首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎病科
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IgA腎病的癥狀包括：
1、多在上呼吸道感染、腸道感染、泌尿道感染后3天出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，伴有或不伴有蛋白尿；
2、部分患者在體檢時發(fā)現(xiàn)尿異常，為無癥狀性蛋白尿或鏡下血尿；
3、部分成年型IgA腎病患者可伴有高血壓；
4、少數(shù)患者可表現(xiàn)為急進性腎損傷。
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"IgA腎病的癥狀主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有的表現(xiàn)為急性腎功能衰竭，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿以及腎功能的異常。IgA腎病是國內(nèi)最常見的一種腎炎，這種疾病最顯著的特點就是血尿，尤其是肉眼血尿，而且這種血尿一般在感染之后的三天內(nèi)就出現(xiàn)，因此經(jīng)常稱之為感染同步血尿。這里的感染通常是指上呼吸道感染，也有的是泌尿道感染或者是皮膚感染。有些IgA腎病還會伴有蛋白尿，但是蛋白定量一般不是很多。有些病人還會伴有水腫和高血壓。絕大多數(shù)的IgA腎病起病都比較緩和，但是也有一部分病人起病比較急劇，在短期內(nèi)少尿、無尿以及腎功能的異常，表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。對于這種情況，需要積極的完善腎穿刺等檢查，明確病理類型，決定下一步的治療方案。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/07收聽(31408)
"IGA腎病是臨床上常見的腎臟病理類型，主要表現(xiàn)是腎臟病理中有大量的免疫球蛋白A沉積，臨床表現(xiàn)和其它的腎小球腎炎表現(xiàn)是類似的，有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，血脂可能出現(xiàn)異常，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)血中肌酐的升高。IGA腎病的初期，也就是容易出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的水腫，尿中泡沫增多，同時伴有雙側(cè)足踝部的水腫，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，例如胸腔積液、腹腔積液以及心包積液。尿液中除了蛋白質(zhì)增多以外，可以有非均一性紅細(xì)胞的增加。如果累及到腎小管也可以有酸堿度以及尿比重的改變，或者尿中出現(xiàn)葡萄糖或者氨基酸，如果病變進一步發(fā)展可以影響到血中肌酐的水平，出現(xiàn)肌酐的升高。所以說不管尿中的蛋白如何，都需要積極的進行治療，如果達(dá)到應(yīng)用免疫抑制劑的水平，需要采用免疫抑制劑來進行治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/07收聽(74582)
IgA腎病臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性比較強，也就是說個體差異很大，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的肉眼血尿或者鏡下血尿，伴有或不伴有蛋白尿。發(fā)作性的肉眼血尿指的是感染同步性的肉眼血尿。IgA腎病病人可以在黏膜感染后的72h出現(xiàn)洗肉水樣的尿，而且表現(xiàn)為全程無痛的血尿。什么是黏膜感染？比如說上呼吸道感染，就是感冒，如咽痛、咽炎、咳嗽這些表現(xiàn)，比如說腸道的感染腹瀉，還有像泌尿道的感染，如尿頻、尿急、尿痛這些黏膜感染。另外還可以出現(xiàn)無癥狀性的血尿，伴或不伴有蛋白尿。有很多病人的臨床表現(xiàn)比較輕，起病比較隱襲，常常是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有鏡下血尿，有紅細(xì)胞尿，并且有的病人有少量蛋白尿。經(jīng)過一系列的檢查，病情可能有進展，后期做腎活檢診斷IgA腎病。另外還有表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿，也就是說少量、中等量或者腎病水平的蛋白尿的病人都是有的。