鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童康復(fù)科
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缺血缺氧性腦病的危害包括：
1、腦癱：是缺血缺氧性腦病最常見的后遺癥之一，導(dǎo)致患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、認(rèn)知功能障礙、骨關(guān)節(jié)疾病等；
2、智力障礙；
3、癲癇：缺血缺氧性腦病容易引起大腦皮層的廣泛軟化，導(dǎo)致癲癇的發(fā)生；
4、學(xué)習(xí)困難。
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在臨床上缺氧缺血性腦病的危害還是比較顯著的，比較常見的是由于它導(dǎo)致了明顯的缺氧缺血，導(dǎo)致了大腦的明顯的損傷，比如說腦癱是缺血缺氧性腦病最常見的一個(gè)后遺癥，它導(dǎo)致孩子的運(yùn)動(dòng)的問題、認(rèn)知的問題、骨關(guān)節(jié)疾病的問題。另外一個(gè)比較常見的就是智力障礙，有些缺氧缺血性腦病的孩子導(dǎo)致的智力障礙相對來說是比較明顯的，還有些孩子由于缺氧缺血性腦病之后導(dǎo)致的大腦皮層的廣泛的軟化，在這時(shí)候可能癲癇發(fā)作也是挺常見的，這一點(diǎn)要請大家注意。還有些孩子可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難，像這種癥狀也是比較常見的，有的癥狀可能是在孩子1歲之前沒有表現(xiàn)出來，比如說認(rèn)知能力的問題，可能會(huì)表現(xiàn)得稍微晚一點(diǎn)，但是像這種孩子還是提醒大家要長期的隨訪。當(dāng)然像腦癱可能會(huì)表現(xiàn)的有肌張力的問題、運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后的問題，可能大家關(guān)注的相對來說會(huì)多一些，但是其他的后遺表現(xiàn)，還是請大家應(yīng)該要注意一下。
袁俊英│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(73764)
"缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧所導(dǎo)致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，也可發(fā)生在其他的年齡段。新生兒缺血缺氧腦病是圍生期新生兒因缺氧所引起的腦部病變，常見的原因有胎兒宮內(nèi)緊迫、臍帶繞頸、羊水異常等，也可見于分娩過程以及出生后的窒息缺氧，而非新生兒期的缺血缺氧性腦病，常見于各種原因所引起的嚴(yán)重腦組織缺血缺氧，比如呼吸心跳驟停，也可見于休克、一氧化碳中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力等，這些均可以造成缺血缺氧性腦病。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/04/18收聽(86720)
缺血缺氧性腦病是指在圍產(chǎn)期由于各種原因引起的腦組織缺血缺氧性損害，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦... 袁俊英│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/24播放(85570)
缺血缺氧性腦病是指在圍產(chǎn)期由于各種原因引起的腦組織缺血缺氧性損害，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦...
2023/03/24播放(85570)
缺血缺氧性腦病是由于各種原因?qū)е履X部缺血缺氧所形成的腦部病變。缺血缺氧性腦病可分為新生兒缺血缺... 黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/12播放(73974)
缺血缺氧性腦病是由于各種原因?qū)е履X部缺血缺氧所形成的腦部病變。缺血缺氧性腦病可分為新生兒缺血缺...
黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/12播放(73974)
現(xiàn)在很多家長關(guān)心孩子出生之后是不是存在一些缺血缺氧性腦病，尤其是早產(chǎn)兒的患病率還是挺高的，什么叫做缺血缺氧性腦病呢？其實(shí)缺血缺氧性腦病是指從圍產(chǎn)期，圍產(chǎn)期指從懷孕28周一直到出生之后28天這么一個(gè)階段，所發(fā)生的任何原因?qū)е碌暮⒆映霈F(xiàn)缺氧缺血性的癥狀，當(dāng)然這些癥狀包括比如說孩子剛開始表現(xiàn)的是嗜睡或者是拒乳，更嚴(yán)重一些的可能會(huì)出現(xiàn)驚厥，甚至可能會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變，甚至一些孩子到了昏迷的狀態(tài)，當(dāng)然這就比較嚴(yán)重了，這個(gè)疾病一般情況下從輕到重分為輕度、中度和重度，它的預(yù)后往往是各異的。
2017/12/05收聽(44126)
"缺血缺氧性腦病是指由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流改變導(dǎo)致的胎兒和新生兒的腦損傷，足月兒多見，是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。臨床表現(xiàn)為激惹、肌張力改變、抽搐、呼吸異常等。根據(jù)病情變化可分為輕、中、重度三度。中重度一般有抽搐、腦電圖的異常，多伴有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、癲癇、智力低下、學(xué)習(xí)困難等。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，可以有效地避免或者減輕留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀。"
