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陳建海
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀

2023-08-18 02:43播放 :

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肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀包括：

1、疼痛：劇烈疼痛，肩關(guān)節(jié)周圍會(huì)有肌肉痙攣，多屬于急性脫位，多由于外傷引起；

2、活動(dòng)受限：只能小范圍活動(dòng)；

3、慢性脫位多見于老年人，癥狀感受不明顯。會(huì)覺得肩膀前有一個(gè)鼓包、活動(dòng)范圍有些受限、疼痛較輕，時(shí)間久了會(huì)引起手麻、手腫等。

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肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

肩關(guān)節(jié)脫位是臨床中很常見的急性損傷，怎么判斷自己有沒有肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)產(chǎn)生哪些癥狀，其實(shí)從臨床查體來說，如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位則很明確的是患者出現(xiàn)脫位的關(guān)節(jié)會(huì)明顯的出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)是絕對(duì)受到限制的，沒辦法讓患者主動(dòng)抬胳膊或者做跟上臂相關(guān)的動(dòng)作。對(duì)稱的摸一下患者的雙側(cè)肩關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)現(xiàn)脫位的一側(cè)肩關(guān)節(jié)明顯空虛，摸起來比較瘦弱甚至有點(diǎn)萎縮的感覺，不像正常的一側(cè)飽滿。肩關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生的癥狀總結(jié)起來包括疼痛、活動(dòng)受限以及局部軟組織空虛感，這類是最常見的肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(43902)

肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀

肩關(guān)節(jié)脫位為其實(shí)是人的全身各個(gè)關(guān)節(jié)里邊，最容易出現(xiàn)脫位的一個(gè)部位。肩關(guān)節(jié)脫位占到全身脫位的50%是比較多的，為什么這樣？就是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)是一個(gè)活動(dòng)范圍非常大的關(guān)節(jié)，比如上舉，包括往后摸這。只要肩關(guān)節(jié)在肱骨頭上正常的旋轉(zhuǎn)才能穩(wěn)定。它穩(wěn)定靠周圍的有一些關(guān)節(jié)囊、韌帶維持的還有肌肉。脫位的時(shí)候它前方的關(guān)節(jié)囊都撕開，從前面就掉到下邊去了，這就叫肩關(guān)節(jié)前脫位。脫出有什么癥狀，一般因?yàn)槎际峭鈧饋砑毙缘陌l(fā)病，第一脫出去之后它不是正常狀態(tài)，肯定會(huì)覺得疼，疼痛非常劇烈，而且肩膀周圍會(huì)有一些肌肉都出現(xiàn)痙攣。第二就是關(guān)節(jié)脫出以后就不能再活動(dòng)了，因?yàn)椴幌裾ｊP(guān)節(jié)都有一個(gè)關(guān)節(jié)腔空間，脫出去之后卡在軟組織里邊，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)彈性固定，就是能有一小范圍的活動(dòng)，但是不可能有大的范圍活動(dòng)，這是彈性的固定，這是急性期。但有些老人它脫位的時(shí)候癥狀感受不是很明顯，就出現(xiàn)慢性的脫位，覺得肩膀前面有一個(gè)鼓包，活動(dòng)范圍是有些受限，有可能疼痛會(huì)比較輕，但時(shí)間長(zhǎng)了之后，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)前方還有一堆的血管和神經(jīng)，時(shí)間長(zhǎng)之后壓迫神經(jīng)會(huì)引起手麻、手腫這些問題，這也是有些老年人脫位過了很長(zhǎng)時(shí)間才來看的一個(gè)主要的就診的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/10/18收聽(64926)

外傷性肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀

肩關(guān)節(jié)脫位以后主要癥狀是肩部劇烈疼痛。一般由于肱骨頭脫到盂唇下面，可以看到三角肌部位有明顯空虛...

