河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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過敏性紫癜的治療包括：單純皮膚紫癜無其它不適，可不用藥，僅觀察即可；關節(jié)型紫癜，關節(jié)癥狀較輕可不用藥，較重可用非甾體抗炎藥或激素；消化道型過敏性紫癜，應控制飲食，癥狀重者加用激素治療；腎型過敏性紫癜，腎臟損傷較輕者可不用藥，中等程度的蛋白尿需加用ACEI或ARB類藥物，大量蛋白尿應加用激素、免疫抑制劑或腎穿；根據(jù)患者的中醫(yī)類型可加用中藥辨證治療。
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" 紫癜屬于血管性皮膚病，是由于皮下小的毛細血管破裂、出血而導致，是足踝部、雙側小腿部位散在的針尖大小的瘀點和瘀斑，一般會伴有腹痛、關節(jié)疼痛以及尿、便的顏色改變，查血常規(guī)血小板是正常的，稱為過敏性紫癜?！ ∷詫τ谧像暗闹委煈搶ΠY治療，避免劇烈活動，盡量臥床休息。如果出現(xiàn)伴有腹痛的情況，盡量減少進食，可以少食多餐，每次吃米湯或者煮的比較熟的面條，一定要忌口生、冷、硬的食物。同時可以口服氯雷他定進行抗過敏治療，鈣片、維生素C和蘆丁片也可以口服，降低血管的通透性。如果伴有明顯的消化道受累及關節(jié)受累，評估病情后可以考慮系統(tǒng)口服糖皮質(zhì)激素進行治療。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/16收聽(92746)
"過敏性紫癜應根據(jù)臨床類型來確定治療方案，單純皮膚紫癜無其它系統(tǒng)的不適可不用藥，僅觀察即可。關節(jié)型紫癜，如果關節(jié)癥狀比較輕，比如僅有輕度的腫痛不影響活動，可不用藥；如果癥狀比較重，比如疼痛比較重，影響活動不能走路，可以加用非甾體抗炎藥或者激素。消化道型過敏性紫癜，應控制飲食，癥狀重者加用激素治療。腎性過敏性紫癜，這是臨床中最嚴重的一種類型，應根據(jù)腎臟損傷的輕重，來確定治療方案。腎臟損傷比較輕者，如單純血尿或者血尿伴有輕微蛋白尿，可以不用藥，觀察。中等程度的蛋白尿需要加用ACEI或ARB類的藥物，如貝那普利、替米沙坦。大量蛋白尿應加用激素或免疫抑制劑，最好能做腎穿刺，根據(jù)腎臟病理類型來確定治療方案。另外根據(jù)患者的中醫(yī)類型加用中藥辨證治療，療效也很好。"
郭慶寅│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(53728)
"紫癜治療，首先要明確紫癜的原因。紫癜分為血管性紫癜和血小板性紫癜。血管性紫癜是由于毛細血管通透性增加導致的，例如過敏性紫癜、單純性紫癜，還有老年性紫癜等。血小板性紫癜，包括血小板數(shù)量的異常和血小板功能的異常。例如，特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血以及血小板無力癥等。因此。紫癜的患者首先要檢查血常規(guī)和凝血功能。如果血小板和凝血功能是正常的，考慮紫癜有可能是血管的因素引起的，可以應用維生素C、蘆丁片等，能改善毛細血管通透性。如果血小板減少，應該給予升高血小板的藥物，例如氨肽素、升血小板膠囊、白介素11等，同時完善骨髓穿刺檢查來明確血小板減少的原因，再根據(jù)原因治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(242)
出現(xiàn)紫癜首先要明確病因，最常見原因有過敏性紫癜和免疫性血小板減少性紫癜。對于過敏性紫癜，首先需... 郭搏│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/07播放(55686)
出現(xiàn)紫癜首先要明確病因，最常見原因有過敏性紫癜和免疫性血小板減少性紫癜。對于過敏性紫癜，首先需...
