北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
周圍血管科
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靜脈曲張是由于瓣膜功能不全導致的靜脈迂曲、擴張，屬于下肢靜脈功能不全的一種表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為：
1、患肢淺表血管迂曲或團塊狀，像蚯蚓一樣，站立時更為明顯，按壓可回納；
2、患者自覺下肢酸脹、沉重感，部分患者可有疼痛感。
一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時去醫(yī)院就診，明確診斷，對癥治療。
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"靜脈曲張是臨床中非常多見的疾病，它的發(fā)生率能達到10%以上，可以想象中國有14億人口，有1.4億靜脈曲張的患病人群。它主要是在下肢，包括大腿和小腿，會有像蚯蚓的血管鼓出來，英文的名字叫做VaricoseVein，實際上就是下肢靜脈曲張。曲張血管最多見的是大隱靜脈，其次小隱靜脈，這是發(fā)病率比較高的兩根血管。它的危害就在于會引起腿的酸、疼、脹、癢這四種癥狀。靜脈曲張在臨床當中有分期，總共從輕到重分1-6級：一級叫毛細血管擴張；二級是單純的靜脈曲張；三級是由腿腫的靜脈曲張；四級就是腿出現(xiàn)色素沉著、濕疹、皮膚硬化；五級就是出現(xiàn)潰瘍，但是潰瘍能夠自己愈合上；六級就是活動性的潰瘍，就是老百姓說的老爛腿，從輕到重，靜脈曲張的表現(xiàn)差異非常大。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
尹杰│北京大學第一醫(yī)院
2018/07/09收聽(37280)
"靜脈曲張就是下肢的靜脈曲張，尤其是指下肢的淺靜脈曲張，一般來講指的是大隱靜脈或者小隱靜脈的曲張，能夠看到腿上有青筋樣的血管的瘀曲，所以俗稱青筋腿。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/12收聽(63832)
靜脈曲張是下肢靜脈功能不全當中的一個主要的臨床表現(xiàn)。我們看到的是臨床上通常說的淺靜脈，因為淺靜脈離我們體表非常的淺，一旦出現(xiàn)了瓣膜功能的問題，就會在淺表的皮膚下出現(xiàn)局部的迂曲、擴張，甚至有時候說像蚯蚓一樣的這樣的感覺，所以一旦出現(xiàn)這樣的疾病，患者可能就會出現(xiàn)，比如說下肢的酸、脹、沉，有些到晚上容易出現(xiàn)局部的腫脹，到了后期還可能出現(xiàn)疼痛，所以看靜脈曲張的時候一定要讓體位是一個站立的狀態(tài)，在淺表的地方會有迂曲成團，按一下發(fā)現(xiàn)能夠回納回去的，有可能是曲張的靜脈血管，出現(xiàn)這樣的情況，需要到醫(yī)院做下肢靜脈彩超，明確的判斷是不是臨床上的靜脈曲張。
郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(83162)
靜脈曲張是良性疾病，發(fā)病率很高，在我國家發(fā)病率在6%-8%，即國人里面有1億甚至以上的人群都患... 鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/21播放(32317)
靜脈曲張是良性疾病，發(fā)病率很高，在我國家發(fā)病率在6%-8%，即國人里面有1億甚至以上的人群都患...
鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/21播放(32317)
"靜脈曲張可以導致以下疾?。?、靜脈曲張如果長時未得到救治，導致血液淤積段迂曲、擴張的靜脈團塊，而形成淺靜脈血栓，血栓刺激靜脈壁及其周圍組織，繼而導致靜脈炎的發(fā)生；2、靜脈曲張隨著病情加重會導致皮膚營養(yǎng)性改變出現(xiàn)，即皮膚出現(xiàn)色素沉著、瘙癢、濕疹、潰瘍，而潰瘍嚴重的會導致感染，嚴重的可累及全身而發(fā)生全身感染；3、當靜脈曲張?zhí)貏e是大隱靜脈主干未有得到及時救治，而形成淺靜脈血栓時，血栓往往會蔓延至大隱靜脈入骨靜脈交界處，導致深靜脈血栓的形成，而深靜脈血栓一旦脫落，還會發(fā)生肺栓塞的風險，因此對于靜脈曲張現(xiàn)在臨床觀點是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以免產生其他的并發(fā)癥。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(82758)
"肛門靜脈曲張，即老百姓通常所說的痔瘡，由于痔瘡按其發(fā)生的部位可以分為內痔、外痔和混合痔，而肛門周圍的靜脈曲張一般是外痔或者是混合痔而導致。它的主要表現(xiàn)為便血，便血可分為無痛以及間歇性，還有便后出血，有時便后常是鮮血，而且在便秘、飲酒和進食刺激性食物后，這些癥狀會加重。內痔可以分為四度，分為Ⅰ-Ⅳ度，而Ⅳ度的內痔往往長期在肛門外，不能還納。外痔平時無特殊癥狀，只有發(fā)生血栓及炎癥時，可有腫脹、疼痛。如果痔瘡較嚴重，且影響了大便習慣，同時長期的刺激會導致癌變的可能，因此建議對于外痔考慮積極手術治療。"
2020/05/29收聽(89546)
"男性靜脈曲張多數(shù)是指男性的左側精索靜脈曲張，這種疾病是外科中常見的一類血管疾病，主要發(fā)生精索靜脈曲張的病因，是由于左側的精索靜脈是以直角的方式匯入到左腎靜脈，有可能由于直角的原因導致回流受阻，因此就逐漸形成了男性的精索靜脈曲張。男性的精索靜脈曲張尤其是在年輕力壯的青年人當中發(fā)病率相對比較高，可以導致下腹部陰囊墜脹甚至包括會陰部不舒服，嚴重的會影響不孕不育，有些不育癥的患者多數(shù)是由于男性的精索靜脈曲張導致的。診斷男性精索靜脈曲張后要采取積極的治療方案，就是手術進行高位結扎，能夠有效的緩解癥狀，減輕并發(fā)癥。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(53194)
"睪丸靜脈曲張通常是由于精索靜脈曲張所導致，精索靜脈曲張的患者通?？梢栽陉幠?、睪丸的上方，觸及曲張的靜脈團塊。出現(xiàn)睪丸靜脈曲張時，應當?shù)结t(yī)院進行睪丸彩超的檢查，來了解睪丸的大小以及靜脈曲張的程度。特別是對于右側精索靜脈曲張的患者，要注意排除是否有右側腎靜脈受壓等繼發(fā)性因素所引起的睪丸靜脈曲張。對于輕度的睪丸靜脈曲張，可以采用口服藥物保守治療的方法來促進靜脈回流，減緩癥狀。對于重度的睪丸靜脈曲張，甚至引發(fā)精液精子活力下降的睪丸靜脈曲張，應當采取手術治療。特別是對青少年患者，當出現(xiàn)睪丸靜脈曲張時，應當及時到醫(yī)院就診，進行相關的檢查和治療。"
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/05/14收聽(47972)
靜脈曲張屬于普外科疾病，如果分科較詳細屬于普外科血管外科專業(yè)。也有部分患者到腫瘤醫(yī)院筋瘤科看病... 梅家才│上海市第六人民醫(yī)院 2023/01/12播放(58810)
靜脈曲張屬于普外科疾病，如果分科較詳細屬于普外科血管外科專業(yè)。也有部分患者到腫瘤醫(yī)院筋瘤科看病...
