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卜石
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

內(nèi)分泌科

安全補(bǔ)鈣的原則

2023-07-26 04:24播放 :

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視頻內(nèi)容

安全補(bǔ)鈣的原則，建議每天攝入鈣總量，在1200mg元素鈣以?xún)?nèi)，骨質(zhì)疏松、骨折患者無(wú)需大量補(bǔ)鈣，鈣攝入量超過(guò)3000mg/天，會(huì)增加泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。在一定范圍內(nèi)補(bǔ)鈣對(duì)血管鈣化、高血壓及心血管病的形成無(wú)明確影響。建議患者由營(yíng)養(yǎng)師計(jì)算膳食鈣攝入量后，科學(xué)補(bǔ)充鈣劑。補(bǔ)鈣需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，并定期檢查24小時(shí)尿鈣含量，避免泌尿系結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

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安全補(bǔ)鈣的原則

安全補(bǔ)鈣的原則，鈣劑是要補(bǔ)的，但是大家有很多擔(dān)心，吃了這么多鈣片是不是都沉積在腎臟，變成腎結(jié)石？每天攝入的鈣總量，如果在1200mg的元素鈣以?xún)?nèi)，對(duì)于大多數(shù)人是安全的，不要因?yàn)楣琴|(zhì)疏松很?chē)?yán)重甚至發(fā)生骨折了，就沒(méi)有原則的大量補(bǔ)鈣，如果一天超過(guò)2500mg或者3000mg，泌尿系結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加?，F(xiàn)在有很多研究證實(shí)，在一定范圍內(nèi)的鈣劑補(bǔ)充，對(duì)于血管鈣化，對(duì)于高血壓以及心血管病的形成風(fēng)險(xiǎn)，是不明確的。所以不是超大劑量補(bǔ)鈣，對(duì)于大多數(shù)人都是安全的。也要講究科學(xué)的補(bǔ)鈣，建議有需求的患者，到醫(yī)院里面讓營(yíng)養(yǎng)師計(jì)算一下每天膳食鈣大概有多少毫克，再?zèng)Q定需要補(bǔ)充多少鈣劑。在補(bǔ)鈣之前，可以進(jìn)行泌尿系超聲的檢查，看看現(xiàn)在有沒(méi)有泌尿系結(jié)石。在補(bǔ)鈣過(guò)程中還要再查一下24小時(shí)尿鈣的含量，看看補(bǔ)鈣之前尿鈣水平高不高，因?yàn)槟蜮}水平增高是形成泌尿系結(jié)石的危險(xiǎn)因素。在補(bǔ)充鈣、補(bǔ)充維生素D之后，也可以定期進(jìn)行泌尿系超聲的檢查，定期查24小時(shí)尿鈣含量。進(jìn)行科學(xué)的監(jiān)測(cè)，以評(píng)估補(bǔ)鈣的安全性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

卜石│中日友好醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(70142)

靜脈補(bǔ)鈣的原則

"臨床上進(jìn)行靜脈補(bǔ)鈣的原則包括五個(gè)原則，具體如下：1、推注速度不易過(guò)快，而且邊推注邊聽(tīng)心率，過(guò)快可以導(dǎo)致惡心、嘔吐、心率減慢，甚至導(dǎo)致心臟驟停；2、鈣劑不能滲漏出血管外，否則會(huì)導(dǎo)致血管周?chē)植拷M織的壞死，嚴(yán)重的可以留下疤痕；3、補(bǔ)鈣不能與碳酸氫鈉同時(shí)使用，因?yàn)橥瑫r(shí)使用可以導(dǎo)致血中鈣離子濃度進(jìn)一步降低；4、靜脈補(bǔ)鈣不能與洋地黃同時(shí)使用，必須使用時(shí)兩藥之間的間隔時(shí)間至少在四小時(shí)以上；5、靜脈補(bǔ)鈣不能與血漿以及全血同時(shí)進(jìn)行，因?yàn)檠獫{蛋白越高，則血中彌散的鈣越少，鈣離子也相應(yīng)減少而會(huì)加重驚厥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(51190)

甲狀腺癌術(shù)后補(bǔ)鈣原則

甲狀腺癌術(shù)后患者，需進(jìn)行TSH抑制治療，部分患者因TSH抑制治療的副作用，致骨質(zhì)疏松加重，甚至...