郭搏│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/07播放(55686)
治療紫癜首先要分析病因，根據(jù)病因進行治療，才能取得好效果。紫癜即皮膚小的出血點、出血斑，形成原... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/10/19播放(60958)
治療紫癜首先要分析病因，根據(jù)病因進行治療，才能取得好效果。紫癜即皮膚小的出血點、出血斑，形成原...
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/10/19播放(60958)
"紫癜的治療問題得先區(qū)分是什么原因引起來的紫癜，紫癜分很多種：第一、血小板減少性紫癜，因為血小板出問題了應該到血液科去接受治療和系統(tǒng)的檢查，由于血小板少了以后血液的凝血功能降低引起來的出血；第二、是血管內(nèi)增高壓力所引起的紫癜，比如說出去跑一圈步或者是一直得站立著，由于血管的壓力增大也可以出現(xiàn)小的出血點，這種紫癜只要注意休息、抬高雙腿，很快就能好；第三、老年性紫癜是由于老年人血管的脆性增加引起的，應該吃增加血管彈性的藥，同時盡量的減少下肢的壓力；第四、過敏性紫癜是跟過敏相關，有的人也跟呼吸道的感染有關，需要去除過敏原，治療呼吸道感染，同時用抗過敏的藥和增加血管彈性的藥，外涂一些喜遼妥來促進淤血的吸收；第五、墜積性的濕疹，是由于靜脈曲張所引起來的血管回流不好導致的淤血，這種情況就要去治療靜脈曲張。對于小出血點可以外擦喜遼妥來幫助它吸收；第六、原發(fā)的其他疾病所導致的紫癜必須要針對原發(fā)病去治療，單純的去治療紫癜肯定不會達到好的效果，因為有一些原發(fā)病沒有處理，單純治療皮膚上的表現(xiàn)其實意義不大。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(81128)
"紫癜指的其實是一種皮膚下的出血，往往是直徑不大的小紅點。紫癜的發(fā)生的原因，血小板減低，又分為過敏性紫癜和血管性紫癜。過敏性紫癜就是由于接觸了過敏源，很多時候往往不一定能夠明確，比如有些人可能是吃了什么食物或者藥物，出現(xiàn)了一些以下肢對稱性分布的出血點，有的時候面積還挺大，可以有融合現(xiàn)象，一般不會有瘙癢的感覺。而血管性紫癜就不會是密集的分布，很有規(guī)律的，可能只是出現(xiàn)在下肢青一塊、紫一塊的，多見于女性。紫癜可以通過吃維生素C、安絡血來增加血管彈性。而過敏過敏紫癜可能還會反復發(fā)作，需要用更強的藥物治療，包括抗過敏藥，甚至有時可能還需要用到激素或者其他的免疫抑制劑。血小板減少這種紫癜需要根據(jù)血小板的數(shù)目和原因來進行治療。血小板數(shù)目明顯減少，需要用藥物來干預。血小板數(shù)目如果不是很少，比如＞1×10^9/L，如果僅有皮膚紫癜，基本上不需要治療，可以口服的維生素C、安絡血。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/05/29收聽(71038)
紫癜在臨床上分為過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，以青少年多見。以過敏性紫癜為例，需要積極尋找過敏原，遠離過敏原就可以避免癥狀進一步加重。但因為過敏原比較難以尋找，所以，應該以休息為主，不要過度勞累，少接觸外界環(huán)境，多臥床休息，可以使用氯雷他定或者維生素C等藥物來對癥處理。當患兒年齡稍微大一些，抵抗力強了之后過敏性紫癜癥狀就會緩解。血小板減少性紫癜需要積極尋找引起血小板減少的原因，要排查血液疾病，可以到醫(yī)院的血液科進一步就診。
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/04/08收聽(46010)
如果是單純過敏性紫癜，患者可以外涂藥物，口服抗過敏藥物，如果效果欠佳就用激素進行治療。激素治療... 倫文輝│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/02播放(96330)
如果是單純過敏性紫癜，患者可以外涂藥物，口服抗過敏藥物，如果效果欠佳就用激素進行治療。激素治療...
