中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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眩暈常見(jiàn)病因包括顱內(nèi)病變，如腦干病變、腦腫瘤、腦血管病、炎癥等疾病，這些都可引起眩暈。血管病引起的眩暈，患者往往是突然發(fā)病，發(fā)病前五分鐘患者無(wú)癥狀，突然發(fā)病，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、甚至意識(shí)模糊等癥狀；腫瘤引起的眩暈，患者有記憶模糊、顱神經(jīng)損害等癥狀；炎癥引起的眩暈，患者表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、視力下降、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。
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如果顱內(nèi)的病變，像腦干的，腦干病變，腫瘤腦腫瘤，腦血管病，炎癥，這都可以引起眩暈。血管病的眩暈是很有特點(diǎn)，是突發(fā)的，都基本上就是腦血管病的表現(xiàn)，他發(fā)病是有特點(diǎn)的。腫瘤的暈，一般的除了眩暈之外，有顱神經(jīng)的損害，比如眼睛看東西，看重影了，臉麻了，疼了，嘴歪了，眼斜了，它要伴發(fā)這些東西。還有一種炎癥常見(jiàn)的是脫髓鞘病，動(dòng)脈硬化是很常見(jiàn)的病，早期以腦干損害為主的動(dòng)脈硬化也不少見(jiàn)，早期就表現(xiàn)眩暈，復(fù)視，或者是視力下降，出現(xiàn)動(dòng)作的不協(xié)調(diào)，共濟(jì)失調(diào)。
張寶利│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/11收聽(tīng)(81824)
眩暈本身是一種癥狀，是一種以旋轉(zhuǎn)為特征的頭暈感覺(jué)，它見(jiàn)于的疾病有很多種，比如前庭神經(jīng)炎、位置性眩暈、美尼爾病、周圍性眩暈。眩暈病人里有1/4的病人實(shí)際上是中樞性眩暈，而這種眩暈其實(shí)在臨床應(yīng)該更值得關(guān)注，因?yàn)檫@樣的病人可能是因?yàn)檎嬲暮笱h(huán)缺血，可能會(huì)發(fā)展成為中風(fēng)，引起繼發(fā)的神經(jīng)功能缺損，甚至引起生命危險(xiǎn)，所以這樣的眩暈是值得我們更去關(guān)注。引起眩暈病有很多種，所以需要大家去醫(yī)院就診，然后從醫(yī)生的角度來(lái)診斷，這樣的話會(huì)，盡快的把眩暈控制住，不引起更多的繼發(fā)損害。
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(62334)
眩暈是一種癥狀，它是以旋轉(zhuǎn)為特征的頭暈，多見(jiàn)的疾病有前庭神經(jīng)炎、位置性眩暈、美尼爾氏病、周圍性... 徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/30播放(97850)
眩暈是一種癥狀，它是以旋轉(zhuǎn)為特征的頭暈，多見(jiàn)的疾病有前庭神經(jīng)炎、位置性眩暈、美尼爾氏病、周圍性...
2023/09/30播放(97850)
"眩暈的病因主要包括美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎和耳石癥。美尼爾綜合征的患者一般有反復(fù)發(fā)作的病史，可發(fā)生于任何年齡，患者可以突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時(shí)可以伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴，一般情況下，患者的發(fā)病與精神緊張和勞累有關(guān)，頭暈的癥狀多數(shù)為持續(xù)性，可以持續(xù)一周左右。如果考慮是耳石癥，一般情況下患者頭暈為發(fā)作性，持續(xù)時(shí)間短暫，多數(shù)為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，與頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。左側(cè)耳石癥的患者一般頭部向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可以突然出現(xiàn)眩暈；右側(cè)耳石癥頭部向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)癥狀，眩暈的同時(shí)患者也可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴。如果為前庭神經(jīng)元炎或者迷路炎，多數(shù)患者病前有感冒的病史，患者同時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，有些患者可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴。如果為前庭神經(jīng)元炎，患者一般情況下不伴有耳聾、耳鳴，迷路炎的患者可以同時(shí)伴有耳聾、耳鳴。該病癥狀一般持續(xù)一周左右，主要給予抗病毒治療，同時(shí)可給予對(duì)癥止暈治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(tīng)(65292)
眩暈是一種臨床上較為常見(jiàn)的疾病，它的病因多種多樣。臨床上眩暈的患者首先應(yīng)通過(guò)適宜的檢查，明確具... 邱建文│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/29播放(85794)
眩暈是一種臨床上較為常見(jiàn)的疾病，它的病因多種多樣。臨床上眩暈的患者首先應(yīng)通過(guò)適宜的檢查，明確具...
