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劉平
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

骨科

粉碎性骨折后遺癥有哪些

2023-10-16 15:12播放 :

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視頻內(nèi)容

粉碎性骨折后遺癥與其骨折部位密切相關(guān)，臨床上包括：

1、四肢粉碎性骨折導(dǎo)致四肢外觀畸形及力線改變；

2、關(guān)節(jié)粉碎性骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)面不平整，后期導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；

3、脊柱粉碎性骨折使脊柱平面支配神經(jīng)損傷，導(dǎo)致截癱、局部疼痛等。

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粉碎性骨折后遺癥有哪些？

粉碎性骨折根據(jù)不同的部位，可以表現(xiàn)出不同的后遺癥。對(duì)于四肢骨折主要表現(xiàn)出四肢外觀的畸形以及力線的改變。對(duì)于關(guān)節(jié)粉碎性的骨折，主要是因?yàn)榉鬯樾怨钦蹖?dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬、活動(dòng)障礙或者是關(guān)節(jié)面的不平整，后期導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于脊柱的粉碎性骨折，可以導(dǎo)致相應(yīng)脊柱平面的支配神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，以及截癱或者是局部的疼痛。所以根據(jù)粉碎性骨折部位的不同，可以表現(xiàn)出相應(yīng)不同的后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(60028)

橈骨粉碎性骨折后遺癥

"橈骨粉碎性骨折的后遺癥可能有：天氣變化的時(shí)候，前臂會(huì)有明顯的疼痛不適。橈骨粉碎性骨折可能造成橈骨短縮，會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能。如果是靠近關(guān)節(jié)的橈骨骨折，比如橈骨遠(yuǎn)端或者橈骨頭等地方的骨折，還可能影響肘關(guān)節(jié)的屈伸，或者是腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。同時(shí)，橈骨頸的骨折還可導(dǎo)致橈神經(jīng)深支損傷，出現(xiàn)垂腕等畸形，嚴(yán)重影響前臂的功能。橈骨粉碎性骨折根據(jù)具體的X片結(jié)果，如果位置良好，可以選擇石膏或者夾板固定。當(dāng)然，如果骨折錯(cuò)位明顯，腫脹消退以后及時(shí)的復(fù)位和固定，有助于早期的功能鍛煉，減少后遺癥的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(67510)

骨盆粉碎性骨折后遺癥

"在臨床上，如果發(fā)生了骨盆粉碎性骨折，多數(shù)是由于直接暴力所造成的，而且所受的外力比較巨大。出現(xiàn)骨盆粉碎性骨折后，如果經(jīng)過(guò)正確的治療，沒(méi)有錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，多數(shù)在臨床上是不會(huì)有后遺癥的。如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，而且采取不正確的治療方法，可能就會(huì)留有后遺癥，比如骨盆環(huán)的形態(tài)沒(méi)有恢復(fù)正常，骶髂關(guān)節(jié)的位置沒(méi)有達(dá)到理想。隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致骨盆傾斜或者前傾，從而導(dǎo)致脊柱的變形，影響病人步態(tài)、行走，在臨床上可能會(huì)出現(xiàn)病人步態(tài)異常，外觀有畸形。如果畸形或者步態(tài)異常影響正常生活，應(yīng)該考慮再進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(35126)

粉碎性骨折十年后遺癥

"粉碎性骨折10年，主要后遺癥就是局部的疼痛和不適。因?yàn)榉鬯樾孕怨钦蹖?duì)于局部軟組織的破壞是比較嚴(yán)重的，局部血液循環(huán)沒(méi)有完全建立，在寒冷和潮濕的環(huán)境中血管就會(huì)收縮，導(dǎo)致缺血加重，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和不適。另外，如果粉碎性骨折發(fā)生在關(guān)節(jié)的部位，會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，由于關(guān)節(jié)面的不平整，如關(guān)節(jié)軟骨損傷比較嚴(yán)重，也會(huì)產(chǎn)生疼痛。還有關(guān)節(jié)僵硬，粉碎性骨折關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶一般都會(huì)有損傷，固定的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的功能受限，這也是主要的后遺癥之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/12/31收聽(tīng)(29882)

橈骨粉碎性骨折后遺癥有哪些

"橈骨粉碎性骨折后遺癥主要有損傷修復(fù)、骨折固定不穩(wěn)定、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征和畸形愈合等。骨折愈合后，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的問(wèn)題，關(guān)節(jié)僵硬的硬度與骨折損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果患者遭受高能量暴力，骨折和軟組織修復(fù)就容易形成纖維組織和瘢痕組織。許多患者還有骨折畸形愈合的問(wèn)題，畸形愈合會(huì)影響正常的功能，比如前臂的橈尺骨骨折會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能。如果畸形情況比較嚴(yán)重，可以再次進(jìn)行手術(shù)矯正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/22收聽(tīng)(66270)

橈骨粉碎性骨折的后遺癥有哪些

骨折時(shí)骨頭碎塊達(dá)到3塊或以上，便稱之為粉碎性骨折，其為骨折中較嚴(yán)重的類型之一。因橈骨是構(gòu)成肘關(guān)...

吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/04播放(67326)

大腿粉碎性骨折后遺癥

"大腿神經(jīng)骨折的后遺癥，包括以下幾個(gè)方面：第一、可能出現(xiàn)骨折不愈合，因?yàn)榇笸确鬯樾怨钦郏@時(shí)血供破壞的比較嚴(yán)重，骨頭就不容易長(zhǎng)到一塊，也就是骨折不愈合的情況；有時(shí)可能愈合的時(shí)間特別長(zhǎng)，在該愈合的時(shí)候沒(méi)有愈合，也叫延遲愈合。第二、可能出現(xiàn)大腿骨折畸形愈合，即使愈合了，因?yàn)楣穷^可能長(zhǎng)歪、長(zhǎng)斜，也叫畸形愈合。第三、可能出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)的損傷，因?yàn)楣钦塾弦院髸?huì)形成大的骨痂，這時(shí)刺激周?chē)纳窠?jīng)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損害。還可能是骨髓炎、粉碎性骨折，往往合并開(kāi)放性骨折，這時(shí)會(huì)造成長(zhǎng)時(shí)間的流膿或者是疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(38492)

鎖骨粉碎性骨折后遺癥有哪些

"因?yàn)榉鬯樾缘墓钦郏词雇ㄟ^(guò)手術(shù)進(jìn)行了治療，無(wú)法達(dá)到原來(lái)的長(zhǎng)度的維持。因?yàn)榉鬯樾缘墓菈K并不能夠按照原來(lái)的長(zhǎng)度或者位置完整的拼合回去，可能在固定的時(shí)候就會(huì)有長(zhǎng)度的相對(duì)丟失。最常見(jiàn)的問(wèn)題就是骨折通過(guò)固定的方式，通過(guò)手術(shù)的方式，能夠?qū)崿F(xiàn)愈合，但是中間粉碎、丟失的長(zhǎng)度不能夠恢復(fù)，容易出現(xiàn)一邊的鎖骨比另外一邊要短，在肩膀外觀上面就會(huì)呈現(xiàn)出一側(cè)的肩膀顯得短的畸形的外觀，影響美觀。正常人的鎖骨主要起到支撐雙側(cè)的胸廓的寬度。鎖骨的長(zhǎng)度不一致，或者是外觀畸形，就容易造成外露在體表部分的鎖骨呈現(xiàn)不美觀的外形影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

唐欣│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(87436)

跟骨粉碎性骨折后遺癥

"跟骨發(fā)生了粉碎性骨折，如果當(dāng)時(shí)并沒(méi)有進(jìn)行良好的復(fù)位，容易引起跟骨關(guān)節(jié)面的不平整，在后期可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為陰雨天氣或寒邪入侵的時(shí)候發(fā)生跟骨的疼痛，可以出現(xiàn)跛行的表現(xiàn)。另外，如果跟骨粉碎性骨折存在跟骨變寬的情況或者跟骨內(nèi)外翻、移位，不進(jìn)行矯治容易引起跟骨畸形，足部著地的受力點(diǎn)會(huì)發(fā)生改變，可能繼發(fā)形成足底筋膜炎、根下滑囊炎、慢性跟骨疼痛等慢性骨骼系統(tǒng)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/22收聽(tīng)(64784)

脛骨粉碎性骨折后遺癥

"脛骨骨折的后遺癥：首先，是=天氣變化的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)小腿的部位疼痛。另外，脛骨粉碎性骨折可能會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合，延遲愈合的現(xiàn)象。如果是脛骨骨折靠近膝關(guān)節(jié)或者踝關(guān)節(jié)的位置，對(duì)關(guān)節(jié)面有破壞，可能造成關(guān)節(jié)面不平整，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)創(chuàng)傷性的骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛會(huì)影響正常的行走。脛骨粉碎性骨折，還可能合并神經(jīng)血管的損傷，如果有神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p傷，比如腓總神經(jīng)的損傷，那么會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，比如足下垂、足底感覺(jué)喪失、反復(fù)的足底潰瘍等問(wèn)題。當(dāng)然，如果只是單純的脛骨骨折粉碎性骨，絕大部分情況下，不會(huì)有明顯的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(35252)