倫文輝│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/02播放(96330)
"治療紫癜的方法，需要根據(jù)紫癜的具體分型決定。如果僅僅是單純性紫癜，可以口服復方蘆丁片、碳酸鈣D3片以及維生素C膠囊、維生素E膠囊，減少毛細血管通透性，使皮疹迅速的好轉，甚至治愈。如果出現(xiàn)關節(jié)型的過敏性紫癜，需要應用雷公藤多苷片，達到抗炎、免疫抑制的治療效果，配合布洛芬緩釋片，可以起到一定的止痛作用。如果是出現(xiàn)腹型消化道出血的紫癜，應用醋酸潑尼松片，甚至靜點甲潑尼龍琥珀酸鈉的糖皮質(zhì)激素藥物有必要。如果有嚴重的胃腸道癥狀，還可以靜點泮托拉唑注射液，保護胃腸道黏膜。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/13收聽(58440)
紫癜是某些原因導致的血管炎癥，血管內(nèi)紅細胞滲入到血管周圍組織，出現(xiàn)出血性損害。臨床上檢查常表現(xiàn)... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/12/15播放(85426)
紫癜是某些原因導致的血管炎癥，血管內(nèi)紅細胞滲入到血管周圍組織，出現(xiàn)出血性損害。臨床上檢查常表現(xiàn)...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/12/15播放(85426)
"對于不同臨床表現(xiàn)以及病理類型的紫癜性腎炎患者，治療方式是有所不同的。輕型的患者由于臨床癥狀較輕微，出現(xiàn)一過性尿檢異常，一般不需要特殊處理，定期隨訪就可以。如果反復尿檢異常，應當應用相關的抗過敏藥物進行治療，必要時需要聯(lián)合應用小劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療。另外，當患者表現(xiàn)為腎病綜合征時，建議患者在醫(yī)生指導下應用足量糖皮質(zhì)激素口服，必要時需要加用環(huán)磷?；蛘呤橇蜻蜞堰实戎委煛．敾颊弑憩F(xiàn)為急進性腎小球腎炎時，應該采用強化治療方式，包括進行甲強龍沖擊治療以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊療法。當患者表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征時，應當按照慢性腎小球腎炎進行處理，將患者糖皮質(zhì)激素減量至最小劑量，飲食應當進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當發(fā)展至終末期腎病時，需要選擇合適的腎臟替代治療方式。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(38512)
因過敏性紫癜一旦發(fā)病，人體會轉變?yōu)楦哌^敏狀態(tài)，通?；颊邥^迅速達到高峰期，絕大多數(shù)病人均可自己... 尋勱│湖南省兒童醫(yī)院 2023/04/17播放(54602)
因過敏性紫癜一旦發(fā)病，人體會轉變?yōu)楦哌^敏狀態(tài)，通?；颊邥^迅速達到高峰期，絕大多數(shù)病人均可自己...
尋勱│湖南省兒童醫(yī)院
2023/04/17播放(54602)
"臨床上最常見的血小板減少性紫癜，是免疫性血小板減少性紫癜。一般來說，當血小板大于30×10^9\/L以上時，患者無創(chuàng)傷、手術及出血風險時可無需治療，但需監(jiān)測血小板的變化。當血小板小于30×10^9\/L時，即有治療指征。尤其是血小板小于20×10^9\/L時，患者需嚴格臥床休息，避免外傷，可予以止血敏等藥物預防出血，其一線治療方案可選擇糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白。二線治療方案主張首選促血小板生成素，其他二線方案包括脾切除、利妥昔單抗、艾曲波帕、環(huán)孢素、長春新堿等。血栓性血小板減少性紫癜比較少見，其首選治療方案是血漿置換。"
劉丹波│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(56684)
"腿上起紫癜在治療上，應該應用碳酸鈣D3片、蘆丁片以及維生素C膠囊來達到減少毛細血管通透性，減少紅細胞外滲的目的。而且可以口服復方甘草酸苷膠囊一天3次，一次兩粒。如果效果不是很理想還可以改為靜點復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液200ml，一日一次，或者復方甘草酸苷注射液0.12克，一日一次，同時需要外用爐甘石洗劑來治療。如果皮疹仍舊不緩解，并且出現(xiàn)關節(jié)痛、尿血、蛋白尿以及其他的不良反應，還可以肌注復方倍他米松注射液這樣的糖皮質(zhì)激素，以達到抗炎、免疫抑制的效果。"
