首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
眼科
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眼肌麻痹（ophthalmoplegia），過(guò)去稱眼肌癱瘓。單一肌肉或同一神經(jīng)支配的肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、自主運(yùn)動(dòng)及反射運(yùn)動(dòng)均有障礙。眼肌麻痹引起的斜視，中醫(yī)治療效果較好，可在眼部取穴，如睛明穴、球后穴、絲竹空穴、風(fēng)池穴，通過(guò)穴位治療，達(dá)到祛風(fēng)、通絡(luò)、明目的作用。使麻痹的肌肉恢復(fù)，改善復(fù)視癥狀。
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"眼肌麻痹的治療方法，包括以下幾個(gè)方面：1、病因治療：找到發(fā)病原因，并予以對(duì)因治療非常重要，眼肌麻痹的原因有很多，包括感染、眼外傷、腫瘤壓迫等，需要明確診斷，并對(duì)因進(jìn)行治療。2、藥物治療：對(duì)病因不明者，可以使用抗生素及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，同時(shí)可以口服或肌注維生素B1、維生素B12，以及三磷酸腺苷等輔助功能恢復(fù)。3、局部理療：比如針灸等，以緩解眼肌麻痹。4、手術(shù)治療：如果上述治療無(wú)效，眼肌麻痹的時(shí)間在半年或更久，且病情穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)眼科?？漆t(yī)生判斷后可以進(jìn)行手術(shù)治療。5、控制原發(fā)?。喝绻喜⑻悄虿?、高血壓，需要積極控制原發(fā)病。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/19收聽(tīng)(86962)
"眼肌麻痹是指各種原因?qū)е碌闹溲矍虻募∪獬霈F(xiàn)癱瘓而引起的一系列癥狀，常見(jiàn)病因有感染、腦血管病、糖尿病、腫瘤、周圍神經(jīng)病變等。主要臨床表現(xiàn)有復(fù)視、瞳孔散大或縮小、眼瞼或眼球活動(dòng)障礙、眼肌麻痹，發(fā)生后在三個(gè)月內(nèi)治療效果最好。治療方法上，目前復(fù)方樟柳堿注射液治療眼肌麻痹臨床療效較好，采用復(fù)方樟柳堿注射液2ml做病變側(cè)或雙側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下注射治療，一日一次，10次為一療程，連續(xù)注射兩個(gè)療程。對(duì)于炎癥性眼肌麻痹，可加用糖皮質(zhì)激素麻痹肌旁注射，配合口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及活血化瘀藥物，中醫(yī)中藥、針灸可能有輔助作用。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(tīng)(99432)
"眼肌麻痹多數(shù)由于支配眼肌神經(jīng)麻痹所引起的肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，在成年人當(dāng)中比較常見(jiàn)，而且會(huì)產(chǎn)生重影的感覺(jué)，特別在看遠(yuǎn)處物體或者是近處物體某個(gè)方位的時(shí)候一個(gè)物體會(huì)看成兩個(gè)就是重影的現(xiàn)象。也不會(huì)有疼痛感或者有特殊的感覺(jué)在視覺(jué)感受上會(huì)有一定的問(wèn)題，可能還有勞累或者病毒感染因素所引起來(lái)的神經(jīng)麻痹有關(guān)系。治療還主要是以觀察為主，要排除顱內(nèi)占位以及顱內(nèi)腫瘤的問(wèn)題。如果排除占位和腫瘤的問(wèn)題通常先進(jìn)行觀察使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物觀察3-6個(gè)月，根據(jù)3-6個(gè)月的變化再探討治療方案。如果3-6個(gè)月之后仍然重影比較嚴(yán)重，就需要考慮配戴棱鏡眼鏡或者手術(shù)的方式，才能夠解決這類的重影問(wèn)題。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/10/18收聽(tīng)(88732)
