首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
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頭痛的治療方法與其發(fā)病原因密切相關(guān),臨床上包括:
1、偏頭痛:首選藥物治療,必要時可聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯進(jìn)行治療;
2、緊張性頭痛:包括調(diào)整作息、改善睡眠、鎮(zhèn)痛藥物、抗焦慮藥物、心理治療等方法;
3、頸源性頭痛:包括藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方法;
4、三叉神經(jīng)痛:包括藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻治療、微血管減壓術(shù)等方法。
具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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若患者出現(xiàn)經(jīng)常性頭痛,建議患者可進(jìn)行以下處理:1、注意監(jiān)測血壓:通過測量血壓,可... 楊赟│江西省人民醫(yī)院 2023/10/29播放(97224)
若患者出現(xiàn)經(jīng)常性頭痛,建議患者可進(jìn)行以下處理:
1、注意監(jiān)測血壓:通過測量血壓,可...
楊赟│江西省人民醫(yī)院
2023/10/29播放(97224)
經(jīng)常頭痛,可以采取針灸治療的方法:第一、風(fēng)濕性頭痛:采取祛風(fēng)散寒、化濕通絡(luò)的治法,取局部穴位以外,再配合風(fēng)池、合谷、三陽絡(luò)。第二、肝陽頭痛:采取平肝降逆、熄風(fēng)潛陽的治法,除局部穴位外,再配合太沖、太溪。第三、痰濁頭痛:采取化痰降濁,通絡(luò)止痛的治法,除局部穴位外,配合中脘、豐隆。第四、血虛頭痛,采取益氣養(yǎng)血,和絡(luò)止痛的治法,除局部穴位外,配合足三里、三陰交、血海。第五、瘀血頭痛,采取活血化瘀、行氣定痛的治法,除局部穴位外,配合合谷、三陰交。
張繼紅│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/10/29收聽(61782)
"如果患者出現(xiàn)了頭痛的癥狀,首先要查明頭痛的原因是什么,如果是反復(fù)發(fā)生的頭痛而且并沒有找到明確的原因,考慮患者是原發(fā)性的頭痛,這時患者往往有頭痛的家族病史,這種疼痛會由于許多的誘因而誘發(fā)。如果患者的頭痛癥狀有明確的病因,例如是由于腦血管疾病、動脈粥樣硬化引起的腦部缺血造成了頭痛,這時患者用改善腦部的血液循環(huán)治療就可以;如果患者是由于顱內(nèi)的占位性的病變,出現(xiàn)了頭痛的癥狀,可以考慮患者進(jìn)行手術(shù)切除顱內(nèi)的占位。頭痛的癥狀主要是針對病因進(jìn)行治療,病因明確之后,然后再采取針對性的治療方法。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(17884)
門診上經(jīng)常會碰到慢性頭痛的病人,具體如下:1、對于這些病人,首先應(yīng)該明確頭痛的具體診... 高曉玉│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/01播放(88292)
門診上經(jīng)常會碰到慢性頭痛的病人,具體如下:1、對于這些病人,首先應(yīng)該明確頭痛的具體診...
高曉玉│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/01播放(88292)
"頭痛的癥狀很常見,幾乎每個人都會有頭痛的經(jīng)歷。最近總是頭痛,需要進(jìn)行查明病因,需要排除顱內(nèi)占位、顱內(nèi)腫瘤這一類嚴(yán)重的疾病,需要進(jìn)行頭部CT的檢查。臨床上大多數(shù)的頭痛都是屬于功能性頭痛,比如因為睡不好覺、失眠多夢、睡眠質(zhì)量下降引起的頭痛,針對這一類的頭痛就是改善睡眠,頭痛可以改善。另外,一些原發(fā)性頭痛,比如神經(jīng)性頭痛、肌緊張性頭痛、偏頭痛的發(fā)作。如果頭痛的時候,可以對癥口服止疼的藥物,常見的像氨酚待因片等藥物可以有效的緩解頭痛,也可以通過針灸、按摩、熱敷或者冷敷的方式改善頭痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/15收聽(92754)
