北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
皮膚科
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接觸性皮炎是在皮膚和黏膜部位接觸刺激性物質(zhì)后引起的炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)是在接觸的部位出現(xiàn)紅斑、水皰等皮疹，伴有劇烈的瘙癢癥狀。接觸性皮炎有明確的接觸史，例如在發(fā)病前接觸了膏藥或手串等刺激性物質(zhì)，一段時間之后，皮膚會出現(xiàn)反應(yīng)，當(dāng)再次接觸后，皮疹很快出現(xiàn)。
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"接觸性皮炎主要是由于機體特別是皮膚接觸到某些物質(zhì)之后，所發(fā)生的急性和慢性的皮膚炎癥損害。致病的因素包括一些原發(fā)刺激性物質(zhì)，一些能夠引起過敏性的物質(zhì)。原發(fā)刺激性，就是根據(jù)它的濃度、時間所造成的損害所定的；再一個就是過敏性的，過敏性的不管接觸的量的多少，只要一接觸就可能出現(xiàn)損害，這就是過敏性的。"
張合立│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018/06/20收聽(69918)
接觸性皮炎也是我們臨床常見的一種皮膚病，很多患者都有這樣的體會，今天在腰上貼了一塊膏藥，可能明天就會逐步出現(xiàn)瘙癢，把膏藥揭下來以后，在貼膏藥的部位就會出現(xiàn)皮疹，而且瘙癢加重了，這就是接觸性皮炎，就是在我們的皮膚和黏膜這些部位接觸了一些刺激性物質(zhì)以后，引起的一種炎癥性的皮膚病。它的主要表現(xiàn)就是在接觸的部位出現(xiàn)紅斑、水皰這樣的皮疹，伴有比較劇烈的瘙癢。接觸性皮炎的特點是它有一個明確的接觸史，也就是在發(fā)病之前確實接觸了一些刺激性的物質(zhì)，常見的像膏藥，還有現(xiàn)在大家都流行戴手串，有時候手串也是一種刺激性的物質(zhì)，還有像我們戴的手表等等這些都有可能。它的表現(xiàn)就是會有一定的潛伏期，接觸一段時間之后，皮膚上會出現(xiàn)反應(yīng)，當(dāng)你再次接觸這個物質(zhì)以后，皮疹出現(xiàn)就會比較快。
田野│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/11/11收聽(70426)
"接觸性皮炎是指皮膚接觸致敏物后引起的急性、慢性皮炎，接觸性皮炎在臨床上分刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎主要是接觸刺激物之后，所有的人都會出現(xiàn)急性的皮膚炎癥反應(yīng)，比如接觸強酸、強堿。而變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎只發(fā)生在少數(shù)人，和患者自身敏感的身體素質(zhì)有關(guān)，比如有的人對膠布過敏、對染料過敏等等。接觸性皮炎的治療首先要避免接觸致敏物，可以口服抗過敏藥物，局部根據(jù)皮疹的形態(tài)來選擇用藥，一般可以外涂激素的藥物抗炎、抗過敏。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/11/20收聽(52216)
"接觸性皮炎，主要是指皮膚在接觸致敏物以后導(dǎo)致的皮炎表現(xiàn)，比如局部起紅斑、丘疹，或者水泡，重者可以起大泡，甚至是糜爛、滲出。皮疹主要發(fā)生在接觸部位，一般邊界特別清楚，會有瘙癢或者灼熱、疼痛等臨床表現(xiàn)。接觸性皮炎分刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎，刺激性接觸性皮炎一般只接觸強酸強堿，任何人都會出現(xiàn)。而變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎一般僅發(fā)生在特殊體質(zhì)的病人，比如接觸膠布過敏，或者接觸一些外敷的中藥過敏等等。"
2019/02/28收聽(54336)
"接觸性皮炎的產(chǎn)生可能是由于以下幾個方面：第一、接觸涂料、染料、化學(xué)添加劑、橡膠、塑料等化學(xué)產(chǎn)品而導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。第二、接觸藥品，比如紅花油、三七粉、膏藥、蒼耳子等中藥而引起的過敏。第三、接觸日光、紫外線導(dǎo)致的過敏。第四、接觸海產(chǎn)品，比如魚、蝦、蟹、扇貝等造成的過敏。第五、接觸動物的皮毛而導(dǎo)致的過敏，比如裘皮大衣、貓毛、狗毛等等。第六、接觸花粉、豚草、敗醬草等引起的植物性接觸過敏。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/17收聽(60912)
接觸性皮炎是接觸到刺激性的東西或皮膚不耐受的物質(zhì)后，局部出現(xiàn)紅斑、丘疹，嚴(yán)重的會有丘皰疹、水皰... 呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/26播放(75544)
接觸性皮炎是接觸到刺激性的東西或皮膚不耐受的物質(zhì)后，局部出現(xiàn)紅斑、丘疹，嚴(yán)重的會有丘皰疹、水皰...
