北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝血管瘤治療方法包括：
1、血管瘤切除，分為腹腔鏡或開腹手術(shù)；
2、消融治療，在體外B超引導(dǎo)下做肝臟血管瘤消融治療，可以用微波或射頻能量將其消融；
3、介入治療，是通過股動脈插管到肝臟動脈，找到血管瘤供血血管，用栓塞方法堵住血供來源；
4、捆扎術(shù)，只在血管瘤表面縫合捆起來，使其不再增大；
5、肝移植，因血管瘤較大，影響肝功能，就只能整個肝臟換掉。
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介入栓塞和消融結(jié)合在一起，也就幾乎是和肝癌的治療手段，微創(chuàng)治療手段類似。目前來講肝血管瘤治療方法，在過去首選外科手術(shù)切除，能達到根治的目的。但是由于外科手術(shù)創(chuàng)傷太大，加起來費用也偏高，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的進展，現(xiàn)在肝血管瘤，大家都主張患者首先經(jīng)過股動脈，將導(dǎo)管插入到血管瘤，用微球栓塞劑將肝血管瘤的血管完全栓塞，達到肝血管瘤完全缺血的目的。近幾年來興起的一種消融技術(shù)，將血管瘤利用腫瘤細胞在高溫條件下進行壞死凝固的原理，將肝血管瘤完全變成一個壞死的焦炭性的凝固樣的壞死灶，隨著時間的延長，演變成一塊疤痕組織，因此，就達到了不開刀能治愈肝血管瘤的目的。
李常青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(19964)
肝血管瘤的治療方法有以下兩種：1.介入栓塞：經(jīng)股動脈將導(dǎo)管插入到血管瘤里，用微球栓塞... 李常青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/11播放(66964)
肝血管瘤的治療方法有以下兩種：1.介入栓塞：經(jīng)股動脈將導(dǎo)管插入到血管瘤里，用微球栓塞...
2023/04/11播放(66964)
（針對肝血管瘤，）首先要明確一點，肝血管瘤如果比較小，又沒有明顯的癥狀，是不需要治療的。哪些肝血管瘤需要治療？第一、肝血管瘤的直徑＞8cm，一定要治療。第二、對于有癥狀的肝血管瘤是需要治療的。有些肝血管瘤雖然沒有超過8cm，但是它靠近肝臟的表面，臨近胃腸道，會引起一些壓迫的癥狀，比如進食后的腹脹、惡心、嘔吐，右上腹的脹痛不適，有癥狀的血管瘤是要治療的。第三、有一些血管瘤雖然沒有達到8cm以上，但是臨近比較大的血管，如果讓它再增大，手術(shù)風(fēng)險會極大的增加，那這些血管瘤都需要治療。還有些血管瘤表現(xiàn)得非常不典型，在影像學(xué)上跟肝癌難以區(qū)別，也需要治療。肝血管瘤的治療方法：第一、血管瘤的切除?？梢圆捎梦?chuàng)的方法，就是腹腔鏡的方法或者說瘤體大的時候需要開腹手術(shù)。手術(shù)的方法有血管瘤切除、肝段切除、肝葉切除，甚至還有超過半肝的切除手術(shù)。第二、消融治療。對于在肝臟的內(nèi)部，核心的，臨近大血管，如果要做肝切除的話，會損失大量的正常肝臟。如果在體外有B超引導(dǎo)下有路徑的，可以在體外B超引導(dǎo)下做肝臟血管瘤的消融治療，可以用微波或者射頻的能量來把它消融掉。第三、介入治療。通過股動脈插管，然后插到肝臟的動脈找到血管瘤的供血血管，用栓塞的方法堵住它的血供來源，肝血管瘤也會萎縮，或者說不會再長大。第四、捆扎術(shù)。有一些血管瘤可以不切除，只是在表面用縫合的辦法把它捆起來，讓它不再增大，不會引起癥狀。最后一種最極端的方法是整個換肝。在全世界也有過這樣的病例報道，因為血管瘤特別巨大，影響了肝臟的功能以后，那就只能把整個肝臟換掉。
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(65886)
"肝臟的血管瘤一般情況我們認為早期沒有癥狀的肝血管瘤，做到定期的隨訪，不需要任何處理。隨訪的辦法我們一般都是主張做腹部的肝臟B超，如果肝血管瘤增大到一定程度，出現(xiàn)了壓迫癥狀或者有些患者可能會具有強烈手術(shù)意愿的時候，其他的比如血管瘤出現(xiàn)了凝血因子的明顯消耗癥狀，這種狀況下可以考慮做臨床的手術(shù)治療，或者做介入，在局部灌注，但是局部灌注的這種辦法效果可能差一點，還有手術(shù)治療我們基本上做的就是血管瘤包膜外的剝離，或者做在血管瘤分布肝葉的局部的切除手術(shù)，對血管瘤手術(shù)切除的治療方法最徹底，治療效果非常好。?"