IgA腎病很少出現(xiàn)低蛋白血癥，就是很少出現(xiàn)腎病綜合征，另外還有病人可以表現(xiàn)為高血壓。成年型的IgA腎病高血壓的發(fā)生率很高，而且IgA腎病也是出現(xiàn)惡性高血壓最常見的腎實質(zhì)疾病之一。另外還可以表現(xiàn)為急性腎損傷，急性腎損傷是腎病科醫(yī)生很重視的一類疾病。表現(xiàn)為急性腎損傷的時候通常有幾個因素，第一個表現(xiàn)為急進性的腎炎綜合征，表現(xiàn)為Ⅱ型RPGN的病人的表現(xiàn)是持續(xù)性的血尿或肉眼血尿，大量蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能急進性的惡化。另外表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生腎炎的病人，可以表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。還有就是持續(xù)大量的肉眼血尿，紅細(xì)胞管型阻塞腎小管，可以出現(xiàn)急性腎損傷。還有一部分伴有惡性高血壓的IgA腎病的病人，可以出現(xiàn)精神損傷。另外就是慢性腎衰竭，很多病人的臨床表現(xiàn)不太典型，自己就忽視了，有的病人在初次體檢的時候發(fā)現(xiàn)尿檢異常、高血壓和腎功能損害，最后診斷為IgA腎病，已經(jīng)是慢性腎衰竭的狀態(tài)，是CKDⅢ期以上的狀態(tài)。病人治療起來比較被動。還有一部分病人可能起初臨床表現(xiàn)、腎功能是正常的，蛋白尿不多，但是若干年以后逐漸的病情會進展到慢性腎衰竭的狀態(tài)。還要注意的是有一部分IgA腎病的病人有家族聚集的傾向，有家族史。
孟元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(22144)
IgA腎病的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有些病人還會合并腎功能不全。... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/28播放(43328)
IgA腎病的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有些病人還會合并腎功能不全。
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馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/28播放(43328)
IgA腎病的表現(xiàn)主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分人有腎功能不全的表現(xiàn)，部分人往往會合并口... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/28播放(48849)
IgA腎病的表現(xiàn)主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分人有腎功能不全的表現(xiàn)，部分人往往會合并口...
2023/06/28播放(48849)
"IgA腎病的癥狀主要是鏡下血尿、肉眼血尿，或者是反復(fù)的肉眼血尿，伴有水腫、高血壓、腎功能不全等。IgA腎病中大約40%-50%的患者有一次性的肉眼血尿，或者反復(fù)的肉眼血尿，通常伴有上呼吸道的感染。另外，大約30%-40%的患者有鏡下血尿或者輕度的蛋白尿，即在做尿常規(guī)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)有輕微的蛋白尿。10%以下的患者表現(xiàn)為腎病綜合征，或者急進性的腎小球腎炎，這些急進性腎小球腎炎患者以水腫、高血壓、腎功能不全、血尿為特征。當(dāng)然，還有一部分比較罕見的情況，就是IgA腎病患者出現(xiàn)了惡性的高血壓。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/30收聽(27194)
IgA腎病以青少年為主。在全球范圍內(nèi)，本病是最常見的原發(fā)性腎小球疾病，在我國也是非常常見的一種... 齊棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/01播放(50166)
IgA腎病以青少年為主。在全球范圍內(nèi)，本病是最常見的原發(fā)性腎小球疾病，在我國也是非常常見的一種...