"眼球運(yùn)動(dòng)是由六條眼睛的肌肉來(lái)進(jìn)行支配的，分別是上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌以及上下斜肌，支配眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉是由眼動(dòng)神經(jīng)所支配，當(dāng)顱內(nèi)病變時(shí)引起相應(yīng)的神經(jīng)出現(xiàn)異常，會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，稱之為眼肌麻痹。臨床上最常見(jiàn)的癥狀就是雙眼視物成雙，表現(xiàn)為如果患者遮擋一眼，重影現(xiàn)象就會(huì)消失，當(dāng)用雙眼同時(shí)視物時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)重影現(xiàn)象。根據(jù)病因要采取相應(yīng)的治療措施，由于絕大部分眼肌麻痹，都是由顱內(nèi)病變所引起，因此建議患者到神經(jīng)內(nèi)科去進(jìn)行顱內(nèi)方面的檢查，來(lái)除外引起顱內(nèi)疾病的相關(guān)情況，眼科暫時(shí)沒(méi)有特殊治療。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/06收聽(tīng)(40778)
眼肌麻痹是指眼睛肌肉由于各種原因?qū)е碌墓δ苷系K，主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：1、同時(shí)視... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/10播放(89352)
眼肌麻痹是指眼睛肌肉由于各種原因?qū)е碌墓δ苷系K，主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：
1、同時(shí)視...
馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/10播放(89352)
眼睛是非常靈活的，上下左右都可以運(yùn)動(dòng)，通過(guò)6條眼外肌進(jìn)行協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。但凡有一條眼外肌出現(xiàn)運(yùn)... 邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/29播放(61574)
眼睛是非常靈活的，上下左右都可以運(yùn)動(dòng)，通過(guò)6條眼外肌進(jìn)行協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。但凡有一條眼外肌出現(xiàn)運(yùn)...
2023/07/29播放(61574)
"眼肌麻痹的治療，需要根據(jù)引起眼肌麻痹的原發(fā)疾病來(lái)采取合適的治療，許多疾病可以引起眼肌麻痹，比如腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)以后會(huì)導(dǎo)致。對(duì)于腦瘤的治療，通常要采取手術(shù)的辦法對(duì)腫瘤進(jìn)行切除治療，比如感染性因素所導(dǎo)致的眼肌麻痹，應(yīng)該進(jìn)行抗感染治療。如果是缺血性腦血管病導(dǎo)致的眼肌麻痹，如果腦梗死達(dá)到了溶栓指征，就進(jìn)行溶栓治療，沒(méi)有達(dá)到溶栓指征，通常是一個(gè)抗血小板聚集，包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的治療。治療方法根據(jù)原發(fā)病的不同采取合適的治療方法，應(yīng)該由神經(jīng)內(nèi)科、眼科進(jìn)行核實(shí)診斷之后，采取相應(yīng)的具體治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(tīng)(53414)
眼肌麻痹通常是后天發(fā)生比較多，先天性眼肌麻痹會(huì)造成明顯的斜視，容易被發(fā)現(xiàn)，可能需要通過(guò)做手術(shù)治... 閔曉珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/13播放(28584)
眼肌麻痹通常是后天發(fā)生比較多，先天性眼肌麻痹會(huì)造成明顯的斜視，容易被發(fā)現(xiàn)，可能需要通過(guò)做手術(shù)治...
閔曉珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/13播放(28584)
眼肌麻痹多累及兩條以上肌肉，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，主要癥狀為重影，即兩眼視物一分為二，需通過(guò)檢查明確病... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/17播放(74514)
眼肌麻痹多累及兩條以上肌肉，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，主要癥狀為重影，即兩眼視物一分為二，需通過(guò)檢查明確病...
2023/04/17播放(74514)
眼肌麻痹常見(jiàn)的誘因有感染、腦血管病基礎(chǔ)，糖尿病、腫瘤、周圍神經(jīng)病變等。針灸治療眼外肌麻痹效果較... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/07播放(85838)
眼肌麻痹常見(jiàn)的誘因有感染、腦血管病基礎(chǔ)，糖尿病、腫瘤、周圍神經(jīng)病變等。針灸治療眼外肌麻痹效果較...
