中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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尿路感染在中國的發(fā)生率較高，是病原菌侵犯尿道黏膜或組織，引起尿道感染癥狀的一種疾病，常見致病菌包括細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等。尿路感染根據(jù)感染的部位，可分為上尿路感染和下尿路感染。臨床上往往依據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)實(shí)檢查進(jìn)行診斷，再根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行對癥治療。
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"尿路感染還有一種說法是泌尿道感染，是泌尿外科最常見的疾病。根據(jù)感染的部位可以分為下尿路感染和上尿路感染，具體如下：1、下尿路感染：一般最常見，多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿道灼熱等表現(xiàn)。2、上尿路感染：除了上述的下尿路刺激癥狀外，還會伴隨有發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)。從病因?qū)W來講，尿路感染可分為一般細(xì)菌的感染和特殊細(xì)菌的感染，一般細(xì)菌感染最常見的是大腸埃希菌逆行導(dǎo)致感染。治療起來一般需要應(yīng)用頭孢類消炎藥或者是左氧氟沙星類，配合熱淋清顆粒、癃清片等等藥物治療。特殊細(xì)菌的感染最常見的是結(jié)核病，通常是因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核或者脊柱結(jié)核，通過血液播散導(dǎo)致泌尿系結(jié)核，治療需要去專業(yè)的傳染病醫(yī)院就診，需要應(yīng)用一些抗結(jié)核的藥物，常用的有異煙肼、利福平等等。"
張君│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/03/22收聽(28562)
尿路感染發(fā)生率在中國比較多，特別是中年女性，或者有一些其他的基礎(chǔ)性疾病病人，發(fā)生率還比較高的。尿路感染，是指病原菌侵犯尿道的黏膜，或者組織引起的這種尿道感染的。在尿路感染中，細(xì)菌、真菌感染相對來說發(fā)生率會更高一點(diǎn)，特別是大腸癌細(xì)菌可能會更多見一些。尿路感染根據(jù)感染的部位，分為上尿路感染、下尿路感染。
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(24540)
"尿路感染是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等泌尿系統(tǒng)部位，各種感染的總稱呼。尿路感染通常是由于一些細(xì)菌感染所導(dǎo)致，正常情況下，尿路感染可分為單純尿路感染，如下尿路感染、上尿路感染，或者一些復(fù)雜的尿路感染，如妊娠期的尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)的感染、免疫缺陷患者的感染。男性的一些泌尿系統(tǒng)感染，包括前列腺炎、附睪炎、睪丸炎等。泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，通常以尿路刺激癥狀和全身的癥狀為主，主要是以抗生素治療為主。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/28收聽(54300)
"尿路感染以膀胱為界，分為下尿路感染和上尿路感染，如發(fā)生感染以后，可能導(dǎo)致的疾病有：1、下尿路感染包括尿道感染和膀胱感染，如長期未愈合，則可以引起繼發(fā)性的黏膜攣縮狹窄，出現(xiàn)尿道狹窄、膀胱黏膜攣縮等，可以導(dǎo)致患者排尿困難，嚴(yán)重的患者甚至可以導(dǎo)致無法排尿的癥狀，如膀胱黏膜攣縮，可以造成膀胱有效容量減少，造成患者永久性的尿頻癥。2、上尿路的感染包括輸尿管的感染和腎盂腎炎、腎膿腫等，如不積極治療，則可能引起輸尿管狹窄，造成患者腎積水、腎功能損失，如腎盂腎炎或者腎膿腫，不進(jìn)行積極有效的治療，可以造成膿腫破潰，形成腰大肌膿腫，造成患者持續(xù)寒戰(zhàn)高熱，或者造成患者菌血癥、毒血癥，嚴(yán)重可能引起腎功能喪失、腎功能衰竭等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/07收聽(76186)
