湖北省榮軍醫(yī)院
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直腸肛管周圍的軟組織及其間隙發(fā)生急性化膿性感染，感染灶形成膿腫，稱為肛周膿腫。肛周膿腫分為三種類型，分別為肛周膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫。肛周膿腫初期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、疼痛、有硬結(jié)；坐骨直腸窩膿腫和骨盆直腸窩膿腫部位較深，范圍較大，全身感染的癥狀比較明顯。不同類型的膿腫病程不一樣，治療方式也不一樣。
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"肛周膿腫的全稱是肛門直腸周圍膿腫，是指肛門、直腸周圍的軟組織或者筋膜間隙發(fā)生急性化膿性感染，并進(jìn)一步形成膿腫。一般認(rèn)為肛瘺和肛周膿腫是一個(gè)疾病發(fā)展的兩個(gè)階段，肛瘺是肛周膿腫的后期，是炎癥的慢性化階段。肛周膿腫的來源主要有肛腺感染和肛周皮膚感染兩個(gè)途徑，其中以肛腺感染最為常見。"
劉超│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/11/21收聽(79038)
肛管周圍血液循環(huán)較好，但存在一個(gè)薄弱點(diǎn)，解剖學(xué)中稱為肛竇。人體肛管內(nèi)存在多個(gè)點(diǎn)，在接近肛管齒線... 李赟文│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/03播放(56060)
肛管周圍血液循環(huán)較好，但存在一個(gè)薄弱點(diǎn)，解剖學(xué)中稱為肛竇。人體肛管內(nèi)存在多個(gè)點(diǎn)，在接近肛管齒線...
李赟文│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/03播放(56060)
"肛周膿腫，主要是因?yàn)槠綍r(shí)經(jīng)常性的吃辛辣上火的東西，不注意肛門口附近的衛(wèi)生習(xí)慣，因?yàn)楣ぷ骰蛘呤莿e的原因，經(jīng)常性的久站久做，所導(dǎo)致的一種肛周的炎癥，這些不潔凈的食物，會(huì)在經(jīng)過腸道的時(shí)候引起腸道功能的紊亂，腸道菌群的失調(diào)，炎癥不斷的感染腸道，破壞直腸黏膜，引起白細(xì)胞的積聚從而形成膿腫。而如果平時(shí)不注意肛周的衛(wèi)生，也會(huì)導(dǎo)致一些細(xì)菌和病毒，通過肛門口進(jìn)入直腸內(nèi)部，這些細(xì)菌跟病毒不斷的繁殖，從而不斷的侵犯周圍的直腸年黏膜，形成局部的一個(gè)又一個(gè)的小膿腫，當(dāng)膿腫積聚和并后形成膿腔，導(dǎo)致肛周局部的腫腸疼痛，嚴(yán)重的甚至?xí)纬筛丿洝?
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/22收聽(71702)
肛周膿腫又稱為肛管直腸周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病。本病是肛腸三大疾病之一，多見于20-40歲的男性。肛周膿腫發(fā)生后應(yīng)認(rèn)真的對(duì)待，發(fā)生在肛門兩側(cè)的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩以及男性前側(cè)會(huì)陰筋膜下的膿腫最為兇險(xiǎn)，如果不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致感染性的休克甚至危及生命。肛周膿腫最主要的癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，疼痛表現(xiàn)非常劇烈，會(huì)逐漸的加重，只有在膿腫自行破潰后，疼痛才會(huì)暫時(shí)有所緩解。低位膿腫往往伴有局部皮膚的紅腫及劇烈肛門的疼痛，而直腸周圍高位的膿腫不一定會(huì)疼痛，往往表現(xiàn)是局部的墜脹和強(qiáng)烈的便意感，肛周膿腫另一個(gè)癥狀即發(fā)熱，一般膿腔越大越深，發(fā)熱概率就越大，肛周膿腫治療沒有太多的選擇，治愈的方法只有手術(shù)且越早越好。
智從從│中日友好醫(yī)院
2017/12/13收聽(26570)
