湖北省第三人民醫(yī)院
腫瘤科
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癌性腹水發(fā)病率較高，多是晚期惡性腫瘤患者，如胃癌、結(jié)腸癌晚期，50%的情況下可合并癌性腹水：
1、傳統(tǒng)治療方式：放腹水和腹腔化療，有效率較低；
2、腹腔熱灌注化療，是結(jié)合熱療、化療、生物療法的最佳治療，同樣也是目前治療惡性腹水的最佳方式。
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治療癌性腹水，在臨床上面一直是一個非常困難的話題，因為癌性腹水的發(fā)病率很高，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤到了晚期，尤其像胃癌、結(jié)腸癌，臨床上面晚期有50%的（患者）合并癌性腹水。癌性腹水傳統(tǒng)治療方式就是放腹水和腹腔的化療，但是有效率比較低。目前采取的腹腔熱灌注化療，結(jié)合了熱療和化療以及生物療法的最佳治療，可以使臨床療效達(dá)到最佳，也是目前治療惡性腹水的最佳治療方式。
孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(85724)
癌性腹水有效的治療方法包括以下幾種：1、引流：癌性腹水通常是經(jīng)過細(xì)胞學(xué)的診斷而明... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/09播放(28281)
癌性腹水有效的治療方法包括以下幾種：
1、引流：癌性腹水通常是經(jīng)過細(xì)胞學(xué)的診斷而明...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/09播放(28281)
"對于癌性腹水最有效的治療方式，建議靜脈化療加抽放腹水、腹腔灌注藥物治療的雙路治療方式，具體的腹腔灌注藥物的種類，需要看患者原發(fā)腫瘤的具體類型，主要考慮以下幾種情況：1、卵巢癌引起的惡性腹腔積液：建議應(yīng)用腹腔灌注紫杉醇，或者是腹腔灌注順鉑。2、胃癌引起的腹腔積液：可以嘗試灌注順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。3、其他情況：如果患者是由于其他種類的惡性腫瘤引起的腹腔積液，可以嘗試灌注順鉑或者是腹腔灌注欖香烯注射液?？刂茞盒愿骨环e液的同時，也需要結(jié)合其他的治療方式，也可以嘗試腹腔灌注貝伐珠單抗等治療方式來控制腹水。"
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2021/06/17收聽(70134)
癌性腹水是由于胃癌患者癌癥治療不及時出現(xiàn)延誤，形成病情的晚期，出現(xiàn)癌細(xì)胞脫落。癌細(xì)胞脫落到腹膜... 王振平│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/10/23播放(94524)
癌性腹水是由于胃癌患者癌癥治療不及時出現(xiàn)延誤，形成病情的晚期，出現(xiàn)癌細(xì)胞脫落。癌細(xì)胞脫落到腹膜...
王振平│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/10/23播放(94524)
癌性腹水的特點(diǎn)有，腹水一般渾濁甚至血性，含有較多蛋白質(zhì)，潘氏試驗呈陽性，含有較多血細(xì)胞尤其是白細(xì)胞，有的可以找到惡性腫瘤細(xì)胞。癌性腹水的產(chǎn)生主要是由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹膜，導(dǎo)致腹膜不斷分泌液體進(jìn)入腹腔形成，是典型的滲出液。簡單來說癌細(xì)胞刺激腹膜細(xì)胞導(dǎo)致癌性炎癥，從而使后者分泌大量炎性液體進(jìn)入腹腔，由于炎癥致使腹膜血管通透性增加，血液中的白蛋白會隨著液體漏入腹腔，炎癥引起白細(xì)胞大量浸潤腹膜，也可隨著腹水大量進(jìn)入腹腔，腹水因含有大量的白蛋白和血細(xì)胞呈渾濁狀態(tài)。如果癌細(xì)胞破壞腹膜血管，則會導(dǎo)致血液滲漏進(jìn)入腹腔，表現(xiàn)為血性腹水。如果癌細(xì)胞太多也會脫落，隨滲液進(jìn)入腹腔，癌性腹水是癌癥導(dǎo)致的，因此不控制癌癥，腹水會不斷、大量產(chǎn)生，控制癌性腹水的最好辦法就是控制癌癥生長。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/09/02收聽(26360)
癌性腹水是指癌癥細(xì)胞導(dǎo)致大量液體分泌至腹腔而形成的腹水。癌性腹水是癌癥到了中晚期的常見癥狀之一。產(chǎn)生的方式主要有以下幾種：1、腹腔臟器的癌癥，比如肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌等。通過各種方式導(dǎo)致血液中的水分流出至腹腔內(nèi)形成腹水。2、身體各部位的癌癥轉(zhuǎn)移至腹膜，刺激腹膜內(nèi)的血管將水分漏出來到腹腔中形成腹水。3、癌癥還可以導(dǎo)致患者營養(yǎng)消耗，出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥，即血液中白蛋白濃度明顯下降，從而使血液中的水分大量滲漏至腹腔形成腹水。癌性腹水中有時候可以找到癌癥細(xì)胞，從而有助于對癌癥作出明確的診斷。
2019/08/28收聽(22194)
癌性腹水不是不能抽，在必要的時候，必須要抽。比如癌性腹水水量特別大，肚子的壓力特別高，已經(jīng)壓迫... 肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/23播放(47930)
癌性腹水不是不能抽，在必要的時候，必須要抽。比如癌性腹水水量特別大，肚子的壓力特別高，已經(jīng)壓迫...
肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/23播放(47930)
癌性腹水發(fā)病率較高，常見于實體腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移，較罕見原發(fā)性腹膜癌，是腫瘤細(xì)胞種植腹膜或大網(wǎng)膜引... 孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/08/28播放(86506)
癌性腹水發(fā)病率較高，常見于實體腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移，較罕見原發(fā)性腹膜癌，是腫瘤細(xì)胞種植腹膜或大網(wǎng)膜引...
2023/08/28播放(86506)
臨床上的癌性腹水發(fā)病率很高，主要常見于一些實體腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移，另外比較罕見的就是一些原發(fā)性的腹膜癌，產(chǎn)生的機(jī)制主要是腫瘤細(xì)胞種植腹膜或者引起腹水的滲出增加，同時吸收減少導(dǎo)致的。臨床上出現(xiàn)了癌性腹水就提示了腫瘤進(jìn)入了晚期，治療難度會加大。
2017/12/05收聽(14798)
"好多的惡性腫瘤晚期都會出現(xiàn)腹水，同時也可以合并胸腔積液。癌性腹水出現(xiàn)的原因：癌癥的晚期，由于腫瘤的惡性消耗，導(dǎo)致人體的低蛋白血癥，由于毛細(xì)血管內(nèi)的壓力比較小，導(dǎo)致血管內(nèi)的水分滲入到腹腔形成腹水；還有結(jié)腸癌的肝轉(zhuǎn)移，或者是肝臟本身的腫瘤，導(dǎo)致肝功能的異常，也會出現(xiàn)低蛋白血癥，引起腹腔積液；同時肝臟的腫瘤，或者是肝臟的轉(zhuǎn)移瘤，它可以壓迫肝臟的門靜脈，導(dǎo)致門靜脈高壓的出現(xiàn)，也會導(dǎo)致腹腔內(nèi)的血管內(nèi)的壓力升高，從而引起血管內(nèi)的水分滲出到腹腔，形成腹水；結(jié)腸癌或者是肝癌、胃癌、胰腺癌，如果是出現(xiàn)了腹腔的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移瘤侵犯腹腔內(nèi)的血管，導(dǎo)致腹腔內(nèi)毛細(xì)血管或者靜脈的水份滲出，也可以形成腹水。所以癌性腹水或者是癌癥引起的腹水，它的原因有很多種，可能是由于某一種原因引起的，也可以是在多種原因的綜合作用下引起的腹腔積液。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(96814)
"在患者身體狀態(tài)允許的情況下，癌性腹水可以抽，并不存在癌性腹水不能抽的問題。當(dāng)患者伴有癌性腹水發(fā)生時，若沒有明顯低白蛋白血癥，并且身體狀態(tài)允許，癌性腹水應(yīng)當(dāng)完全引流出來，也是控制和治療癌性腹水的重要辦法。需要注意的是，癌性腹水不能單獨(dú)靠抽液之后治療，將癌性腹水充分引流出來之后，一定要腹腔內(nèi)灌注化療藥物或灌注靶向治療藥物，控制癌性腹水繼續(xù)生成，必要時還可以全身應(yīng)用化療藥物或靶向治療藥物，進(jìn)一步控制癌性腹水。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/19收聽(59294)
癌性腹水的產(chǎn)生主要是癌細(xì)胞侵犯了腹膜或者大網(wǎng)膜，引起了腹水回吸收障礙。此時腹水滲出增多進(jìn)而形成... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/09播放(48906)
癌性腹水的產(chǎn)生主要是癌細(xì)胞侵犯了腹膜或者大網(wǎng)膜，引起了腹水回吸收障礙。此時腹水滲出增多進(jìn)而形成...
