武漢大學(xué)中南醫(yī)院
泌尿外科
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梗阻性無精癥主要癥狀為婚后精液無精子。無精癥患者需通過檢查明確病因，如患者為功能性不射精，臨床可使用電動(dòng)按摩取精，通過收集精子，輔助受孕；如患者因輸精管道引起梗阻,可通過顯微鏡進(jìn)行輸精管附睪吻合、輸精管吻合；對(duì)精囊段梗阻可采用精囊鏡治療。
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梗阻性無精癥，癥狀取決于導(dǎo)致無精癥的疾病，無精子癥確診必須要經(jīng)過兩次以上的精液分析，并將精液經(jīng)離心沉淀后，顯微鏡下仍然不能發(fā)現(xiàn)精子者。無精子癥在男性不育癥中占20%-30%，它通常分為睪丸前性、睪丸性和睪丸后性，睪丸后性也就是常說的梗阻性無精癥，就是精子運(yùn)輸管道梗阻或者是先天性的缺如，常見的例如附睪結(jié)核、雙側(cè)附睪炎等。附睪結(jié)核和附睪炎可以有慢性附睪炎癥狀，例如結(jié)節(jié)、串珠樣的結(jié)節(jié)、疼痛，可以摸到腫塊紅、腫等，而先天性的雙側(cè)輸精管精囊缺如或者是射精管的單純梗阻，通常是沒有什么癥狀，需要做精道的造影以及超聲的檢查。在治療方面如果能進(jìn)行輸精管重建再通術(shù)者，這是首選的治療，如果不能采用這種方法或者重建再通術(shù)失敗，可以采用輔助生育技術(shù)，也就是人工授精的方法。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(14862)
梗阻性無精癥很多人是沒有癥狀的。就是結(jié)婚之后一直懷不了孕，到醫(yī)院一查精液里面沒有精子，就稱為無精癥。無精癥是睪丸因素引起的問題，還是睪丸外的因素引起的梗阻，要通過一系列的檢查來確診是哪一段出了問題。（第一種，）如果是功能性不射精，比方有性生活有射精的感覺沒有射精，稱為射精障礙引起的無精。通過檢查是本身無精還是射不出來。還有逆行射精，有射精的感覺排到膀胱里面去了，叫逆行射精，那也是無精。我們可以通過電動(dòng)按摩取精，通過尿液收集精子，做輔助受孕，就是射精障礙引起的無精。第二種就是輸精管道引起的梗阻，輸精管道梗阻包括附睪段的梗阻、輸精管的梗阻和精囊上的梗阻，相對(duì)應(yīng)的有不同的治療方案。用顯微鏡再通，顯微鏡的方法可以做輸精管附睪管吻合，輸精管的吻合。對(duì)精囊段的梗阻可以用采用精囊鏡治療輸精管道再通。
蘇新軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/10/18收聽(16070)
梗阻性無精癥主要指的是睪丸可以正常產(chǎn)生精子，但是由于輸精管道的堵塞、狹窄，精子不能夠順利排出體外，造成男性不育。梗阻性的無精癥，癥狀主要分為以下幾種情況：第一、很大一部分的患者是沒有任何的臨床癥狀的；第二、有一部分患者會(huì)出現(xiàn)陰囊根部的紅腫、瘙癢、疼痛，主要是由于睪丸炎、附睪炎、精囊炎等造成的；第三、有一部分患者會(huì)在陰囊根部出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的病變，比如附睪淤積癥、附睪結(jié)節(jié)等等。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(96128)
判斷非梗阻性無精癥和梗阻性無精癥的方法如下：1、體格檢查：觸摸睪丸質(zhì)地、大小、輸... 李強(qiáng)│山西省婦幼保健院 2023/12/25播放(96102)
判斷非梗阻性無精癥和梗阻性無精癥的方法如下：
1、體格檢查：觸摸睪丸質(zhì)地、大小、輸...
李強(qiáng)│山西省婦幼保健院
2023/12/25播放(96102)
梗阻性無精癥根據(jù)梗阻部位可分為附睪段梗阻、輸精管梗阻、精囊段梗阻三部分。附睪、輸精管、精囊等部... 蘇新軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/12播放(95922)
梗阻性無精癥根據(jù)梗阻部位可分為附睪段梗阻、輸精管梗阻、精囊段梗阻三部分。附睪、輸精管、精囊等部...
2023/06/12播放(95922)
梗阻性無精癥，首先我們確定是不是無精癥，無精子癥我們要做精液分析，經(jīng)過三次或三次以上，精液離心... 潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(53108)
梗阻性無精癥，首先我們確定是不是無精癥，無精子癥我們要做精液分析，經(jīng)過三次或三次以上，精液離心...
潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(53108)
很多朋友生育的時(shí)候到醫(yī)院來檢查不小心交了白卷，就是精液里面一條小蝌蚪都沒有，那是什么原因？如果是無精癥，我們要找原因。第一、是根據(jù)部位來。我們經(jīng)常跟病人解釋，睪丸稱為生產(chǎn)車間，是生產(chǎn)精子的地方。附睪稱為組裝車間，是精子成熟的部位。輸精管道是一個(gè)運(yùn)輸通道。精囊是一個(gè)蓄水池。陰莖就像水龍頭一（樣）。如果自來水流不出來水是哪里出了問題，是自來水廠出了問題還是自來水廠的組裝車間出了問題，還是水管被挖斷了，還是水池子出了問題，還是水龍頭出了問題，每一個(gè)部位出了問題決定了無精癥是什么原因引起的。如果是睪丸因素，先天的小睪丸，克氏綜合征小睪丸、小陰莖的克氏綜合征的，還有以前有隱睪下降固定史，以前有腮腺炎病史引起睪丸的稱為特發(fā)性無精癥，就不是梗阻性無精癥。這是睪丸因素引起的，就沒辦法。但是不稱為梗阻性無精。梗阻性無精，最常見的梗阻部位，就是附睪端梗阻最常見的附睪段梗阻，輸精管的梗阻，精囊段梗阻。附睪段梗阻就是常見的附睪炎引起的。常見的就是一些有性接觸疾病引起的以前的附睪炎，特別是雙側(cè)附睪炎的，就是附睪段的梗阻。以前做過疝氣的，特別是雙側(cè)疝氣的把輸精管被誤扎了，以及輸精管的梗阻。還有些人得性傳播疾病或者其它的尿路感染引起精囊段的梗阻，有輕微精囊段上的梗阻，還有一些腔梗阻，就是能夠性生活，但是射不出精液，是一個(gè)射精段的梗阻。根據(jù)部位不同，治療方案就不一樣。
2017/10/18收聽(45714)
"梗阻性無精子癥是指睪丸有生精功能，但是精子輸出管道不通暢，主要的部位有附睪梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻。不同的部位可以采用不同的治療方案進(jìn)行疏通，對(duì)于附睪梗阻可以采用顯微鏡下的附睪輸精管吻合術(shù)，對(duì)于輸精管梗阻可以采用顯微鏡下的輸精管輸精管吻合術(shù)，對(duì)于射精管梗阻可以采用經(jīng)尿道的射精管切開術(shù)。如果上述治療成功，精子可以排出有自然懷孕的機(jī)會(huì)。也有的患者不愿意采用上述的治療方案，可以采用睪丸取精的方式，取到少量的精子用于試管嬰兒生育自己的后代。"
2019/03/28收聽(20312)
梗阻性無精癥要到醫(yī)院來確診。通過精液檢查，精漿生化檢查，我們有一些定位的指標(biāo)，可以定位診斷。如果是睪丸因素，就會(huì)性激素水平很低，或者睪丸體積很小，或者睪丸活檢證實(shí)這個(gè)人不產(chǎn)生精子，稱為睪丸因素的無精。如果是有精子，但是射不出來，就考慮輸精管道的梗阻。我們就精漿生化檢查，進(jìn)一步確診是查果糖偏低、α-糖苷酶偏低，可以定位是精囊段的梗阻還是附睪段的梗阻，這是一個(gè)CS的檢查。當(dāng)然，不要忘記追問病史，第一、以前有沒有尿路感染的病史？第二、什么尿路感染？有過尿道口流膿，黃白色的膿，這是淋病表現(xiàn)，它也會(huì)引起逆行感染，引起輸精管道梗阻，引起婦科的炎癥，特別是雙側(cè)附睪紅腫疼痛，發(fā)生過這種情況的，要警惕附睪段的梗阻。可以通過顯微鏡下輸精管附睪吻合的方法治療附睪段的梗阻。以前有疝氣病史，三期病死，做過疝氣手術(shù)，不小心把輸精管誤扎了，可以做輸精管的再通，這是輸精管道梗阻。囊段的梗阻，如果查果糖非常低，查精漿B超可能經(jīng)看到精囊擴(kuò)張的，考慮精囊端的梗阻，可以用精囊鏡去做疏通。
2017/10/18收聽(22116)
梗阻性無精癥治療方法如下：1、如果幼時(shí)有附睪炎或者腮腺炎，會(huì)導(dǎo)致陰囊腫脹，治療一... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/06播放(98476)
梗阻性無精癥治療方法如下：
1、如果幼時(shí)有附睪炎或者腮腺炎，會(huì)導(dǎo)致陰囊腫脹，治療一...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/06播放(98476)
非梗阻性無精癥是相對(duì)于梗阻性無精癥來講的，梗阻性無精癥是由于管道問題出現(xiàn)精子不能排出導(dǎo)致的無精... 李強(qiáng)│山西省婦幼保健院 2023/02/04播放(94150)
非梗阻性無精癥是相對(duì)于梗阻性無精癥來講的，梗阻性無精癥是由于管道問題出現(xiàn)精子不能排出導(dǎo)致的無精...