"肛周膿腫又稱為肛管直腸周圍膿腫，是發(fā)生在肛門肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染。如果得不到控制，很容易導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生。最主要的癥狀是疼痛，疼痛是比較劇烈的，而且膿腫一般會(huì)自行破潰，然后出現(xiàn)流膿。另外，有可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。診斷一般通過典型的臨床癥狀，結(jié)合肛門鏡檢查以及肛周彩超檢查，就可以明確診斷。對(duì)于肛周膿腫的治療，要徹底治愈可能需要考慮手術(shù)治療。如果是比較表淺的膿腫，可以先嘗試口服消炎藥物，以及外用金黃散等藥膏促進(jìn)炎癥消退。但是，更多情況可能都需要手術(shù)切開排膿，才能更快的愈合。如果同時(shí)合并有肛瘺，可能需要行肛瘺切除手術(shù)。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(89388)
肛周膿腫又稱肛管直腸周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染，是肛瘺的前身。腸道細(xì)菌進(jìn)入肛竇至其發(fā)炎堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙最后形成肛管直腸周圍膿腫。肛周膿腫最主要的癥狀是疼痛，這種疼痛會(huì)非常劇烈，而且逐漸加重，很多患者會(huì)吃不下、睡不著。高位直腸周圍膿腫不一定會(huì)疼痛，最主要表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。肛周膿腫的另一癥狀是發(fā)熱，最高可達(dá)到40℃，一般膿腔越大越深，發(fā)熱的概率就越大。肛周膿腫的治療沒有太多選擇，治愈的方法只有手術(shù)而且越早越好，在無條件或者身體條件不允許手術(shù)的情況下可以選擇藥物治療。早期通過積極的手術(shù)治療，絕大部分肛周膿腫可以獲得治愈。高位膿腫病情復(fù)雜存在反復(fù)發(fā)作的可能，極少數(shù)患者因感染過重可造成死亡，所以肛周膿腫診斷明確的時(shí)候需要盡早治療。
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/20收聽(70188)
"肛周膿腫就是直腸肛管周圍的軟組織及其間隙發(fā)生了急性化膿性的感染，感染灶形成膿腫，叫做肛周膿腫。肛周膿腫分為三個(gè)類型。第一個(gè)，就是肛旁膿腫；第二個(gè)，就是坐骨直腸窩的膿腫；第三種，就是骨盆直腸窩的膿腫。在第一種當(dāng)中，肛周膿腫部位比較表淺，肛門周圍皮下的軟組織感染。初期表現(xiàn)是局部的皮膚紅、腫、疼痛、有硬結(jié)。這種治療就比較簡(jiǎn)單，一個(gè)是局部的用藥、熱敷、口服抗生素，一般不需要全身用藥。這種治療早期可以見效，如果形成膿腫以后需要行手術(shù)切開引流的。坐骨直腸窩膿腫和骨盆直腸窩的膿腫部位較深，范圍較大，全身感染，發(fā)熱、惡心、嘔吐、寒顫的癥狀比較明顯。所以這三種不同類型的膿腫病程度不一樣，治療的方式也是不一樣。"
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2018/01/16收聽(96630)
"肛周膿腫的病人，如果沒有找到內(nèi)口，考慮是皮下型的感染，最常見的是有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，局部衛(wèi)生條件差，軟組織損傷之后，或者繼發(fā)于外傷之后，也會(huì)導(dǎo)致肛周膿腫的形成。而單純的皮下型肛周膿腫治療比較簡(jiǎn)單，局部麻醉下切開引流，在手術(shù)以后應(yīng)該積極的進(jìn)行換藥，合理的膳食，遠(yuǎn)離刺激性的食品。在每次排便之后，也應(yīng)該進(jìn)行局部的清洗、坐浴，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。而單純的皮下型肛周膿腫恢復(fù)的比較快，在1-2周之內(nèi)膿腔基本可以消失。但是，也要注意避免局部形成瘢痕組織，影響到術(shù)后的排便，也要積極的治療原發(fā)疾病，糾正血糖的變化，合理的膳食，增加營養(yǎng)，定期進(jìn)行熏洗、坐浴，觀察病情的變化。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/10收聽(30882)
寶寶肛周膿腫和細(xì)菌感染、臀部感染、睪酮水平高、腹瀉便秘、肛腺分泌多、糞便壓迫等因素有關(guān)，具體如下：1、肛門周圍有瘺管或患兒免疫力低下，在革蘭氏陽性菌感染或細(xì)菌感染的時(shí)候，就有可能會(huì)導(dǎo)致肛周膿腫。2、寶寶在新生兒時(shí)期，皮膚薄嫩容易破損，細(xì)菌經(jīng)過破損的皮膚進(jìn)入到皮內(nèi)組織，可能會(huì)出現(xiàn)臀部感染，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肛周膿腫。3、據(jù)統(tǒng)計(jì)1-3月的男孩睪酮水平增高，寶寶出生1-2個(gè)月的時(shí)候，剛好是肛周膿腫發(fā)病的高峰期，所以根據(jù)推測(cè)考慮肛周膿腫和寶寶性激素水平有關(guān)。4、腹瀉或便秘等一些疾病，會(huì)導(dǎo)致肛周嬌嫩的皮膚被尿布或大便摩擦，所以細(xì)菌也容易侵襲肛竇，形成局部炎癥性的感染。5、在胚胎發(fā)育期間，孕媽分泌的雄性激素過高會(huì)導(dǎo)致肛腺數(shù)量多，局部分泌物較多時(shí)感染的幾率就會(huì)增大。6、長(zhǎng)期的糞便壓迫，大便的顆粒進(jìn)入到腺體囊腔淤積，也會(huì)導(dǎo)致感染形成膿腫。