邱建文│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/29播放(85794)
眩暈的病因有很多，通?？梢苑譃閹最?。如果是簡(jiǎn)單的分，可以分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞性的眩暈一般代表腦部的問(wèn)題，比如腦供血不足、腦部腫瘤、腦部寄生蟲和腦部炎癥直接刺激到腦干和小腦等平衡機(jī)構(gòu)，損害到這些結(jié)構(gòu)以后，就會(huì)產(chǎn)生平衡障礙，造成眩暈，這是中樞性的眩暈。周圍性的眩暈包括周圍血管造成的血管狹窄、痙攣、供血不足、頸椎病，以及耳部疾病，叫二元性的眩暈。還有一些其它的身體狀況，比如體位性低血壓，血壓的變化、藥物的使用不當(dāng)所造成的各種眩暈。另外，還有一類眩暈找不到具體的病因。病因常常有焦慮、抑郁，以及一些精神方面的心理問(wèn)題，這時(shí)叫心理性的眩暈。這種眩暈一般見(jiàn)于一些女性，更年期或者情緒比較薄弱的女性，這類眩暈叫做精神性的眩暈或者情感性的眩暈，這些都是眩暈的病因。
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/29收聽(tīng)(57968)
"眩暈的病因包括腦部的疾病、前庭系統(tǒng)的疾病以及精神心理的原因：第一大類原因是腦部疾病經(jīng)常導(dǎo)致中樞性眩暈，常常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，短暫性腦缺血發(fā)作，腦干、小腦的出血、梗死、腫瘤等，可以做頭部CT或磁共振進(jìn)行確診。第二大類原因是前庭系統(tǒng)的疾病，包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、前庭偏頭痛、突聾伴眩暈等。可以做變位試驗(yàn)、前庭功能檢查及聽(tīng)力的檢查，進(jìn)行進(jìn)一步的確診。第三大類原因是由于嚴(yán)重的焦慮抑郁或者驚恐發(fā)作而出現(xiàn)眩暈的癥狀，這時(shí)需要進(jìn)行抗焦慮抑郁的藥物以及心理治療來(lái)緩解。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/24收聽(tīng)(93990)
在臨床上患者出現(xiàn)眩暈的病因會(huì)有很多，例如血壓過(guò)高或者是過(guò)低；血糖過(guò)高或者是過(guò)低；還有就是貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、腦供血不足或者是頸椎病，甚至是夜間休息不好，睡眠不足，平時(shí)工作壓力過(guò)大，過(guò)于疲憊，這些情況都會(huì)引發(fā)患者眩暈。如果患者突然出現(xiàn)了眩暈，應(yīng)該盡量避免活動(dòng)。病情允許的時(shí)候，建議患者到醫(yī)院詳細(xì)的檢查明確具體的病因，以便對(duì)癥治療。平時(shí)建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓，完善血常規(guī)，合理的作息，避免熬夜，保證合理的睡眠。如果患者有頸椎病，建議患者多做活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)也能夠有效的改善患者的眩暈。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/21收聽(tīng)(29508)
眩暈綜合征是臨床常見(jiàn)的疾病，病因比較復(fù)雜，臨床上引起眩暈的常見(jiàn)疾病如下：1、周圍... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/25播放(57810)
眩暈綜合征是臨床常見(jiàn)的疾病，病因比較復(fù)雜，臨床上引起眩暈的常見(jiàn)疾病如下：
1、周圍...