王東陽(yáng)│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/07/30播放(80472)

甲狀腺術(shù)后的補(bǔ)鈣原則是什么

"甲狀腺手術(shù)后依據(jù)甲狀旁腺是否伴有損傷，術(shù)后補(bǔ)鈣的原則也有所區(qū)別。1、如果患者術(shù)中甲狀旁腺被切除，和甲狀旁腺的血供受到了嚴(yán)重影響，手術(shù)后患者常會(huì)出現(xiàn)血鈣的指標(biāo)明顯降低，患者可表現(xiàn)為口唇發(fā)麻、四肢抽搐。這種情況下，患者每日需要補(bǔ)充葡萄糖酸鈣20-30ml，且每日需要復(fù)查血鈣，若突發(fā)低鈣性抽搐，可隨時(shí)補(bǔ)充20ml葡萄糖酸鈣，盡可能維持血鈣指標(biāo)在正常范圍之內(nèi)，避免反復(fù)抽筋癥狀的發(fā)生。2、如果甲狀腺手術(shù)后甲狀旁腺?zèng)]有受到損傷，復(fù)查血鈣指標(biāo)正常，此時(shí)患者沒(méi)有明顯的低鈣性抽搐，可每日補(bǔ)充20ml葡萄糖酸鈣，或者不完全補(bǔ)充葡萄糖酸鈣也可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(40872)

怎么補(bǔ)鈣

鈣是人體不可缺少的礦物質(zhì)，可以輔助骨骼生長(zhǎng)，另外可以使細(xì)胞膜穩(wěn)定。鈣可以從飲食中獲得，也可以從...

汪艷芳│河南省人民醫(yī)院

2023/10/11播放(91316)

什么可以補(bǔ)鈣

補(bǔ)鈣的需求在臨床中較常見(jiàn)，尤其是骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺激素減退、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退、甲狀腺...

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/05/27播放(93748)

如何有效的進(jìn)行補(bǔ)鈣

若想有效補(bǔ)鈣，需注意以下幾點(diǎn)：

1、注意補(bǔ)鈣時(shí)間：鈣需要通過(guò)胃酸來(lái)幫助吸收，所以在...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/14播放(55534)

補(bǔ)鈣什么最好

補(bǔ)鈣通常服用普通鈣劑即可，臨床上較常用碳酸鈣、葡萄糖酸鈣，因此不存在服用何種鈣劑最佳的說(shuō)法，服...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/12播放(90908)

什么補(bǔ)鈣最好

"通常補(bǔ)鈣的途徑有兩種，即藥物補(bǔ)鈣和食物補(bǔ)鈣。藥物補(bǔ)鈣可以選擇碳酸鈣和乳鈣成分的品牌，含鈣量較高，效果較好。食物中鈣的主要來(lái)源為奶類(lèi)食品，如果兒童每天保證500ml的奶類(lèi)攝入，例如配方奶粉、純牛奶、酸奶等，可以保證兒童每天鈣的生理需要量。如果某一天奶量攝入不足時(shí)，可以臨時(shí)加服一次鈣劑，同時(shí)鼓勵(lì)兒童多攝入其它含鈣較多的食物，例如適當(dāng)加工的豆制品、河蝦、紫菜，以及其它深色葉菜等。補(bǔ)鈣的同時(shí)必須強(qiáng)調(diào)充足維生素D攝入，以促進(jìn)鈣能夠良好的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳玉松│黑龍江省醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(41016)

應(yīng)該如何補(bǔ)鈣

補(bǔ)鈣前要了解機(jī)體每天的需鈣量，普通人群每天需要800mg鈣，骨質(zhì)疏松的老年人以及青少年在身體發(fā)...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/15播放(83184)

補(bǔ)鈣需要注意什么

補(bǔ)鈣主要需注意以下幾點(diǎn)：

1、補(bǔ)鈣時(shí)需注意同時(shí)補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收；

王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/06/25播放(55454)