梅家才│上海市第六人民醫(yī)院
2023/01/12播放(58810)
"靜脈曲張是一種病，這種病的病因是由于生活方式以及個人的體質發(fā)育引起的，絕大多數(shù)靜脈曲張發(fā)病的原因為久站、久坐、長期便秘、慢性咳嗽以及肥胖，這些發(fā)病因素加上每個人不同的易感性，尤其是有些人先天性瓣膜發(fā)育不好，會使得這類人更容易發(fā)病。由于長時間的瓣膜承受過大壓力，導致瓣膜破壞，出現(xiàn)血管內的反流。這種反流會使靜脈內的壓力進一步增大，導致靜脈擴張、迂曲成團，就形成了靜脈曲張。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(68724)
"靜脈曲張本身并不是什么嚴重的疾病，但是如果靜脈曲張的程度持續(xù)發(fā)展，則會引起一系列的并發(fā)癥。比如靜脈曲張后下肢靜脈血液長期得不到很好的回流，容易在夏季突發(fā)急性的血栓性靜脈炎。如果靜脈曲張血液回流較差，紅細胞外滲則容易繼發(fā)小腿足靴區(qū)的淤積性皮炎、濕疹、皮膚淀粉樣變，甚至是銀屑病等皮膚類疾病。在發(fā)作皮膚類疾病之后，患者往往有瘙癢的癥狀，容易進行局部的抓撓。在此基礎之上則容易出現(xiàn)下肢靜脈性的潰瘍，這種潰瘍屬于難愈合性的潰瘍，需要在臨床上規(guī)范的長期進行診治。而最后一個靜脈曲張容易引起的疾病則是急性的下肢深靜脈血栓形成，所以如果患者出現(xiàn)下肢肢體的突然腫脹、疼痛、下肢周徑增粗，建議患者盡早前往專科進行診療。"
金瀟│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/12/25收聽(66140)
"靜脈曲張是一種疾病，屬于靜脈系統(tǒng)疾病，病因是出現(xiàn)關閉不嚴的靜脈瓣膜。深靜脈血液通過關閉不嚴的靜脈瓣膜進入淺靜脈，淺靜脈血液不能及時進入深靜脈，可致淺靜脈內靜脈壓力升高。此時靜脈血液出現(xiàn)淤滯，會導致靜脈曲張。靜脈曲張由先天性因素、后天性因素及誘因共同誘導形成，舉例如下：1、先天性因素：如KT綜合征等血管性疾病會引起先天性靜脈曲張；2、后天性因素：包括靜脈瓣膜關閉不全、髂靜脈受壓、深靜脈血栓等。靜脈曲張主要治療方式如下：1、保守治療：針對癥狀較輕或者繼發(fā)性淺靜脈曲張；2、手術治療：針對原發(fā)性靜脈瓣膜功能不全，能徹底根治靜脈曲張。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(44642)
"靜脈曲張是日常生活中常見的一類血管疾病，多為不可逆的病理過程，病因常為各種原因導致血管壁的薄弱和血管靜脈壓增高，如下肢深靜脈瓣膜關閉不全、血栓形成等。主要的臨床表現(xiàn)為患肢酸脹、麻木感，皮膚表面可見呈蚯蚓狀的迂曲擴張靜脈團，偶可伴皮膚瘙癢。當臨床癥狀輕微時，可穿戴具有壓力梯度的醫(yī)用彈力襪，口服邁之靈膠囊對癥治療多數(shù)癥狀可緩解。當下肢出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍時，應及時至正規(guī)醫(yī)院血管外科或普外科行手術治療，手術方式多為大隱靜脈高位結扎加剝脫術。在日常生活中應避免久站或久坐，同一個姿勢維持半小時后應適度活動患肢體。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(75032)
靜脈曲張是由于靜脈回流緩慢、靜脈壁薄弱，同時瓣膜功能受損而導致的靜脈迂曲、擴張，呈舌狀。一般下肢靜脈曲張常見，偶有患者會有上肢靜脈曲張，甚至有些患者會出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。肢體的靜脈曲張多由于長時間的久坐、久站導致的靜脈回流嚴重、瓣膜受損、擴張嚴重，而腹壁的靜脈曲張多是由于患者有肝硬化腹水、門靜脈回流或者下腔靜脈回流障礙而造成的腹壁靜脈曲張。因此肢體的靜脈曲張和腹壁的靜脈曲張二者形成的原因不盡相同，且病因也有很大差別，以示區(qū)別。
2020/03/25收聽(78636)
靜脈曲張指下肢淺靜脈曲張，在臨床和實際生活中可以看到下肢小腿內側或者后側會出現(xiàn)曲張成團的靜脈突起，像蚯蚓一樣。在站立或者坐位時比較明顯，平躺或者腿抬高時曲張的靜脈團會慢慢消失，這是常見的靜脈曲張。同時還有食道胃底靜脈曲張，是肉眼看不到的，在肝硬化的病人中可以出現(xiàn)。胃鏡檢查中可以看到食道胃底靜脈重度曲張，這種曲張可能會造成致命性胃大出血，會危及生命，以上是在患者和普通老百姓間經(jīng)常會看到的兩類最常見的靜脈曲張。