張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/25播放(57810)
"頭暈眩暈一般指周圍性眩暈。常見(jiàn)的病因包括前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、耳石癥和美尼爾綜合征。前庭神經(jīng)元炎和迷路炎大多數(shù)病前有感冒的病史。前庭神經(jīng)元炎的患者，頭暈的同時(shí)可以伴有視物旋轉(zhuǎn)，一般不伴有耳聾、耳鳴；迷路炎的患者頭暈的同時(shí)可以伴有耳聾、耳鳴，主要是給予對(duì)癥治療，同時(shí)要給予抗病毒治療。耳石癥的患者頭暈的癥狀主要與頭位變動(dòng)有關(guān)，頭暈為發(fā)作性，持續(xù)時(shí)間短暫，多數(shù)患者持續(xù)數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，主要是給予復(fù)位治療，必要時(shí)也可給對(duì)癥治療。美尼爾綜合征一般患者頭暈為持續(xù)性，多數(shù)持續(xù)數(shù)天至一周左右，主要是給對(duì)癥治療。臨床上常用的對(duì)癥使用的藥物包括眩暈停、培他啶也可應(yīng)用西比靈。"
2019/03/04收聽(tīng)(63516)
"眩暈的癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，有些患者可能會(huì)伴有耳聾、耳鳴，一般多數(shù)為周圍性眩暈，常見(jiàn)的疾病有前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、耳石癥和美尼爾綜合征。前庭神經(jīng)炎和迷路炎患者病前多數(shù)有感冒的病史，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。如果是迷路炎患者，也可以伴有耳聾、耳鳴，主要是對(duì)癥止暈治療，同時(shí)抗病毒治療。對(duì)癥止暈臨床上常用的有眩暈停和培他啶，抗病毒的藥物可以應(yīng)用利巴韋林。如果考慮耳石癥，一般癥狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，可以突然停止，可以反復(fù)發(fā)作，主要是復(fù)位治療。美尼爾綜合征一般頭暈持續(xù)時(shí)間為數(shù)天至一周左右，患者發(fā)病時(shí)可能與精神緊張和勞累有關(guān)，主要是對(duì)癥止暈治療。"
2019/08/05收聽(tīng)(47202)
眩暈的癥狀包括：1、真性眩暈：是由耳部疾病、大腦病變等引起，發(fā)作時(shí)患者感覺(jué)周圍事... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/06/02播放(77036)
眩暈的癥狀包括：
1、真性眩暈：是由耳部疾病、大腦病變等引起，發(fā)作時(shí)患者感覺(jué)周圍事...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/06/02播放(77036)
"廣義的眩暈包含兩種癥狀，一種是伴有旋轉(zhuǎn)感的頭暈，這是真正的眩暈，病人表現(xiàn)為自覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，如坐舟船。同時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐、心慌心悸、出冷汗、面色蒼白等，有的還會(huì)伴有便意、耳鳴、聽(tīng)力下降等。如果是中風(fēng)先兆引起的眩暈，還會(huì)伴有視物雙影、肢體麻木癱瘓、說(shuō)話不清楚等癥狀。眩暈發(fā)作的時(shí)間比較短，數(shù)秒鐘到數(shù)小時(shí)不等。眩暈所包含的另一種癥狀是頭暈，這種癥狀不伴有明顯的旋轉(zhuǎn)感，通常表現(xiàn)為頭昏、頭沉、頭重腳輕、自覺(jué)走路不穩(wěn)等癥狀，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，有的患者表現(xiàn)為一天到晚昏沉沉，頭腦不清醒。"
司維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/22收聽(tīng)(11166)