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/26播放(75544)
接觸性皮炎是我們明確的接觸一些刺激性的東西或者皮膚不能夠耐受的一些物質(zhì)之后，在接觸的局部出現(xiàn)的紅斑、丘疹，或者嚴(yán)重的時候會有丘皰疹、水皰這樣的一些表現(xiàn)。所以它最主要的特點是有很明確的誘因，而且如果在停止接觸這些東西之后，你的皮膚的問題可以很快的恢復(fù)，這個就是接觸性皮炎。所以對于接觸性皮炎的治療來說，最重要的是要把誘因去除，如果你過敏的東西還在持續(xù)接觸，那你即使是采用規(guī)范的抗過敏的治療，也不會有很好的效果。一定要去除過敏原，然后再規(guī)范的抗過敏治療。
2017/10/17收聽(31648)
"接觸性皮炎是指皮膚或者黏膜接觸了一些致敏物，在接觸的部位會發(fā)生急性或者慢性的皮炎。它的病因有很多，有一些動物性，比如帶有毒毛或者動物毛發(fā)等，還有一些植物的，比如漆等，還有很多的化學(xué)原料、香料、染料等都可以引起局部的接觸性皮炎。它的診斷一般首先要有明確的刺激或者過敏物的接觸史，它可能有一定的潛伏期，少則數(shù)分鐘，多則可能一周以上。一般損害境界比較清楚，通常形狀和接觸的東西是差不多的，上面可以有紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重的時候也可以出現(xiàn)潰瘍等，一般會伴有瘙癢或者灼痛感。它的病程也有自限性，如果去除過敏物，一般可以自行痊愈。"
王琳│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2018/03/15收聽(64306)
"接觸性皮炎是指皮膚黏膜接觸了外界的某些物質(zhì)以后，在接觸部位產(chǎn)生的皮膚反應(yīng)，引起接觸性皮炎的物質(zhì)主要有三大類，如動物性、植物性和化學(xué)性三大類，其中化學(xué)物質(zhì)引起的更常見。接觸性皮炎按照發(fā)病的機制又分成了兩類：一類是屬于變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎，另一類是刺激性接觸性皮炎。變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎是由于接觸了某些致敏源以后，引起的皮膚過敏反應(yīng)，接觸的物質(zhì)本身沒有刺激，只有少數(shù)人過敏才能夠發(fā)生，例如在染發(fā)劑中對染發(fā)過敏，只有少數(shù)人引起頭部反應(yīng)，還有些人比如涂了某些藥膏，對藥膏成分過敏，就是僅限于涂藥膏的部位，出現(xiàn)的皮炎叫變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。此外，刺激性接觸性皮炎，又稱原發(fā)刺激性接觸性皮炎，是由于刺激對皮膚的細胞產(chǎn)生了損傷所致，這種接觸是每個人都有可能發(fā)病，發(fā)生跟接觸的程度與物質(zhì)的性質(zhì)、濃度接觸的時間范圍有關(guān)，比如像強酸、強堿，接觸以后都會出現(xiàn)反應(yīng)。總之接觸性皮炎需要有接觸物，然后引起局部的接觸反應(yīng)。"
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(84656)
"接觸性皮炎是指皮膚黏膜接觸外界某些物質(zhì)以后，主要在接觸的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)性的皮膚病。這種病一般的引起它的物質(zhì)主要分為動物性、植物性和化學(xué)性物質(zhì)三大類，其中尤其以化學(xué)物質(zhì)致病比較多見。根據(jù)發(fā)病機制，我們通?？梢詫⒔佑|性皮炎分為兩類，即變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎。其它的類型有速發(fā)型接觸性皮炎、光毒性及光變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、系統(tǒng)性接觸性皮炎和非濕疹樣接觸性皮炎。它的表現(xiàn)一般就是在接觸的部位發(fā)生比較邊緣鮮明的損害，比較輕的有水腫性紅斑，比較重的有丘疹、水皰甚至大皰，更嚴(yán)重的可以發(fā)生表皮松解甚至壞死。"
倪后繼│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/20收聽(97068)