什么可以補(bǔ)鈣

"補(bǔ)鈣根據(jù)缺乏程度不同，可以采用不同的方法。輕度的缺鈣可以考慮食物補(bǔ)充，魚(yú)蝦、雞肝、牛奶屬于含鈣量比較高的食品。尤其是乳制品中的鈣比較容易吸收，含量也高，可以多吃這些食品補(bǔ)鈣。缺鈣比較嚴(yán)重需要考慮藥物補(bǔ)充，常用的藥物有葡萄糖酸鈣和碳酸鈣等。另外，鈣的吸收需要維生素D參與，可以同時(shí)吃魚(yú)肝油促進(jìn)鈣的吸收。經(jīng)常曬太陽(yáng)有助于體內(nèi)自身維生素D的合成，也有助于補(bǔ)鈣。嚴(yán)重的低鈣血癥出現(xiàn)了明顯的肌肉痙攣、抽搐等癥狀，食物或者口服藥物補(bǔ)充因?yàn)橐?jiàn)效比較慢，難以很快緩解癥狀，需要臨時(shí)靜脈應(yīng)用葡萄糖酸鈣等藥物緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/15收聽(tīng)(49594)

怎么補(bǔ)鈣

補(bǔ)鈣分兩個(gè)部分，一部分是鈣本身的補(bǔ)充，另一部分就是維生素D的補(bǔ)充。維生素D和鈣是不可分離的，單...

李素云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/10播放(84378)

如何補(bǔ)鈣

"鈣是構(gòu)成骨骼跟牙齒的主要成分，而且它也是人體必不可少的微量元素之一，缺少鈣就會(huì)造成骨質(zhì)疏松或者其他的一些疾病。如何補(bǔ)？因?yàn)橛胁煌拟}劑跟不同的量，可以補(bǔ)碳酸氫鈣、碳酸鈣或者是檸檬酸鈣，還有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等等，都可以補(bǔ)充鈣的能量。不同劑量的鈣，它的吸收可能是不一樣的。比如碳酸鈣是占有40%，碳酸氫鈣是15%，葡萄糖酸鈣9%，還有乳酸鈣占13%。最好就是晚上睡前的時(shí)候補(bǔ)鈣，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候是最容易吸收的。還有補(bǔ)鈣必須要補(bǔ)充維生素D，因?yàn)殁}的吸收是需要維生素D結(jié)合的，所以這一點(diǎn)大家要注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/06/15收聽(tīng)(65322)

怎么補(bǔ)鈣

"人體中鈣的缺乏會(huì)造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生，因此要注重補(bǔ)鈣。首先要從飲食著手，要注意高鈣飲食，這是預(yù)防缺鈣的根本措施，也是一種既經(jīng)濟(jì)又安全的補(bǔ)鈣方法，具體如下：一、可以食用含鈣量較高的食物，比如蝦米皮、海帶、紫菜等。二、食用適量的蛋白質(zhì)，最好選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如蛋類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、蝦以及豆制品等。三、要多食富含維生素C豐富的食物，比如新鮮的蔬菜和水果，這些都能促進(jìn)鈣的吸收。四、要注意降低鈣磷飲食，當(dāng)血磷增高時(shí)，血鈣也會(huì)發(fā)生降低，要注意低鹽、低糖飲食，養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣。五、要注重日光的照耀，無(wú)論攝入多少鈣質(zhì)，如果沒(méi)有維生素D，小腸也是無(wú)法吸收的，所以保持合理的日光照耀是非常必須的。六、如果有必要的話(huà)，可以選擇鈣片進(jìn)行補(bǔ)充，根據(jù)自身缺乏鈣的不同，選擇合適的藥物。另外，補(bǔ)鈣后不宜大量飲水，以免沖淡鈣質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/28收聽(tīng)(81312)

