湖北省榮軍醫(yī)院
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附睪炎是男性青壯年常見(jiàn)的疾病，也是老年患者抵抗力降低常見(jiàn)的疾病。致病菌多為葡萄球菌和鏈球菌，是由細(xì)菌經(jīng)過(guò)射精管、輸精管，引起附睪的炎性反應(yīng)。附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎。
1、急性附睪炎起病急，患者往往突然感覺(jué)到睪丸和附睪的墜脹、疼痛感；
2、慢性附睪炎多為急性附睪炎治療不徹底而演變而來(lái)。
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附睪炎就是由于各種病原體感染所導(dǎo)致的附睪的炎癥稱為附睪炎。附睪炎分為兩大類，一類是急性的附睪炎，一類是慢性的附睪炎。對(duì)于急性附睪炎來(lái)講，它最主要的出現(xiàn)的癥狀包括一側(cè)的睪丸的疼痛，另外可以伴有尿痛甚至是發(fā)熱的癥狀。對(duì)于慢性附睪炎，主要是由于急性附睪炎治療不及時(shí)或者是沒(méi)有徹底的治愈，就會(huì)遷延成為一種慢性的附睪炎。慢性附睪炎的臨床表現(xiàn)就常常表現(xiàn)為一側(cè)的睪丸的一種持續(xù)性的慢性的一種疼痛，而且這種疼痛常常向同側(cè)的這種腹股溝放散。對(duì)于慢性的附睪炎的患者，要常常注意有沒(méi)有同時(shí)合并有這種慢性的前列腺炎，因?yàn)榍傲邢俸透讲G是可以通過(guò)輸精管道起到相連的作用，一側(cè)的附睪炎常常是由前列腺炎所導(dǎo)致的。
劉保興│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(13206)
"附睪炎是青壯年人的常見(jiàn)疾病，當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)進(jìn)入輸精管，逆行侵入附睪引發(fā)炎癥，因此本病多繼發(fā)是后尿道炎，前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎的患者會(huì)有硬結(jié)，大多發(fā)生在附睪丸頭部或者是尾部。發(fā)生在尾部的患者比較多，臨床表現(xiàn)可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。急性附睪炎就是突然高熱，白細(xì)胞數(shù)量升高，患側(cè)陰囊脹痛，垂墜感，下腹部及腹股溝有牽涉痛，站立或者是行走時(shí)加重，患者附睪腫大，有明顯的壓痛，炎癥或者是范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限不清，稱為附睪丸炎，患側(cè)的精索增粗，也有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于1周左右消退。慢性附睪炎比較多見(jiàn)，部分病人因?yàn)榧毙云谖茨軓氐椎闹斡D(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并沒(méi)有明確的急性期炎癥，多繼發(fā)是慢性前列腺炎或者是損傷。病人常感到患側(cè)的陰囊隱痛有墜脹感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)的腹股溝，有時(shí)可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大變硬，有輕度的壓痛，同時(shí)輸精管可以增粗。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/03/30收聽(tīng)(58146)
附睪炎癥多為急性附睪炎，多數(shù)是因?yàn)轶w內(nèi)的細(xì)菌從尿道進(jìn)入到前列腺，逆行進(jìn)入精囊腺。通過(guò)輸精管進(jìn)入到附睪，形成附睪內(nèi)細(xì)菌堆積，造成附睪的紅、腫、疼、痛，甚至形成明顯的硬結(jié)、硬塊，堵塞附睪向輸精管輸出的通道，精子無(wú)法排出，從而加重炎癥感染。所以，針對(duì)附睪炎癥需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免造成男性不育。致病菌通常為大腸埃希菌、變形桿菌以及鏈球菌等，可以使用廣譜抗生素，包括頭孢二代、三代以及喹諾酮類藥物進(jìn)行處理。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(30794)