2023/10/07播放(85838)
眼肌麻痹在臨床上表現(xiàn)為雙側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱，會(huì)出現(xiàn)上斜視、下斜視或者水平性斜視，導(dǎo)致雙眼同時(shí)視物時(shí)出現(xiàn)重影的現(xiàn)象，叫做復(fù)視。當(dāng)出現(xiàn)復(fù)視時(shí)，首先要求患者到神經(jīng)內(nèi)科除外顱內(nèi)疾病所導(dǎo)致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，因?yàn)檠劬β楸?，斜視多是由于支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)出現(xiàn)了異常。如果神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病穩(wěn)定半年以上，患者可以通過(guò)做麻痹性斜視矯正手術(shù)來(lái)緩解眼球運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱的情況，消除雙眼視物成雙的癥狀。對(duì)于初發(fā)的麻痹性斜視，首先還是要查明病因來(lái)治療原發(fā)疾病，對(duì)于穩(wěn)定半年以上的麻痹性斜視可以進(jìn)行斜視矯正手術(shù)來(lái)緩解復(fù)視。
2020/04/19收聽(tīng)(57526)
眼肌麻痹最佳的治療方法是根據(jù)病因進(jìn)行治療，常見(jiàn)病因以及處理如下：1、腦內(nèi)疾?。喝?.. 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/14播放(93196)
眼肌麻痹最佳的治療方法是根據(jù)病因進(jìn)行治療，常見(jiàn)病因以及處理如下：
1、腦內(nèi)疾?。喝?..
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/14播放(93196)
眼外肌麻痹針灸治療恢復(fù)時(shí)間因人而異，多數(shù)患者通過(guò)1-3個(gè)月的治療周期后，3周左右可明顯好轉(zhuǎn)，效... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/19播放(62786)
眼外肌麻痹針灸治療恢復(fù)時(shí)間因人而異，多數(shù)患者通過(guò)1-3個(gè)月的治療周期后，3周左右可明顯好轉(zhuǎn)，效...
2023/08/19播放(62786)
眼肌麻痹多是因小血管痙攣、小血管栓塞，導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)眼肌麻痹，表現(xiàn)為復(fù)視，即固定方位視物成雙，以... 蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/28播放(87362)
眼肌麻痹多是因小血管痙攣、小血管栓塞，導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)眼肌麻痹，表現(xiàn)為復(fù)視，即固定方位視物成雙，以...
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/28播放(87362)
"眼肌麻痹的治療要根據(jù)造成眼肌麻痹的病因進(jìn)行治療，常見(jiàn)的原因有眼球運(yùn)動(dòng)麻痹神經(jīng)、炎癥所造成，一般病毒感染或者免疫力下降、糖尿病、周圍神經(jīng)病變等會(huì)造成眼肌麻痹，這種情況給予抗感染、抗病毒治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，可以改善。還有一種是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力所引起，要給予激素或者溴吡斯的明進(jìn)行改善癥狀。還有一種情況跟大腦動(dòng)脈瘤壓迫神經(jīng)有關(guān)系，需要進(jìn)行動(dòng)脈瘤的治療，再給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，才能改善眼肌麻痹的癥狀。還有中樞神經(jīng)造成的腦梗、腦出血等造成的眼肌麻痹，需要治療中樞神經(jīng)疾病才能治療眼肌麻痹的癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/05收聽(tīng)(76622)
眼肌麻痹治療方法因人而異，常用治療方法如下：1、西醫(yī)治療：改善局部微循環(huán)，增強(qiáng)肌... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/04播放(64190)
眼肌麻痹治療方法因人而異，常用治療方法如下：
1、西醫(yī)治療：改善局部微循環(huán)，增強(qiáng)肌...