趙強子│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/02收聽(42998)
"肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，成人多見，隨著近年來醫(yī)療水平的不斷提高，人們的體檢率比較高，肝血管瘤檢出率也越來越高。一般認為小的肝血管瘤不需要處理，只有大于五公分或者有比較明顯癥狀，生長比較快的肝血管瘤需要處理。主要的治療方式，包括三種方法，一是外科手術(shù)治療，二是介入治療，三是放射性治療。外科手術(shù)治療就是將血管瘤完全的切除，損傷相對較大，但是比較徹底。介入治療就是采用一種栓塞劑，將肝血管瘤的供血動脈完全的栓塞，以達到血管瘤的壞死，減小的目的。放射性治療通過放射線殺死、殺傷這些血管瘤的細胞，形成纖維化，達到治愈的目的。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(11630)
"肝血管瘤的治療取決于腫瘤的大小、部位、生長的速度、有沒有臨床癥狀以及診斷的準(zhǔn)確性，小的沒有任何癥狀的肝血管瘤是不需要治療的，定期檢查就可以了，也就是說每隔半年左右做超聲檢查，動態(tài)的觀察腫瘤的變化情況，如果超聲不能確定肝血管瘤的診斷準(zhǔn)確性，就需要做增強CT或者核磁檢查來和肝臟的惡性腫瘤進行鑒別了。只有出現(xiàn)以下這些情況的時候才需要考慮手術(shù)治療。第一，肝血管瘤直徑大于十公分了。第二，肝血管瘤雖然沒有超過十公分，但是位于肝臟的邊緣有發(fā)生外傷性破裂、大出血的可能。第三，就是肝血管瘤，不能排除是肝癌或者有明顯癥狀的肝血管瘤需要手術(shù)治療。肝切除手術(shù)是最有效的方法，其他方法比如說冷凍治療、微波固化或者放射治療效果都不太確定，僅僅適用于不適宜手術(shù)治療或者不愿接受手術(shù)治療的肝血管瘤患者。"
吳振宇│航天中心醫(yī)院
2017/10/24收聽(22106)
肝血管瘤的主要治療方法為手術(shù)切除，手術(shù)切除需遵循嚴格指征，直徑＜5cm的小血管瘤多無臨床癥狀，... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/29播放(65942)
肝血管瘤的主要治療方法為手術(shù)切除，手術(shù)切除需遵循嚴格指征，直徑＜5cm的小血管瘤多無臨床癥狀，...
