河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
兒科
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新生兒黃疸分為兩大類，第一種是生理性黃疸，生理性黃疸主要發(fā)生在足月兒，出生2-3天出現(xiàn)，到7-10天自然消退。臨床一般不進行過多的藥物治療，但也可選擇早期口服退黃的中醫(yī)藥，或口服微生態(tài)的藥減少腸肝循環(huán)。第二種是病理性黃疸，一般選擇住院治療。
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"新生兒黃疸是因為膽紅素在體內(nèi)的積聚增多以后在皮膚或者其他器官出現(xiàn)黃染，在新生兒期是非常常見的臨床問題，分為生理性黃疸和病理性黃疸。對于生理性黃疸不需要任何藥物治療，可以自然緩解。對于病理性黃疸，不同原因產(chǎn)生，所進行的藥物治療或者是治療的方法都會有比較大的區(qū)別，一般來說如果孩子的膽紅素出現(xiàn)的最高值，足月兒一般是在5-7天的時候達到一個高峰，7-9天就會出現(xiàn)消退，不會超過兩周，這個時候最高值如果不超過12mg\/dL，一般稱為生理性黃疸，不需要進行特別的干預(yù)。如果超過這個范圍或者出現(xiàn)的比較早，高峰值超過12mg\/dL或者每天的數(shù)值都超過5mg\/dL，這個時候一般考慮病理性黃疸，病理性黃疸引發(fā)的原因非常多，可以是比較重癥的溶血性的黃疸，也可以因為感染或者窒息缺氧造成黃疸，或者是因為母乳因素造成的母乳性黃疸，所使用的藥物治療或者是治療方法都會有相當大的差異，主要針對黃疸的同時要針對原發(fā)疾病，所以新生兒黃疸并不是一個固定的用藥模式。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/04/27收聽(43022)
新生兒黃疸在臨床上分為兩大類，第一種是生理性黃疸，一般生理性黃疸主要發(fā)生在足月兒，一般在兩到三天出現(xiàn)，到7-10天就自然消退。對這些病變我們在臨床上一般不過多的藥物治療，在臨床上也有選擇早期口服一些退黃的中醫(yī)藥，或者是口服一些微生態(tài)的藥減少腸肝循環(huán)，這是生理性的黃疸。對一些病理性的黃疸一般在臨床上選擇是住院治療。
陳文霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(70614)
新生兒黃疸的產(chǎn)生主要與膽紅素代謝特點、新生兒肝功能發(fā)育不成熟以及肝細胞擷取膽紅素能力有關(guān)。生理... 謝月娥│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/21播放(84254)
新生兒黃疸的產(chǎn)生主要與膽紅素代謝特點、新生兒肝功能發(fā)育不成熟以及肝細胞擷取膽紅素能力有關(guān)。生理...
謝月娥│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/21播放(84254)
"新生兒黃疸可分為生理性和病理性。對于生理性黃疸，主要是通過促進體內(nèi)結(jié)合膽紅素的排出，達到去除黃疸的目的。膽紅素可通過糞便和尿液進行排泄，因此可服用益生菌或者茵梔黃，促進糞便的排出從而達到排泄膽紅素的目的，還可以多喂寶寶水也能夠處進膽紅素的排泄。對于病理性黃疸，是沒有任何作用的，病理性黃疸是由于自身紅細胞的溶血，需要采用換血療法進行治療。"
錢少杰│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/07/13收聽(10252)
新生兒的黃疸目前最常用、有效、安全的治療方法是藍光光療。嚴重的光療失敗、嚴重的溶血，造成有膽紅... 揭文球│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/12播放(50500)
新生兒的黃疸目前最常用、有效、安全的治療方法是藍光光療。嚴重的光療失敗、嚴重的溶血，造成有膽紅...