"如果患者出現(xiàn)了頭痛一天的癥狀,要查明患者頭痛的癥狀是由哪種原因引起的,例如是高血壓引起的還是由于感染性疾病所造成的。排除了高血壓以及感染性疾病之后,考慮患者可能出現(xiàn)了神經(jīng)血管性頭痛,建議患者可以口服養(yǎng)血清腦顆粒以及頭痛寧膠囊;如果患者的癥狀沒有改善,建議患者可以口服止痛的藥物,例如布洛芬片或者樂松片;如果患者的癥狀仍然沒有緩解,建議患者到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,可以做頭部CT的檢查排除急性腦血管疾病,例如急性腦出血,然后患者可以口服止痛藥物進(jìn)行治療,例如丙戊酸鈉進(jìn)行止痛。"
2019/08/20收聽(27516)
"總是頭疼,需要針對引起頭疼的誘因進(jìn)行干預(yù)治療,臨床上頭疼癥狀比較常見,但絕大多數(shù)的人都是功能性的頭痛,而器質(zhì)性的頭痛比例一般不會超過10%,主要是因為情緒焦慮、精神和心理壓力過大、睡眠不足、夜間打鼾等一系列問題導(dǎo)致的頭痛,這都屬于功能性頭痛,可以針對睡眠不足、精神心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo),夜間打鼾進(jìn)行鼾癥的治療,改善頭痛。但是,如果頭痛反復(fù)發(fā)作,還有一種疾病就是偏頭痛,對癥可以口服正天丸、都梁滴丸、天舒片緩解頭痛。另外,還可以見于血壓升高引起的頭痛,進(jìn)行對癥降壓治療等。器質(zhì)性頭痛一般包括腦炎引起的頭痛、高血壓引起的頭痛、顱內(nèi)腫瘤引起的頭痛,相應(yīng)的對癥治療就可以緩解頭痛。"
2019/01/26收聽(67152)
"對于頭痛,首先要分析原因,針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。年輕人頭痛大多數(shù)為緊張性頭痛,可能與精神緊張、壓力大或者睡眠障礙有關(guān),頭痛表現(xiàn)為雙側(cè)枕項部、額顳部或者頭頂部脹痛、酸痛、鈍痛,主要是給予心理疏導(dǎo)治療或者對癥止痛治療。心理疏導(dǎo)治療主要包括讓患者放松心情,減輕壓力,改善睡眠,適當(dāng)參加體育鍛煉,可能會使癥狀緩解。必要時也可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,比如可以口服谷維素、安神補(bǔ)腦液、心神寧片;也可以口服對癥止痛的藥物,比如可以口服對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛,也可以口服雙氯芬酸和阿司匹林進(jìn)行止痛治療。另外,應(yīng)該排除其他的疾病所引起,比如發(fā)燒、感冒、頸椎病以及高血壓均可能會引起。發(fā)燒、感冒的患者,主要是給予口服對乙酰氨基酚或者感冒膠囊。如果患者是由于高血壓引起時,應(yīng)給予降血壓治療,常用的降壓藥包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄貝沙坦。如果患者是由于頸椎病引起時,主要給予頸部肌肉按摩,必要時也可以頸椎牽引治療,嚴(yán)重的患者也可以手術(shù)治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/13收聽(74500)
"突然頭痛如果有反復(fù)發(fā)作病史,考慮是偏頭痛復(fù)發(fā),或者神經(jīng)痛發(fā)生。這種情況可給予神經(jīng)痛的藥物對癥治療,以及氟桂利嗪進(jìn)行對癥治療。如果從來沒發(fā)生過,需要趕緊去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查,首先要明確頭痛引起的原因。要做頭顱CT、磁共振來明確大腦有沒有存在腦梗、腦出血等癥狀,或者腦腫、腦腫瘤、腦炎,進(jìn)行排除大腦的疾病。如果大腦沒有發(fā)現(xiàn)異常,要考慮是不是因為原發(fā)性頭痛,或者其他疾病造成的頭痛。鼻竇炎也會引起頭痛,青光眼、眼壓高也會引起頭痛。面部三叉神經(jīng)痛、顳動脈炎等多會引起,要給予針對病因進(jìn)行治療。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/04收聽(49110)
"人頭痛要根據(jù)頭痛的性質(zhì)、特點和出現(xiàn)的情況,診斷屬于哪種頭痛,給予對應(yīng)治療可以改善,具體如下:第一、常見的原發(fā)性頭痛有偏頭痛,一般是血管神經(jīng)功能紊亂所引起,需要給予氟桂利嗪、丙戊酸鈉、多慮平和β受體阻滯劑等改善癥狀。第二、緊張性頭痛,需要放松精神壓力,給予放松肌肉的藥物和放松精神的藥物來改善癥狀。第三、繼發(fā)性頭痛,如三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性的可給予手術(shù)的微創(chuàng)治療。因為青光眼引起的眼壓增高,要治療眼壓來改善癥狀。鼻竇炎引起的頭痛,要治療鼻竇炎。"