"小兒尿路感染是臨床最常見的疾病，主要就是尿道的炎癥，包括膀胱、輸尿管、腎臟，廣義的講不是同病原菌引起的尿路感染，狹義的講是指細(xì)菌感染引起的尿路感染。尿路感染在臨床上面可以是下尿路感染，也可以是上尿路感染，可以是觸發(fā)的，也可以是反復(fù)或者復(fù)發(fā)的尿路感染，也可以是簡單的原因造成的，也可以是比較復(fù)雜的原因造成的。復(fù)雜性尿路感染，小孩往往伴有尿路畸形，比如膀胱、輸尿管反流，尿路感染在臨床上面大部分都是急性的，也有慢性的。尿路感染臨床最典型的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛，各個年齡段的臨床表現(xiàn)是不一樣的，年齡小的表現(xiàn)不典型。診斷尿路感染除了尿常規(guī)檢查里面有白細(xì)胞以外，做清潔中段尿培養(yǎng)找到細(xì)菌＞10^5，那么診斷也就明確了。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/06/22收聽(36492)
"尿路感染出血，最常見的疾病就是泌尿道感染。對于尿路感染，它有尿頻、尿急、尿痛、血尿等。化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)可以發(fā)現(xiàn)尿中大量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞等。有出血，說明感染比較嚴(yán)重。對于任何一個出血的患者，一定要引起重視，不能輕易的放過，一定要排除泌尿系腫瘤的可能性。對于尿道感染出血，建議大家吃消炎藥，多喝水，可以有效的控制。同時應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，有效的確診是否有腫瘤、是否有泌尿系結(jié)石，這樣才不會漏過任何一個疾病。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/24收聽(69724)
"尿路感染就是病原體侵犯到泌尿系統(tǒng)造成的泌尿系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，就叫尿路感染，原因可以是各種細(xì)菌，比如大腸桿菌，可以是支原體，也可以是衣原體，也可以是螺旋體。根據(jù)尿路感染的部位，比如下尿路，還有上尿路。下尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，上尿路感染可有腰痛，全身癥狀，比如發(fā)燒、寒戰(zhàn)等。"
楊劍輝│浙江省人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(87552)
尿路感染簡稱尿感，是各種病原微生物在尿路中生長繁殖而引起的炎癥性疾病，多見于育齡期女性、老年人... 胡學(xué)芹│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/17播放(60810)
尿路感染簡稱尿感，是各種病原微生物在尿路中生長繁殖而引起的炎癥性疾病，多見于育齡期女性、老年人...
胡學(xué)芹│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/17播放(60810)
上尿路感染主要指的是腎盂以及腎周圍的感染，主要是因?yàn)榧?xì)菌從尿道口進(jìn)入到尿道、膀胱之后，局部的菌落堆積，產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿的癥狀。有一部分患者細(xì)菌反流進(jìn)入到輸尿管和腎臟，而引起上尿路的感染，主要表現(xiàn)的癥狀為發(fā)熱、寒顫等，是因?yàn)榧?xì)菌和炎性因子吸收入血而產(chǎn)生了類似的癥狀。如果出現(xiàn)上尿路感染，嚴(yán)重的會發(fā)生發(fā)燒、寒顫，可以使用廣譜的抗生素連續(xù)治療1-2周，一般是可以緩解的。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/29收聽(52704)
"下面講一下尿路感染的常見病因，尿路感染是指細(xì)菌侵入尿路上皮引起的炎癥反應(yīng)，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、檸檬酸桿菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌等，當(dāng)致病菌的毒力大于人體抗感染能力時，則引起疾病的發(fā)生。常見的途徑有以下幾種：一、經(jīng)尿道的上行感染，即病原體通過尿道、膀胱、輸尿管、腎引起的尿路感染。由于女性的尿道較短且緊鄰肛門，此處的細(xì)菌分布較多，容易引發(fā)尿路的感染。二、血型及淋巴感染，即病原菌通過血液和淋巴管轉(zhuǎn)移至泌尿系統(tǒng)，引起泌尿系統(tǒng)的炎癥。三、直接蔓延，是指泌尿系統(tǒng)鄰近的器官炎癥侵犯，引起了泌尿系統(tǒng)感染。"
