北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
乳腺科
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產(chǎn)后乳少，又稱為產(chǎn)后缺乳，是指產(chǎn)后哺乳期內(nèi)產(chǎn)婦乳汁很少，甚至全無，無法滿足嬰兒的哺乳需要。引起產(chǎn)后乳少的原因包括：
1、乳汁化源不足：由于產(chǎn)婦氣血虛弱所致；
2、乳汁運(yùn)行不暢：由于肝郁氣滯或痰濁壅滯所致；
3、先天因素：如先天性乳腺乳頭發(fā)育不良、缺乳家族史；
4、其他：乳汁分泌還與產(chǎn)婦睡眠、營養(yǎng)、情緒和健康狀況有關(guān)。
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"產(chǎn)后乳少分為假性乳少和真性乳少。真性乳少也就是分泌的乳汁量有限，是真的奶比較少，這往往跟患者的體質(zhì)有關(guān)系，一方面體質(zhì)虛弱或者生產(chǎn)后氣血兩虛，這樣乳汁產(chǎn)生不足，所以乳汁的量比較少。還有一種是假性乳少，假性乳少也就是不是真的沒奶，是存在乳房里沒有出來而已，這時(shí)候就要結(jié)合一定的通乳的中藥或者手法按摩的方法，幫助乳汁順利排出，當(dāng)然了大部分人都是假性乳少，真性乳少的人特別的少，因此媽媽們要堅(jiān)信自己的乳汁量是足以滿足寶寶需求的。"
趙立娜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/19收聽(10490)
產(chǎn)后乳少是指產(chǎn)后哺乳期內(nèi)產(chǎn)婦乳汁很少，甚至沒有，不能滿足嬰兒的哺乳需要，又稱產(chǎn)后缺乳。隨著二胎政策全面放開，高齡產(chǎn)婦增多，工作壓力大，飲食結(jié)構(gòu)不合理等原因，在臨床上產(chǎn)后乳少的患者越來越多。產(chǎn)后乳少是怎么引起的呢？主要原因是乳汁化源不足和乳汁運(yùn)行不暢兩個(gè)方面。產(chǎn)后乳少主要分為虛證和實(shí)證，虛證是因?yàn)闅庋撊?，?dǎo)致乳汁化源不足，實(shí)證多為肝郁氣滯或者痰濁壅滯導(dǎo)致乳汁不暢。在臨床上乳房柔軟、乳汁清稀的多為虛證。乳房脹硬而痛，乳汁濃稠的多為實(shí)證。乳汁的分泌在很大程度上依賴哺乳時(shí)的吮吸刺激。此外，乳汁量還和產(chǎn)婦的睡眠、營養(yǎng)、情緒和健康狀況密切相關(guān)。產(chǎn)后乳少除了極少數(shù)先天性的乳腺乳頭發(fā)育不良、缺乳家族史外，只要及早治療，注意生活起居、情緒、飲食的調(diào)理，大部分都會(huì)有比較好的效果。開始治療的時(shí)間越早，治療效果越好，拖延的時(shí)間過長，治療效果欠佳。
李桃花│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/12/05收聽(28678)
臨床中發(fā)現(xiàn)，患者產(chǎn)后不同階段乳汁分泌量有所不同，如剛生產(chǎn)后幾天，乳汁量分泌較少，哺乳一段時(shí)間，... 趙立娜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/09播放(83860)
臨床中發(fā)現(xiàn)，患者產(chǎn)后不同階段乳汁分泌量有所不同，如剛生產(chǎn)后幾天，乳汁量分泌較少，哺乳一段時(shí)間，...
2023/03/09播放(83860)
產(chǎn)后不同哺乳階段產(chǎn)乳量有所不同，初產(chǎn)婦產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)乳汁分泌量較少，屬正常情況，滿月后至3個(gè)月，... 趙立娜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/11播放(91694)
產(chǎn)后不同哺乳階段產(chǎn)乳量有所不同，初產(chǎn)婦產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)乳汁分泌量較少，屬正常情況，滿月后至3個(gè)月，...
2023/12/11播放(91694)
產(chǎn)后乳少包括真性乳少及假性乳少，飲食調(diào)理前，需明確乳少病因。真性乳少患者，可適當(dāng)增加促進(jìn)乳汁分... 趙立娜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/14播放(68634)
產(chǎn)后乳少包括真性乳少及假性乳少，飲食調(diào)理前，需明確乳少病因。真性乳少患者，可適當(dāng)增加促進(jìn)乳汁分...
