腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，大致如下：1、急性腎衰竭：是指各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)突然下降，而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物潴留和尿量減少綜合征，時間一般是在數(shù)小時或數(shù)周。急性腎衰竭的主要表現(xiàn)是血肌酐和尿素氮增高、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。臨床常見少尿、偶見無尿，也可見非少尿甚至多尿者，依據(jù)尿量多少，分別稱之為少尿型或非少尿型急性腎衰竭。少數(shù)急性腎衰竭患者是沒有任何癥狀，僅在常規(guī)生化檢查中，才發(fā)現(xiàn)血尿素氮和血肌酐增高，臨床上極易誤診。2、慢性腎衰竭：指的是慢性腎臟疾病進行性進展，引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能不可逆的損失，從而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物和毒素潴留、水電解質(zhì)平衡紊亂以及內(nèi)分泌紊亂的臨床綜合征。慢性腎臟疾病指的是腎臟損小于等于三個月，伴有或不伴有腎小球濾過率的下降，或無論是否存在腎臟損傷，腎小球濾過率小于60mL，持續(xù)時間大于等于三個月。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/07/27收聽(47566)
"腎衰竭是指由于各種原因引起的腎小球功能的受損，血肌酐明顯升高，達到尿毒癥水平，需要透析等替代治療。但是腎衰竭通常分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭的病人是由各種急性因素，如急進性腎炎、腎小管損傷、腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎等等引起的。通常急性腎衰竭在去除誘因或積極治療的情況下，腎功能可以在一定程度上能有所恢復(fù)。而慢性腎衰竭是指各種慢性腎臟病進展到最后的結(jié)局，此時的腎臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)不可逆的被毀壞了。所以這時病人只能依靠透析支持治療，否則就會導(dǎo)致機體尿毒癥毒素的潴留，內(nèi)環(huán)境平衡紊亂和多器官系統(tǒng)的障礙，嚴重時可以危及生命。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(41530)
腎衰竭是指腎功能嚴重受損，引起氮質(zhì)廢物在體內(nèi)蓄積，使水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的一類疾病。腎衰竭分... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/12/05播放(81728)
腎衰竭是指腎功能嚴重受損，引起氮質(zhì)廢物在體內(nèi)蓄積，使水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的一類疾病。腎衰竭分...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/12/05播放(81728)
引起腎衰竭的原因比較多，歸納起來包括兩大類，一個是急性腎損傷， 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/28播放(30957)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/28播放(30957)
"腎衰竭可以是全身多系統(tǒng)疾病引起的并發(fā)癥，常見原因有三大類：一、各種因素引起腎臟血供減少，如發(fā)熱、大量出汗、嘔吐、腹瀉、消化道出血等血容量丟失、心衰、感染性休克、肝硬化大量腹水、腎動脈狹窄等。二、腎臟本身的疾病，包括急慢性腎炎、腎病綜合征，以及各種繼發(fā)腎臟疾病，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、狼瘡性腎炎等造成腎臟損害。三、梗阻性腎病，由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤，或者腹腔、盆腔腫瘤引起泌尿系統(tǒng)阻塞，也可出現(xiàn)腎衰竭。"
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/08/26收聽(43088)