陳伯健│廣東省中醫(yī)院

2023/06/07播放(57466)

肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)

"肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)就是脫位以后，首先會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛、腫脹，還有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙，患者肩關(guān)節(jié)失去正常的功能。再去觸摸的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)盂的肩峰下邊肱骨頭出現(xiàn)空虛。另外會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)周圍有個(gè)三角肌，是比較豐厚的肌肉，脫位以后由于肱骨頭調(diào)到肩關(guān)節(jié)下方，三角肌膨隆消失，叫方肩畸形。還有搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，就是患者不能用脫位對(duì)側(cè)的手搭到對(duì)方的肩上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

齊立卿│河北省中醫(yī)院

2018/05/07收聽(53402)

外傷性肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀

"外傷性肩關(guān)節(jié)脫位均有明顯的外傷史，表現(xiàn)為雙肩腫脹、疼痛，肩關(guān)節(jié)功能障礙，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，從外觀上金三角肌塌陷，而呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛，傷肢輕度外展，不能緊貼胸壁，若肘部貼于胸前時(shí)，手掌則不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/18收聽(74790)

肩關(guān)節(jié)脫位病人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

肩關(guān)節(jié)脫位病人會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)相應(yīng)的動(dòng)作，導(dǎo)致前脫位、后脫位的動(dòng)作，存在恐懼感，比如肩關(guān)節(jié)前脫位病...

姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/13播放(36600)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，正常情況下，兩者呈正常的對(duì)合關(guān)系。但肩關(guān)節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動(dòng)范...

黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/10/18播放(99728)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位？

"肩關(guān)節(jié)脫位俗稱脫臼，是指肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂，兩者失去正常的對(duì)合關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)也多等等。肩關(guān)節(jié)脫位按照肱骨頭的位置，分為前脫位和后脫位，前脫位較常見，肩關(guān)節(jié)脫位多見于青壯年，男性多于女性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/17收聽(31120)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位？

肩關(guān)節(jié)是我們作為直立的人來說，最重要的一個(gè)解剖的結(jié)構(gòu)，它使人能夠直立行走，區(qū)別于其他的肢體動(dòng)物。作為人解放出來的上肢做正常的生產(chǎn)力工具的創(chuàng)造的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)是重要的一個(gè)關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位一般是正常的肱骨頭和肩盂、肩峰之間的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，頭沒有按正常解剖結(jié)構(gòu)在窩里頭存在。肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、前下脫位、往下脫位和往后脫位，這是最常見的幾個(gè)脫位方式。前下頭位是我們最常見的，這個(gè)脫位多半是運(yùn)動(dòng)損傷引起的。當(dāng)然也有些老年人由于周圍的韌帶松弛甚至骨質(zhì)疏松，輕輕摔一下也會(huì)出現(xiàn)骨折甚至脫位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張耀南│北京醫(yī)院

2017/10/18收聽(84698)

肩關(guān)節(jié)脫位后注意什么

肩關(guān)節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項(xiàng)包括：

1、及時(shí)脫離受傷環(huán)境，避免再...

金志新│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/04/21播放(84654)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位

人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。當(dāng)人體...

馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院

2023/09/13播放(54060)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)是人類區(qū)別于其他動(dòng)物最重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作...

張耀南│北京醫(yī)院

2023/08/26播放(92294)

肩關(guān)節(jié)脫位是怎么引起的？

"肩關(guān)節(jié)脫位多由暴力、外傷等因素所致，各占30%。肩關(guān)節(jié)受到外傷或間接暴力時(shí)，如跌倒時(shí)，手掌或肘部著地，外力沿著肱骨縱軸，向上沖擊，使肱骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊壁，脫出正常位置，又因?yàn)橹車墓趋?，肌肉韌帶的阻擋而無(wú)法復(fù)位，形成脫位，因著地時(shí)的姿勢(shì)各異，沖擊力度角度不同，從而形成前脫位或后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，導(dǎo)致骨、軟組織損傷沒有得到良好的修復(fù)，關(guān)節(jié)松弛，可形成習(xí)慣性脫位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/18收聽(32676)

肩關(guān)節(jié)脫位后需要注意什么

"肩關(guān)節(jié)脫位之后，應(yīng)該由醫(yī)院的醫(yī)生急診進(jìn)行手法復(fù)位，拍片顯示復(fù)位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要將肩關(guān)節(jié)吊在胸前三周到一個(gè)月，讓周圍損傷的韌帶和軟組織盡可能得到愈合。2、在此過程中不要有外力的損傷。3、等固定的時(shí)間過了之后，應(yīng)該進(jìn)行循序漸進(jìn)的肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)水平。4、在正常固定過程中，一定注意肩關(guān)節(jié)不要有過分的受風(fēng)、受涼情況，有可能產(chǎn)生明顯的疼痛，導(dǎo)致明顯肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮的問題。5、有肩關(guān)節(jié)脫位以后進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行良好的熱身運(yùn)動(dòng)，不然可能出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/04收聽(28216)