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/04/18收聽(29148)
"嬰兒是特別容易得肛周膿腫的，因?yàn)楦刂苣撃[就是肛腺感染引起的，而肛腺感染腹瀉是非常重要的因素。新生兒的大便往往不成形，所以不成形的大便細(xì)菌特別容易進(jìn)入肛腺，從而引起感染。新生兒如果得了肛周膿腫，建議還是要及時(shí)對(duì)癥處理，避免病情進(jìn)一步發(fā)展變化?？梢栽诟亻T局部涂抹魚石脂軟膏，這樣可以使感染的肛周膿腫破潰，使膿液流出，就能緩解病情，避免病情進(jìn)一步加重。待孩子長(zhǎng)大后，肛門周圍形成肛瘺，再做肛瘺手術(shù)。同時(shí)，一定要注意改善嬰兒腹瀉的情況，避免肛門局部刺激。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/06/28收聽(68578)
"新生兒肛周膿腫往往與先天原因有關(guān)，大多發(fā)生在出生后的一周左右，公認(rèn)的主要原因考慮是寶寶的雄性激素過多所引起的，因此肛周膿腫的患兒絕大多數(shù)是男性寶寶，其它原因還包括新生兒肛周皮膚及直腸黏膜嬌嫩、局部免疫功能發(fā)育不成熟、黏膜屏障功能不完善，容易被干結(jié)的大便、局部浸漬的尿便或粗糙的尿布等因素?fù)p傷，導(dǎo)致直腸隱窩和肛管皮膚被致病菌感染。少數(shù)的肛周感染，可因?yàn)橥鈧蛘咚幬锏淖⑸洳划?dāng)?shù)壤^發(fā)引起。新生兒的肛周膿腫治療的方法一般包括給予口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，局部還可以外敷抗炎的軟膏等。"
2017/12/13收聽(69296)
"肛周膿腫屬于肛門周圍炎癥感染性疾病，多是繼發(fā)在肛竇炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的，大部分致病菌是大腸桿菌，也有可能是金黃色葡萄球菌。早期表現(xiàn)在肛門周圍有紅腫、硬結(jié)、硬塊、比較疼痛，可以口服抗生素進(jìn)行治療，比如可以口服頭孢克肟或左氧氟沙星等。如果在治療的過程中病情好轉(zhuǎn)，一般可以愈合，大部分的病人可能病情繼續(xù)進(jìn)展，也就是會(huì)形成肛周膿腫。在腫塊的中央逐漸形成膿液，質(zhì)地變軟，體積會(huì)逐漸的增大，有波動(dòng)感等，患者有可能會(huì)出現(xiàn)全身體溫升高，以及肛門疼痛明顯。診斷明確之后建議立即住院，可以行膿腫切開引流，傷口換藥，也可以行膿腫根治手術(shù)，在手術(shù)的時(shí)候盡可能找到膿腫感染的內(nèi)口，通過引流以后，手術(shù)治療好可以預(yù)防肛瘺的發(fā)生。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(51232)
" 嬰兒時(shí)期出現(xiàn)肛周膿腫在臨床當(dāng)中是非常常見的一類肛腸科疾病，主要的原因就是嬰兒排便次數(shù)過多，肛門周圍皮膚黏膜比較脆弱，容易受細(xì)菌污染，導(dǎo)致肛周膿腫形成。由于嬰兒形成肛周膿腫的早期不易被患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，所以很容易在炎癥反復(fù)發(fā)作刺激的情況下最終導(dǎo)致膿腫形成，嬰兒肛周膿腫可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、哭鬧等癥狀。 一旦診斷明確，首選的治療方案就是進(jìn)行膿腫的切開引流，及早引流有助于膿性物質(zhì)快速流出，能夠通過局部的清洗或者紗布引流達(dá)到快速愈合。因此對(duì)于嬰兒形成的肛周膿腫，也要到正規(guī)的肛腸科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷和治療。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(37632)
肛周膿腫是指肛周直腸周圍組織或周圍間隙出現(xiàn)急性化膿性感染并形成膿腫，稱之為肛管直腸周圍膿腫，又... 胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/12播放(97396)
肛周膿腫是指肛周直腸周圍組織或周圍間隙出現(xiàn)急性化膿性感染并形成膿腫，稱之為肛管直腸周圍膿腫，又...
胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/12播放(97396)
肛周膿腫是肛門和直腸周圍間隙的感染，肛門周圍膿腫分為多類，低位膿腫、高位膿腫、肛周膿腫相對(duì)體表... 李仲云│山西省中醫(yī)院 2023/12/20播放(53912)
肛周膿腫是肛門和直腸周圍間隙的感染，肛門周圍膿腫分為多類，低位膿腫、高位膿腫、肛周膿腫相對(duì)體表...
李仲云│山西省中醫(yī)院
2023/12/20播放(53912)
"肛周膿腫是一種比較常見的肛腸疾病，表現(xiàn)為肛門直腸周圍軟組織，或其周圍間隙發(fā)生的化膿性的感染，局部會(huì)形成膿腫，行肛門彩超可以明確診斷。肛周膿腫形成的主要原因多數(shù)是因?yàn)楦叵俑腥?，因?yàn)楦馗]開口往上，糞便易于損傷肛竇導(dǎo)致感染。肛腺感染后會(huì)沿著肛管直腸向周圍蔓延，從而形成肛周膿腫。有時(shí)一些外傷，如刀、槍等銳器可以損傷肛門直腸，糞便干結(jié)容易使肛門直腸損傷，造成局部感染，并向四周擴(kuò)散，從而形成肛周膿腫。老年人的體質(zhì)比較弱，肛門括約肌營養(yǎng)狀態(tài)，及肌力比較差，容易受到感染損傷，也容易加重肛周膿腫形成的概率。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(86234)
"肛周膿腫是肛門和肛管周圍的疏松組織，以及直腸周圍間隙的化膿性炎癥，嚴(yán)重可以引起膿腫形成，所以稱為肛周膿腫。肛周膿腫一般大多是肛腺感染引起，肛門腺腺體位于括約肌之間，正常的生理作用是分泌液體來協(xié)助排便，有導(dǎo)管開口于肛管和直腸黏膜上。如果細(xì)菌通過這個(gè)導(dǎo)管逆行感染引起肛門腺的感染，感染進(jìn)而向周圍擴(kuò)散，就可以形成肛門周圍膿腫。直腸周圍膿腫是感染的急性期，慢性期可以破潰后形成肛瘺，所以保持大便的通暢和肛門部的衛(wèi)生非常關(guān)鍵。"
王文俊│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2019/05/30收聽(33868)
肛周膿腫是臨床常見的急性炎性疾病，急性炎癥多出現(xiàn)于直腸肛隱窩，又稱肛隱窩炎，進(jìn)一步發(fā)展為肛周膿... 李春陽│河南省中醫(yī)院 2023/05/27播放(57462)
肛周膿腫是臨床常見的急性炎性疾病，急性炎癥多出現(xiàn)于直腸肛隱窩，又稱肛隱窩炎，進(jìn)一步發(fā)展為肛周膿...
李春陽│河南省中醫(yī)院
2023/05/27播放(57462)
肛周膿腫一出現(xiàn)，病人非常痛苦，真正的原因往往是因?yàn)檫@類病人長(zhǎng)期坐，即活動(dòng)的比較少。再一個(gè)就是大... 王勝強(qiáng)│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/25播放(97482)
肛周膿腫一出現(xiàn)，病人非常痛苦，真正的原因往往是因?yàn)檫@類病人長(zhǎng)期坐，即活動(dòng)的比較少。再一個(gè)就是大...
王勝強(qiáng)│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/12/25播放(97482)
"肛周膿腫是一種比較常見的疾病，是肛門直腸周圍軟組織或者間隙發(fā)生急性、慢性化膿性感染，從而形成膿腫。該病多見于青壯年，在腹瀉或者大量飲食刺激食物和飲酒以后，從而導(dǎo)致肛腺感染，肛腺感染以后沿著直腸肛管向周圍蔓延，從而導(dǎo)致肛周膿腫。其發(fā)病比較急，疼痛比較劇烈，有時(shí)候可以伴發(fā)熱。出現(xiàn)肛周膿腫以后，可能引起疼痛癥狀比較重，肛腺感染后沿著內(nèi)外括約肌間形成肌間隙膿腫，從而向上或者向下向坐骨直腸窩蔓延，從而導(dǎo)致肛周膿腫的產(chǎn)生。出現(xiàn)肛周膿腫后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，比如肛周膿腫切開引流術(shù)。"
2019/01/07收聽(28162)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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華北石油管理局總醫(yī)院 宋建亭
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