"附睪炎通常是繼發(fā)于尿路感染之后出現(xiàn)。這是因?yàn)楫?dāng)男性出現(xiàn)尿路感染或者尿道炎的時(shí)候，細(xì)菌可能會(huì)通過(guò)射精管口逆行感染男性生殖系統(tǒng)，進(jìn)而會(huì)蔓延到附睪，而出現(xiàn)附睪炎。所以從治療上，附睪炎通常還是以抗生素治療為主?？梢赃x擇的抗生素種類包括三代頭孢，喹諾酮類的抗生素或者是四環(huán)素類的抗生素，具體的選擇品種要根據(jù)不同的病原體來(lái)區(qū)別對(duì)待。附睪炎在口服抗生素的治療時(shí)間應(yīng)該在半個(gè)月左右。同時(shí)如果是急性附睪炎，導(dǎo)致明顯的陰囊腫痛，建議靜滴抗生素來(lái)治療。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/08/01收聽(tīng)(60778)
附睪炎它是男性青壯年常見(jiàn)的一個(gè)疾病，也是老年患者抵抗力降低常見(jiàn)的疾病。多是并發(fā)于細(xì)菌經(jīng)過(guò)射精管，輸精管，引起附睪炎性反應(yīng)。致病性多為葡萄球菌和鏈球菌。附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎起病急，突然感覺(jué)到睪丸和附睪的墜脹、疼痛感，它多半是感染的細(xì)菌經(jīng)過(guò)射精管、輸精管到達(dá)附睪，引起的一個(gè)炎癥。另外一個(gè)，老年患者抵抗力較弱，或者是前列腺增生的病人長(zhǎng)期留置尿管的，尿液中細(xì)菌引起的逆行感染，達(dá)到附睪引起的炎癥。慢性附睪炎多為急性附睪炎治療不徹底而演變回來(lái)。
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(76714)
附睪炎是各種病原體感染導(dǎo)致的附睪炎癥，分急性和慢性附睪炎。急性附睪炎表現(xiàn)為一側(cè)睪丸疼痛，伴有尿... 劉保興│中日友好醫(yī)院 2023/09/14播放(76626)
附睪炎是各種病原體感染導(dǎo)致的附睪炎癥，分急性和慢性附睪炎。急性附睪炎表現(xiàn)為一側(cè)睪丸疼痛，伴有尿...
2023/09/14播放(76626)
附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎發(fā)病較急，表現(xiàn)為附睪腫大，甚至可以引起疼痛、發(fā)燒等... 張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/03播放(57770)
附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎發(fā)病較急，表現(xiàn)為附睪腫大，甚至可以引起疼痛、發(fā)燒等...
張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/03播放(57770)
附睪炎是青壯年男性的常見(jiàn)疾病，是由感染等因素引起的附睪以及睪丸的炎癥，臨床上可分為急性或慢性附... 耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/08播放(65528)
附睪炎是青壯年男性的常見(jiàn)疾病，是由感染等因素引起的附睪以及睪丸的炎癥，臨床上可分為急性或慢性附...
耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/08播放(65528)
附睪炎是泌尿外科常見(jiàn)的疾病，分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎主要由逆行感染所致，細(xì)菌從后... 馬衛(wèi)國(guó)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(78018)
附睪炎是泌尿外科常見(jiàn)的疾病，分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎主要由逆行感染所致，細(xì)菌從后...
馬衛(wèi)國(guó)│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(78018)
陰囊內(nèi)每側(cè)有一個(gè)睪丸，而睪丸的邊上是附睪。附睪是精子的通道，也是精子獲能的部位，如果沒(méi)有附睪，... 王傳航│中日友好醫(yī)院 2023/11/28播放(59286)
陰囊內(nèi)每側(cè)有一個(gè)睪丸，而睪丸的邊上是附睪。附睪是精子的通道，也是精子獲能的部位，如果沒(méi)有附睪，...
