武漢市精神衛(wèi)生中心
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軀體形式障礙是精神醫(yī)學(xué)常見疾病，患者病痛是真實(shí)的，但目前醫(yī)學(xué)檢查手段找不到病理性改變。多數(shù)患者有明確的不適癥狀，如頭痛、全身肌肉酸痛；除此之外，還有胃腸道不適、胸悶、心慌等心臟病癥狀?；颊邥磸?fù)就醫(yī)，但各種檢查結(jié)果均無異常，常感到困惑、無助。
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軀體形式障礙是精神醫(yī)學(xué)常見的疾病，這一類的患者和其他的患者就醫(yī)方式有顯著的不同，他們呈現(xiàn)出特征性的一些就診的模式?；颊叱３Ｊ且?yàn)樯眢w的不舒服，比如說頭痛，到綜合性醫(yī)院的相關(guān)科室，最常見的就是神經(jīng)內(nèi)科去就診。在他們就醫(yī)的過程當(dāng)中，這些專家也會給他們做一些相關(guān)的檢查，而這些檢查常常不支持患者患有該科室相關(guān)的疾病，于是在相關(guān)的專家的推薦之下，患者就會帶著厚厚的病歷、厚厚的檢查，然后來到了精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。之所以如此，是因?yàn)檫@樣的一類疾病，呈現(xiàn)出特征性的癥狀，患者常常會有一些明確的身體的不舒服，最常見的就是頭痛或者全身肌肉的酸痛，也有一些患者呈現(xiàn)為胃腸道的不舒服，或者呈現(xiàn)為胸悶、心慌這樣的一些看起來是心臟病發(fā)作的癥狀，但是所有這樣的一些檢查都不支持。這樣的情況常常也會讓患者的家屬和患者都會感到非常的困惑，也會覺得非常的無助。那因?yàn)橥ǔＮ覀冇胁⊥?，然后去就醫(yī)，都會找到相關(guān)的這樣的病癥，而且也會有相應(yīng)的診斷，在這個基礎(chǔ)之上會有相應(yīng)的治療，但是這一類疾病打破了我們常規(guī)的對于疾病的認(rèn)識，在醫(yī)學(xué)上，有專門的命名，就叫軀體形式障礙。特別要和大家說明的是，這一類患者的病痛確實(shí)是真實(shí)的，只是在目前的醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之上，我們還找不到和疾病相關(guān)的一些病理性的改變，或者是一些其他化驗(yàn)或者檢查方面的支持，但是這個病是真實(shí)的，而且病痛也是真實(shí)的，而且這一類病是可以治療的。
陳靜│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/12/05收聽(22672)
軀體形式障礙是一個常見的精神疾病，但是和通常的精神疾病相比，這一類患者常常呈現(xiàn)為特殊的就診模式，他們首先就診的并不是精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，而是一些綜合性臨床科室，最常見的是神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科或者心血管內(nèi)科。通常他們在這些科室就診之后，在做了相關(guān)的化驗(yàn)或者檢查之后，都難以找到支撐診斷的相應(yīng)陽性的發(fā)現(xiàn)，所以在不斷的就醫(yī)之后，在綜合醫(yī)院醫(yī)生的建議之下，患者帶著厚厚的病歷來到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這一類疾病通常表現(xiàn)為，患者常常有明確的身體不舒服，通常表現(xiàn)的是疼痛，有的是頭痛，有的是全身肌肉酸痛，也有一些患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀或者心血管的不舒服，比如說胸悶、心慌，這些不舒服明顯的導(dǎo)致個體痛苦，或者嚴(yán)重地影響到患者的生活或者工作。但是相關(guān)的就診經(jīng)歷，特別是綜合醫(yī)院的就診經(jīng)歷和相關(guān)檢查并不支持他們患有相應(yīng)的軀體疾病，因?yàn)檫@個，他們也常常很難被家屬理解。但是他們的癥狀卻是確實(shí)存在的，而且患者確信，他們患有目前醫(yī)生水平不夠或者化驗(yàn)檢查的儀器精細(xì)度不夠，所不能發(fā)現(xiàn)的某種潛在的嚴(yán)重軀體疾病。這樣的一個認(rèn)識上的分歧，也常常成為醫(yī)患沖突的主要來源。而這一類病實(shí)際上在精神疾病里頭有一個專門的命名，我們把它稱之為軀體形式障礙。目前，這樣的一類病越來越多，而且需要告訴大家的是，這一類病其實(shí)是可以臨床治愈的。
2017/08/28收聽(64180)
軀體形式障礙是一種以持久擔(dān)心或相信各種軀體癥狀為優(yōu)勢觀念的神經(jīng)癥。患者軀體癥狀多，反復(fù)到綜合性... 唐文新│杭州市第七人民醫(yī)院 2023/02/26播放(61156)
軀體形式障礙是一種以持久擔(dān)心或相信各種軀體癥狀為優(yōu)勢觀念的神經(jīng)癥。患者軀體癥狀多，反復(fù)到綜合性...