2023/06/04播放(64190)
"眼肌麻痹是否嚴(yán)重取決于是何種原因引起的眼肌麻痹，糖尿病性眼肌麻痹、炎癥引起不嚴(yán)重，動(dòng)脈瘤壓迫、腫瘤引起較嚴(yán)重，具體如下：1、糖尿病性眼肌麻痹是最常見(jiàn)的眼肌麻痹種類，這種疾病并不嚴(yán)重，大部分患者經(jīng)過(guò)治療以后都可以好轉(zhuǎn)，屬于糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥；2、動(dòng)脈瘤壓迫是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤擴(kuò)張，瘤體壓迫到動(dòng)眼神經(jīng)所引起。如果動(dòng)脈瘤破裂可能會(huì)造成患者腦內(nèi)大量出血引起呼吸循環(huán)驟停，有生命危險(xiǎn)，所以動(dòng)脈瘤引起的眼肌麻痹是比較嚴(yán)重的疾??；3、炎癥，顱底神經(jīng)炎或者其它非特異性炎癥可以引起眼肌麻痹，經(jīng)過(guò)治療大多都可以好轉(zhuǎn)，情況也不算嚴(yán)重；4、腫瘤，少部分患者是因?yàn)槟[瘤壓迫到動(dòng)眼神經(jīng)，大部分顱內(nèi)腫瘤惡性程度較高，少量良性腫瘤如果產(chǎn)生占位效應(yīng)也需要手術(shù)處理，所以不管是良性、惡性，產(chǎn)生壓迫癥狀以后都是比較嚴(yán)重的疾病。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/23收聽(tīng)(21620)
"斜視是眼科的常見(jiàn)疾病，這種情況多見(jiàn)于兒童及嬰幼兒。對(duì)于這種疾病的治療，主要取決于斜視的類型。斜視可以分為內(nèi)斜視、外斜視、垂直性斜視和特殊類型的斜視，不同類型治療方案是不一樣的。對(duì)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，可以通過(guò)配戴眼鏡矯正眼位，對(duì)于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，在早期也是需要配戴眼鏡的，如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的矯正之后，眼位仍然沒(méi)有恢復(fù)正常，再考慮手術(shù)矯正。外斜視、垂直性斜視，通常需要手術(shù)矯正，手術(shù)的時(shí)機(jī)要掌握在雙眼視覺(jué)立體功能發(fā)育障礙之前，一般要求5-6歲左右可以手術(shù)治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(tīng)(15528)
"斜視的治療步驟如下：第一、屈光狀態(tài)檢查，進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查及眼底檢查，根據(jù)情況醫(yī)生還會(huì)做頭、眼磁共振等檢查，排除眼部及頭部疾患。第二、矯正屈光不正，看斜視患者有無(wú)弱視，如果有弱視，還要同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的弱視治療。第三、醫(yī)生要看有無(wú)手術(shù)指征，如果有手術(shù)指征，醫(yī)生會(huì)決定孩子斜視是否手術(shù)，并選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以通過(guò)戴眼鏡矯正，不需要手術(shù)治療，其他類型的斜視需手術(shù)治療。第四、雙眼視功能的訓(xùn)練。"
李世蓮│武漢兒童醫(yī)院
2021/02/25收聽(tīng)(95084)
"斜視主要是出生以后，各個(gè)眼肌發(fā)展不平衡造成的。大部分斜視都是因?yàn)檠劬Φ慕?、遠(yuǎn)視或者是散光，所以兩個(gè)眼睛看不到一起，也就是說(shuō)容易出現(xiàn)沒(méi)有共同的焦點(diǎn)，這樣造成的。所以建議去眼科看看，看完以后根據(jù)斜視的程度，確定治療方案。斜視的治療多種多樣，有的需要帶鏡矯正，有的需要手術(shù)矯正，這些不是完全一樣的，要聽(tīng)從醫(yī)生的安排治療。"
盧洪娥│濱州市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(tīng)(98016)
山西省眼科醫(yī)院 程娟
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天津醫(yī)大第二醫(yī)院 蘇龍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 馬朝廷
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