"所謂接觸性皮炎就是接觸了某種物質(zhì)以后所引起來的皮炎，叫做接觸性皮炎。接觸性皮炎一般來說它的形狀跟接觸物質(zhì)大致是一致的，可以出現(xiàn)明顯的紅斑，甚至丘疹，甚至水皰，還有一些是大皰，接觸性皮炎在我們皮膚科分為刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎比如說強酸、強堿，這些化學(xué)物質(zhì)任何一個人都可以導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的皮炎，這個叫刺激性接觸性皮炎，還有一些變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎只是個別人對這些物質(zhì)出現(xiàn)了接觸過敏，比如說染發(fā)劑的過敏，比如說化妝品某些物質(zhì)的過敏，比如說有的金屬鎳過敏，所以說接觸性皮炎我們首先要明確到底是對什么接觸過敏，治療的時候就首先要擺脫過敏原，擺脫這個接觸物質(zhì)，接觸性皮炎才會好轉(zhuǎn)很多。有時候?qū)嵲跓o法明確過敏原的時候，我們可以做斑貼試驗。斑貼試驗就是把市場化的過敏原貼在后背，貼72個小時以后根據(jù)結(jié)果來尋找可疑的過敏物質(zhì)。一旦發(fā)生接觸性皮炎以后，擺脫接觸物質(zhì)是最重要的一個方法。另外積極地尋求治療，可以有效的治療接觸性皮炎。"
徐宏俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/21收聽(53448)
"接觸性皮炎是指皮膚接觸某些外源性的物質(zhì)以后引起的急性或慢性皮膚炎癥反應(yīng)，臨床上可以分為急性、亞急性和慢性幾種類型。首先是急性接觸性皮炎，一般發(fā)病比較急，皮損局限在接觸的部位，典型的是邊界清晰的紅斑，其上可能有丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重的紅、腫明顯，甚至出現(xiàn)水皰、大皰，破潰以后露出糜爛面，自覺瘙癢或灼痛，積極處理之后，一般1-2周可以痊愈，可以遺留暫時性的色素沉著。其次，就是亞急性和慢性的接觸性皮炎，主要是由于接觸物如果刺激性比較弱，濃度比較低，局部剛開始只是輕度的紅斑、丘疹，邊界不清，長期反復(fù)接觸以后，局部的皮損就會慢性化，變成輕度的肥厚、粗糙、苔蘚樣變，往往也伴有明顯的瘙癢。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/07收聽(53132)
"接觸性皮炎的表現(xiàn)一般沒有特異性，由于接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸方式以及個體的反應(yīng)性不同，發(fā)生的皮炎形態(tài)、范圍以及嚴(yán)重程度也不相同。病情較輕時，可以僅表現(xiàn)為局部紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫或者有針尖大小密集的丘疹。嚴(yán)重時腫脹明顯，在此基礎(chǔ)上有多數(shù)的丘疹、水皰，炎癥劇烈時可以發(fā)生大皰，水皰破潰后則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如果是烈性的原發(fā)性刺激，可以使表皮壞死、脫落，甚至深達真皮層發(fā)生潰瘍。皮炎的部位及范圍與接觸物的接觸部位一致，境界非常鮮明，但如果接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性，而沒有一定的界限。但是多數(shù)發(fā)生在身體的暴露部位，比如兩手背及面部等。自覺癥狀可以有瘙癢，灼熱和疼痛感，少數(shù)患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭疼等全身癥狀。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(45514)
接觸性皮炎的鑒別比較簡單，可以從以下幾點鑒別：1、發(fā)病因素。跟接觸性皮炎相似的疾病只有斑塊樣濕疹，但是，斑塊樣濕疹在發(fā)病之前不具備明顯的接觸史，而接觸性皮炎一般都有明確的接觸史，是接觸一定的物質(zhì)后，在接觸部位出現(xiàn)非常鮮明的皮膚損害。2、癥狀。接觸性皮炎可能癥狀要比急性濕疹更加嚴(yán)重，可能出現(xiàn)水皰、大皰，除了瘙癢、灼熱，也有灼痛等表現(xiàn)。有的時候如果接觸的外界化學(xué)物質(zhì)堿性、酸性比較強，甚至可能會出現(xiàn)燒傷樣的改變。在臨床上，接觸性皮炎一般只是局限性發(fā)作；而對于跟它非常相似的急性濕疹，一般都是對稱性生長，這也是比較鮮明的特點。
2018/12/28收聽(10504)
接觸性皮炎有明確的接觸史，皮膚或黏膜接觸到刺激性物質(zhì)，在四五天或一周左右出現(xiàn)皮疹，當(dāng)再次接觸時... 田野│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/03播放(69100)
接觸性皮炎有明確的接觸史，皮膚或黏膜接觸到刺激性物質(zhì)，在四五天或一周左右出現(xiàn)皮疹，當(dāng)再次接觸時...