怎么補(bǔ)鈣

鈣是人體重要的電解質(zhì)成分，機(jī)體絕大部分的鈣，都是沉積在骨骼上，而且食物中鈣的含量很多，一般不太容易缺鈣。鈣從腸道入血，需要維生素D的幫忙，維生素D還必須是活性的。平常它屬于類(lèi)固醇類(lèi)物質(zhì)，藏在皮膚下，經(jīng)過(guò)太陽(yáng)照射以后活化，經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行第一遍羥化，再經(jīng)過(guò)腎臟進(jìn)行第二遍羥化，這時(shí)變成了雙羥D3，才能幫助鈣從腸道運(yùn)到血，再?gòu)难练e到骨頭上。一般缺乏的都是維生素D，所以在嬰幼兒時(shí)期缺鈣時(shí)，可發(fā)生佝僂病。一般醫(yī)生都是讓鈣片或者鈣劑，跟維生素D和吃，就是這個(gè)道理。在成年人發(fā)生骨質(zhì)疏松，也是因?yàn)榈外}，成年以后骨的鈣容易從骨頭中析出，所以要增加一些藥物，可以查血鈣濃度以及骨密度，檢測(cè)患者是否缺鈣，還可以查維生素D3。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(30994)

如何補(bǔ)鈣

"維生素D缺乏是引起佝僂病的最主要原因，缺鈣的孩子首先需要補(bǔ)充維生素D3，預(yù)防治療的用量一般是400IU\/d，在夏季陽(yáng)光充足時(shí)，可以暫?；蛘邷p量服用維生素D，一般可不加服鈣劑，但是如果孩子的乳和乳制品攝入不足或營(yíng)養(yǎng)欠佳的時(shí)候，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和微量營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病的患兒，可以給予維生素D32000-4000IU\/d，連服一個(gè)月以后改為每天400-800IU，如果是口服困難或者腹瀉的患兒，可以采用大劑量突擊療法，維生素D3一般可以用到2-3歲，維生素D缺乏性佝僂病的患兒，在補(bǔ)充維生素D的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)慕o予鈣劑，同時(shí)補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素，如鐵、鋅等促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，多曬太陽(yáng)是預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病簡(jiǎn)單而有效的措施，保證兒童戶(hù)外活動(dòng)，平均戶(hù)外活動(dòng)應(yīng)該在每天1-2h以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(66042)

哪些可以補(bǔ)鈣

"補(bǔ)鈣的方式有很多，比如通過(guò)食物進(jìn)行補(bǔ)鈣，服用復(fù)合性鈣片進(jìn)行補(bǔ)鈣，以及日常鍛煉、勤曬太陽(yáng)補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣可以選用鈣劑，或者選用食補(bǔ)的方法，有很多食物可以用來(lái)補(bǔ)鈣，例如奶類(lèi)、奶制品、豆制品、蝦皮等。另外，還可以選擇鈣劑補(bǔ)鈣，選擇鈣劑補(bǔ)鈣時(shí)，要配合補(bǔ)充維生素D，購(gòu)買(mǎi)鈣劑注意一下，一般鈣劑都添加了維生素D。成年人缺鈣時(shí)容易出現(xiàn)腰酸背痛、失眠、腿抽筋等一系列癥狀，平時(shí)要注意多曬曬太陽(yáng)、多運(yùn)動(dòng)。兒童補(bǔ)鈣不要盲目，最好去醫(yī)院檢查后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，兒童平時(shí)正常飲食基本可以滿(mǎn)足鈣的需要。補(bǔ)鈣的同時(shí)要多注意運(yùn)動(dòng)，不要喝碳酸類(lèi)飲料。鈣不是補(bǔ)的越多越好，過(guò)量補(bǔ)鈣會(huì)造成一系列疾病的風(fēng)險(xiǎn)，孕婦補(bǔ)鈣要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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如何有效的進(jìn)行補(bǔ)鈣

現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)小朋友的期許比較高，希望小朋友可以健康成長(zhǎng)，也不希望在身高方面落后于其他小朋友，所以...

何靜│成都市第六人民醫(yī)院

2023/02/11播放(62856)

如何補(bǔ)鈣

最重要的補(bǔ)鈣方法是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每天常規(guī)服用是補(bǔ)鈣的關(guān)鍵，對(duì)于不同程度的骨質(zhì)疏松病人，是...

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