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神經(jīng)外科
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腰椎管狹窄治療方法包括：臨床上分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄最主要原因是腰間盤突出，在腰間盤突出急性期可以用非手術(shù)治療方法，如按摩、理療，可以緩解肌肉痙攣引起的疼痛；牽引可以使突出的間盤回位。如果腰間盤突出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或脫椎，造成嚴(yán)重的神經(jīng)根壓迫或黃韌帶肥厚，建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
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治療腰椎管狹窄的方法如下：1、腰背肌功能鍛煉：腰椎管狹窄未出現(xiàn)癥狀時(shí)，可以不需要... 黎新憲│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/03/24播放(74556)
治療腰椎管狹窄的方法如下：
1、腰背肌功能鍛煉：腰椎管狹窄未出現(xiàn)癥狀時(shí)，可以不需要...
黎新憲│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/03/24播放(74556)
腰椎管狹窄治療方法有幾種，臨床上主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄最主要的原因是腰椎間盤突出，所以腰椎間盤突出急性期是可以用非手術(shù)治療的療法治療腰椎管狹窄的。急性期的治療主要包括按摩、理療，主要是緩解肌肉痙攣引起的疼痛；還可以做適當(dāng)?shù)臓恳?，使突出的腰椎間盤回位，這是急性期的治療措施。如果腰椎管狹窄是腰椎間盤突出已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，已經(jīng)脫椎，造成神經(jīng)根壓迫很重，癥狀很重，或者是黃韌帶引起的肥厚，我們還是推薦微創(chuàng)手術(shù)治療，解決腰椎管狹窄。
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/12/05收聽(tīng)(25182)
"腰椎管狹窄是臨床當(dāng)中常見(jiàn)到的老年退行性脊柱問(wèn)題，在老年出現(xiàn)腰椎間盤突出、骨性增生、鈣化和韌帶增生之后，會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的情況，腰椎的椎管內(nèi)有脊髓、馬尾神經(jīng)，兩側(cè)有神經(jīng)根的分出。椎管狹窄嚴(yán)重的病人考慮手術(shù)治療，較輕的病人有間歇性跛行，有臨床癥狀如下肢神經(jīng)癥狀的病人，可以先暫時(shí)口服藥物治療，口服藥物包括甲鈷胺、樂(lè)松。如果正規(guī)的保守治療無(wú)效，需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，大多需要手術(shù)治療。手術(shù)對(duì)于椎管狹窄的治療以開放手術(shù)為主，如果有局部的狹窄癥狀，可以選擇微創(chuàng)孔鏡手術(shù)。主流上還是以開放手術(shù)為主，做椎管減壓，也就是將狹窄突出和增生的骨化部分切除，使骨性增生壓迫位置的神經(jīng)得到釋放，最終達(dá)到神經(jīng)癥狀的緩解。"
張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/05/17收聽(tīng)(85820)
"腰椎管狹窄的治療和腰椎間盤突出癥的治療方法相類似，腰椎管狹窄的治療也是分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療的方法包括藥物治療，包括消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如扶他林或者是芬必得這一類的藥物，還有咱們的中藥活血、通經(jīng)、止痛，比如大活絡(luò)膠囊，還可以配合一些寒痛樂(lè)或者是狗皮膏這一類的中藥外用；其他治療方法包括理療、針灸、推拿等治療方法；手術(shù)治療包括微創(chuàng)的手術(shù)治療和切開的手術(shù)治療。"
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/19收聽(tīng)(43872)
腰椎管狹窄，多為發(fā)育性狹窄。在影像上有明確的影像學(xué)依據(jù)，其徑線、長(zhǎng)度、寬度、面積都出現(xiàn)明顯狹窄... 張雪松│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/19播放(99804)
腰椎管狹窄，多為發(fā)育性狹窄。在影像上有明確的影像學(xué)依據(jù)，其徑線、長(zhǎng)度、寬度、面積都出現(xiàn)明顯狹窄...
張雪松│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/19播放(99804)
腰椎管狹窄首先要看狹窄之后的具體癥狀，因?yàn)榍懊孀甸g盤突出、韌帶肥厚，壓到硬膜囊或者神經(jīng)根出現(xiàn)相... 臧全金│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/29播放(62314)
腰椎管狹窄首先要看狹窄之后的具體癥狀，因?yàn)榍懊孀甸g盤突出、韌帶肥厚，壓到硬膜囊或者神經(jīng)根出現(xiàn)相...
臧全金│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/29播放(62314)
腰椎管狹窄的治療一定要根據(jù)嚴(yán)重程度，不同病因采取不同的治療方式。對(duì)于早期輕度的腰椎管狹窄，主張... 孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/20播放(59936)
腰椎管狹窄的治療一定要根據(jù)嚴(yán)重程度，不同病因采取不同的治療方式。對(duì)于早期輕度的腰椎管狹窄，主張...
孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/20播放(59936)
"腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е碌淖倒荏w積縮小，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能異常的疾病。腰椎管狹窄有先天性及繼發(fā)性之分，先天性腰椎管狹窄較為罕見(jiàn)，而繼發(fā)性腰椎管狹窄的病因包括椎間盤突出、黃韌帶骨化、腰椎滑脫等等。腰椎管狹窄最典型的癥狀是間歇性跛行。間歇性跛行指的是患者站立或行走后，腰痛、腿痛、腿麻會(huì)進(jìn)行性加重，隨后需要坐下或者躺下休息數(shù)分鐘后癥狀可完全消失，再次行走后復(fù)發(fā)。輕度的腰椎管狹窄可以考慮藥物保守治療，包括止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物。如果藥物治療無(wú)效，需要手術(shù)行腰椎管減壓+內(nèi)固定手術(shù)。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/25收聽(tīng)(63132)
"在臨床上，病人患有腰椎管狹窄癥，是一種比較常見(jiàn)的病癥，其病因多數(shù)是由于病人的腰椎部位骨質(zhì)出現(xiàn)增生、老化、退變，而導(dǎo)致腰椎管間隙狹窄，出現(xiàn)硬膜囊受壓、刺激神經(jīng)根，表現(xiàn)為不能夠長(zhǎng)距離的行走，在行走時(shí)有明顯的間歇性跛行，有的病人還會(huì)出現(xiàn)腰部功能活動(dòng)受限等癥狀。在治療上，根據(jù)腰椎管狹窄的程度和病人的臨床表現(xiàn)，而采取不同的治法。如果病人雖然出現(xiàn)腰椎管狹窄癥，但是對(duì)日常生活影響不大，則可以采取保守治療，囑咐病人減少活動(dòng)量，注意腰部保暖，不要?jiǎng)趽p，可以口服活血類的藥物，比如金龍丸、骨傷靈等，還可以口服抗骨質(zhì)增生類藥物，比如骨刺片等。如果病人腰椎管狹窄后，出現(xiàn)明顯的間歇性跛行，影響正常生活，則可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，做切開椎管擴(kuò)大成形術(shù)，然后給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/03收聽(tīng)(21982)
"腰椎管狹窄癥的治療首先要結(jié)合影像學(xué)資料明確診斷，包括CT或磁共振，同時(shí)要排除腫瘤、結(jié)核的影響。在治療上，可以選擇非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式，非手術(shù)治療包括手法推拿、休息固定、牽引、功能鍛煉、藥物治療、物理治療和封閉療法等。而手術(shù)治療是在非手術(shù)治療無(wú)效的情況下，才選擇當(dāng)前的方式，可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡或者手術(shù)進(jìn)行椎間盤切除釘棒螺釘內(nèi)固定方式治療。手法推拿要以減輕腰部肌肉緊張、松解神經(jīng)根粘連、擴(kuò)大椎管容積的操作為主，可以做拔伸、牽抖、腰椎的大手法治療?？梢越Y(jié)合腰椎牽引，包括機(jī)械性和床邊仰臥位牽引兩種方式，使椎間盤的間隙拉開，突出的髓核組織得以回納，消除神經(jīng)根的水腫，松解神經(jīng)根的粘連，擴(kuò)大椎管的容積?？梢耘浜现兴幓蛑谐伤庍M(jìn)行口服治療，例如仙靈骨葆、痹祺膠囊等，中藥可以選擇身痛逐瘀湯進(jìn)行加減。物理療法中包括針灸、微波、拔罐、中頻脈沖電治療、紅外線透熱治療、中藥外用熏洗等方式進(jìn)行治療，封閉治療可以選擇腰椎間盤突出癥大手法松解治療，或者骶管注射或硬膜外灌注等方式，將糖皮質(zhì)激素打入硬膜外，能夠迅速的改善癥狀。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/06/05收聽(tīng)(62522)
腰椎管狹窄和椎管狹窄癥，不是一種疾病，如果沒(méi)癥狀就不需要特別治療。椎管狹窄癥狀最主要的就是間歇... 劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/16播放(99356)
腰椎管狹窄和椎管狹窄癥，不是一種疾病，如果沒(méi)癥狀就不需要特別治療。椎管狹窄癥狀最主要的就是間歇...
劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/16播放(99356)
對(duì)于腰椎管狹窄怎么治療最好，如果是輕度的腰椎管狹窄，沒(méi)有引起明顯的神經(jīng)根癥狀，可以保守治療，通過(guò)牽引、理療，然后再使用對(duì)癥的藥物，包括塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片、安康信消炎、去痛，可以使用彌可保片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。盡量避免過(guò)多的彎腰勞作，因?yàn)闀?huì)加重腰部疼痛的癥狀，加重椎管狹窄的程度。較為嚴(yán)重的腰椎管狹窄伴有明顯的下肢放射性疼痛和間歇性跛行癥狀，甚至伴有脊髓和馬尾癥狀，就要進(jìn)行手術(shù)治療，要進(jìn)行椎管減壓。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(tīng)(16334)
腰椎管狹窄的治療方式，需結(jié)合其具體情況進(jìn)行相應(yīng)判斷，具體如下：1、若腰椎管狹窄壓... 劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/09/24播放(91786)
腰椎管狹窄的治療方式，需結(jié)合其具體情況進(jìn)行相應(yīng)判斷，具體如下：
1、若腰椎管狹窄壓...
劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/09/24播放(91786)
腰椎管狹窄癥是椎管窄后壓迫神經(jīng)引起的一些癥狀。如果只是治療，應(yīng)在診斷狹窄后，采取手術(shù)治療方式。... 林進(jìn)│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/15播放(58392)
腰椎管狹窄癥是椎管窄后壓迫神經(jīng)引起的一些癥狀。如果只是治療，應(yīng)在診斷狹窄后，采取手術(shù)治療方式。...
林進(jìn)│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/15播放(58392)
腰椎管狹窄最好的治療需要因人而異，最常用的治療是可以先選擇保守治療，效果不好時(shí)，需要采用手術(shù)治... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/10/30播放(30083)
腰椎管狹窄最好的治療需要因人而異，最常用的治療是可以先選擇保守治療，效果不好時(shí)，需要采用手術(shù)治...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/10/30播放(30083)
"在門診有的患者是因?yàn)檠考膊《皝?lái)就診，經(jīng)過(guò)臨床的體格檢查，還有一些輔助檢查，可能診斷是腰椎管狹窄癥，或者是單純的腰椎管狹窄。腰椎管狹窄和腰椎管狹窄癥是有區(qū)別的，腰椎管狹窄，比如是因?yàn)殚g盤突出或者是長(zhǎng)了骨刺，我們就說(shuō)骨質(zhì)增生。有一些小關(guān)節(jié)突的增生、內(nèi)聚，還有韌帶的肥厚，這些因素壓迫到脊髓神經(jīng)，造成整個(gè)椎管的狹窄，這個(gè)跟長(zhǎng)皺紋、長(zhǎng)白頭發(fā)一樣屬于老化，有的人可能會(huì)有癥狀，但是有的人沒(méi)有癥狀。只有因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫到脊髓神經(jīng)，產(chǎn)生臨床的表現(xiàn)和癥狀，才能叫做腰椎管狹窄癥。因此，針對(duì)腰椎管狹窄的治療，有的可能是針對(duì)癥狀治療，但是沒(méi)有任何藥吃完之后能把狹窄本身給它吃沒(méi)，就跟沒(méi)有什么藥吃完之后能夠把白頭發(fā)吃黑，把皺紋吃平一樣，沒(méi)有說(shuō)吃藥能把增生的骨刺吃沒(méi)，把突出的椎間盤給它吃得徹底不突出，這個(gè)是沒(méi)有的。但是通過(guò)一些治療，可以緩解因?yàn)榧顾枭窠?jīng)受壓，而產(chǎn)生的麻木、疼痛，這些癥狀是可以通過(guò)藥物治療來(lái)緩解。但如果保守治療，包括理療、藥物治療等不能夠緩解癥狀，可能還必須采取手術(shù)的辦法，徹底解除因?yàn)樽倒塥M窄造成對(duì)于脊髓神經(jīng)的擠壓，而產(chǎn)生的癥狀。因此，腰椎管狹窄的治療，既包括對(duì)癥狀的治療，也包括能夠盡量延緩狹窄繼續(xù)加重的治療。只有根據(jù)每個(gè)人的病情來(lái)選擇合適的治療方式，才能獲得非常好的臨床效果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(63550)
腰椎管狹窄無(wú)明確神經(jīng)癥狀、走路受限等，建議進(jìn)行理療、按摩，緩解下肢癥狀，不建議藥物治療。腰椎管... 宋雄英│北京豐臺(tái)醫(yī)院 2023/04/14播放(98640)
腰椎管狹窄無(wú)明確神經(jīng)癥狀、走路受限等，建議進(jìn)行理療、按摩，緩解下肢癥狀，不建議藥物治療。腰椎管...
宋雄英│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2023/04/14播放(98640)
腰椎管狹窄在老年人當(dāng)中比較常見(jiàn)，容納神經(jīng)的管叫腰椎管，由于脊柱老化以后，其椎間盤有一定膨出、突... 張良│北京醫(yī)院 2023/09/21播放(96090)
腰椎管狹窄在老年人當(dāng)中比較常見(jiàn)，容納神經(jīng)的管叫腰椎管，由于脊柱老化以后，其椎間盤有一定膨出、突...
張良│北京醫(yī)院
2023/09/21播放(96090)
治療的方法，有手術(shù)的治療方法，有保守的治療方法即藥物治療方法，實(shí)際上是選對(duì)方法，效果就會(huì)好。選... 徐瑞生│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/18播放(59014)
治療的方法，有手術(shù)的治療方法，有保守的治療方法即藥物治療方法，實(shí)際上是選對(duì)方法，效果就會(huì)好。選...
徐瑞生│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/18播放(59014)
腰椎管狹窄最典型的表現(xiàn)是間歇性跛行。間歇性跛行是患者行走很短一段距離，比如100米或者幾十米就... 程濤│海南省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(97842)
腰椎管狹窄最典型的表現(xiàn)是間歇性跛行。間歇性跛行是患者行走很短一段距離，比如100米或者幾十米就...
程濤│海南省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(97842)
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