王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/29播放(65942)
"肝血管瘤的處理手段有很多種，最常見的處理手段有手術(shù)治療，就是開腹把肝血管瘤切除。第二個的手段就是肝動脈栓塞，就是TAE，就是通過肝動脈，然后找到肝血管瘤的供血血管，往肝細胞里面打一些栓塞的藥物，像明膠海綿或者是PVA顆粒，或者是彈簧圈之類的，把肝血管瘤的血供給掐斷，使瘤體內(nèi)形成血栓，血栓機化、纖維化，使瘤體縮小、硬化，然后達到肝血管瘤栓塞的目的。另外還可以采取目前來說比較先進的像氬氦刀，像微波消融或者射頻消融，都可以使肝血管瘤周圍組織出現(xiàn)凝結(jié)，使血管瘤體萎縮、變硬，達到局部固化腫瘤的目的。"
蔡亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/05收聽(79616)
"在臨床上治療肝血管瘤最好的方法就是進行手術(shù)切除，手術(shù)切除之前必須做磁共振檢查，因為磁共振檢查能夠有效明確肝血管瘤的范圍、大小，手術(shù)的時候可以做到精準(zhǔn)切除，可以減少創(chuàng)傷，而且對于患者肝功能影響也能降低到最小。需要注意的是，現(xiàn)在臨床上可以選擇進行腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)，創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)速度更快，住院時間也更短，在臨床上得到了普遍的應(yīng)用及推廣。需要注意肝血管瘤手術(shù)后的患者需要定期進行復(fù)查，建議每隔半年做一次肝臟彩超檢查，可以很有效的明確肝血管瘤是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(93188)
"肝血管瘤的治療方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括肝血管瘤的剝除術(shù)、肝切除術(shù)或者血管瘤的縫扎術(shù)、肝動脈結(jié)扎術(shù)等。對于彌漫性的肝血管瘤或者無法切除的巨大肝血管瘤，如合并有肝功能失代償或者合并有血小板減少、凝血功能異常綜合征的時候，可以考慮做肝移植手術(shù)。肝血管瘤的非手術(shù)治療包括了肝動脈的栓塞術(shù)和肝血管瘤的微波以及射頻消融的治療。肝動脈栓塞術(shù)是基于肝血管瘤主要由肝動脈供血，血管瘤栓塞后能夠造成瘤體內(nèi)出現(xiàn)血栓，血栓機化、纖維化從而使瘤體形成纖維瘤樣的結(jié)構(gòu)，達到縮小、硬化血管瘤的目的，但長期效果不好。另外一種肝血管瘤的非手術(shù)治療方法是肝血管瘤微波固化術(shù)以及射頻消融治療，肝血管瘤的微波固化以及射頻消融，能夠使得微波或射頻造成出現(xiàn)的熱，能使周圍組織凝結(jié)，使瘤體局部萎縮變硬，達到固化腫瘤的目的，但是對于腫瘤較大的病人效果較差，甚至可以造成大血管、胃腸道的或者膈肌的損傷。"
劉立國│中日友好醫(yī)院
2017/10/30收聽(32408)
治療肝血管瘤的方法如下：1、對于腫瘤直徑＜5cm的患者不需要手術(shù)治療，定期隨訪復(fù)... 陳峰│海南省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(69764)
治療肝血管瘤的方法如下：
1、對于腫瘤直徑＜5cm的患者不需要手術(shù)治療，定期隨訪復(fù)...
陳峰│海南省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(69764)
肝臟血管瘤治療的方法，包括保守治療、手術(shù)治療、介入治療。對于大多數(shù)血管瘤，體積比較小，可能在1... 王俊毅│太原市中心醫(yī)院 2023/06/19播放(81172)
肝臟血管瘤治療的方法，包括保守治療、手術(shù)治療、介入治療。對于大多數(shù)血管瘤，體積比較小，可能在1...