2023/11/09播放(48906)
"出現(xiàn)癌性腹水積極治療可以延長1-3年的壽命，不積極治療生存期一般在3-6個月左右。癌癥病人出現(xiàn)腹水這個情況已經(jīng)到癌癥的晚期，如果能夠積極的治療，通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、PDY治療等，只要能控制腫瘤的生長發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以減輕癥狀延長壽命，帶瘤生存。積極的治療一般可以延長1-3年的壽命。對于出現(xiàn)癌性腹水的晚期患者治療目的主要為改善患者生活質(zhì)量，調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療。有效的治療可以提高患者生活質(zhì)量，延長生存時間。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/06收聽(82552)
患者如果有家族史或沒有手術(shù)史，突然造成腸梗阻，需高度懷疑是癌性腸梗阻。最主要通過CT平掃加增強(qiáng)... 王葆春│海南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(87536)
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2023/03/23播放(87536)
癌性腸梗阻是臨床上晚期腫瘤病人最常見的惡性事件或者不良預(yù)后事件，與腫瘤病人的預(yù)后息息相關(guān)。臨床... 鄧運(yùn)宗│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/23播放(56142)
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2023/04/23播放(56142)
疝氣最常見的就是腹股溝疝，疝氣最佳的治療方法是手術(shù)的治療方法，部分比如服藥或者針灸，甚至打硬化... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/29播放(27312)
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楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/29播放(27312)
急性心肌梗死治療的原則為盡早開通被塞的冠狀動脈，挽救瀕死的心肌，縮小梗塞的面積，保護(hù)心臟的功能... 嚴(yán)翠玲│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/01/15播放(88486)
急性心肌梗死治療的原則為盡早開通被塞的冠狀動脈，挽救瀕死的心肌，縮小梗塞的面積，保護(hù)心臟的功能...
嚴(yán)翠玲│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/01/15播放(88486)
由于惡性腫瘤的播散， 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/12播放(45761)
2023/10/12播放(45761)
"癌性腹水最多存活的時間大概幾個月到幾年不等，具體還要根據(jù)患者的身體素質(zhì)和是否及時對癥治療等因素進(jìn)行判斷，不能一概而論。癌性腹水是指癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腹膜上而產(chǎn)生腹水，常見的原因有胃癌、結(jié)腸癌，還有婦科的腫瘤等。如果出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，證明已經(jīng)到了晚期。而有癌性胸水的患者的存活時間要依據(jù)原發(fā)腫瘤的情況、惡性程度的高低，以及是否有其他部位和器官的轉(zhuǎn)移等因素進(jìn)行綜合判斷。還要根據(jù)治療的情況，如果采取適當(dāng)?shù)闹委?，如腹腔灌注化療，給予營養(yǎng)支持治療等，如果治療恰當(dāng)，患者存活的時間可能會超過一年甚至更長，但是大部分患者出現(xiàn)癌性腹水以后存活的時間較短。需要注意的是，出現(xiàn)癌性腹水的患者平時的活動量，應(yīng)該以不引起疲勞為原則。另外，由于患者機(jī)體的免疫力比較低，很容易引起感染，如感冒、支氣管炎，所以要根據(jù)氣溫變化，適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服。同時需要注意癌性腹水患者應(yīng)該定時進(jìn)餐，且每次吃飯要定量，每頓飯不要吃太多，否則不利于機(jī)體的恢復(fù)。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/15收聽(25074)
頑固性腹水是臨床上肝硬化失代償、肝臟惡性腫瘤晚期患者比較常見的表現(xiàn)形式之一，如果能進(jìn)行肝移植手... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/05播放(74326)
頑固性腹水是臨床上肝硬化失代償、肝臟惡性腫瘤晚期患者比較常見的表現(xiàn)形式之一，如果能進(jìn)行肝移植手...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/05播放(74326)
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