張智勇│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/01收聽(12778)
"靜脈曲張是臨床上比較常見的一類血管疾病。臨床上常見的靜脈曲張包括食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張以及下肢的大隱靜脈曲張。這三類曲張的病因也不同，食管胃底靜脈曲張多常見于肝硬化、門脈高壓的患者。肝功能異常時，門脈壓力過高就會導致胃底的靜脈迂曲擴張。精索靜脈曲張發(fā)生的原因主要是在左側，生理性的原因包括左腎的精索靜脈，是一個直角的方式匯入到腎靜脈內，因此，血流容易受阻，容易造成精索靜脈擴張。而雙下肢大隱靜脈曲張多數(shù)是由于靜脈瓣膜關閉不全，或者是壓力過高時導致靜脈內的血液不能夠完全回流，淤積在下肢靜脈周圍產生了一系列的癥狀。因此，出現(xiàn)了靜脈曲張的疾病，應該及時到醫(yī)院進行詳細的檢查和診斷，并采取合適的治療方案。"
2019/11/18收聽(76272)
靜脈曲張醫(yī)學上是指單純的下肢的淺表靜脈的迂曲、擴張，與日常生活中的定義存在區(qū)別。靜脈曲張形成的... 曹建春│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/06/04播放(63064)
靜脈曲張醫(yī)學上是指單純的下肢的淺表靜脈的迂曲、擴張，與日常生活中的定義存在區(qū)別。靜脈曲張形成的...
曹建春│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/04播放(63064)
靜脈曲張是靜脈管壁薄弱，再加上血液的淤滯，從而導致靜脈迂曲、擴張。靜脈曲張可以發(fā)生在身體很多部位，如常見的痔瘡實際上就是一種靜脈曲張，是發(fā)生在肛管周圍的，同時臨床上還可以見的有精索靜脈曲張、食管-胃底靜脈曲張以及腹壁靜脈曲張，都由相應臟器的病因而導致的。靜脈曲張最常見的就是下肢靜脈曲張，因此下肢靜脈曲張也可能是其他疾病的繼發(fā)性表現(xiàn)。下肢靜脈曲張常見的原因是很多的，其中最常見的就是單純性下肢靜脈曲張，是因為靜脈瓣膜功能不全而導致的，還有常見于深靜脈瓣膜功能不全，繼而導致了大隱靜脈瓣膜功能不全，而出現(xiàn)的淺靜脈的擴張。此外，還有下肢深靜脈血栓后遺癥，由于深靜脈回流不暢，也會繼發(fā)導致淺靜脈的代償性迂曲、擴張。
2020/05/18收聽(71258)
"腹壁出現(xiàn)靜脈曲張是因為腹部血管受到的阻塞導致的。一般是肝硬化的原因，使門靜脈的壓力升高，門靜脈的高壓將會在腹壁釋放一部分壓力，所以會導致腹壁的靜脈出現(xiàn)曲張，而且以臍周為中心向四周進行曲張開來。有一部分的病人是因為下腔靜脈受到堵塞，尤其是布加綜合征的病人，也會導致腹壁的靜脈出現(xiàn)曲張，方向是由下往上。和肝硬化引起的腹壁靜脈曲張有一定的不同，血流也是由下而上的方向。對于腹壁靜脈曲張一定要查明靜脈曲張產生的原因，才能夠進行有效的治療。"
2019/03/27收聽(74632)
"靜脈曲張中醫(yī)叫做筋瘤，原理是因為氣血不通、經(jīng)脈不暢、血瘀所造成。靜脈曲張進一步加重，出現(xiàn)并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了因為靜脈曲張導致的難以愈合的潰瘍，中醫(yī)叫做臁瘡腿，因為這種潰瘍非常難以愈合，而且通過治療，效果并不是非常好。靜脈曲張采取的中醫(yī)治療，以前有放血、針灸等治療方法，但是從目前觀察來看，并不能夠解除靜脈曲張的病因，不能夠完全的救治靜脈曲張的病人。靜脈曲張的病人要選擇西醫(yī)治療，才能夠通過西醫(yī)的綜合治療，有效控制靜脈曲張的癥狀，如果進行手術，可以根治靜脈曲張。"
2021/04/19收聽(92350)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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