揭文球│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/12播放(50500)
"新生兒黃疸是新生兒期的常見病，一般情況下，生理性黃疸是不需要特殊干預(yù)的，病理性黃疸是需要治療的。對于病理性黃疸而言，最直接有效的方法就是進行藍光治療，如果膽紅素明顯增高，已經(jīng)達到光療的標準，需要藍光治療；如果沒有達到光療的標準，可以應(yīng)用口服藥輔助治療，口服藥相對作用比較慢，一般情況下，如果口服用藥，首先可以選擇益生菌，益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)環(huán)境，促進肝腸循環(huán)，加速膽紅素的代謝，從而減輕黃疸。也可以口服中藥類退黃藥，比如茵梔黃口服液，能有效的促進膽紅素排泄。也可以口服肝酶誘導(dǎo)劑，比如苯巴比妥促進膽紅素的代謝。此外，給寶寶加強喂養(yǎng)也是有效的方法，加強喂養(yǎng)讓寶寶通過排尿、排便，可以排出更多的膽紅素，有效的減輕黃疸。"
邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院
2018/12/17收聽(75854)
"新生兒黃疸第一、可以用白蛋白，當血清膽紅素接近需要換血的水平，并且白蛋白小于25g\/L，可以考慮用血漿和白蛋白，以增加與未結(jié)合膽紅素的結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生。第二、可以應(yīng)用碳酸氫鈉來提高血的PH值，有利于未結(jié)合膽紅素和白蛋白的結(jié)合。第三、可以應(yīng)用肝酶誘導(dǎo)劑，比如苯巴比妥，能夠增加肝臟結(jié)合和分泌膽紅素的能力。第四、可以用丙種球蛋白，能夠破壞被抗體致敏的紅細胞，臨床效果比較好。"
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(22566)
"新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸不需要藥物治療，足月兒在兩周之內(nèi)可以自行消退，早產(chǎn)兒消退時間不會超過四周。如果是輕度的病理性黃疸，可以口服茵梔黃口服液或者苯巴比妥鈉片進行治療。益生菌也可以調(diào)節(jié)腸道菌群，對退黃疸有一定的作用。輕度的黃疸，口服藥物三天左右就可以消退。如果是中、重度的病理性黃疸，口服藥物的效果不理想。這時需要根據(jù)黃疸數(shù)值的高低，采取不同的干預(yù)手段，常規(guī)的治療方法有藍光照射退黃疸、靜脈應(yīng)用白蛋白降低游離膽紅素。如果是溶血性的黃疸，需要應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血。新生兒黃疸口服藥物時，如果黃疸持續(xù)不退或者是進一步升高，需要及時就診，采取進一步的治療方案。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/06/24收聽(41122)
新生兒黃疸的治療，目前最常用有效、安全的方法是光照療法，副作用較少，療效也比較確切。嚴重的黃疸... 肖妍│成都市第六人民醫(yī)院 2023/07/22播放(56122)
新生兒黃疸的治療，目前最常用有效、安全的方法是光照療法，副作用較少，療效也比較確切。嚴重的黃疸...
肖妍│成都市第六人民醫(yī)院
2023/07/22播放(56122)
"新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，如果是生理性黃疸，一般新生兒為生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達到高峰，七天左右逐漸消退。生理黃疸新生兒保證充足喂養(yǎng)，不需要吃任何其他藥物或其他保健品。如果為病理性黃疸，需要根據(jù)病理性黃疸的程度，給予相應(yīng)的治療措施。部分患兒需要住院進一步檢查及相應(yīng)治療，治療方法中，主要的方法是藍光照射，還有重癥者達到換血指標的，需要換血治療，還有一部分患兒需要靜脈用藥治療，部分病理性黃疸程度較輕，可予給予口服藥物治療、文獻中報道可口服茵梔黃口服液，及益生菌、雙歧桿菌輔助退黃疸治療。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/12/10收聽(28584)
"新生兒黃疸吃什么藥能退黃，首先需要明確新生兒黃疸是屬于生理性黃疸，還是病理性黃疸。如果對于新生兒生理性黃疸而言，也就是生后兩三天出現(xiàn)皮膚黃染，7-10天之內(nèi)消失的，黃疸數(shù)值不是非常高的，這種生理性黃疸是不需要給寶寶吃任何藥物的，時間到了以后，寶寶的黃疸自然會消失。對于病理性黃疸，它的原因有很多，比如感染性黃疸，比如母嬰血型不合、溶血導(dǎo)致的黃疸，或者是母乳性黃疸，或者是膽道閉鎖引起的黃疸，各種不同的病因，都是采取不同的治療。而且列舉的這幾個因素導(dǎo)致的黃疸，都是不需要吃藥的，首選的治療方式還是藍光治療。當然，對于一些特異病因引起的黃疸，比如肝臟當中酶的缺陷，稱之為葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶功能缺陷引起的黃疸，建議用魯米那和尼可剎米口服來幫助退黃處理。其他的我們并不建議，包括在市場上經(jīng)常用的茵梔黃或者是媽咪愛等，其實都是沒有經(jīng)過科研證據(jù)證實是十分有效的退黃藥物，包括一些中藥也一樣的。"
鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院
2018/03/08收聽(37298)
"臨床上常用的治療黃疸的口服藥物有茵梔黃口服液和苯巴比妥鈉片，茵梔黃口服液的主要作用是清熱解毒、祛濕退黃，主要的副作用是大便變?yōu)辄S綠色、大便次數(shù)增多。如果用藥后腹瀉明顯，建議及時停藥。如果本身孩子就有嚴重的腹瀉，不建議口服茵梔黃口服液。苯巴比妥鈉片屬于肝酶誘導(dǎo)劑，可以促進膽紅素的代謝從而降低黃疸，口服藥物治療黃疸只適用于輕度的黃疸，如果黃疸比較嚴重，用藥后下降不明顯或者持續(xù)升高，還是建議及時采取藍光照射退黃疸的治療手段。"
2019/07/18收聽(41718)
新生兒黃疸通過增加喂養(yǎng)、增加排泄，可較快退黃。新生兒黃疸最常見的表現(xiàn)是攝入不足、肝腸循環(huán)增加，... 王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/08/01播放(48626)
新生兒黃疸通過增加喂養(yǎng)、增加排泄，可較快退黃。新生兒黃疸最常見的表現(xiàn)是攝入不足、肝腸循環(huán)增加，...