齊棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/01播放(50166)
"IgA腎病的癥狀表現(xiàn)多種多樣，其中以血尿是最常見的臨床表現(xiàn)。具體IgA腎病的癥狀：1、可以表現(xiàn)為發(fā)作性的肉眼血尿。見于40%-50%的患者，患者常常在上呼吸道感染后幾小時或者1-2天后出現(xiàn)肉眼血尿的情況。2、表現(xiàn)為無癥狀性的鏡下血尿，伴或不伴有蛋白尿，也就是患者沒有其他特殊的臨床表現(xiàn)，而僅僅表現(xiàn)為尿檢的異常，可見有尿蛋白或者血尿的情況。3、患者可以表現(xiàn)為大量的蛋白尿，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。4、患者常常伴有高血壓，IgA腎病的患者可發(fā)生惡性的高血壓，也就是血壓急劇的升高，伴有眼底的出血等這種情況。5、可能會急性腎損傷，也就是患者突然出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并伴有一過性的腎功能損害。6、表現(xiàn)為慢性的腎小球腎炎。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/19收聽(85700)
Iga腎病臨床表現(xiàn)是水腫、高血壓、高脂血癥，只有部分病人可以出現(xiàn)血清肌酐的升高。出現(xiàn)血清肌酐升高的病人，因為腎臟受到損害比較嚴(yán)重，所以產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的水平也受到影響。促紅細(xì)胞生成素是血中血紅蛋白生成的主要的刺激激素，如果這個水平降低，就有可能出現(xiàn)貧血，貧血嚴(yán)重者必須應(yīng)用外源性的促紅細(xì)胞生成素，來補充體內(nèi)缺乏的物質(zhì)。同時，需要補充鐵劑和葉酸以及其他必要的物質(zhì)，來糾正lga腎病而造成血中的貧血，所以Iga腎病一般不出現(xiàn)貧血。如果出現(xiàn)貧血必須積極的治療，應(yīng)用外源性的激素來刺激骨髓造血。
2020/04/05收聽(51246)
IgA腎病患者可無任何癥狀，部分患者感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，因此就診。有些患者晨起眼瞼水腫，血壓升... 管海玉│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/12播放(97510)
IgA腎病患者可無任何癥狀，部分患者感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，因此就診。有些患者晨起眼瞼水腫，血壓升...
管海玉│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/12播放(97510)
IgA腎病最主要臨床表現(xiàn)為尿里有血尿或者蛋白尿，通常IgA腎病患者無任何臨床癥狀，多在查體化驗... 唐子勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/31播放(76592)
IgA腎病最主要臨床表現(xiàn)為尿里有血尿或者蛋白尿，通常IgA腎病患者無任何臨床癥狀，多在查體化驗...
唐子勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/31播放(76592)
IgA腎病的癥狀多種多樣，分為輕癥與重癥，具體如下：1、輕癥：表現(xiàn)為無癥狀血尿，... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/12/28播放(79412)
IgA腎病的癥狀多種多樣，分為輕癥與重癥，具體如下：
1、輕癥：表現(xiàn)為無癥狀血尿，...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/12/28播放(79412)
IgA腎病患者的早期癥狀，每個人可能都不會太一樣，其實大部分IgA腎病的患者可能沒有癥狀。 楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2024/04/29播放(28009)
IgA腎病患者的早期癥狀，每個人可能都不會太一樣，其實大部分IgA腎病的患者可能沒有癥狀。
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024/04/29播放(28009)
"IgA腎病是腎病的一種，它的臨床表現(xiàn)和其他腎病表現(xiàn)類似，也就是出現(xiàn)尿蛋白、水腫、高血壓、高脂血癥以及某些病人可以出現(xiàn)肌酐的升高。它最大的特點是腎臟病理中可以見到大量免疫球蛋白A沉積，IgA腎病經(jīng)過恰當(dāng)治療，如果蛋白轉(zhuǎn)移以后可以喝蛋白粉。蛋白粉主要是植物蛋白，當(dāng)然也有動物蛋白。不管是植物蛋白和動物蛋白攝入體內(nèi)后，通過腎臟可以排除體外。如果腎小球基底膜損害程度沒有恢復(fù)，攝入的蛋白質(zhì)會加重腎臟腎小球基底膜的損害，成為蛋白負(fù)荷性腎病。同時，如果IgA腎病肌酐高于正常，攝入外源性的蛋白質(zhì)包括動物蛋白和植物蛋白，在體內(nèi)容易代謝成肌酐，加重機體肌酐升高的程度，使腎臟損害進一步加重。所以，IgA腎病轉(zhuǎn)陰以后也就證明治療有效以后，可以吃蛋白粉。但是，如果存在大量的蛋白尿或者血清肌酐的情況下，不主張吃蛋白粉，不管蛋白粉來源于動物蛋白，還是來源于植物蛋白。"