劉鋒偉│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/11/29收聽(23532)
缺血缺氧性腦病是各種原因引起，腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致的腦部病變，可發(fā)生在任何年齡段，但最常見的發(fā)生在新生兒。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期，新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見原因有，各種原因?qū)е碌奶簩m內(nèi)窘迫，如臍帶繞頸、羊水異常等等。也常見于分娩過程，及出生后的窒息、缺氧，少數(shù)可以見于其他原因引起的腦損傷。該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒。分娩時(shí)胎心可增快或減慢，或第二產(chǎn)程延長，羊水被胎糞污染，出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后仍有意識(shí)、肌張力、呼吸等方面的改變，甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病，則見于各種原因引起的，嚴(yán)重腦組織缺血、缺氧，常見呼吸心跳驟停后，也可見于休克、一氧化碳中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)等等。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(49068)
缺血缺氧性腦病的治療主要包括改善腦缺氧以及對已經(jīng)產(chǎn)生缺氧性損傷的細(xì)胞進(jìn)行挽救的治療。改善腦缺血缺氧，先要明確病因，如果是由于腦血管狹窄所導(dǎo)致的腦缺氧，則需要給予擴(kuò)張腦動(dòng)脈，改善腦循環(huán)治療，并囑患者吸氧增加血液當(dāng)中的氧氣濃度。如果患者是由于外界環(huán)境當(dāng)中的氧氣含量不足所導(dǎo)致的缺血缺氧，一般需要讓患者脫離缺氧環(huán)境，以改善機(jī)體缺氧癥狀。針對已經(jīng)產(chǎn)生缺血缺氧性損傷的腦細(xì)胞，需要給予改善腦細(xì)胞代謝以及腦細(xì)胞保護(hù)劑進(jìn)行治療，如果合并腦水腫需要進(jìn)行脫水降顱壓治療。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(19324)
缺血、缺氧性腦病常有腦癱、智障、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，好多表現(xiàn)為抬頭，坐、站立不穩(wěn)，行走有交叉... 張晉欣│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/26播放(99892)
缺血、缺氧性腦病常有腦癱、智障、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，好多表現(xiàn)為抬頭，坐、站立不穩(wěn)，行走有交叉...
張晉欣│山西省心血管病醫(yī)院
2023/03/26播放(99892)
缺血缺氧性腦病是各種原因所導(dǎo)致的腦部組織的缺氧性改變，有的可能合并有腦灌注壓下降，有的并沒有合... 涂鄂文│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/14播放(96162)
缺血缺氧性腦病是各種原因所導(dǎo)致的腦部組織的缺氧性改變，有的可能合并有腦灌注壓下降，有的并沒有合...
涂鄂文│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/14播放(96162)
"缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可以發(fā)生在其他任何年齡段。對于缺血缺氧性腦病的治療，首先應(yīng)當(dāng)探明病因，不同的原因引起的大腦缺血、缺氧，治療方法不同，預(yù)后也會(huì)不同。腦動(dòng)脈狹窄引起的大腦局限性缺血、缺氧，可以通過外科手術(shù)和血管支架進(jìn)行治療，能夠明顯改善腦組織局部缺血、缺氧狀態(tài)。另一部分患者主要是由于各種原因引起的大腦動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管失去彈性，造成局部腦組織供血量減少，引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這類患者只能通過藥物治療控制，不能根治或治愈。另外，有一些全身器質(zhì)性疾病引起普遍腦組織的缺血缺氧疾病，應(yīng)該積極治療原發(fā)病。長時(shí)間的缺血缺氧性腦病不僅會(huì)危及生命，即便控制，但預(yù)后依然不好。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/30收聽(77102)
缺血缺氧性腦病指因缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織損傷，常見新生兒窒息、新生兒缺氧，此類情況通常會(huì)帶來肢體... 姚曉東│山西省人民醫(yī)院 2023/11/02播放(53956)
缺血缺氧性腦病指因缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織損傷，常見新生兒窒息、新生兒缺氧，此類情況通常會(huì)帶來肢體...
姚曉東│山西省人民醫(yī)院
2023/11/02播放(53956)
缺血缺氧性腦病的癥狀包括：1、臨床表現(xiàn)：包括表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、易激惹、驚厥、拒... 袁俊英│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/19播放(96584)
缺血缺氧性腦病的癥狀包括：
1、臨床表現(xiàn)：包括表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、易激惹、驚厥、拒...
