武漢市武昌醫(yī)院
普外胸外科
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肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。肺大皰有先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒，因先天性支氣管發(fā)育異常，黏膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不良，引起活瓣作用所致。后天性多見于成人、老年患者，常伴慢性支氣管炎和肺氣腫。目前絕大多數(shù)的肺大皰手術(shù)均可在電視胸腔鏡下完成，2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。
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肺大皰是肺發(fā)育形成的或者是本身由別的疾病繼發(fā)出來的，比如說慢阻肺的病人可以繼發(fā)肺大皰或者肺結(jié)核的病人可以繼發(fā)肺大皰，所以肺大皰一般來說是不可能預(yù)防的。如果針對疾病，比如說肺結(jié)核或者慢阻肺，原發(fā)疾病能夠及時治療，讓它不加重，所以對慢阻肺或者肺結(jié)核早期治療，對繼發(fā)肺大皰有預(yù)防作用。
陳大興│武漢市武昌醫(yī)院
2017/12/05收聽(49256)
肺大皰為胸外科常見疾病，包括先天性及后天獲得性肺大皰。先天性肺大皰通常無有效預(yù)防措施，后天獲得... 董偉│山東省立醫(yī)院 2023/08/22播放(30241)
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董偉│山東省立醫(yī)院
2023/08/22播放(30241)
肺大皰是由于各種原因?qū)е碌姆闻輧?nèi)壓力增高，使肺泡壁破裂、肺泡融合，形成＞1cm的囊腔。肺大皰可... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/23播放(32909)
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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/23播放(32909)
肺大皰屬于肺部解剖的異常，正常肺泡如小葡萄，在病理情況下如果出現(xiàn)肺泡壁被破壞，多個肺泡融合形成... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/25播放(62010)
肺大皰屬于肺部解剖的異常，正常肺泡如小葡萄，在病理情況下如果出現(xiàn)肺泡壁被破壞，多個肺泡融合形成...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/25播放(62010)
肺大皰是一種破壞性肺的病變，肺泡是一個一個的小泡互相擠著，密密麻麻的在肺里面撐起了整個肺的結(jié)構(gòu)... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/08播放(63892)
肺大皰是一種破壞性肺的病變，肺泡是一個一個的小泡互相擠著，密密麻麻的在肺里面撐起了整個肺的結(jié)構(gòu)...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/08播放(63892)
肺大皰是各種原因?qū)е碌姆闻輧?nèi)壓力增高，肺泡壁破裂相互融合而形成含氣的囊腔，肺大皰分為先天性和后... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/24播放(38765)
肺大皰是各種原因?qū)е碌姆闻輧?nèi)壓力增高，肺泡壁破裂相互融合而形成含氣的囊腔，肺大皰分為先天性和后...
2023/10/24播放(38765)
肺大皰多見于肺氣腫患者，肺大皰多是因為細(xì)支氣管形成活瓣性阻塞，氣體進(jìn)的多出的少或只進(jìn)不出，肺泡擴(kuò)大破裂而形成肺大皰，肺大皰可1個或者多個。如果肺大皰體積比較小，沒有任何臨床癥狀，可暫時予以臨床觀察。如果肺大皰體積比較大，出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，比如胸悶、氣促、呼吸困難并且伴有肺功能的進(jìn)一步損害，則建議通過手術(shù)予以切除。還有一個要提醒的是，肺大皰很容易破裂造成氣胸。對于這種情況應(yīng)該立即予以胸腔穿刺或者胸腔閉式引流術(shù)，盡快穿刺抽氣使肺復(fù)張。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(45956)
肺大皰的形成有先天因素和后天因素，多個肺泡連接肺泡管，但是肺泡之間有肺泡隔。當(dāng)肺泡之間的肺泡隔... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/26播放(31877)
肺大皰的形成有先天因素和后天因素，多個肺泡連接肺泡管，但是肺泡之間有肺泡隔。當(dāng)肺泡之間的肺泡隔...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/26播放(31877)
"肺大皰是一種由于人體肺部小支氣管，在各種原因下造成空氣進(jìn)入肺泡后不容易排出，引起肺泡內(nèi)氣壓升高且發(fā)生破裂，并相互融合在肺臟組織內(nèi)形成直徑＞1cm的氣囊疾病，以出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、疲乏等為主要臨床表現(xiàn)。肺大皰的病變主要累及肺和臟層胸膜，一般男性、高瘦的成年人，還有長期吸煙的人容易發(fā)病。肺大皰目前沒有有效的藥物治療，也沒有辦法治愈，患者癥狀嚴(yán)重時可以通過手術(shù)治療改善癥狀。對于病變比較局限的肺大皰，只要沒有發(fā)生破裂，對肺功能及患者本人也沒有太大的危害，一般不需要特殊處理。"
孫得勝│遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/07/16收聽(24612)
肺大皰的形成原因如下：1、先天性：患者由于生長發(fā)育因素，胸腔負(fù)壓不同，正常的肺組... 鐘承華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/17播放(55612)
肺大皰的形成原因如下：
1、先天性：患者由于生長發(fā)育因素，胸腔負(fù)壓不同，正常的肺組...