2020/04/28收聽(51860)
"IgA腎病典型的臨床表現(xiàn)就是在感染以后，出現(xiàn)發(fā)作性的肉眼血尿。感染的潛伏期很短，和急性腎炎不一樣，急性腎炎一般來說要7-14天，然后再出現(xiàn)血尿、蛋白尿。但是IgA腎病一般來說，感染以后24-72個小時就會表現(xiàn)為典型的肉眼血尿。當(dāng)然IgA腎病的臨床表現(xiàn)，不同的人可能會差別比較大，所有的原發(fā)性腎小球腎炎的表現(xiàn)都可以在IgA腎病中表現(xiàn)出來，比如急性腎炎的表現(xiàn)，慢性腎炎、隱匿性腎炎、急進性腎小球腎炎以及慢性腎衰竭。所以IgA腎病的臨床表現(xiàn)是非常多樣的，最終的確診還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過腎活檢來確診。"
高蘋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/01/03收聽(69524)
lgA腎病二級主要還是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀為主。當(dāng)然，有一部分病人會有腎功能不全... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/17播放(45981)
lgA腎病二級主要還是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀為主。當(dāng)然，有一部分病人會有腎功能不全...
2023/05/17播放(45981)
IgA腎病早期的癥狀有輕有重，IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣性，病理改變也是輕重不一。I... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/10播放(48469)
IgA腎病早期的癥狀有輕有重，IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣性，病理改變也是輕重不一。
I...
2023/07/10播放(48469)
IgA腎病是一種最常見的慢性腎小球腎炎，其臨床表現(xiàn)和慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)基本一致，早期起病... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/02播放(80106)
IgA腎病是一種最常見的慢性腎小球腎炎，其臨床表現(xiàn)和慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)基本一致，早期起病...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/02播放(80106)
IgA腎病是腎病的一種，主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎臟病理中可以發(fā)現(xiàn)大量的免疫球蛋白IgA沉積，IgA腎病有輕、有重，早期的癥狀是雙側(cè)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)雙側(cè)足踝部的水腫，以及雙側(cè)下肢的水腫。尿液中可以出現(xiàn)泡沫，且泡沫在10分鐘之內(nèi)不消失，可以存在很長時間。IgA腎病的尿液檢查可以出現(xiàn)尿常規(guī)的異常，例如尿常規(guī)中出現(xiàn)不均一性的紅細(xì)胞增加，同時伴有潛血的增加，尿中可以出現(xiàn)蛋白。這種蛋白以白蛋白為主，如果白蛋白不是主要的，就需要考慮IgA腎病是否繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病，血液中血生化可以出現(xiàn)異常，例如血白蛋白可以降低，血脂可以出現(xiàn)異常，同時部分病人可以出現(xiàn)血壓的癥狀，如高血壓。
2020/04/20收聽(66114)
"IgA腎病在腎臟內(nèi)科比較常見，最大的特點就是腎臟病理中，有大量的免疫球蛋白A沉積，腎臟病理根據(jù)表現(xiàn)的不同，可以分為Ⅰ-Ⅴ級，其中IgA腎病的Ⅰ級表現(xiàn)最輕，只有輕度的系膜增生，而沒有其他的異常，沒有新月體、局灶節(jié)段硬化，這時候的治療以對癥治療為主。如果尿蛋白沒有達(dá)到腎病綜合征的水平，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，同時應(yīng)用某些中成類的藥物來進行治療。如果IgA腎病Ⅰ級病理類型，臨床表現(xiàn)較重，蛋白尿比較多，達(dá)到腎病綜合征的水平，這時候就應(yīng)用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素來進行治療。同時應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，可以加用某些中成類的藥物來進行治療。"
2020/10/24收聽(32934)
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