"眩暈的癥狀根據(jù)疾病的不同可分成三大類：第一、最常見(jiàn)的就是耳源性的眩暈，臨床癥狀的特點(diǎn)就是視物旋轉(zhuǎn)與頭位變動(dòng)有關(guān)，伴有耳鳴、耳聾、眼震，每次眩暈持續(xù)的時(shí)間比較短，數(shù)秒鐘至數(shù)小時(shí)或數(shù)日可自行緩解，但有反復(fù)發(fā)作的傾向，還伴有惡心、嘔吐、出冷汗等，自主神經(jīng)功能紊亂；第二、中樞性眩暈與頭位變動(dòng)沒(méi)有關(guān)系，只表現(xiàn)為搖晃、浮動(dòng)感，不伴有耳鳴、耳聾等癥狀，持續(xù)時(shí)間一般比較長(zhǎng)，多數(shù)持續(xù)到數(shù)十日左右，表現(xiàn)主要是平衡紊亂、步態(tài)不穩(wěn)；第三、全身疾病所導(dǎo)致的眩暈，比如貧血、低血糖、高血壓、心臟病表現(xiàn)出來(lái)的癥狀主要是漂浮感、麻木感、傾斜感或直線的晃動(dòng)。表現(xiàn)各式各樣，有時(shí)候頸性眩暈還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸以后出現(xiàn)暈厥、眼黑的表現(xiàn)。"
洪斌│漳州市醫(yī)院
2020/05/25收聽(tīng)(89518)
"眩暈的癥狀分兩種，一種是真性眩暈，感覺(jué)到自身在旋轉(zhuǎn)，閉著眼睛在轉(zhuǎn)，睜著眼睛在轉(zhuǎn)，其實(shí)沒(méi)有轉(zhuǎn)，或者說(shuō)感覺(jué)到外周環(huán)境在轉(zhuǎn)，一睜眼感覺(jué)到房子在轉(zhuǎn)、天旋地轉(zhuǎn)，這叫真性眩暈。另外一種是假性眩暈，就是他不轉(zhuǎn)，但是有一種不穩(wěn)的感覺(jué)，感覺(jué)走路像喝了酒一樣，深一腳淺一腳，對(duì)外界的感覺(jué)不平衡，走路沒(méi)有著落，跌跌撞撞。它們的治療也是不一樣的，要根據(jù)相應(yīng)的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。假性眩暈一般是貧血或者低血壓引起來(lái)的，真性眩暈是天旋地轉(zhuǎn)或者是感覺(jué)搖擺、漂浮的感覺(jué)，這種真性眩暈一般來(lái)說(shuō)是耳朵的平衡器官出問(wèn)題了，或者說(shuō)大腦有相應(yīng)的病變，相對(duì)來(lái)說(shuō)是一些明確病因的疾病。它們的原因是不一樣的。"
2017/07/10收聽(tīng)(74868)
"眩暈發(fā)作時(shí)患者大多出現(xiàn)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)、視物旋轉(zhuǎn)或者模糊、頭暈等癥狀，很多還伴有惡心、嘔吐等不適，根據(jù)引起眩暈的病因不同，可以伴有其他不同的癥狀。梅尼埃綜合征引起的眩暈多伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、耳悶。藥物中毒比如鏈霉素導(dǎo)致的眩暈，可出現(xiàn)口周與四肢的麻木、耳聾等情況。良性位置性眩暈則是翻身、起床的時(shí)候出現(xiàn)眩暈，幾秒或幾十秒后逐漸好轉(zhuǎn)，不伴有其他癥狀。偏頭痛在若干年后可轉(zhuǎn)換為各種類型的頭暈或眩暈，即前庭性偏頭痛，被認(rèn)為是除耳石癥外的眩暈第二位原因?？沙霈F(xiàn)各種類型的頭暈或眩暈如自發(fā)性眩暈、位置性眩暈、頭動(dòng)性眩暈、大型場(chǎng)景誘發(fā)的眩暈。暈動(dòng)病多在坐車、乘船后發(fā)生，除眩暈外多伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗。腦血管疾病的眩暈多伴有肢體麻木、無(wú)力甚至言語(yǔ)不清等。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(tīng)(16834)
眩指視物旋轉(zhuǎn)，暈指頭昏頭暈，眩暈的癥狀主要有以下兩大類：1、視物旋轉(zhuǎn)、周圍東西旋... 張聞東│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(65964)
眩指視物旋轉(zhuǎn)，暈指頭昏頭暈，眩暈的癥狀主要有以下兩大類：
1、視物旋轉(zhuǎn)、周圍東西旋...