跖骨粉碎性骨折后遺癥

"跖骨在人體上共有五根，發(fā)生跖骨粉碎性骨折后，多數(shù)是由于直接暴力或者間接暴力而導(dǎo)致，疲勞損傷也會(huì)導(dǎo)致跖骨骨折。出現(xiàn)跖骨骨折后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查及拍攝x光片，經(jīng)過(guò)正確的治療，多數(shù)跖骨粉碎骨折是不會(huì)留有后遺癥的。如果錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)間，采取不正確的治療方法，有可能會(huì)導(dǎo)致跖骨粉碎性骨折，骨折位置不理想，會(huì)留有一定的后遺癥。后遺癥表現(xiàn)是足背腫脹，在行走或者負(fù)重行走時(shí)出現(xiàn)局部疼痛。如果后遺癥癥狀對(duì)日常生活影響不大，可以不用做特殊處理。如果疼痛或者腫脹影響病人活動(dòng)，就要考慮進(jìn)行下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(32358)

橈骨粉碎性骨折的后遺癥有哪些？

"一般情況下橈骨粉碎性骨折，傷后一般都會(huì)局部疼痛、腫脹，可出現(xiàn)畸形姿勢(shì)，常常合并關(guān)節(jié)的脫位。如果延遲手術(shù)容易發(fā)生骨化性肌炎，肘部功能恢復(fù)也較差，還可能發(fā)生橈骨小頭的缺血性壞死。所以橈骨粉碎性骨折的后遺癥，我們經(jīng)常要注意對(duì)橈骨骨折進(jìn)行固定，避免碎骨片殘留，最好能同時(shí)行X光線定位檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院

2017/11/13收聽(tīng)(89050)

橈骨粉碎性骨折的后遺癥有哪些

"根據(jù)所講的情況，橈骨粉碎性骨折最常見(jiàn)的后遺癥就是出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，特別是前臂旋前功能障礙，腕關(guān)節(jié)如果橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病變，引起腕關(guān)節(jié)的疼痛，影響手指的屈伸功能。其次可以引起骨化性肌炎，特別是機(jī)械腹足點(diǎn)出現(xiàn)炎癥，從而引起手臂的力量減弱。橈骨粉碎性骨折，如果出現(xiàn)畸形愈合或者出現(xiàn)橈骨比跖骨短，我們通常所講的短速的愈合，就容易出現(xiàn)長(zhǎng)偏尺偏畸形，從而使手的外觀和活動(dòng)力量都減弱。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(97642)

腳踝粉碎性骨折后遺癥

"在臨床上，病人腳踝關(guān)節(jié)發(fā)生粉碎性骨折，是一種比較常見(jiàn)的骨折，主要是由于病人受到較大的直接外力而造成的。在臨床上，病人發(fā)生踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折后，在經(jīng)過(guò)正確治療后，有些病人會(huì)留有一些后遺癥，最常見(jiàn)的是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。由于骨折是粉碎性的，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面出現(xiàn)瘢痕化，而病人出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，具體臨床表現(xiàn)：病人感覺(jué)踝關(guān)節(jié)部疼痛，在負(fù)重、活動(dòng)后疼痛加重，局部經(jīng)常會(huì)有腫脹。另外，由于腓骨發(fā)生短縮，還會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外觀的外翻畸形。而且由于粉碎性骨折程度較重，會(huì)導(dǎo)致韌帶發(fā)生損傷，病人出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，在行走或負(fù)重后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)脫位等現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(96318)

鎖骨粉碎性骨折的后遺癥有哪些

"鎖骨粉碎性骨折，大多經(jīng)過(guò)積極治療，沒(méi)有后遺癥。如果鎖骨粉碎的程度比較嚴(yán)重，通過(guò)手術(shù)很難將粉碎的骨頭拼合，恢復(fù)正常的長(zhǎng)度，表現(xiàn)為患側(cè)鎖骨縮短，導(dǎo)致左右鎖骨的不對(duì)稱，出現(xiàn)外觀畸形。鎖骨粉碎性骨折后，如果不能積極的治療，妥善固定，骨塊可能刺破鎖骨下動(dòng)脈、肺臟或者神經(jīng)損傷，出現(xiàn)大出血、患肢患側(cè)上肢麻木以及血?dú)庑?，后期也?huì)出現(xiàn)骨折的畸形愈合，肩部可見(jiàn)骨性突出，也影響患側(cè)肩部的功能，也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性肩周炎。鎖骨發(fā)生粉碎性骨折后，經(jīng)過(guò)積極的固定，由于康復(fù)鍛煉不到位，周?chē)M織粘連導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(15680)