張國臣│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/01收聽(41834)
患者出現(xiàn)尿路急性感染比如膀胱、尿道炎癥，如果不加以重視，可拖延成慢性感染，出現(xiàn)慢性膀胱炎，甚至... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/11播放(89556)
患者出現(xiàn)尿路急性感染比如膀胱、尿道炎癥，如果不加以重視，可拖延成慢性感染，出現(xiàn)慢性膀胱炎，甚至...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/11播放(89556)
"如果尿路感染引起發(fā)燒，常常見于上尿路感染，通常比較嚴(yán)重，如輸尿管炎癥或者急性腎盂腎炎、腎膿腫等疾病。下尿路感染引起發(fā)燒的可能性相對比較小，而下尿路感染主要引起尿路刺激癥狀重，也就是尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀比較重。當(dāng)出現(xiàn)上尿路感染時，細(xì)菌容易侵犯進(jìn)入血液，造成全身菌血癥，就可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，發(fā)燒前可能都會伴有寒戰(zhàn)，再出現(xiàn)體溫的驟然升高，需要到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，明確具體感染的病原菌，確診以后需要及早使用抗生素治療。當(dāng)尿路感染引起發(fā)燒時，提示感染加重，也就是病情進(jìn)展，不建議自行口服藥物或者在家治療，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查，必要時需要住院治療。"
2019/12/06收聽(79692)
"孕期尿路感染指懷孕期間產(chǎn)生的尿路感染，由于孕期特殊的生理結(jié)構(gòu)，孕婦很容易患上尿路感染。其主要臨床表現(xiàn)是尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀，急性期患者往往癥狀比較明顯。如果是上尿路感染，可以導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛，特別是急性尿路感染的患者，伴有急性梗阻病人尤為常見。做尿常規(guī)檢查中可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或者尿蛋白，血常規(guī)檢查可有白細(xì)胞計數(shù)升高，通過尿細(xì)菌培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病病原體。孕婦及尿路感染主要是口服藥物為主，可以口服青霉素類或者磷霉素氨丁三醇散。同時一定要多喝水，每天保持尿量在2000ml以上，少吃辛辣刺激性食物。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/21收聽(24816)
"尿路感染的原因很多，比如老年人激素水平下降、抵抗力比較差、勞累、喝水少、憋尿、結(jié)石、尿路梗阻、尿路畸形，這都是尿路感染的原因。常見的尿路感染，對于年輕女性，可能與性生活有關(guān)，和不潔的性行為也有關(guān)系。對于中老年女性，和激素水平下降有關(guān)。對于女性的尿路感染相對比較常見，男性的尿路感染比較少見，但是男性的尿路感染治療起來相對比較復(fù)雜，需要找原因，一般會有不潔的性行為或者其他的原因。對于女性的尿道感染，相對治療比較簡單，年輕的女性口服藥治療即可。對于中老年尿路感染，一般需要靜脈輸液抗炎治療，如果反復(fù)發(fā)作，需要查尿培養(yǎng)，長期用抗生素，口服藥物至少要一個月以上。"
王朝陽│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/07/11收聽(46630)
"尿路感染的癥狀表現(xiàn)主要有尿急、尿頻、尿痛、尿不盡、尿等待等，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)尿血。如果尿路感染得不到及時有效的治療，那么很可能會蔓延感染，引起相鄰器官病變，引起膀胱炎、前列腺炎、睪丸炎、陰道炎等。當(dāng)出現(xiàn)尿路感染時，必須重視起來，盡快的去醫(yī)院泌尿外科檢查，明確是什么病原體造成的，在確診具體病因前，千萬不要自己盲目的使用藥物。在治療期間還需要注意多喝水、多排尿、不要久坐、不要憋尿。可以有性生活，但是不能太頻繁，還需要使用避孕套，以免因此造成交叉感染。不要吃辛辣的食物，避免加重癥狀。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/21收聽(62772)