2019/07/05收聽(94684)
"腿部出現(xiàn)紫癜，主要的皮疹表現(xiàn)為顏色鮮紅或者暗紅瘀點、瘀斑。在臨床治療上可以口服復方蘆丁片、維生素C膠囊、碳酸鈣D3片，減少小靜脈、小動脈、毛細血管的通透性，減少紅細胞外滲。同時配合口服復方甘草酸苷膠囊，起到免疫調(diào)節(jié)、抗過敏的治療效果。如果皮疹比較密集并伴有關節(jié)疼痛，可以口服雷公藤多甙片以及選用環(huán)孢素A軟膠囊，進行免疫抑制的治療。在外用藥物方面可以涂抹復方爐甘石洗劑，如果皮疹顏色鮮紅可以外敷皮膚康洗液進行治療。在治療期間要避免過度勞累、避免久站。"
2020/01/19收聽(30384)
"紫癜就是由于各種原因導致毛細血管破裂出血，形成了直徑在3-5mm之間的紫色斑塊，在臨床上紫癜性疾病有多種，常見的有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜兩大類。對于過敏性紫癜患者，首選的藥物是服用糖皮質(zhì)激素治療，可服用醋酸潑尼松，成年人每日30mg左右，同時還可以靜脈滴注大劑量的維生素C，應用抗過敏的藥物，包括西替利嗪、氯雷他定等。如果病人出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、消化道癥狀，還可以給予對應的對癥治療。血小板減少性紫癜最常見的是特發(fā)性血小板減少性紫癜，這是一種自身免疫性疾病，血小板減少紫癜的早期治療是服用大劑量的糖皮質(zhì)激素，可以服用地塞米松，每天40mg，連用4天。也可以服用糖皮質(zhì)激素，每日每公斤體重1mg，同時還可以聯(lián)合應用重組人促血小板生成素治療，也會取得較好的治療效果。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(62548)
"紫癜早期進行治療要分清楚是什么原因導致的紫癜，有的患者是由于過敏導致也就是過敏性紫癜，過敏性紫癜在臨床中主要是補液、改善腎功能，患者并沒有明顯的腎功能損傷時不需要進行特殊處理，維持基本生命體征就足夠了。患者由于血小板或者血凝問題而導致紫癜，還需要進一步做相關檢查，比如要做骨髓方面的檢查，血小板降得特別低還需要進行止血等方面的特殊處理。對過敏導致的紫癜而且過敏比較嚴重，還需要用抗組胺類藥物治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/16收聽(12820)
紫癜性腎炎多見于兒童，多數(shù)患者在接觸過敏原后出現(xiàn)皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛、肉眼血尿、鏡下血尿或... 劉高虹│山西省人民醫(yī)院 2023/03/30播放(87474)
紫癜性腎炎多見于兒童，多數(shù)患者在接觸過敏原后出現(xiàn)皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛、肉眼血尿、鏡下血尿或...
劉高虹│山西省人民醫(yī)院
2023/03/30播放(87474)
"過敏性紫癜的治療效果與預后，往往與內(nèi)臟是否受累有關系。過敏性紫癜除了腸穿孔、急性腎功能不全、腦出血外，一般預后良好，常為數(shù)周至數(shù)月治愈，也有維持1年以上者。常用的治療藥物有糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素一般用于關節(jié)型、胃腸型和腎型紫癜。其他的常規(guī)治療有抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定等。還有改善毛細血管通透性和脆性的藥物，如維生素C、葡萄糖酸鈣、蘆丁片等。免疫抑制劑用于病情比較頑固的腎型紫癜，常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(40716)
浙江省兒童醫(yī)院 沈輝君
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中日醫(yī)院 汪晨
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廣東順德婦幼保健院 黃國淳
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中日醫(yī)院 楊彥芳
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