手指粉碎性骨折的后遺癥

"手指粉碎性骨折愈合以后，主要出現(xiàn)以下幾種后遺癥：1、手指屈伸功能障礙，只要是骨折以后局部的軟組織損傷，以及出血而導(dǎo)致的周?chē)M織粘連，使肌腱和周?chē)M織粘到一起，而出現(xiàn)伸曲活動(dòng)障礙的情況。2、位于關(guān)節(jié)處的粉碎性骨折，由于關(guān)節(jié)面受到損傷，引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。3、水腫軟組織增生，骨折以后骨折周?chē)能浗M織增生比較明顯，而受傷處的手指要比其他手指明顯增粗，主要是局部水腫，以及斑痕增生導(dǎo)致。4、骨折累及神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)手指的麻木，或者皮膚感覺(jué)減退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(31538)

跟骨粉碎性骨折的后遺癥

"病人發(fā)生跟骨粉碎性骨折，如果沒(méi)有及時(shí)就診或者采用不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，容易?dǎo)致跟骨出現(xiàn)變寬、變短或者出現(xiàn)局部錯(cuò)位、畸形等情況，會(huì)產(chǎn)生后遺癥。比如病人會(huì)出現(xiàn)跟骨部位的長(zhǎng)期、慢性疼痛、腫脹，而且在負(fù)重時(shí)疼痛、腫脹會(huì)逐漸加重。另外也會(huì)產(chǎn)生跟骰關(guān)節(jié)炎或者距下關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)局部的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等病癥，都會(huì)導(dǎo)致外觀畸形，影響病人的負(fù)重活動(dòng)。所以，在病人發(fā)生跟骨粉碎性骨折后應(yīng)該及時(shí)就診，醫(yī)生及時(shí)采取正確的治療就可以避免發(fā)生后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(54644)

鎖骨粉碎性骨折后遺癥有哪些

鎖骨粉碎性骨折的后遺癥主要分成手術(shù)和不手術(shù)，具體如下：

1、若是因?yàn)榉N種原因沒(méi)有進(jìn)...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/28播放(57944)

跖骨粉碎性骨折后遺癥

"跖骨粉碎性骨折的后遺癥包括以下幾個(gè)方面：第一、可能出現(xiàn)不愈合，因?yàn)榉鬯樾怨钦?，它?huì)造成嚴(yán)重的血供破壞。骨折要想愈合必須有充分的血供，而粉碎性骨折，往往造成血供欠佳，或者是差，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合的情況。第二、可能出現(xiàn)延遲愈合，這種愈合也就是在三個(gè)月該愈合的時(shí)間沒(méi)有愈合，叫做延遲愈合，但粉碎性骨折造成血供減少，但是它并不是一點(diǎn)血供都沒(méi)有，還是可以長(zhǎng)的，但長(zhǎng)的可能時(shí)間更長(zhǎng)。第三、可能出現(xiàn)骨折病，也就是骨折愈合以后，也可能出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛，或者不適等癥狀，可能需要半年到一年以后才能消失，這叫骨折病。第四、可能出現(xiàn)骨不連或者是骨髓炎。因?yàn)轷殴欠鬯樾怨钦?，可能出現(xiàn)軟組織缺損，或者是開(kāi)放性骨折，這個(gè)時(shí)候愈合的時(shí)間就更長(zhǎng)，甚至可能出現(xiàn)感染，骨髓炎等等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(42420)

跟骨粉碎性骨折后遺癥

跟骨骨折以后，如果是粉碎性的，暴力比較大，1、可能會(huì)引起跟骨的高度減低，會(huì)引起足弓變平，后期可能會(huì)殘留平足畸形。2、跟骨的高度增寬，兩邊的肌腱可能會(huì)受到磨損，外側(cè)的有腓骨長(zhǎng)短肌腱，可能會(huì)引起腱鞘炎。另外，腓骨和跟骨的距離變近，可能會(huì)引起撞擊。3、跟骨粉碎性骨折以后，距下關(guān)節(jié)即距骨和跟骨的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面不平整，如果有超過(guò)2mm的移位，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能會(huì)導(dǎo)致后期發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，就是距下關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為距下關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，尤其是在走不平整的路面，需要距下關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，這種感覺(jué)更明顯。4、還可以引起跟骨內(nèi)翻或外翻，導(dǎo)致后足的內(nèi)、外翻畸形。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

郭小磊│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/13收聽(tīng)(45552)

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