王傳航│中日友好醫(yī)院
2023/11/28播放(59286)
"附睪炎主要見(jiàn)于青壯年，分為急性附睪炎和慢性附睪炎。附睪炎主要是由于泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染，細(xì)菌經(jīng)過(guò)輸精管侵犯到附睪導(dǎo)致。由于長(zhǎng)時(shí)間的留置尿管，經(jīng)常性的導(dǎo)尿及前列腺手術(shù)后等原因，都可以導(dǎo)致附睪炎的發(fā)生。急性附睪炎治療不徹底，可以導(dǎo)致慢性附睪炎的發(fā)生，主要的致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌。附睪炎可以出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞升高、陰囊墜脹疼痛及放射性疼痛?；颊咧饕罁?jù)癥狀及彩超檢查真實(shí)疾病，治療上主要采取抗感染、改善微循環(huán)、冷敷等治療。慢性附睪炎經(jīng)過(guò)治療后仍反復(fù)發(fā)作者，必要時(shí)可考慮做附睪切除手術(shù)。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/07收聽(tīng)(73236)
"附睪炎指附睪細(xì)菌感染引發(fā)的急慢性炎癥，臨床上附睪炎可以分為急性附睪炎和慢性附睪炎，多數(shù)是由于尿路感染，逆行感染至附睪、睪丸引發(fā)的炎癥。急性附睪炎的患者主要表現(xiàn)為突發(fā)的患側(cè)附睪或者睪丸腫大，伴有疼痛，一些患者還會(huì)伴有發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)，治療上主要以消炎為主。而慢性附睪炎的主要臨床表現(xiàn)是附睪結(jié)節(jié)，伴有慢性疼痛。附睪炎的臨床癥狀與睪丸扭轉(zhuǎn)非常相似，因此，當(dāng)出現(xiàn)睪丸腫大伴有疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院進(jìn)行睪丸彩超檢查。如果懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行手術(shù)檢查，以免造成睪丸壞死，延誤病情。"
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/05/22收聽(tīng)(15942)
附睪炎可以分為急性的、慢性的。急性的附睪炎就是發(fā)病比較急了，也就一天或兩天甚至一周突然的發(fā)病。病人往往就說(shuō)大夫，我的睪丸腫大了。其實(shí)我們一摸，不是睪丸，是附睪腫大。它的表現(xiàn)除了附睪腫大以外，還有疼痛，有的甚至嚴(yán)重可以發(fā)燒。這是一個(gè)比較典型的表現(xiàn)；另外一個(gè)誘發(fā)因素就是前列腺炎引起的附睪炎。因?yàn)檩斁堋⒏讲G管跟前列腺尿道是相通的，前列腺的炎癥也可引起附睪的炎癥。這種感染通常也是以抗菌素治療為主。睪丸扭轉(zhuǎn)它是需要做外科手術(shù)給它矯正的，容易引起睪丸壞死的。附睪炎一般的通過(guò)抗炎治療，是不會(huì)引起嚴(yán)重的后果的疾病。另一類就是慢性的附睪炎，也是非常常見(jiàn)的。慢性附睪炎到目前為止可能沒(méi)有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)。慢性附睪炎往往只是一個(gè)疼痛，只是大夫根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性的診斷。如果說(shuō)要明確診斷，必須切開(kāi)做病理檢查，但是一般的病人沒(méi)有必要這么做。所以一旦我們出現(xiàn)了睪丸痛、睪丸腫大，最常見(jiàn)的還是一個(gè)附睪炎的表現(xiàn)，當(dāng)然我們要鑒別是不是有睪丸扭轉(zhuǎn)的問(wèn)題，要及時(shí)的找大夫去看病。
2017/06/20收聽(tīng)(87770)
附睪炎就是指男性的附睪因?yàn)楹芏嘁蛩?，包括感染因素引起的一些個(gè)腫脹、疼痛或者他伴有發(fā)熱，那么這種情況就稱之為附睪炎，那么附睪炎一般會(huì)合并有睪丸炎，就成為附睪睪丸炎。那么單獨(dú)睪丸發(fā)炎的病人很少，一般主要見(jiàn)于腮腺炎引起的睪丸炎，另外還可以根據(jù)病程，分為急性附睪炎或者慢性附睪炎。如果發(fā)現(xiàn)了這個(gè)附睪或者睪丸疼痛腫脹炎的話，那么建議及時(shí)到醫(yī)院去檢查，及早進(jìn)行治療。那么首先盡量不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，要注意休息，要盡量把這個(gè)附睪或睪丸可以抬起來(lái)，那么前期可以用冷敷來(lái)這個(gè)進(jìn)行物理降溫來(lái)治療。另外及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診，根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)服用藥物。