2023/12/14播放(68634)
"通常大家知道的都是產(chǎn)后乳少可以下奶，吃一些豬蹄湯、燉一些鯽魚湯喝，但是這都是下奶的湯水，一般來說我們不建議盲目的這種進(jìn)補(bǔ)下奶的湯水，因?yàn)榭赡軙?huì)產(chǎn)生相反的作用，也就是說突然的乳汁增加反而淤積在乳房里邊，乳汁不能正常排泄的話，反而引起乳腺炎癥的產(chǎn)生。因此，乳少要明確是否乳腺導(dǎo)管有不通，乳汁沒法正常排泄出來，因此才奶少。用中藥我們也以絲瓜絡(luò)或者路路通這類的通乳絡(luò)的中藥為主，不是盲目的大補(bǔ)或者溫補(bǔ)。"
2017/09/19收聽(25994)
產(chǎn)后乳少的中醫(yī)治療方法包括：1、口服中藥：應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則，針對不同的證型對... 李桃花│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/23播放(80990)
產(chǎn)后乳少的中醫(yī)治療方法包括：
1、口服中藥：應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則，針對不同的證型對...
2023/03/23播放(80990)
中醫(yī)治療產(chǎn)后乳少療效顯著，有明顯的優(yōu)勢。治療方法包括口服中藥、按摩手法排乳、針灸療法、耳穴療法、飲食療法等，綜合多種治療方法會(huì)提高療效。其中口服中藥、針灸療法、耳穴療法需要患者到醫(yī)院就診，醫(yī)師在患者的個(gè)體情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行組方用藥和選擇穴位，因人施治，這樣才能有更好的效果。按摩手法排乳對產(chǎn)后乳少虛證和實(shí)證的患者均可使用。對于乳房脹硬的實(shí)證的患者，它的療效是更為明顯。手法排乳的具體操作步驟：首先患者取仰臥位，分別按壓乳中、乳根、膻中、期門穴，按壓力度適中，微微酸脹為度，每個(gè)穴位按壓約10次，然后用提捏手法反復(fù)刺激乳頭、乳暈，引起排乳反射，乳房上涂自身的乳汁，從乳腺無病變的位置開始，由四周向乳頭方向進(jìn)行排乳，在排乳腺腫塊的部分，雙手拇指輪換由乳根部向乳頭方向推進(jìn)數(shù)次，由輕至重，將積乳排出，乳腺腺體均勻松軟即可，反復(fù)進(jìn)行3-5次。如果觸及到乳腺腫塊的部分，要注意觀察乳頭上有無皸裂和小栓子。在操作的時(shí)候需要注意的是先排健側(cè)，后排患側(cè)，以緩解患者的壓力。按摩力度由小漸大，能耐受，腺體均勻松軟即可。飲食療法有各種催乳湯、催乳粥和催乳菜品，比如當(dāng)歸生姜牛肉湯、絲瓜鯽魚湯、豬蹄湯、蝦米粥等等，飲食宜清淡而且富有營養(yǎng)。此外，保證充足睡眠，及早開乳，養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，勤吸乳、按需哺乳等生活調(diào)理，保持心情舒暢，樹立哺乳信心等情緒調(diào)理也很重要。
2017/12/05收聽(87458)
產(chǎn)后出現(xiàn)惡露少的現(xiàn)象，應(yīng)該注意觀察有沒有肚子疼痛。如果伴有肚子疼痛或者惡露呈暗色，有惡臭味，可能是有盆腔炎、宮腔內(nèi)感染引起的，需要及時(shí)吃藥物進(jìn)行治療，可以喝益母草顆?；蛘咝律w粒，具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，還能幫助子宮收縮，促進(jìn)宮腔內(nèi)淤血排出。如果惡露沒有惡臭味，只是稍微偏少，也沒有出現(xiàn)肚子疼痛，不需要特殊的治療。在生寶寶的過程中出血比較多，體質(zhì)虛弱，容易出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，在這期間適量喝紅糖姜水，增強(qiáng)營養(yǎng)，避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(24808)
"產(chǎn)后惡露少如果沒有合并其它的癥狀，比如腹痛或者發(fā)燒等癥狀，確定不是惡露排不出來，惡露少也沒有關(guān)系。女性的惡露是在產(chǎn)后，不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn)手術(shù)以后，隨著子宮內(nèi)膜的脫落，特別是胎盤附著處的子宮蛻膜，還有血液和壞死蛻膜組織，這些組織會(huì)經(jīng)過陰道排出，稱為惡露。根據(jù)惡露的性狀不同，把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露，血色惡露的顏色比較鮮紅，含有大量的血液，量比較多，有時(shí)候有小血塊。另外，還有少量的蛻膜和壞死的胎膜組織，一般血性惡露持續(xù)的時(shí)間在三天左右。漿液性惡露的顏色淡紅，含有少量的血液、較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液，并且有少量的白細(xì)胞，漿液性惡露往往排兩周左右就會(huì)干凈了。白色惡露基本上看不到血性的成分了，白色惡露持續(xù)時(shí)間大約三周左右，量比較少。在產(chǎn)后如果惡露是逐漸減少的，是屬于正常的生理現(xiàn)象，但是如果剖宮產(chǎn)手術(shù)的病人出現(xiàn)惡露減少，同時(shí)子宮底上升，就要考慮是不是宮頸口沒有擴(kuò)張導(dǎo)致宮腔內(nèi)的惡露積聚，不能排出，可以通過超聲來進(jìn)行檢查。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/25收聽(10642)