2021/01/11收聽(52154)
"咳得頭痛,主要是由于體內(nèi)有病毒細(xì)菌、衣原體、支原體等這些病原體入侵引起呼吸道的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)充血、水腫,炎性物質(zhì)滲出而引起咳嗽。咳嗽劇烈的時候,會引起牽扯神經(jīng)疼痛而導(dǎo)致頭痛。這個時候一定要保證良好的休息狀態(tài),可以適當(dāng)?shù)姆面?zhèn)咳的中成藥,比如橘紅痰咳液、川貝枇杷膏以及西藥成分的止咳藥物,比如復(fù)方右美沙芬口服液、可待因口服液等??梢詸z測血常規(guī),必要時拍一下雙肺的CT,明確病因,進(jìn)行抗病原體治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/02收聽(34192)
"頭痛需要到醫(yī)院進(jìn)行頭顱核磁共振檢查,以及頭顱血管核磁共振檢查,排除頭顱器質(zhì)性病變導(dǎo)致的頭痛癥狀。如果發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,需要到神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科會診,排查器質(zhì)性病變與頭痛的關(guān)系,之后進(jìn)行相應(yīng)的治療。感冒、發(fā)燒、中暑也可以頭痛,可以進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)液治療,也可以口服鎮(zhèn)痛藥物治療,如布洛芬、樂松、去痛片,來緩解頭痛的癥狀。經(jīng)常頭痛與頸椎退變、頸椎曲度改變、頸椎間盤突出、頸椎小關(guān)節(jié)病變,以及頸肩部軟組織損害有關(guān)系,建議行頸椎核磁共振檢查,排除延髓梗死等器質(zhì)性病變后,可以進(jìn)行頸椎相關(guān)治療來緩解頭痛的癥狀。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/29收聽(16764)
"頭部疼痛的原因是比較多的,可能是身體受涼感冒所致,也可能是休息不好、神經(jīng)衰弱、腦血管痙攣所致,也可能是頭部里面有疾病所致,也可能是頸椎病導(dǎo)致的枕大神經(jīng)、耳大神經(jīng)病變所致。所以,出現(xiàn)頭部疼痛以后,需要做相關(guān)的檢查,找到頭部疼痛的原因,而不能盲目地使用止痛藥。在使用藥物的基礎(chǔ)上,可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療,稍微多喝溫?zé)崴?,少吃油膩、生冷、難消化的食物,可以到醫(yī)院康復(fù)科或者神經(jīng)內(nèi)科檢查、治療。注意休息,晚上少用手機(jī)、電腦,少熬夜。要引起重視,以免留下后遺癥。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(42546)
"頭痛如果偶爾出現(xiàn),可能是由于高血壓所引起,應(yīng)監(jiān)測一下血壓。如果血壓升高時,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測三天血壓。如果連續(xù)三天升高,考慮降血壓藥物治療,常用的藥物主要包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服纈沙坦、厄貝沙坦、依那普利等。另外,如果患者長期出現(xiàn)頭痛,應(yīng)排除一下顱內(nèi)器質(zhì)性病變,應(yīng)檢查一下顱腦核磁明確診斷。也可能是由于緊張性頭痛所引起,緊張性頭痛多發(fā)生于青壯年,高發(fā)年齡大多數(shù)為20-30歲,患者頭痛常常為持續(xù)性,可以持續(xù)半小時、數(shù)天、數(shù)周,也可以持續(xù)數(shù)月、數(shù)年,其頭痛大多數(shù)為脹痛、酸痛,也可以出現(xiàn)鈍痛,多數(shù)表現(xiàn)為緊束感和壓迫感,頭痛的部位多數(shù)為雙側(cè),可以出現(xiàn)在雙側(cè)額顳部,也可以出現(xiàn)在整個頭頂部。"
2019/01/17收聽(32866)