2017/07/10收聽(tīng)(39436)
"多數(shù)是由于泌尿系感染，沿著輸精管蔓延到附睪導(dǎo)致，也有經(jīng)尿道器械操作頻繁地導(dǎo)尿或者前列腺手術(shù)后留置導(dǎo)尿管引起。如果急性附睪炎治療不徹底，有可能轉(zhuǎn)變成慢性附睪炎。常見(jiàn)的致病菌多數(shù)是大腸桿菌、變形桿菌、金色葡萄球菌、腸球菌以及綠膿桿菌，沙眼衣原體也有可能引起。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/23收聽(tīng)(26514)
"附睪炎在臨床上并不少見(jiàn)，一般是由于細(xì)菌感染造成的。患者發(fā)生附睪炎以后，通常會(huì)出現(xiàn)陰囊疼痛，用手觸摸睪丸、附睪，會(huì)使疼痛加重，患者還會(huì)表現(xiàn)為全身發(fā)熱等癥狀，發(fā)病較急。附睪炎的患者，通常會(huì)伴有細(xì)菌性的前列腺炎。由于細(xì)菌性前列腺炎治療不徹底，使得細(xì)菌在生殖道內(nèi)蔓延，從而造成附睪炎癥。附睪炎癥需要及時(shí)的去泌尿外科就診，通過(guò)泌尿系彩超檢查來(lái)明確診斷。一般可以做陰囊彩超，看附睪的血運(yùn)，以及做精液常規(guī)檢查，看精液中是否有白細(xì)胞增多，如果發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性的指標(biāo)，通常說(shuō)明有附睪炎存在。附睪炎需要選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，通常選用喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(61230)
"中青年多發(fā)附睪炎，它主要是一種感染。感染分三個(gè)途徑：一種途徑是血液傳播；另外一種途徑是淋巴道傳播；第三類常見(jiàn)的途徑就是通過(guò)輸精管的尿道逆行感染，比如尿道有炎癥或者精囊、前列腺有炎癥，控制不良，通過(guò)輸精管逆行感染附睪，引起引起睪丸部位腫脹、疼痛、灼熱，甚至嚴(yán)重的會(huì)放射到同側(cè)腹股溝部、小腹部、腰骶部，也會(huì)引起不舒服。有些也會(huì)伴見(jiàn)全身癥狀，比如惡寒、寒戰(zhàn)、頭暈、食欲不好。"
李俊濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/22收聽(tīng)(67174)
附睪炎在臨床上是比較常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)的感染，附睪炎的具體的原因不是很清楚，有幾種情況可能會(huì)出現(xiàn)附... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/02播放(74240)
附睪炎在臨床上是比較常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)的感染，附睪炎的具體的原因不是很清楚，有幾種情況可能會(huì)出現(xiàn)附...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/02播放(74240)
"附睪就是在睪丸上附著一個(gè)裝置，睪丸產(chǎn)生精子以后，要到附睪上，這個(gè)小房子里頭待一段時(shí)間，待兩周三周的時(shí)間，附著營(yíng)養(yǎng)、附著能量休息一下，再往輸精管道精囊腺、精阜上，要是有炎癥就叫附睪炎，一般都會(huì)摸上去感覺(jué)到疼痛，有可能會(huì)有腫大，有一些會(huì)出現(xiàn)積液，甚至?xí)霈F(xiàn)膿腫，這也是附睪炎。"
陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(82642)
"附睪炎是男性泌尿生殖道感染比較常見(jiàn)的一種類型，引起附睪炎常是由于細(xì)菌感染引起，最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希氏菌。附睪炎主要引起的臨床癥狀是陰囊墜脹、疼痛，患者可伴有發(fā)熱、會(huì)陰部不適等癥狀。對(duì)于附睪炎要進(jìn)行積極的治療，一般可以分為以下幾種方法，首先患者要注意臥床休息，將陰囊局部抬高，這樣可以減輕疼痛的癥狀，另外可以局部冷敷，同時(shí)要選用敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，一般可以選用喹諾酮類的抗生素。喹諾酮類屬于廣譜的抗生素。對(duì)于泌尿生殖道的感染，抗菌作用較強(qiáng)。另外，如果存在有附睪膿腫，往往需要進(jìn)行切開(kāi)引流。對(duì)于附睪炎癥，通過(guò)規(guī)范化的治療，多數(shù)是可以治愈的。"
2019/06/16收聽(tīng)(16146)
廣東省中醫(yī)院 鄒乾明
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