王俊毅│太原市中心醫(yī)院
2023/06/19播放(81172)
"肝血管瘤的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。目前肝血管瘤的手術(shù)治療方案有血管瘤切除，血管瘤縫扎術(shù)，肝動脈結(jié)扎術(shù)，微波固化術(shù)，射頻治療，肝動脈栓塞術(shù)。對于彌漫性的肝血管瘤或者無法切除的巨大血管瘤，也可行肝移植治療。非手術(shù)治療包括： 一、肝動脈栓塞術(shù)，也稱TAE。TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動脈供血，栓塞動脈后瘤體內(nèi)可形成血栓，血栓激化、纖維化，使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)，而達到縮小硬化血管瘤的目的。二、肝血管微波固化術(shù)及射頻治療。肝血管瘤微波固化及射頻治療，微波可轉(zhuǎn)化為熱能，使周圍組織凝結(jié)，是瘤體局部萎縮，變硬，達到固化腫瘤的目的。"
梁昌富│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(73810)
"肝血管瘤是比較常見的肝臟良性病變，和個人的體質(zhì)有一定的關(guān)系，大多數(shù)是海綿狀血管瘤，通常沒有特殊臨床表現(xiàn)，只是在體檢的過程當(dāng)中，通過彩超進一步檢查出來。個別不典型的肝血管瘤，可能需要通過強化ct，或者是核磁共振進行診斷。對于一般的血管瘤，不需要特殊的治療，定期復(fù)查就可以了，也不會發(fā)生惡變。如果血管瘤體積比較大，超過5cm以上，或者有壓迫癥狀，或者有破裂出血的情況，要及時的進行手術(shù)治療，或者采用微創(chuàng)，如介入進行治療，大多數(shù)愈后是非常好的。所以，肝血管瘤是非常常見的一種疾病，要根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方案。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/25收聽(92986)
"肝血管瘤的治療要看首先需不需要治療，肝血管瘤本身是一個良性腫瘤，如果腫瘤不大，位置也不是很靠近血管跟膽道，并且不是很靠近表面，是不需要特殊去進行治療的，只要定期隨訪就好。當(dāng)然如果出現(xiàn)體積比較大，一般大于五公分或者壓迫到主要的血管還有膽道，引起的黃疸，包括黃疸的癥狀，就需要對肝血管瘤進行肝臟切除術(shù)，但它預(yù)后是很好的。"
張冰│福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院
2017/10/17收聽(63266)
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，大多在體... 段旭華│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(30803)
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2023/11/16播放(30803)
肝血管瘤的治療方法多種多樣。從實際臨床工作來看，肝血管瘤的治療主要以外科手術(shù)治療為主。并不是所... 劉愛祥│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/01/29播放(63384)
肝血管瘤的治療方法多種多樣。從實際臨床工作來看，肝血管瘤的治療主要以外科手術(shù)治療為主。并不是所...
劉愛祥│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/01/29播放(63384)
肝血管瘤介入治療主要有兩種，一為經(jīng)動脈如血管瘤內(nèi)灌注化療藥物并栓塞，達到治療的目的，二是通過射... 周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/10/16播放(35279)
肝血管瘤介入治療主要有兩種，一為經(jīng)動脈如血管瘤內(nèi)灌注化療藥物并栓塞，達到治療的目的，二是通過射...
周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/10/16播放(35279)
肝血管瘤是肝臟常見的一種良性腫瘤，其發(fā)生于遺傳因素、飲食因素、膽管結(jié)石、肝炎等相關(guān)因素所誘發(fā)。肝血管瘤在其體積較小時一般無明顯不適的癥狀，僅在行體檢、肝臟彩超或者肝臟CT檢查時發(fā)現(xiàn)，只需定期的隨訪和復(fù)查即可。如肝血管瘤體積較大，在10公分以上則有相應(yīng)的癥狀，主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹的脹痛不適，以及血管瘤的壓迫癥狀。如壓迫到胃會產(chǎn)生腹脹、惡心、嘔吐，壓迫至膽總管會造成進行性加深的黃疸等癥狀。肝血管瘤較小時，只需定期的隨訪和復(fù)查即可。如血管瘤>10公分以上伴有明顯的癥狀，且合并有肝功能的損害，則需行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式包括肝臟的血管瘤切除術(shù)、肝葉的切除術(shù)、血管瘤的射頻消融以及介入等治療。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/07收聽(91852)
肝血管瘤手術(shù)治療方法分為以下幾種：1、手術(shù)切除：即打開腹腔后將血管瘤完整摘除；<... 涂強│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/11/15播放(80230)
肝血管瘤手術(shù)治療方法分為以下幾種：
1、手術(shù)切除：即打開腹腔后將血管瘤完整摘除；<...
涂強│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/11/15播放(80230)
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