唐文新│杭州市第七人民醫(yī)院
2023/02/26播放(61156)
"軀體形式障礙按現(xiàn)在的理解，就是表現(xiàn)為持久的相信或者擔(dān)心各種軀體癥狀的表現(xiàn)，優(yōu)勢觀念為主導(dǎo)的一種精神癥狀?，F(xiàn)在的分類大概有明顯一點(diǎn)的就是疑病癥，總擔(dān)心自己得毛病，怎么檢查都不相信，還是反復(fù)檢查。另外還有一些，比如軀體化的持續(xù)性的疼痛表現(xiàn)，或者一些軀體化的障礙，或者一些未分化的軀體形式障礙，都查不出什么明確的軀體疾病，就讓患者反復(fù)糾纏于其中，反復(fù)的檢查也不能明確原因。"
邱俊│成都市第三人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(62518)
"軀體形式障礙最基本的特征是病人反復(fù)陳述一些軀體癥狀，不斷地要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。雖然這些檢查都沒有陽性發(fā)現(xiàn)，都是陰性結(jié)果，但是他無視這些結(jié)果，也不管醫(yī)生如何保證、解釋這個癥狀并不是存在某種具體疾病導(dǎo)致的，還是要求繼續(xù)去就診去檢查。在患者理解中他自己軀體癥狀，這些軀體不適，就是一種身體上某種疾病癥狀，他不接受則可能是精神疾病的癥狀，這是一個現(xiàn)象。軀體形式障礙的診斷要求是比較高的，操作性也是比較復(fù)雜的，軀體形式障礙具體的類型，在疾病國際分類第四版里面有包括幾種具體的類型：第一、軀體化障礙。第二、疑病障礙。還有一些不典型的沒有分化的軀體形式障礙，或者說一些軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，診斷軀體形式障礙病情一般要持續(xù)半年以上，就是出現(xiàn)軀體癥狀為主訴，并且不接受這些軀體癥狀的表現(xiàn)是精神疾病的一種表現(xiàn)，而是認(rèn)為某種軀體疾病。因此多次就醫(yī)檢查，這種狀態(tài)持續(xù)要超過半年以上，才是診斷這些疾病基本的要點(diǎn)之一，所以在臨床上這類疾病嚴(yán)格診斷并不是很多見。很多抑郁焦慮的患者的軀體癥狀，醫(yī)生給他們作出解釋以后他們一般都能接受自己的軀體不適，也是抑郁焦慮發(fā)作的癥狀組成部分之一，會接受對抑郁焦慮的治療，所以和軀體形式障礙是不一樣的。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/25收聽(20184)
軀體形式障礙是一種情緒性疾病，也是心理障礙的一種概念。病人往往懷疑自己有病，有些病人可能是有一... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/27播放(63408)
軀體形式障礙是一種情緒性疾病，也是心理障礙的一種概念。病人往往懷疑自己有病，有些病人可能是有一...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/27播放(63408)
"軀體形式障礙以各種軀體癥狀作為主要臨床表現(xiàn)，不能證實(shí)有器質(zhì)性損害，或明確的病理、生理機(jī)制存在，但有證據(jù)表明與心理因素、內(nèi)心沖突密切相關(guān)，包括軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、疑病癥、身體變形障礙、軀體形式植物神經(jīng)功能紊亂、軀體形式疼痛障礙等臨床類型?；颊叱７磸?fù)陳述軀體不適，四處求醫(yī)，卻未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，即使有某種軀體疾病，也不能解釋不適主訴癥狀的嚴(yán)重程度、性質(zhì)，以及解決由此產(chǎn)生的觀念、煩惱。"
謝軍│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/07/21收聽(24742)
軀體形式障礙屬于精神心理科的常見疾病，是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的臨... 邱虹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/11播放(96250)
軀體形式障礙屬于精神心理科的常見疾病，是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的臨...
邱虹│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/11播放(96250)
軀體形式障礙是一種患者過分擔(dān)心自己的身體狀況，并莫名感覺身體有不舒服，如突發(fā)性的肚子疼、背疼、... 王茜│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/05/20播放(94164)
軀體形式障礙是一種患者過分擔(dān)心自己的身體狀況，并莫名感覺身體有不舒服，如突發(fā)性的肚子疼、背疼、...
王茜│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/05/20播放(94164)
軀體形式障礙是在強(qiáng)烈情感支配之下導(dǎo)致軀體感覺到不適的一種疾病，與焦慮癥近親?；颊邥恢痹趽?dān)心或... 張瀅│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/02播放(56148)
軀體形式障礙是在強(qiáng)烈情感支配之下導(dǎo)致軀體感覺到不適的一種疾病，與焦慮癥近親?；颊邥恢痹趽?dān)心或...
張瀅│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/02播放(56148)
軀體形式障礙屬于嚴(yán)重的心理障礙性問題，為了防止發(fā)生此類疾病，倡導(dǎo)提高人的精神健康水平，使人能夠... 邱虹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/12播放(63538)
軀體形式障礙屬于嚴(yán)重的心理障礙性問題，為了防止發(fā)生此類疾病，倡導(dǎo)提高人的精神健康水平，使人能夠...