鐘承華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/17播放(55612)
患者產(chǎn)生肺大皰的原因有以下幾點：1、先天性肺大皰：多數(shù)是由于肺泡發(fā)育不全，肺泡彈... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/11播放(88332)
患者產(chǎn)生肺大皰的原因有以下幾點：
1、先天性肺大皰：多數(shù)是由于肺泡發(fā)育不全，肺泡彈...
2023/12/11播放(88332)
"肺大皰指的是因為各種原因誘發(fā)肺泡腔內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肺泡壁破裂，從而相互融合，最后在肺組織內(nèi)產(chǎn)生含氣的囊腔。大部分肺大皰是由于小支氣管炎性病變，因為小支氣管出現(xiàn)水腫、充血，造成管腔部分阻塞，從而出現(xiàn)活瓣作用，造成空氣可以進(jìn)入肺泡，但是很難排出，最后引起肺泡內(nèi)壓力增高，加上炎癥原因，導(dǎo)致肺組織破損。由于皰內(nèi)壓力增高，肺泡壁逐漸破裂，最后肺泡互相融合，從而出現(xiàn)含氣囊腔，也就是肺大皰。肺大皰分成后天性以及先天性兩種，先天性肺大皰通常出現(xiàn)在小兒身上。后天性肺大皰主要發(fā)生在成人、老年患者身上，并且經(jīng)常伴隨肺氣腫以及慢性支氣管炎。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/21收聽(10240)
"肺大皰主要是支氣管器質(zhì)性或功能性狹窄，以及管腔內(nèi)分泌物潴留，導(dǎo)致支氣管阻塞或者是完全阻塞，使其所處的許多肺泡膨脹、破裂、融合而形成的一種薄壁空腔。因此肺大皰都屬于局限性肺氣腫的范疇，是肺部的一種異常結(jié)構(gòu)改變，而不是一個獨立的疾病。肺大皰可以獨立存在于正常的肺組織內(nèi)，但多數(shù)是肺氣腫、肺纖維化末期的組成部分。若合并感染，可以出現(xiàn)氣液平面。肺大皰多位于胸膜下區(qū)以及胸膜內(nèi)，容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。位于胸膜內(nèi)的肺大皰多出現(xiàn)在肺尖部，常表現(xiàn)為薄壁空腔，與青年人自發(fā)性氣胸有密切關(guān)系。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/20收聽(47904)
隨著人們對體檢的重視，在做胸片或CT時經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有肺大皰。肺大皰一旦發(fā)現(xiàn)，需要告誡病人注意以下幾... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/26播放(45949)
隨著人們對體檢的重視，在做胸片或CT時經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有肺大皰。肺大皰一旦發(fā)現(xiàn)，需要告誡病人注意以下幾...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/26播放(45949)
"很多病人會問得了肺大皰怎么辦？首先要了解肺大皰的定義，它是有各種原因，比如肺炎、肺結(jié)核導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)的壓力升高，肺泡壁破裂，互相的融合，在肺組織形成的含氣囊腔，分為先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒，主要是由于發(fā)育異常引起的，后天性多見于成人、老年患者，主要是有慢性的支氣管炎或者是肺氣腫引起的。針對肺大皰的治療，不管是嬰幼兒還是成人，如果病人沒有癥狀，比如沒有反復(fù)的咳嗽、咳痰、呼吸困難，是不需要治療的，只要定期的復(fù)查就行。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，就需要針對原發(fā)病治療，比如治療慢性的支氣管炎，治療肺氣腫，減少反復(fù)的肺部感染，控制病情的進(jìn)展。但是，如果肺大皰很大，并且已經(jīng)出現(xiàn)呼吸窘迫，反復(fù)的感染，出血氣胸，就要盡早的切除肺大皰，盡量的保留健康的肺組織。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/02收聽(89254)