"產(chǎn)后積乳是哺乳期產(chǎn)婦乳房某個(gè)或者是多個(gè)腺葉，因?yàn)榕湃椴粫硨?dǎo)致的乳汁在乳房內(nèi)積存而成的。產(chǎn)后積乳一般是有以下幾方面的原因引起的：第一、是因?yàn)楫a(chǎn)婦的乳頭過小，或者是乳頭內(nèi)陷，哺乳時(shí)候困難，乳汁在乳房內(nèi)積存而引起。還有另外一種是因?yàn)槿橹^多，哺乳的時(shí)候嬰兒沒有完全吸收。第二、是乳汁過多，乳汁沒有完全排出，產(chǎn)婦沒有及時(shí)把乳房的乳汁吸空然后造成的積乳。還有另外一種是產(chǎn)后生氣出現(xiàn)肝氣郁結(jié)，乳汁也是會(huì)積存到乳房里邊排不出來，形成積乳。另外一種是睡眠姿勢不良，乳房受到擠壓以后，乳汁在乳房內(nèi)積存，也是會(huì)有引起產(chǎn)后積乳的。"
李迎真│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/28收聽(66316)
"剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，惡露少是好的情況，說明子宮收縮的功能是比較好。在子宮收縮好的情況下，流血就不多，大部分的產(chǎn)婦在做完手術(shù)之后的一個(gè)月之內(nèi)，流血會(huì)干凈。還有一部分可能十多天就已經(jīng)干凈了，流血不多不需要作特殊處理。平時(shí)注意衛(wèi)生，按時(shí)更換衛(wèi)生巾就好了。如果出現(xiàn)了惡露明顯增多或者惡露有明顯的氣味，需要考慮是不是有子宮復(fù)舊不良，這種情況是需要復(fù)查B超。如果流血超過一個(gè)月以上，也需要復(fù)查B超。在手術(shù)之后按時(shí)的休息，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，這樣都能夠促進(jìn)子宮的恢復(fù)。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/03/05收聽(17968)
乳汁少常用的家庭用的催乳方法有以下幾種：1、吸吮乳頭：吸吮乳頭的刺激會(huì)增加泌乳素... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/16播放(93842)
乳汁少常用的家庭用的催乳方法有以下幾種：
1、吸吮乳頭：吸吮乳頭的刺激會(huì)增加泌乳素...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/16播放(93842)
產(chǎn)后乳房疼痛奶水比較少，一般考慮是乳腺導(dǎo)管堵塞不通暢導(dǎo)致，建議盡量及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，讓有經(jīng)驗(yàn)的乳腺科醫(yī)生幫忙通乳按摩治療。另外讓嬰兒盡量多吮吸，必要時(shí)可以用吸奶器輔助。長時(shí)間的脹奶、乳汁淤積，容易導(dǎo)致急性乳腺炎的癥狀，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，有利于細(xì)菌的生長繁殖，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，對癥治療，一旦膿腫形成需要手術(shù)切開引流。治療期間不需要停止哺乳，患側(cè)乳房可用吸奶器吸出乳汁，保持通暢，還需要培養(yǎng)嬰兒良好的哺乳姿勢、習(xí)慣，脹痛治療之前盡量不要進(jìn)食大量油膩湯水，更不要局部熱敷，避免加重癥狀。盡量到正規(guī)的醫(yī)院就診，請專業(yè)的乳腺科醫(yī)生治療。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/12收聽(38170)
流產(chǎn)后月經(jīng)來的少，先要檢查血尿HCG和B超，除外殘留、漏吸以及再次妊娠的可能。除外特殊情況，要做B超檢查子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜薄，流產(chǎn)時(shí)對子宮內(nèi)膜的損傷導(dǎo)致，常常需要給予雌孕激素周期替代治療，增厚子宮內(nèi)膜。內(nèi)膜增厚時(shí)月經(jīng)量增多，但有時(shí)無效，需要宮腔鏡檢查除外宮腔粘連，如果有宮腔粘連，需要行宮腔鏡下粘連松解術(shù)。流產(chǎn)后經(jīng)量少，如果做B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度正常或者偏厚，給予孕激素類藥物，可以促月經(jīng)來潮。如果促月經(jīng)來潮無效，要進(jìn)一步除外宮頸管粘連等手術(shù)并發(fā)癥。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(88340)
乳汁分泌較少可以分為真性乳少和假性乳少。真性乳少時(shí)，要對它進(jìn)行評判，比如有的人確實(shí)乳房松松軟軟... 趙立娜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/03播放(85530)
乳汁分泌較少可以分為真性乳少和假性乳少。真性乳少時(shí)，要對它進(jìn)行評判，比如有的人確實(shí)乳房松松軟軟...
