中日友好醫(yī)院
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臨床上頸椎病可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病和食管壓迫型頸椎病，其臨床表現(xiàn)與病變部位密切相關(guān)，主要有頸背疼痛、上肢麻木疼痛、眩暈、心慌、失眠、情緒煩躁、下肢無力、走路踩棉花感、吞咽困難等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時醫(yī)院就診，明確診斷，對癥治療。
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頸椎病的表現(xiàn)是多種多樣的。傳統(tǒng)上頸椎病被分為一系列的類型，比如有頸型的頸椎病，有神經(jīng)根型的，有椎動脈型的，有交感型的，有脊髓型的，有食管型的等等。不同類型的頸椎病病人，他們有不同的臨床表現(xiàn)，最常見的臨床表現(xiàn)是脖子疼，還有胳膊麻、胳膊疼，會出現(xiàn)眩暈、心慌、失眠，這些就涉及到交感神經(jīng)，交感性頸椎病它的表現(xiàn)是最為復(fù)雜。這樣的病人可能會出現(xiàn)暈，可能會出現(xiàn)心慌，失眠，情緒的煩躁等等一系列的表現(xiàn)。還有脊髓型，當(dāng)椎間盤壓迫到脊髓的時候，病人就會出現(xiàn)脊髓型的表現(xiàn)。比如會出現(xiàn)腳底下有踩棉花的感覺，走道飄飄忽忽的不穩(wěn)定、無力。一些病人就是食管型，食道因為頸椎病受到了壓迫，往往是在拍片子的時候就能發(fā)現(xiàn)一些問題，因為有的病人頸椎的骨刺向前方生長，會擠壓到食道。中醫(yī)里邊有癥狀叫做梅核氣，總覺得嗓子里頭有個東西，好多病人是因為頸椎病造成的。
李石良│中日友好醫(yī)院
2017/12/05收聽(77288)
頸椎病一般臨床上分為四型，最常見的就是脊髓型和神經(jīng)根型。神經(jīng)根型頸椎病最主要的表現(xiàn)就是一側(cè)或雙... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/13播放(52514)
頸椎病一般臨床上分為四型，最常見的就是脊髓型和神經(jīng)根型。神經(jīng)根型頸椎病最主要的表現(xiàn)就是一側(cè)或雙...
宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/13播放(52514)
"頸椎病的臨床表現(xiàn)需要首先說頸椎病的類型，包括頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病以及交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病等等，不同類型的頸椎病，臨床表現(xiàn)也不盡相同。頸型的頸椎病是最輕的，也是最早期的頸椎病，主要以頸部的癥狀為主，常常表現(xiàn)為頸部、肩膀以及肩胛骨內(nèi)側(cè)局部的酸脹感或者反復(fù)的出現(xiàn)落枕等等。而神經(jīng)根型的頸椎病是最常見的，也是發(fā)病率最高的類型，典型的癥狀是頸肩部的疼痛，伴有一側(cè)或者雙側(cè)的上肢的麻木或者疼痛感，有的時候是過電樣的感覺。而脊髓型的頸椎病是最嚴(yán)重、最危險的類型，主要表現(xiàn)為雙手的無力，手部的不靈活，精細(xì)的動作完成不了，比如說系扣子、拿筷子、寫字、畫畫等等，有些患者到了晚期還會出現(xiàn)走路不穩(wěn)，像踩棉花的感覺，而胸腹部像有帶子捆著的感覺等等。其他不常見的類型，比如說交感型的頸椎病常常表現(xiàn)為頭暈、惡心、耳鳴、嘔吐、心慌等等癥狀，而椎動脈型的頸椎病患者也常常以頭暈為主要表現(xiàn)，但是往往是發(fā)作性的，甚至?xí)霈F(xiàn)突然摔倒的情況。"
孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/08/28收聽(41868)
頸椎病的臨床表現(xiàn)與其類型密切相關(guān)，具體情況如下：1、頸型頸椎?。阂灶i肩部疼痛為主要癥狀；2、神... 楊路│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/05播放(85210)
頸椎病的臨床表現(xiàn)與其類型密切相關(guān)，具體情況如下：1、頸型頸椎?。阂灶i肩部疼痛為主要癥狀；2、神...