肺大皰如果很小，沒有破裂，一般對病人不會造成危害，如果肺大皰很大，占肺的面積超過一定范圍，當(dāng)病人運動的時候、活動的時候，會發(fā)生胸悶氣喘，所以這樣的病人一般考慮手術(shù)切除。年輕人由于發(fā)育的問題，小的肺大皰也可以考慮手術(shù)切除，因為它破裂的機(jī)會很大，破裂之后可以繼發(fā)氣胸，如果病人再不自覺用藥可能會危及生命。所以一般只要肺功能比較好的病人，不管是年輕的、年齡大的都主張手術(shù)切除。
2017/12/05收聽(10798)
肺大皰不是很大，可以繼續(xù)觀察。肺大皰有一個醫(yī)學(xué)定義，如果很多肺大皰融合，影響肺功能，需要處理。... 趙明棟│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/19播放(62004)
肺大皰不是很大，可以繼續(xù)觀察。肺大皰有一個醫(yī)學(xué)定義，如果很多肺大皰融合，影響肺功能，需要處理。...
趙明棟│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/19播放(62004)
"肺大皰的危害最常見的一個就是自發(fā)性氣胸，另一個就是引起肺部感染。肺大皰是肺部的一種結(jié)構(gòu)性改變，如果是單純的局限性肺大皰，通常不會引起肺功能改變，患者可能也沒有任何自覺癥狀，常是在做胸片或胸部CT時發(fā)現(xiàn)有肺大皰。肺大皰一旦破裂，容易發(fā)生氣胸，此時氣體進(jìn)入胸膜腔，胸膜腔就會由負(fù)壓變?yōu)檎龎?，患?cè)的肺就會萎縮，患者可出現(xiàn)極度的呼吸困難。肺大皰還可能會繼發(fā)出現(xiàn)肺部感染，這種情況可以使空腔消失，形成液氣平面，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)呼吸困難。"
2021/07/14收聽(83288)
"小的肺大皰不屬于嚴(yán)重的疾病，先天的肺泡發(fā)育不全、肺泡彈性纖維斷裂，可以導(dǎo)致小的肺大皰，后天的氣道狹窄、肺泡過度膨脹、肺泡彈性纖維斷裂，也可以導(dǎo)致小的肺大皰。由于小的肺大皰對周圍肺組織的壓迫并不是很嚴(yán)重，對肺功能沒有明顯的影響，因此不屬于嚴(yán)重的疾病，也不需要特殊的處理。只有當(dāng)小的肺大皰在臟層胸膜的表面，即便是小的肺大皰，如果咳嗽用力，也可以讓臟層胸膜表面的肺大皰破裂，以至導(dǎo)致氣胸壓迫肺組織，導(dǎo)致不同程度的呼吸功能不全。除此以外，在肺實質(zhì)內(nèi)的小的肺大皰不需要特殊的處理，因為不會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。"
2021/06/01收聽(33878)
"對于沒有癥狀的肺大皰和體積較小的肺大皰，非手術(shù)治療比較好，對于體積較大的肺大皰，手術(shù)治療的效果最好。肺大皰是一種由于慢性炎癥、肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病進(jìn)一步惡化導(dǎo)致的并發(fā)癥。如果對患者沒有產(chǎn)生較大的影響，可以暫時觀察。主要是對患者的肺炎、支氣管炎等主要疾病進(jìn)行治療，主要疾病得到緩解后，肺大皰的癥狀可能會自動消除。對于體積較大，對患者產(chǎn)生嚴(yán)重影響的肺大皰，可以采用外科手術(shù)治療，手術(shù)使用胸腔鏡切除肺葉進(jìn)行治療。治療期間，患者要注意不要吸煙，避免影響治療的效果。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/28收聽(25198)
北京廣安門中醫(yī)院 王蕾
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北京東方醫(yī)院 楊效華
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