2023/02/04播放(94150)
梗阻性無精癥根據(jù)不同部位，治療方法不同。如患者為附睪段梗阻，可通過顯微鏡下輸精管附睪吻合方法治... 蘇新軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/05播放(58134)
梗阻性無精癥根據(jù)不同部位，治療方法不同。如患者為附睪段梗阻，可通過顯微鏡下輸精管附睪吻合方法治...
2023/05/05播放(58134)
非梗阻性無精癥患者獲得孩子的幾率較小。飲食方面，患者可以通過一些食物或水果幫助產(chǎn)生少量精子，即... 李強(qiáng)│山西省婦幼保健院 2023/05/01播放(54846)
非梗阻性無精癥患者獲得孩子的幾率較小。飲食方面，患者可以通過一些食物或水果幫助產(chǎn)生少量精子，即...
2023/05/01播放(54846)
梗阻性無精癥不能自愈，它的病因是由感染因素或外界壓迫因素引起，通過藥物治療不能達(dá)到治療效果，需... 蘇新軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/18播放(69856)
梗阻性無精癥不能自愈，它的病因是由感染因素或外界壓迫因素引起，通過藥物治療不能達(dá)到治療效果，需...
2023/06/18播放(69856)
非梗阻性無精癥的危害與病因有關(guān)，具體如下：1、隱睪導(dǎo)致非梗阻性無精癥：指陰囊空虛... 李強(qiáng)│山西省婦幼保健院 2023/06/29播放(85824)
非梗阻性無精癥的危害與病因有關(guān)，具體如下：
1、隱睪導(dǎo)致非梗阻性無精癥：指陰囊空虛...
2023/06/29播放(85824)
阻性無精癥的病因都是感染因素或者外界壓迫因素。這種因素一旦形成，通過藥物治療，是不可能改善的。打個(gè)比方，廁所里面小便池，如果長久不清洗，上面有很多垢，用水沖洗的時(shí)候沖不動(dòng)怎么辦，就要用刷子去刷，刷子刷不動(dòng)。還有下水道堵了之后要疏通管道，如果現(xiàn)在小便池被堵住了怎么辦？拼命去水沖。比方吃藥，吃藥就像拿水沖一樣的，能把那個(gè)梗阻道沖開嗎？沖不開。就要借助外界、手術(shù)或者其它情況要下水道疏通，輸精管道疏通，所以自己自愈的可能性不大。
2017/10/18收聽(67012)
梗阻性無精癥的治療有很多種方法。真正特發(fā)性無精的，沒有什么很好的方法。但對(duì)梗阻性無精癥，有很多種方法可以治療。如果是附睪段的梗阻，可以用顯微鏡下輸精管和附睪管，從移建通道的方法治療梗阻性無精。對(duì)疝氣病史引起輸精管誤扎的，可以用顯微鏡做輸精管和輸精管的吻合。對(duì)精囊段的梗阻，可以用精囊鏡做輸精管、射精管的擴(kuò)張，還有尿道精阜電切可以重建精囊梗阻通道，這樣可以治療梗阻性無精癥。簡單總結(jié)一下，現(xiàn)在治療梗阻性無精癥的有幾大技術(shù)。第一個(gè)技術(shù)，就是顯微鏡技術(shù)，顯微鏡技術(shù)可以是做輸精管、附睪管的吻合，輸精管、輸精管吻合。第二個(gè)技術(shù)，就是精囊鏡技術(shù)，精囊鏡技術(shù)可以治療輸精管、射精管口的梗阻，可以用輸精管輸尿管，用精囊鏡把梗阻道擴(kuò)開。
2017/10/18收聽(33718)
針對(duì)梗阻性無精癥，治療方法較多，主要包括顯微鏡技術(shù)和精囊鏡技術(shù)。通過顯微鏡技術(shù)可進(jìn)行輸精管附睪... 蘇新軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/11播放(60926)
針對(duì)梗阻性無精癥，治療方法較多，主要包括顯微鏡技術(shù)和精囊鏡技術(shù)。通過顯微鏡技術(shù)可進(jìn)行輸精管附睪...
2023/09/11播放(60926)
非梗阻性無精癥不是由于管道梗阻，是由于睪丸因素而不能產(chǎn)生精子，臨床表現(xiàn)與分類有關(guān)，具體如下：<... 李強(qiáng)│山西省婦幼保健院 2023/02/26播放(53086)
非梗阻性無精癥不是由于管道梗阻，是由于睪丸因素而不能產(chǎn)生精子，臨床表現(xiàn)與分類有關(guān)，具體如下：<...
2023/02/26播放(53086)
非梗阻性無精癥原因包括染色體原因、Y染色體基因缺失、外傷因素或睪丸因素，預(yù)防措施與病因有關(guān)，具... 李強(qiáng)│山西省婦幼保健院 2023/03/10播放(71180)
非梗阻性無精癥原因包括染色體原因、Y染色體基因缺失、外傷因素或睪丸因素，預(yù)防措施與病因有關(guān)，具...
2023/03/10播放(71180)
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