楊路│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/05播放(85210)
"頸椎病是因為頸椎的椎間盤退變或者小關(guān)節(jié)的退變，還有一些其它的附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生退變所造成的一系列的癥候群。根據(jù)臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查，可以將頸椎病分為多種類型，第一種是神經(jīng)根型頸椎病，主要表現(xiàn)是頸部的疼痛不適，合并有上肢的疼痛、麻木，這種患者多是因為長期低頭造成的頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根造成的。第二種是脊髓型頸椎病，主要表現(xiàn)為頸項部的僵直，四肢的無力，行走的踩棉感，多半是因為椎管狹窄，脊髓壓迫而造成的。第三種是交感型頸椎病，患者有些眩暈，面部不適等等表現(xiàn)。其他的類型的頸椎病比較少見，常見的主要是神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。對于頸椎病的治療通常要采取保守治療和手術(shù)治療，保守治療首先推薦，建議避免長期低頭改變生活姿勢。另外采取一些中醫(yī)的理療、按摩、牽引等等治療，手術(shù)治療是在保守治療無效的情況下，才建議患者采取。"
馬超│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2019/08/21收聽(38696)
頸椎病在臨床上具有不同的分型，不同類型的頸椎病，可能出現(xiàn)以下幾種不同的臨床癥狀：... 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/08播放(76918)
頸椎病在臨床上具有不同的分型，不同類型的頸椎病，可能出現(xiàn)以下幾種不同的臨床癥狀：
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吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/08播放(76918)
"頸椎病分為神經(jīng)壓迫型、脊髓壓迫型、動脈壓迫型以及脊髓反射型。神經(jīng)壓迫型主要的表現(xiàn)就是壓迫頸神經(jīng)的癥狀，可以是癥狀突然的出現(xiàn)，也可以是癥狀一直沒有緩解。急性發(fā)作的病人可以出現(xiàn)手臂、肩膀的肌肉痙攣疼痛，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。而渡過急性期之后，會出現(xiàn)頸部、胸部、手臂的麻木疼痛，活動頸部之后可能會加重癥狀。如果壓迫脊髓的患者可以出現(xiàn)四肢乏力，走路不穩(wěn)，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)雙腿無力，腿軟，甚至癱瘓的癥狀。動脈壓迫型的患者，最主要的表現(xiàn)就是頭暈、頭痛，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)回頭看后突然暈倒的癥狀，暈倒后馬上就醒來，沒有特殊的異常的表現(xiàn)。而脊髓反射類型的病人會有五官癥狀、心臟癥狀、運(yùn)動感覺障礙或者精神障礙。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/14收聽(99058)
頸椎病的臨床表現(xiàn)與分型、壓迫部位有關(guān)。具體表現(xiàn)如下：1、頸型：表現(xiàn)為頸肩部酸脹不... 齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院 2023/08/16播放(98776)
頸椎病的臨床表現(xiàn)與分型、壓迫部位有關(guān)。具體表現(xiàn)如下：
1、頸型：表現(xiàn)為頸肩部酸脹不...
齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院
2023/08/16播放(98776)
"頸椎病的臨床表現(xiàn)包括：首先頸椎病的病人他會表現(xiàn)為手指的麻木、無力；第二，如果頸椎病的病人是脊髓受壓，表現(xiàn)不僅僅是上肢的麻木無力，還會表現(xiàn)下肢的麻木無力，甚至行走不穩(wěn)；如果神經(jīng)受壓進(jìn)一步加重，它會影響患者的大小便功能；還有一部分患者會出現(xiàn)胸腹部的束帶感，就像你的胸腹部被一根帶子緊緊的綁著的那種緊迫感。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/10/10收聽(74938)
"頸椎病的臨床表現(xiàn)分很多種，頸椎病主要就是分為五型，第一種是頸型的頸椎病，這種頸椎病是屬于癥狀程度比較輕的，最輕的一種，他主要的癥狀是頸后部的疼痛和發(fā)僵為主，通常在久坐久站、早晨起來，或者是受涼、受風(fēng)之后發(fā)作，主要的癥狀就是頸椎的活動受限，包括項背部的肌肉緊張，或者有些地方有明顯的肌肉的痙攣或者壓痛點(diǎn)。其實(shí)落枕也算頸型頸椎病的一種比較特定的表現(xiàn)，早上起來之后發(fā)現(xiàn)脖子不能轉(zhuǎn)了，這就是一個比較明顯的表現(xiàn)，但是這種情況下一般都會合并有頸椎椎體的問題。所以可能要做進(jìn)一步檢查再來排除。第二種就是椎動脈型頸椎病，他的典型的表現(xiàn)就是眩暈，而且是在轉(zhuǎn)頭的時候突然出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，包括出現(xiàn)四肢無力，甚至出現(xiàn)那種天旋地轉(zhuǎn)的感覺。但是這個時候眩暈有個特點(diǎn)，他的意識是清楚的。如果我躺著休息，這個癥狀是可以明顯改善的。但是你翻個身，或者一起來之后，就會出現(xiàn)很明顯的眩暈，自己惡心想吐的情況。然后第三種是叫神經(jīng)根型頸椎病，他的主要癥狀是頸肩部的疼痛，包括有時可能會出現(xiàn)上肢的持續(xù)性或間歇性的疼痛或者麻木，然后還有一部分患者他可能會出現(xiàn)上肢的沉重，就感覺蠻重，沒有什么力氣，甚至拿東西的時候會發(fā)現(xiàn)拿東西不穩(wěn)、容易掉這個情況，這是因為頸椎的椎間盤突出或者是頸椎的骨質(zhì)增生導(dǎo)致卡壓下來那個神經(jīng)根引起了一種神經(jīng)根性頸椎病。第四種就是一種脊髓型頸椎病，這種頸椎病早期，一般情況下頸痛的程度不重，初發(fā)癥狀一般是出現(xiàn)一種雙下肢的無力，發(fā)緊、沉重，出現(xiàn)感覺走路像踩棉花一樣走路不穩(wěn)。還可以表現(xiàn)出一種就是一側(cè)或者雙側(cè)的上肢的疼痛、麻木或者無力，拿東西會掉、雙手有笨重，精細(xì)動作會出現(xiàn)比較困難的情況，感覺自己的軀干會有一種束緊感。也有一部分病人可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁，便秘這樣的情況，但是一般是脊髓壓迫受損的體征，如果說是有脊髓壓迫，他還可能出現(xiàn)肌張力增高，肌力減弱，四肢腱反射亢進(jìn)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些這種病理征。第五種頸椎病叫交感神經(jīng)型頸椎病，它主要累及交感神經(jīng)，引起了交感神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)分兩種，一種是興奮性交感神經(jīng)，它導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，會出現(xiàn)頭痛或者偏頭痛，出現(xiàn)頭暈，眼睛看東西是花的，出現(xiàn)聽力下降，發(fā)音的障礙，出現(xiàn)視物的模糊，出現(xiàn)眼睛后部的脹痛的情況。如果是交感神經(jīng)抑制型，他會出現(xiàn)頭暈眼花，出現(xiàn)心動過緩，出現(xiàn)血壓的下降，或者是胃部脹氣這樣的情況，胃部脹氣也可能會跟頸椎會有一定的關(guān)系，這個也要進(jìn)行排除。"
舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/07/10收聽(19886)
頸椎病的類型較多，且分型不盡一致，主要分型有脊髓型、神經(jīng)根型，還有頸型，通常表現(xiàn)為頸部不舒服，... 單建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/19播放(27995)
頸椎病的類型較多，且分型不盡一致，主要分型有脊髓型、神經(jīng)根型，還有頸型，通常表現(xiàn)為頸部不舒服，...