王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/08/01播放(48626)
新生兒黃疸藥物治療有以下幾個方面：1、苯二氮?類，調(diào)節(jié)新生兒肝微粒體酶代謝能力的... 王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/01/12播放(80690)
新生兒黃疸藥物治療有以下幾個方面：
1、苯二氮?類，調(diào)節(jié)新生兒肝微粒體酶代謝能力的...
2023/01/12播放(80690)
"治療新生兒黃疸最常用的藥物為茵梔黃顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌。茵梔黃顆粒為中成藥，成分為茵陳、梔子、大黃，有促進排大小便，從而有退黃作用；益生菌可以促進腸道菌群平衡，以減少腸道吸收，從而起到退黃作用。如果寶寶黃疸為肝炎綜合征引起，除應(yīng)用以上藥物外，可以給予口服肝泰樂等保護肝臟的藥物。在新生兒黃疸中，藥物并不起主要作用，在治療新生兒黃疸中最有效、副作用最少為藍光照射治療以及充足哺乳等。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/06/19收聽(37842)
"如果新生兒出現(xiàn)了黃疸，家長可以給孩子服用下面的藥物進行退黃治療。1、茵梔黃口服液。因為茵梔黃口服液主要由茵陳、梔子等藥物組成，具有清熱、利濕、退黃的作用，對于由于溶血性黃疸引起的孩子黃疸指數(shù)偏高，具有明顯的改善作用。一般給孩子應(yīng)用5天左右，黃疸會得到明顯的改善。如果孩子出現(xiàn)大便次數(shù)增多，這種時候是不需要特殊處理的。因為大便略微偏多，有利于孩子肝腸循環(huán)的減少，從而改善孩子的黃疸。2、苯巴比妥口服液。因為苯巴比妥屬于肝酶誘導(dǎo)劑，可以促進孩子膽紅素的排泄，從而有效的降低血液中膽紅素的水平，從而對于孩子黃疸具有明顯的降低作用。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/04/14收聽(31478)
新生兒黃疸指新生兒期由于膽紅素代謝異常，導(dǎo)致皮膚及鞏膜黃染為特征的病癥，治療方法有光照、換血、藥物、支持等，新生兒黃疸與產(chǎn)婦的飲食種類和習(xí)慣關(guān)聯(lián)性不大。按照普通的產(chǎn)婦要求，不能吃辛辣、刺激性的食物，也不能吃太過油膩、油炸的食物，除此之外盡量不食涼的食物，也不要吃顏色比較深的食物，比如南瓜、胡蘿卜等，因為顏色深黃的食物會加重新生兒黃疸的程度。除此之外，產(chǎn)婦還要多飲水，多喝清湯，多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，以促進乳汁分泌，不要進食過多的滋補品。
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2020/05/21收聽(79862)
新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般出生3-4天開始，7-10天就可以逐漸消失，最遲兩周消失，僅僅是輕度鞏膜的黃染，寶寶吃奶都正常，不需要用特殊藥物進行處理。病理性黃疸，如果是輕度黃疸可以用茵梔黃顆粒、口服液，同時可以加益生菌。如果是病理性黃疸且黃疸很重，首先，可以用肝藥酶誘導(dǎo)劑，比如苯巴比妥，這些用來增強肝臟酶的活性有減輕黃疸的作用。其次，如果是重癥病人住院，還可以靜脈用葡萄糖、堿性液體，還可以用強的松進行治療。
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/04/22收聽(49264)
"新生兒黃疸用什么藥比較好，主要是看引起新生兒黃疸的原發(fā)病。具體如下：1、新生兒敗血癥感染引起，也就是細菌感染引起的新生兒黃疸，可以用抗生素控制感染，黃疸自然而然就消退；2、有些宮內(nèi)感染，如確診是巨細胞病毒感染的，可以用更昔洛韋進行治療；3、如果是先天性膽道閉鎖，沒有任何藥物能夠治療這種黃疸，只能采取手術(shù)治療；4、如果是以ABO溶血病或者Rh溶血病引起的黃疸，除了換血或者光療之外，可以用丙種球蛋白來阻斷溶血，必要的時候可以用白蛋白來增加膽紅素的聯(lián)結(jié)，促進膽紅素的排出；5、有些黃疸是因為早產(chǎn)引起的，由于早產(chǎn)兒膽紅素產(chǎn)生的多，代謝能力比較差，酶的活性不足，可以用苯巴比妥鈉來提高酶的活性，促進膽紅素的代謝。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/10/09收聽(88084)
新生兒黃疸時，可以選擇服用的益生菌種類較多，如地衣芽孢桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、雙歧桿菌、乳酶生... 周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/12播放(53174)
新生兒黃疸時，可以選擇服用的益生菌種類較多，如地衣芽孢桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、雙歧桿菌、乳酶生...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/12播放(53174)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
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