2023/03/19播放(96584)
缺氧缺血性腦病首先從它臨床表現(xiàn)上來說，最常見的有的孩子表現(xiàn)淡漠，基本上就是低反應(yīng)的狀態(tài)，有的孩子表現(xiàn)的可能是激惹，比如說容易哭鬧，有些孩子甚至于表現(xiàn)驚厥，更嚴(yán)重的孩子表現(xiàn)為拒乳，甚至于出現(xiàn)一些腦干的癥狀，比如說昏迷，包括呼吸節(jié)律的改變，一旦出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變就已經(jīng)是比較嚴(yán)重了，可能要牽扯到上呼吸機(jī)的問題。還有一些體征的改變，比如說前囟比較飽滿，骨縫比較增大，頭圍是增大的，因?yàn)橛行┖⒆佑幸恍┟黠@腦水腫。當(dāng)然最常見的首先是意識(shí)的改變，然后是肌張力的改變，最后可能是驚厥的出現(xiàn)。這三個(gè)臨床表現(xiàn)對一些缺氧性腦病的孩子來說是最為常見的。
2017/12/05收聽(42874)
缺血缺氧性腦病主要見于新生兒期缺血缺氧，大多數(shù)因?yàn)閷m內(nèi)缺氧窘迫，比如臍帶繞頸、羊水異常，或者分... 李文安│海南省人民醫(yī)院 2023/01/21播放(97222)
缺血缺氧性腦病主要見于新生兒期缺血缺氧，大多數(shù)因?yàn)閷m內(nèi)缺氧窘迫，比如臍帶繞頸、羊水異常，或者分...
李文安│海南省人民醫(yī)院
2023/01/21播放(97222)
"對于缺血缺氧性腦病的治療，要針對病因盡快祛除缺血、缺氧的病因，然后可以給予高壓氧的治療，可以改善大腦缺血、缺氧的癥狀。同時(shí)，患者可以用一些腦保護(hù)的藥物，主要有腦蛋白水解物，以及神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子等?；颊哌€可以通過改善微循環(huán)，使用丁苯酞以及去除氧自由基等，以改善大腦因缺氧造成的進(jìn)一步傷害。還可以給予患者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等，可以治好大腦缺血缺氧性腦病。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/22收聽(13489)
缺血缺氧性腦病可以見于新生兒或者成人，新生兒缺血缺氧性腦病可以表現(xiàn)為胎兒宮內(nèi)窘迫，如出現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)減少、胎心減慢、胎糞污染，羊水呈混濁狀。一般出生后新生兒會(huì)表現(xiàn)為口唇發(fā)紺等明顯缺氧的表現(xiàn)，還可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，比如意識(shí)障礙、過度興奮、嗜睡、遲鈍，甚至昏迷、肌張力減低、原始反射異常等等情況。而成人的缺血缺氧性腦病則會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作，如果非常嚴(yán)重的病例，還會(huì)導(dǎo)致呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停等等表現(xiàn)。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/21收聽(81792)
缺血缺氧性腦病多是生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的呼吸窘迫、缺氧等癥狀，包括臍帶繞頸、羊水窒息等導(dǎo)致大腦出現(xiàn)缺... 劉新春│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/13播放(97676)
缺血缺氧性腦病多是生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的呼吸窘迫、缺氧等癥狀，包括臍帶繞頸、羊水窒息等導(dǎo)致大腦出現(xiàn)缺...
劉新春│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/13播放(97676)
"缺血缺氧性腦病是指由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或者暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，足月兒多見，是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。圍產(chǎn)期窒息是本病的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起的占50%，娩出過程中窒息占40%，先天性疾病所致者占10%。"
2017/11/29收聽(32518)
"缺血缺氧性腦病，大多數(shù)是由于慢性腦部缺血、缺氧所導(dǎo)致。患者可以出現(xiàn)頭痛、頭昏、頭暈的癥狀，也可以出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中和思維紊亂，嚴(yán)重時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊。主要是進(jìn)行改善血循環(huán)治療，一般應(yīng)用西比靈、銀杏葉滴丸，也可以靜脈輸注疏血通、維腦路通。如果患者出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中時(shí)，可以口服奧拉西坦、吡拉西坦、胞磷膽堿，進(jìn)行改善腦代謝治療。也可以靜脈輸注長春西汀、腦苷肌肽，以及腦蛋白水解物等。引起腦供血不足，如果是中老年人，大多數(shù)由動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病和高血壓所引起。年輕人大多數(shù)是精神緊張、壓力大或者睡眠不足所導(dǎo)致。如果患者有血管畸形，嚴(yán)重血管狹窄時(shí)，也容易出現(xiàn)腦供血不足。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/29收聽(38544)
山西心血管醫(yī)院 張晉欣
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湖南省兒童醫(yī)院 劉娟
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山西省人醫(yī) 姚曉東
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