單建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/19播放(27995)
中央型的頸椎病會表現(xiàn)為一側(cè)、雙側(cè)的上肢感覺麻木、無力、脹痛，有時甚至出現(xiàn)走路不穩(wěn)和腳下踩棉花的感覺，有的病人還會出現(xiàn)頭暈、頭疼的臨床癥狀，有時脖子會有僵硬和不舒服的疼痛感覺。所以，如果出現(xiàn)以上的癥狀，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查及其他的相關(guān)輔助檢查，明確中央型頸椎病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇進(jìn)一步的合理治療方式，讓中央型頸椎病所引起的一系列臨床表現(xiàn)得到及時有效的恢復(fù)。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(51626)
"交感神經(jīng)型頸椎病主要臨床表現(xiàn)有以下幾個方面：第一、頭頸部癥狀，頸部疼痛、頭部疼痛以及眩暈癥狀。第二、眼部癥狀，眼部脹痛、視力模糊、瞳孔散大或縮小，嚴(yán)重可致視力下降。第三、心臟癥狀，心前區(qū)疼痛、心動過速或心動過緩。第四、其他癥狀，肢體或頭頂部疼痛、麻木、肢體發(fā)冷或肢體潮紅、耳鳴或聽力下降等。頸部交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分布至頭頸部、上肢、眼部并進(jìn)入顱神經(jīng)參與組成心臟神經(jīng)叢，分布于椎管內(nèi)血管、硬脊膜、纖維環(huán)等結(jié)構(gòu)。由此可見，頸交感神經(jīng)不僅與頸椎關(guān)系密切，而且可以出現(xiàn)多器官、多系統(tǒng)癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/14收聽(39842)
"頸椎病臨床主要分六型：1、頸型頸椎病。主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)明顯的頸、肩、背部酸脹疼痛，在勞累后癥狀會有明顯的加重。2、神經(jīng)根型頸椎病。出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病以后，主要是出現(xiàn)神經(jīng)根受壓引起一側(cè)或者雙側(cè)上肢酸、麻、脹、痛。3、椎動脈型頸椎病。導(dǎo)致椎基底動脈在頸部受到壓迫，引起顱腦后循環(huán)的缺血，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，并且有的病人顱腦后循環(huán)缺血嚴(yán)重以后，還容易導(dǎo)致猝倒。4、交感神經(jīng)型頸椎病。主要是交感神經(jīng)在頸部受壓以后，引起交感神經(jīng)興奮性增加，出現(xiàn)明顯的眩暈、頭痛、注意力減退、記憶力不集中以及失眠多夢、心慌胸悶和血壓反應(yīng)性的增高。5、脊髓型頸椎病。導(dǎo)致脊髓受壓以后，引起脊髓水腫變性，出現(xiàn)明顯的四肢酸麻、脹痛，并且后期病人會出現(xiàn)走路不穩(wěn)及嚴(yán)重以后引起四肢遲發(fā)性的癱瘓和大小便功能障礙。6、食管型頸椎病。主要是食管受到頸部增生的骨質(zhì)刺激，引起吞咽時有明顯的頸前部疼痛，并且吞咽時有阻擋的感覺。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/29收聽(24300)
"頸椎病在臨床上可以分為以下幾種類型，即頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病，具體如下：1、頸型頸椎?。浩渲饕R床表現(xiàn)為頸肩部疼痛，在低頭時疼痛較為明顯。2、神經(jīng)根型頸椎?。撼祟i肩部疼痛以外，患者還會伴有上肢根性疼痛，例如上肢麻木、疼痛。3、脊髓型頸椎病：患者主要表現(xiàn)為四肢無力，手部不能做精細(xì)動作，還有走路不穩(wěn)并有踏棉感。4、椎動脈型頸椎?。夯颊邥霈F(xiàn)頭暈癥狀。5、交感神經(jīng)型頸椎病：患者會出現(xiàn)耳聾、耳鳴、眼花等臨床癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/02收聽(96480)
李樹明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/12播放(45534)
李樹明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/12播放(45534)
