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膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，直接膽紅素又稱(chēng)為結(jié)合膽紅素，它的升高可以引起全身發(fā)黃、眼黃、尿黃等癥狀，直接膽紅素升高為主，最常見(jiàn)的類(lèi)型是梗阻性黃疸，雖然也有肝內(nèi)小膽管阻塞，但是不常見(jiàn)，最常見(jiàn)的還是膽總管，肝內(nèi)外膽管阻塞，其次是肝內(nèi)膽管阻塞。
具體的原因分為兩大類(lèi)，結(jié)石或者炎癥等導(dǎo)致的梗阻，比如膽總管結(jié)石、肝管結(jié)石、膽管炎，甚至胰腺炎引起的胰腺假性囊腫壓迫膽管阻塞等。發(fā)熱、黃疸、右上腹疼痛就是梗阻性炎癥的表現(xiàn)，多數(shù)黃疸不會(huì)特別嚴(yán)重，其中以膽總管結(jié)石最為常見(jiàn)。治療上以抗感染、退黃、護(hù)肝以及外科手術(shù)治療。病毒性肝炎，如甲肝、戊肝、乙肝、丙肝，也可有明顯的直接膽紅素升高，需抗病毒治療。另外，有極少數(shù)為先天性的酶異常，只能對(duì)癥處理，不能根治。