2023/09/12播放(63538)
"軀體形式障礙是持續(xù)時間比較長的擔(dān)心，或者各種軀體癥狀優(yōu)勢概念，導(dǎo)致病人出現(xiàn)的神經(jīng)官能癥狀。病人的癥狀可以反復(fù)出現(xiàn)，病人反復(fù)就醫(yī)，經(jīng)過醫(yī)學(xué)的臨床檢查都是陰性，同時病人還可以伴有焦慮、痛苦等心理癥狀。軀體形式表現(xiàn)為頭暈、頭痛，消化道的癥狀是腹痛、惡心，同時病人還可以出現(xiàn)氣短、胸痛。另外也可以表現(xiàn)為泌尿系癥狀，如尿頻，還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、麻木、刺痛感。經(jīng)過臨床相關(guān)檢查，病人并沒有陽性的檢查結(jié)果，考慮和病人的體內(nèi)心理因素以及激素水平代謝有關(guān)。治療上主要是給予病人心理治療，必要時可以給予病人抗抑郁、抗焦慮的藥物來選擇性口服。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/21收聽(23938)
軀體形式障礙不屬于重癥精神疾病范疇，但軀體形式障礙患者非常痛苦：1、多數(shù)患者治療... 陳靜│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/05/11播放(75056)
軀體形式障礙不屬于重癥精神疾病范疇，但軀體形式障礙患者非常痛苦：
1、多數(shù)患者治療...
2023/05/11播放(75056)
首先軀體形式障礙不屬于重癥精神疾病的范疇，這個病是非常痛苦的。其次，軀體形式障礙的患者，絕大多數(shù)的治療效果都還是蠻好的，但是也有一些軀體形式障礙的患者的病程呈現(xiàn)出遷延難愈這樣的狀態(tài)，而且一些嚴(yán)重的軀體形式障礙的患者，也的確會對患者的日常生活乃至于職業(yè)的發(fā)展都會有一些影響，所以嚴(yán)重的軀體形式障礙的患者是需要住院治療的。
2017/12/05收聽(17098)
軀體形式障礙的原因，其實(shí)準(zhǔn)確的說就是焦慮抑郁的問題，它和焦慮抑郁是一個譜系，只是它的表現(xiàn)形式是以軀體的形式表現(xiàn)出來，總認(rèn)為身體的不適，有身體上面的疼痛，或者有一些胃腸道反應(yīng)，有這些方面。其實(shí)它最根本的原因就是情緒的問題，所以我們現(xiàn)在說軀體形式障礙，在診斷上面，可以等同抑郁的診斷，只是它的表現(xiàn)形式是以軀體化的癥狀表現(xiàn)出來，在治療上面和抑郁癥的治療沒有太多的區(qū)別，也是用抗抑郁劑來治療。
劉修軍│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/10/17收聽(24874)
軀體形式障礙的病因主要是屬于精神障礙疾病的一種，男女都可以發(fā)病。該疾病的病程較為慢長，目前臨床... 邱虹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/08播放(59512)
軀體形式障礙的病因主要是屬于精神障礙疾病的一種，男女都可以發(fā)病。該疾病的病程較為慢長，目前臨床...
2023/06/08播放(59512)
"軀體形式障礙癥狀可以遍布全身的各個器官，可以有各種表現(xiàn)。比如持續(xù)性的疼痛，檢查查不出什么明確的原因，反正就是疼痛，或者是某個地方不舒服，從常規(guī)的檢測上，也不能證明是因?yàn)槠髻|(zhì)性原因引起的，而且持續(xù)時間很長，也沒有更新的進(jìn)展。這些表現(xiàn)，不管是泌尿道，甚至是整個感官系統(tǒng)，或者是各個呼吸系統(tǒng)、心臟系統(tǒng)，都可能出現(xiàn)，癥狀應(yīng)該很豐富。"
2018/05/22收聽(59934)
軀體形式障礙患者經(jīng)常感覺到身體任何部位都不舒服，但是就是檢查不出問題，總被人認(rèn)為是自找煩惱，感... 邱虹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/26播放(87074)
軀體形式障礙患者經(jīng)常感覺到身體任何部位都不舒服，但是就是檢查不出問題，總被人認(rèn)為是自找煩惱，感...
2023/02/26播放(87074)
軀體形式障礙臨床表現(xiàn)如下：1、常有身體不舒服，如頭痛、全身肌肉酸痛、胃腸道不適，... 陳靜│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/10/31播放(85452)
軀體形式障礙臨床表現(xiàn)如下：
1、常有身體不舒服，如頭痛、全身肌肉酸痛、胃腸道不適，...
2023/10/31播放(85452)
軀體形式障礙的治療方法如下：1、一般治療：治療開始時要重視醫(yī)患關(guān)系的建立，以耐心... 陳金虹│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/09播放(55396)
軀體形式障礙的治療方法如下：
1、一般治療：治療開始時要重視醫(yī)患關(guān)系的建立，以耐心...
陳金虹│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/09播放(55396)
武漢精神衛(wèi)生中心 陳靜
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湖南省腦科醫(yī)院 陳金虹
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武漢精神衛(wèi)生中心 張紅
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