2023/12/03播放(85530)
"有人認(rèn)為產(chǎn)后的積乳和產(chǎn)后囊腫是一樣的，產(chǎn)后積乳和產(chǎn)后囊腫的區(qū)別是產(chǎn)后積乳一般都是哺乳期才出現(xiàn)的，產(chǎn)后囊腫是產(chǎn)后1-5年之內(nèi)才發(fā)現(xiàn)的。產(chǎn)后囊腫建議針灸治療、中藥治療，效果挺不錯(cuò)的。如果產(chǎn)后積乳出現(xiàn)發(fā)燒，還有局部的紅、腫、熱、痛，提示有急腺炎或者是急腺膿腫的可能，盡早的去?？谱鲋委?。"
2018/05/29收聽(12592)
"產(chǎn)后宮腔內(nèi)殘留少許血液、蛻膜組織、子宮內(nèi)膜壞死組織，不斷吸收和排出就形成了惡露。惡露一般頭幾天或者一到兩周之內(nèi)是血性的，逐漸過渡成為漿性和白色，一般需要四到六周，這是一個(gè)正常的生理過程。惡露的多少因人而異、因病情而異，惡露少不是一種異常表現(xiàn)，是正常的，除非有宮頸管粘連等特殊情況，惡露少說明宮腔內(nèi)殘留的組織少，子宮復(fù)舊的會(huì)更快一些。"
2019/08/10收聽(32238)
"如果產(chǎn)后乳汁少，嬰兒可能吃不飽，這樣就影響了母乳喂養(yǎng)，建議在飲食上給予調(diào)整，比如多吃湯水類的食物，像雞湯、魚湯、肉湯、牛尾湯，還有海參煲瘦肉等，都會(huì)使乳汁分泌增多。也建議多喝牛奶，也會(huì)使乳汁的分泌量有所增加。還要注意休息，如果睡眠不好、長期疲勞，都有可能導(dǎo)致乳汁量減少。而且情緒要穩(wěn)定，在產(chǎn)后由于激素水平的下降會(huì)出現(xiàn)情緒的不穩(wěn)定，家屬的陪伴、家屬的安慰非常重要，良好的情緒才能保證乳汁充分的分泌，所以建議在情緒、飲食上給予調(diào)整，這樣才會(huì)使乳汁的量有所增加。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/24收聽(57038)
"順產(chǎn)后每個(gè)人的惡露多少各不相同，因?yàn)槿焉锲诘臓顟B(tài)以及分娩時(shí)候的狀態(tài)不同，因此惡露也有所差別。順產(chǎn)后惡露一般在一周內(nèi)是血性的惡露，少于月經(jīng)量，隨著時(shí)間的推移血性惡露逐漸的減少，到一周左右就轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露和白色惡露。當(dāng)然，有些產(chǎn)婦可能因?yàn)殡p胎或者其他的原因而導(dǎo)致子宮收縮欠佳，血性惡露的持續(xù)時(shí)間會(huì)長。通過加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)、服用益母草，以及滴注催產(chǎn)素幫助子宮收縮也可以讓惡露減少或者盡快干凈。產(chǎn)婦要注意外陰的清潔和干燥，避免感染，順產(chǎn)后惡露少的產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)臥床靜養(yǎng)，飲食以清淡為宜，避免食用生冷、油膩、辛辣、不易消化的食物。居住的地方注意清潔，保持室內(nèi)空氣流通。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/09收聽(43920)
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