肩關(guān)節(jié)脫位是怎么引起的

肩關(guān)節(jié)脫位的原因，最常見的是外傷、暴力，包括車禍、高處墜落。但是也見過運(yùn)動(dòng)中，比如掰手腕或者投擲導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。按肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生時(shí)間可以分為急性肩關(guān)節(jié)脫位，也有部分患者是陳舊性的，在第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后沒有保守治療好，在以后的日子中可能會(huì)多次發(fā)生脫位。再脫位的誘因可能不是特別明確，可能輕微的擠公交車就會(huì)發(fā)生脫位。在發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后，第一時(shí)間要采取復(fù)位的手法，如果手法復(fù)位不好可能要進(jìn)到手術(shù)室在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位。如果復(fù)位后通過一定時(shí)間的制動(dòng)還容易發(fā)生習(xí)慣性脫位，可能需要采取手術(shù)的辦法去修復(fù)肩關(guān)節(jié)損傷的韌帶、軟組織，避免以后反復(fù)出現(xiàn)陳舊性脫位。所以，肩關(guān)節(jié)脫位要明確發(fā)生原因以及預(yù)后，才能有針對(duì)性的給予適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/02收聽(13320)

什么是肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)指的是盂肱關(guān)節(jié)，是上臂的肱骨頭與肩胛骨的肩胛盂之間形成的關(guān)節(jié)，如果它們的對(duì)合關(guān)系發(fā)生異常，提示脫位或者不全脫位，于肱骨和肩盂之間的對(duì)合關(guān)系，只有部分正常的稱為不全脫位。常見于關(guān)節(jié)內(nèi)的積血，或者是腋神經(jīng)損傷，導(dǎo)致的向下方的不全脫位。如果肱骨頭和肩胛盂的關(guān)系完全錯(cuò)開，稱為肩關(guān)節(jié)脫位。脫位常發(fā)生于前脫位和后脫位，85%-90%的病例都是肩關(guān)節(jié)前方脫位，多數(shù)都是由于外傷導(dǎo)致的。后方脫位相對(duì)少見，只占所有肩關(guān)節(jié)脫位的10%左右。多數(shù)都是由于癲癇發(fā)作、電休克治療，或者是肩關(guān)節(jié)前方受到直接暴力引起的肱骨頭向后方的脫位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/01收聽(83432)

如何確定肩關(guān)節(jié)脫位

"臨床可以通過癥狀和查體、影像學(xué)檢查等方法，來確定肩關(guān)節(jié)脫位，具體如下：第一、臨床癥狀和查體：病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，會(huì)有嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩關(guān)節(jié)腫脹，病人的姿勢(shì)通常是用健側(cè)的上肢扶住患側(cè)的肘關(guān)節(jié)，避免肩關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛，在喙突的前下方可以觸摸到脫位的肱骨頭，出現(xiàn)杜加斯征陽(yáng)性。第二、影像學(xué)檢查：通過肩關(guān)節(jié)正位X光片檢查，可以發(fā)現(xiàn)盂肱關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，肱骨頭通常會(huì)脫位于喙突下方，有時(shí)會(huì)合并有肱骨、大結(jié)節(jié)撕脫骨折。一旦確診肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)及時(shí)治療，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/07收聽(78312)

肩關(guān)節(jié)脫位有哪些表現(xiàn)

肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀非常明顯，主要?dú)w納為痛、定、凹、腫四大癥狀，具體表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛、主動(dòng)和...

黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/06/03播放(63794)

肩關(guān)節(jié)脫位如何用藥

肩關(guān)節(jié)脫位主要通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位治療以達(dá)到治愈。但因其發(fā)生常伴有周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為疼痛...

黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/06/27播放(63690)

肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)

肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的40%以上，多數(shù)由車禍、高墜傷等明確的外傷史導(dǎo)致。肩關(guān)節(jié)脫位分為前...

金志新│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/04/29播放(77860)

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