2023/05/03播放(69100)
接觸性皮炎最需要注意的是避免接觸致敏原，如果已發(fā)病，積極尋找接觸致敏原，盡快脫離致敏原，并且避... 張燕│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/30播放(83674)
接觸性皮炎最需要注意的是避免接觸致敏原，如果已發(fā)病，積極尋找接觸致敏原，盡快脫離致敏原，并且避...
張燕│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/30播放(83674)
"接觸性皮炎的治療主要從兩方面著手，一個是針對病因的治療，稱為對因治療，需要積極地尋找和脫離病因。另外一個是對癥治療，根據(jù)不同的癥狀，比如瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、滲出，不同的方法進行治療。常用的是激素藥膏，針對有滲出的皮疹，需要用水劑的溶液進行濕敷，干燥以后，使用膏劑和霜劑進行治療。另外如果有嚴(yán)重的全身癥狀，比如劇烈的瘙癢，甚至出現(xiàn)了發(fā)燒、繼發(fā)感染的時候，需要加一些抗過敏的抗組胺藥物，還有抗生素等等，不能一概而論。"
鄭玲玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018/03/04收聽(86084)
"接觸性皮炎的用藥，主要需要根據(jù)它不同的表現(xiàn)來給用什么藥物。如果癥狀比較重或者瘙癢比較重，可以配合口服抗組胺藥。如果癥狀特別重，或者引起了全身的癥狀，也可以配合應(yīng)用復(fù)方甘草酸甚至激素制劑。如果癥狀不是很嚴(yán)重，可以僅用局部的外用藥，伴有水皰或者滲出的，可以先用一些洗劑。如果伴有感染，可以用消炎的洗劑或者是藥膏。如果一般的接觸性皮炎僅僅表現(xiàn)為紅斑、丘疹等等，可以選用弱效的激素藥膏，或者爐甘石洗劑等。但是接觸性皮炎最主要的是一定要脫離接觸過敏的物質(zhì)，有些輕癥可能脫離掉這個環(huán)境之后也可以自行好轉(zhuǎn)。"
2018/03/16收聽(98048)
接觸性皮炎的治療原則是要尋找病因，積極對癥處理。過敏性接觸性皮炎治愈后，應(yīng)盡量避免再次接觸致敏... 蘇飛│武漢市第一醫(yī)院 2023/08/03播放(99520)
接觸性皮炎的治療原則是要尋找病因，積極對癥處理。過敏性接觸性皮炎治愈后，應(yīng)盡量避免再次接觸致敏...
蘇飛│武漢市第一醫(yī)院
2023/08/03播放(99520)
"接觸性皮炎就是由于皮膚接觸某些外源性的刺激物或者致敏物以后，引起了皮膚的急性或者慢性的炎癥反應(yīng)，就叫做接觸性皮炎，接觸性皮炎的癥狀一般比較好控制，祛除了致敏原或者刺激物之后，局部進行對癥的抗過敏抗炎治療，通常皮損是能夠在較短時間控制好轉(zhuǎn)的。如果再次接觸可以復(fù)發(fā)，所以接觸性皮炎想要根治，關(guān)鍵是要尋找到明確的致敏原，可以通過做皮膚的過敏測試，比如斑貼試驗來進行篩查，發(fā)現(xiàn)過敏原，如果發(fā)現(xiàn)了具體的過敏原，比如像金屬、橡膠等，以后生活當(dāng)中注意避免，接觸性皮炎是有望得到根治的，當(dāng)然也有不少人的接觸性皮炎可能難以尋找到過敏原或者對多種物質(zhì)都過敏，生活當(dāng)中難以避免，就可能再次復(fù)發(fā)。"
2020/05/09收聽(39822)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 張燕
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武鋼總院 吳衛(wèi)紅
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 宋黎
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