"頸椎病的分型分為以下幾種類型：1、頸型頸椎病，最典型的是落枕或者局部頸部疼痛，是最常見的臨床表現(xiàn)。2、神經(jīng)根型頸椎病，這種情況會有局部上肢放射痛和酸麻、脹痛，是因為壓迫脊髓和神經(jīng)根造成了上肢疼痛，特別是壓迫了神經(jīng)根，上肢有沉重，有時可有握力的減退。3、脊髓型頸椎病，是壓迫脊髓造成的上肢無力、精細(xì)活動不靈活，還會出現(xiàn)嚴(yán)重時下肢無力、沉重感走路，嚴(yán)重可引起大小便的不適，包括尿潴留和尿不盡等，這種情況是膀胱直腸功能障礙。再嚴(yán)重就引起下肢的無力，不能行走，需要別人的攙扶，最后是出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓。4、交感神經(jīng)型頸椎病，有頭痛、頭暈、胃腸道癥狀，心臟有心悸、心慌、心率加快。5、椎動脈型頸椎病，會有發(fā)作性頭暈，可以有惡心、嘔吐、猝倒。6、混合型頸椎病有以上情況。7、食管型頸椎病，是因為壓迫造成了頸椎前緣增生，刺激食管產(chǎn)生的咽下部的不舒服，都需要檢查清楚對癥治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/11/30收聽(34008)
"頸椎病的出現(xiàn)是由于長期低頭伏案的動作，導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)勞損，比如低頭伏案看手機(jī)、看報紙、看電腦等時間長久之后，勞損的肌肉會出現(xiàn)無菌性炎癥病灶，而炎性代謝產(chǎn)物在吸收過程中會導(dǎo)致肌肉以及周圍的軟組織出現(xiàn)粘連，并且隨著鈣鹽的逐漸沉寂而出現(xiàn)鈣化以及增生情況，這些鈣化增生以及粘連會對周圍的組織產(chǎn)生刺激，刺激神經(jīng)之后會產(chǎn)生疼痛以及活動不利的情況。如果鈣化增生壓迫到神經(jīng)根、血管、脊髓，會出現(xiàn)上肢麻木或疼痛，以及走路不穩(wěn)，腳下有踏棉感，心慌胸悶，惡心嘔吐，乏力汗出等癥狀。所以針對以上誘因，在平時應(yīng)當(dāng)避免低頭伏案時間過久，在坐位的時候盡量選擇有靠背的座椅，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)有支撐，并且頭要略微后仰，這樣才能避免頸椎出現(xiàn)勞損，保持頸肩背部的肌肉充分處于放松狀態(tài)，能有效的預(yù)防頸椎病。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/04收聽(85858)
"一般情況下，引起頸椎疾病有幾點(diǎn)原因：第一，由于長期不正確的體態(tài)，比如長期坐位的時候，特別是對著電腦或者手機(jī)的時候，頸部過屈位會導(dǎo)致頸椎后部肌肉的緊張。它時間長了后會引起頸型頸椎病，然后由于肌肉緊張后，導(dǎo)致椎間關(guān)系出現(xiàn)改變，引起類似于神經(jīng)卡壓或血管卡壓。頸椎病在辦公人員當(dāng)中出現(xiàn)的年齡偏低，發(fā)病都比較早；另外就是不正確的臥姿，比如長期使用高枕，頸椎是過屈位，這樣時間長了以后會改變頸椎的曲度，引起一些相關(guān)的頸椎疾??；再就是頸部的外傷，比如開車的過程當(dāng)中急剎車，人往前面沖，然后由于安全帶的作用，把人保護(hù)起來后，突然地往后錯動，會導(dǎo)致頸部的挫傷，引起其他的相關(guān)癥狀；另外就是頸部不注意保暖時，長期受寒濕之氣的侵?jǐn)_，會引起局部的循環(huán)和肌肉的緊張程度改變。"
高志成│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/24收聽(49710)
"長時間的低頭使頸椎處于單一姿勢，損傷局部椎間盤、韌帶等易發(fā)生頸椎病。頭頸部外傷人員，頭頸部外傷并不直接引起頸椎病，卻是頸椎病產(chǎn)生癥狀的加重因素。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出，椎管內(nèi)軟組織病變等造成頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生，甚至癱瘓發(fā)生。不適當(dāng)?shù)念i部按摩也有癱瘓發(fā)生的報道。不良姿勢，如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺、臥車上睡覺等，睡著時肌肉保護(hù)作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，先天性小椎管也是發(fā)病基礎(chǔ)。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者，頸椎病的發(fā)病率比正常人高一倍。"
陳劍│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(34714)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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