"藥物引起的腎功能衰竭又稱為藥物性腎損害，藥物性腎損害是由于臨床用藥不當(dāng)，或者患者腎臟對藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)而出現(xiàn)的疾病。藥物性急性腎衰竭是其中比較嚴重的情況，其發(fā)病緊急，對患者身體損傷比較嚴重并且臨床表現(xiàn)多種多樣、缺乏特異性。腎臟的血液供應(yīng)在全身血液供應(yīng)中占據(jù)重要地位，當(dāng)用藥時藥物中對腎臟有毒的成分很容易損傷患者的腎臟，導(dǎo)致腎功能衰竭。導(dǎo)致腎功能衰竭的藥物主要有抗生素中的青霉素、慶大霉素、頭孢唑林等，抗結(jié)核藥物中的利福平，腫瘤化療藥物中的順鉑以及降低顱內(nèi)壓的甘露醇等，還有降血脂藥物中的辛伐他汀以及用于影像學(xué)檢查的造影劑等。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/19收聽(34886)
腎衰竭的癥狀主要有：1、水腫，主要以顏面部和下肢水腫為主，人們往往是在出現(xiàn)全身水腫的情況下，才會想到腎臟出現(xiàn)問題。水腫的根本原因是體內(nèi)水分過多且無法排出，因腎衰竭的患者無尿或者是少尿，所以水腫的問題格外突出。2、食欲減退、惡心、嘔吐，因血液中有過多的毒素，可刺激胃腸道黏膜，影響營養(yǎng)物質(zhì)的正常消化與吸收。3、乏力、心慌，因為腎衰竭的患者常合并貧血，體內(nèi)能夠運輸氧氣的紅細胞減少，組織能量不足就會產(chǎn)生乏力、頭暈、心慌等癥狀。4、頭痛、頭暈，這是腎性高血壓的表現(xiàn)。5、皮膚搔癢，主要是因為體內(nèi)鈣磷代謝紊亂所致。
周小棟│江漢油田總醫(yī)院
2018/11/27收聽(10570)
腎衰竭的原因比較多，可以參照急性腎損傷的原因來進行分析，具體如下：1、腎前性的原... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/05播放(25795)
腎衰竭的原因比較多，可以參照急性腎損傷的原因來進行分析，具體如下：
1、腎前性的原...
2023/09/05播放(25795)
藥物引起腎衰竭，通常是指服用藥物后導(dǎo)致腎衰竭，臨床上藥物導(dǎo)致的腎衰竭比較多見，又稱為藥物導(dǎo)致的... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(48199)
藥物引起腎衰竭，通常是指服用藥物后導(dǎo)致腎衰竭，臨床上藥物導(dǎo)致的腎衰竭比較多見，又稱為藥物導(dǎo)致的...
2023/08/10播放(48199)
腎衰竭分急性腎衰竭、慢性腎衰竭，具體癥狀如下：一、急性腎衰竭：1、最常見的癥狀有... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/25播放(51274)
腎衰竭分急性腎衰竭、慢性腎衰竭，具體癥狀如下：
一、急性腎衰竭：1、最常見的癥狀有...
2023/10/25播放(51274)
"腎衰竭的癥狀分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩個方面，其中慢性腎衰竭可以在全身多個系統(tǒng)有相應(yīng)的表現(xiàn)。在泌尿系統(tǒng)可以出現(xiàn)大量泡沫尿、肉眼血尿、肢體和眼瞼部的浮腫；在呼吸系統(tǒng)可以表現(xiàn)為呼氣中帶有尿騷氣味、呼吸頻次增快；在循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)憋喘、端坐呼吸等情況；在消化系統(tǒng)可以表現(xiàn)為厭食、惡心甚至嘔吐等不適癥狀。如果是急性腎衰竭，有可能還會伴隨典型的無尿，甚至少尿等相關(guān)表現(xiàn)。除此之外，有些病人還可能會伴隨電解質(zhì)的紊亂，表現(xiàn)為高鉀或者低鈣血癥，在臨床上可以出現(xiàn)口周麻木、肢體發(fā)軟等情況。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/09收聽(57088)
"腎衰竭Ⅳ期實際上指的是腎衰竭尿毒癥期，該期病人估算腎小球濾過率一般在10ml\/min以下，體內(nèi)水分和代謝廢物通常都不能排出去。所以病人會出現(xiàn)水在體內(nèi)潴留的情況，出現(xiàn)水腫、心功能不全，甚至出現(xiàn)胸水、腹水、心包積液等。除此之外，病人還會出現(xiàn)毒素在體內(nèi)蓄積等情況。最早出現(xiàn)癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，病人可以表現(xiàn)為腹脹、納差、惡心、嘔吐等。病人呼吸中間會有氨味，可能還會有皮膚瘙癢，一部分病人還會有貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等。該期應(yīng)該給病人透析治療，如此才能把體內(nèi)多余水分和代謝廢物給排出去。"
2021/04/16收聽(33978)
腎衰竭是由于各種原因引起的腎功能出現(xiàn)問題，比如排泄代謝產(chǎn)物、排泄水、調(diào)節(jié)酸堿平衡功能出現(xiàn)問題。... 陳國光│山西省中醫(yī)院 2023/02/10播放(62192)
腎衰竭是由于各種原因引起的腎功能出現(xiàn)問題，比如排泄代謝產(chǎn)物、排泄水、調(diào)節(jié)酸堿平衡功能出現(xiàn)問題。...