張聞東│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(65964)
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺(jué)， 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/02/27播放(80782)
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/02/27播放(80782)
"眩暈的病因分為周圍性眩暈和中樞性眩暈，眩暈的癥狀，眩暈患者常感到周圍事物在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)癥狀，行走時(shí)幻覺(jué)感覺(jué)不穩(wěn)，胸斜向一側(cè)，感覺(jué)被拉到地上或者一側(cè)，被推動(dòng)的感覺(jué)是眩暈的特征?；颊叱３０橛袗盒摹I吐、出汗、臉色蒼白、行走困難等癥狀，由于病因不同，具體出現(xiàn)眩暈的癥狀也有所不同。眩暈的病因是由周圍性或者中樞性所引起的眩暈，根據(jù)不同的病因癥狀有所區(qū)別。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/21收聽(tīng)(97160)
"眩暈是平衡系統(tǒng)發(fā)生功能障礙而誘發(fā)的一系列的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)，常常表現(xiàn)為周圍的事物在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)、升降或傾斜等錯(cuò)覺(jué)的主觀癥狀，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)平衡失調(diào)，病人無(wú)法直立，會(huì)向一側(cè)傾倒，出現(xiàn)平衡障礙，沒(méi)有攙扶的情況無(wú)法進(jìn)行行走，還有嚴(yán)重的情況下會(huì)合并惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、腹瀉、腹痛等癥狀。眩暈根據(jù)病因可以分為常見(jiàn)的三個(gè)主要系統(tǒng)疾病引起的，最常見(jiàn)的是耳源性眩暈，也叫周圍性眩暈，周圍性眩暈主要是耳部的前庭系統(tǒng)功能出現(xiàn)了問(wèn)題而出現(xiàn)的眩暈癥狀，常見(jiàn)的有耳石癥和梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎。耳石癥有一定的特點(diǎn)，它往往是在特定的體位轉(zhuǎn)動(dòng)，比如頭部轉(zhuǎn)到某特定的位置，誘發(fā)一種短暫的事物旋轉(zhuǎn)性眩暈。如果出現(xiàn)這種比較典型的癥狀，一般去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診后做耳石復(fù)位治療就好了。除了耳源性眩暈，還有中樞性眩暈，主要是顱腦疾病引起的，常見(jiàn)有腦出血、腦埂塞、顱腦的感染性疾病，還有后循環(huán)的缺血、顱腦腫瘤性疾病壓迫導(dǎo)致的，這類疾病除了眩暈的癥狀以外，往往會(huì)合并偏癱、失語(yǔ)、肢體麻木、行動(dòng)不便，出現(xiàn)這些中樞系統(tǒng)的癥狀。除此之外還有頸椎病引起的頸性眩暈，它往往是頸椎嚴(yán)重的壓迫癥狀導(dǎo)致的椎管狹窄，還有些神經(jīng)和血管的壓迫而導(dǎo)致的眩暈。所以雖然眩暈的癥狀大體是比較類似，但是根據(jù)不同的合并癥狀，還需要進(jìn)一步的去相應(yīng)科室進(jìn)行檢查，進(jìn)一步明確和排除。"
龔霞│北京醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(59614)
西安交大附屬二院 張滟
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 張媛媛
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