"最近新出現(xiàn)的頭痛的癥狀,最好去醫(yī)院做頭部核磁或者頭部CT的檢查,還有顱內(nèi)段血管的彩超檢查,明確引起頭痛的病因。如果排除了顱內(nèi)占位、顱內(nèi)腫瘤,還有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦膜炎這一類嚴(yán)重疾病,就可以對癥觀察。根據(jù)頭痛發(fā)生的形式,還有頭痛的性質(zhì)來做初步判斷,比如因為血壓升高引起的頭痛,就可以對癥口服降壓藥物。如果是偏頭痛,還有神經(jīng)性頭痛,這一類的疼痛多是因為緊張、情緒不良、睡眠不好等誘發(fā),對癥口服藥物頭痛就可以緩解。另外,如果是三叉神經(jīng)痛引起的這種頭痛,發(fā)作起來就比較劇烈,需要注意洗臉用溫水,然后避免刺激引起疼痛,可以口服卡馬西平對癥緩解疼痛。"
2019/03/18收聽(62496)
"頭痛如果是原發(fā)性頭痛,比如緊張性頭痛和偏頭痛時,主要是對癥止痛治療,可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生,對乙酰氨基酚、阿司匹林。如果是偏頭痛,嚴(yán)重時也可應(yīng)用麥角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒馬普坦。如果是叢集性頭痛,選用佐米曲普坦和舒馬普坦,如果效果欠佳時也可以口服潑尼松20-30mg一次性給予。如果患者是繼發(fā)性頭痛,主要是積極治療原發(fā)病,臨床上引起頭痛常見的疾病包括腦血管疾病,主要見于大面積腦梗死和腦出血,顱腦腫瘤的患者也會出現(xiàn)。也可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要見于腦炎和腦膜炎,嚴(yán)重顱腦外傷也會出現(xiàn)頭痛。"
2019/07/15收聽(75346)
"近期經(jīng)常出現(xiàn)頭疼癥狀,首先要查明頭疼的原因?;颊呤怯捎谄^痛、精神緊張、失眠、乏力以及過度勞累引起頭痛,還是由于腦供血不足引起頭痛癥狀。有的患者還可能因心臟疾病導(dǎo)致頭痛,例如患者有心律失常,就會出現(xiàn)心源性頭暈、頭痛癥狀。因此建議患者到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,可以做頭部CT、血常規(guī)、血脂、頸動脈彩超以及心電圖檢查。還有一種情況是頸性頭痛,是由于頸部肌肉過度緊張造成的。近期經(jīng)常出現(xiàn)頭痛,需要查明病因進(jìn)行治療。"
2019/07/09收聽(11204)
"總是頭疼,也就是慢性的頭疼,頭疼的時間比較長。頭疼總是有原因的,各種各樣的頭疼原因比較復(fù)雜。感冒可以引起頭疼,感染發(fā)燒引起頭疼;腦部的病變,腦血管病、腫瘤、炎癥等會引起頭疼;頸椎病變引起頸性頭疼;全身性的疾病如高血壓、動脈硬化會引起頭疼;心臟病也會引起頭疼等,有非常復(fù)雜的原因。頭疼只是個癥狀,很多原因都可以造成頭疼,所以慢性頭疼的患者,一定有造成頭疼的原因,應(yīng)當(dāng)耐心的就診,請醫(yī)師進(jìn)行必要的檢查,如影像學(xué)、超聲波、化驗室的檢查等。檢查以后找到確切的病因,進(jìn)行對因的治療,才能夠起到根本的治療的作用。對癥的治療,有藥物、有理療,有中醫(yī)中藥、針灸、按摩等方法,有很多。不要亂用止痛片,頭一疼就吃止痛片,掩蓋矛盾,效果不好有副作用,最重要的是掩蓋病情,好像不疼了是止痛片的作用,止痛片失效以后又開始疼,所以比較容易延誤病情。一定要及時就診,必要的檢查,作出診斷和鑒別診斷以后,采取綜合性、針對性的治療方案,才能取得好的結(jié)果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/25收聽(92184)
經(jīng)常頭痛可認(rèn)為屬于慢性頭痛,不能忽視。臨床治療時先要進(jìn)行疾病診斷,如果確診為慢性頭痛,要區(qū)分是... 蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/02/23播放(60016)
經(jīng)常頭痛可認(rèn)為屬于慢性頭痛,不能忽視。臨床治療時先要進(jìn)行疾病診斷,如果確診為慢性頭痛,要區(qū)分是...
蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/02/23播放(60016)
咳的頭疼在較大程度上與咳嗽相關(guān),患者需先將咳嗽治好,頭疼自然也將治愈??人猿痤^疼外,還可導(dǎo)... 李卓榮│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/14播放(63964)
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李卓榮│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/14播放(63964)
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