尿路感染的診斷：1、從病史和癥狀上來講，患者會出現(xiàn)尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、排尿疼痛、尿不盡感、腰痛，或者存在有尿道內(nèi)燒灼刺痛，存在有尿道口膿性分泌物增多的情況，都考慮可能存在有尿路感染。2、實(shí)驗(yàn)室檢查，這時需要留取相關(guān)的分泌物，如尿道口的分泌物或者尿液標(biāo)本，來進(jìn)行常規(guī)檢查或者培養(yǎng)檢查。尿常規(guī)檢查如果出現(xiàn)白細(xì)胞增多或者細(xì)菌數(shù)增多，則提示存在有感染，但這種感染不能明確是什么細(xì)菌，而留取清潔的中段尿進(jìn)行培養(yǎng)，可以明確是什么細(xì)菌感染，并且對什么藥物敏感可以指導(dǎo)臨床用藥。3、從影像學(xué)檢查上如果存在有泌尿系統(tǒng)膿腫，或者存在有泌尿系統(tǒng)周圍的筋膜增厚等改變，都可以間接提示可能存在有泌尿道的感染。
2019/10/17收聽(35014)
引起尿路感染的細(xì)菌最常見的是革蘭陰性桿菌，包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形菌這最主要的三種致病菌，也有可能是革蘭陽性球菌引起的，包括糞腸球菌、屎腸球菌。具體是哪種細(xì)菌需要通過尿培養(yǎng)才能明確。因?yàn)椴煌募?xì)菌藥物敏感性不一樣，用的抗生素肯定是要根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果來定。如果是革蘭陰性桿菌為主的尿路感染，選擇左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片持續(xù)的口服治療兩周左右，就能夠基本清除尿路當(dāng)中的致病微生物，感染就會好。如果是由于陽性球菌引起的，可以選擇呋喃妥因片、磺胺嘧啶片藥物治療，至少3-4周才能夠治愈尿路感染。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/18收聽(45810)
孕期由于特殊的原因，如懷孕后體內(nèi)雌激素、孕激素升高，會使尿道變粗、變長、輸尿管平滑肌松弛，都是... 王瑾萍│太原市婦幼保健院 2023/09/23播放(62202)
孕期由于特殊的原因，如懷孕后體內(nèi)雌激素、孕激素升高，會使尿道變粗、變長、輸尿管平滑肌松弛，都是...
王瑾萍│太原市婦幼保健院
2023/09/23播放(62202)
男性尿路感染引起的原因：1、細(xì)菌感染引起，常常與不注意個人衛(wèi)生或者接觸污染物等造成細(xì)菌感染，導(dǎo)致尿路感染。因外生殖器陰莖周圍可藏匿許多細(xì)菌，正常情況下一般不發(fā)病，但未保持局部衛(wèi)生而導(dǎo)致細(xì)菌過度繁殖，則可導(dǎo)致泌尿道感染，接觸到污染物時也可使泌尿道發(fā)生感染。2、不潔的性接觸導(dǎo)致尿路感染，如支原體、衣原體或者淋球菌等，都通過不潔的性接觸造成傳播和感染。3、患有糖尿病或免疫功能降低時可造成感染，糖尿病患者血糖升高屬于一種易感因素。免疫力降低的患者，如口服免疫抑制劑藥物或者腎移植術(shù)后的患者容易發(fā)生感染。
2019/05/10收聽(52162)
尿路感染的主要癥狀包括尿頻，什么是尿頻？正常情況下白天小便3-4次，夜晚0-1次，也就1天排尿4-5次的頻率是正常的。尿路感染的病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至排尿困難，少數(shù)病人會出現(xiàn)肉眼血尿。對于尿急的病人來講，主要表現(xiàn)是尿意急迫，馬上要上廁所，如果不上廁所就會出現(xiàn)尿失禁的癥狀而且下尿路感覺酸脹。尿痛是少數(shù)輕癥病人會出現(xiàn)尿道灼熱感、尿道刺痛，嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)明顯的尿痛，甚至合并下腹部膀胱區(qū)疼痛的癥狀。少數(shù)病人還會合并腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛、腰酸，甚至發(fā)熱。尿常規(guī)檢查常會看到有大量白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，甚至可以有大量細(xì)菌，有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)尿蛋白。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/02/26收聽(54548)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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