陳國光│山西省中醫(yī)院
2023/02/10播放(62192)
"腎衰竭早期會有征兆，比如在代償期和失代償期都有相關(guān)癥狀提示有慢性腎衰竭，比如乏力、腰酸、晚上的尿特別多、食欲減退、代謝性酸中毒以及輕度貧血，這些癥狀都是腎衰竭的前兆。如果治療不及時，很可能轉(zhuǎn)化為終末期，也就是尿毒癥期。對于腎衰竭，早期還會有相關(guān)的誘因，比如營養(yǎng)不良、高脂血癥、嚴重的貧血，這些危險因素都會引起腎衰竭，以至于引起腎衰竭加重。在臨床上腎衰竭是非常難纏的疾病，應(yīng)該引起足夠的重視。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(20806)
"腎衰竭主要的癥狀就是水腫、血壓升高、食欲不振、惡心、嘔吐、貧血等等。提起腎衰竭的癥狀，就必須明確腎臟主要的功能。腎臟主要功能像一個過濾器，它能夠排除多余的水分和毒素，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時它還有造血的作用。如果腎臟功能喪失，水分在體內(nèi)不能排出，患者就表現(xiàn)為水腫和血壓升高，有時這種血壓升高的比較明顯，還難以控制。而毒素在體內(nèi)蓄積，不僅能夠引起各個臟器的損傷，還會引起嚴重的消化道癥狀，患者會表現(xiàn)為食欲不振，嚴重的還會表現(xiàn)為惡心、嘔吐。腎臟另一個功能就是促進造血，如果腎衰了，對于造血這一方面影響是比較嚴重的，患者會出現(xiàn)嚴重的腎性貧血，表現(xiàn)為面色、指甲的蒼白。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(61826)
"多種腎臟病晚期都是慢性腎衰竭，我國最常見的原因還是原發(fā)性腎小球腎炎，原發(fā)性腎小球腎炎中最常見的是IgA腎病以及其他的膜性腎病、膜增生性腎炎，還有局灶節(jié)段硬化等等都會導(dǎo)致慢性腎衰。隨著這些年生活水平提高，我們的原發(fā)病也在發(fā)生改變，糖尿病的發(fā)病率逐漸升高，而糖尿病腎病導(dǎo)致終末期腎衰的發(fā)病率在逐漸增加。其他還有繼發(fā)性腎小球腎炎，如自身免疫性疾病、狼瘡性腎炎、血管炎、過敏性紫癜腎炎、多發(fā)性骨髓瘤等等都可以導(dǎo)致腎衰。還有慢性間質(zhì)腎炎也可以導(dǎo)致腎衰竭，如有藥物導(dǎo)致的腎衰竭以及一些過敏性因素導(dǎo)致的慢性間質(zhì)性腎炎。還有其他的一些遺傳性疾病，如Alport綜合征、多囊腎等等都可能導(dǎo)致腎衰竭。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/07/27收聽(37048)
"如果患者有腎功能衰竭，主要可以由以下原因引起：1、藥物因素：如果患者應(yīng)用藥物不當(dāng)，如應(yīng)用氨基甙類抗生素、布洛芬等非甾體類消炎藥，以上藥物均可以引起腎功能衰竭。這時的治療是首先要停用以上藥物，若發(fā)病時間較短，可以給予激素等藥物進行治療，經(jīng)積極治療，一般預(yù)后良好。2、疾病因素：如慢性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓等疾病，以上疾病若控制不好，病情進一步進展，均可以引起腎功能衰竭。這時的治療是積極治療原發(fā)病，如高血壓引起的應(yīng)控制血壓，還有糖尿病引起的應(yīng)積極控制血糖。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/28收聽(51058)
腎衰竭可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，其前兆如下：1、急性腎衰竭通常是急性起病，... 黃軼嶸│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/27播放(56762)
腎衰竭可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，其前兆如下：
1、急性腎衰竭通常是急性起病，...
黃軼嶸│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/27播放(56762)
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