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    腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)的手術(shù)方式有哪些
    
            
    
                 2023-08-26 09:50播放 : 

                
    
                    
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    腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)的方式：一種是間盤鏡，即間盤的摘除。還有一種是后路減壓，適用于間盤壓迫不嚴(yán)重，但后方黃韌帶肥厚或患有小骨增生，壓迫神經(jīng)根的患者。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，而傳統(tǒng)方式做固定后腰椎活動(dòng)度下降，會(huì)對(duì)患者的生活造成影響，且創(chuàng)傷大，術(shù)中出血較多。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)恢復(fù)時(shí)間
    
    
    首先我介紹一下腰椎管狹窄這個(gè)兩種手術(shù)方式，以我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)講腰椎管狹窄主要是兩種：一種是開放的、另外一種是微創(chuàng)。微創(chuàng)，因?yàn)樗哪莻€(gè)手術(shù)視野是非常小的，手術(shù)視野非常小，而腰椎管狹窄它要解決的這個(gè)壓迫的因素是非常多，而且有很多都是骨性的因素，比如骨質(zhì)增生、突出鈣化的間盤、腰椎管的神經(jīng)根管骨性狹窄，這個(gè)時(shí)候選擇用微創(chuàng)治療，可能減壓的難度就是解除神經(jīng)壓迫的難度是非常高的，對(duì)醫(yī)生的要求非常高，而且就即使你技術(shù)再高，因?yàn)槟氵@個(gè)技術(shù)手段的限制，你可能取得的效果也不會(huì)特別徹底。費(fèi)用方面可能微創(chuàng)會(huì)稍微便宜一些。但是這個(gè)很難說(shuō)，你采取的技術(shù)不一樣，做的方法不一樣，費(fèi)用不一樣。相對(duì)來(lái)講開放手術(shù)就是手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)大，患者會(huì)可能會(huì)臥床時(shí)間長(zhǎng)一些，手術(shù)出血稍微多一些，但是安全性來(lái)講，我認(rèn)為反而比微創(chuàng)的安全性更好，而且取得的長(zhǎng)期療效和癥狀改善情況來(lái)講，我覺得還是優(yōu)于微創(chuàng)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(51748)
    
    
    

    
















    
    
    腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
    
    
    無(wú)論任何手術(shù)，無(wú)論是大手術(shù)還是小手術(shù)，都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)也不例外，比如發(fā)生肺部的感染，需要經(jīng)過(guò)使用抗生素一般是可以治愈的。血栓的形成、心腦血管意外、腦出血、腦梗、心臟病的發(fā)作，這些都是風(fēng)險(xiǎn)，有的患者的癥狀很重，做過(guò)手術(shù)之后恢復(fù)的不是很理想，有的患者術(shù)后出現(xiàn)突發(fā)的情況，必要的時(shí)候需要再次手術(shù)等等，還有麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下這些風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)發(fā)生率相對(duì)是很少的，比較常見的風(fēng)險(xiǎn)就是傷口的感染問(wèn)題。傷口感染又分為深部感染和淺部感染，深部感染一般需要再次清創(chuàng)，淺部感染一般通過(guò)換藥就可以治愈，雖然微創(chuàng)手術(shù)很少有切口的感染，但是對(duì)于肥胖者、糖尿病患者，體質(zhì)比較差的患者，風(fēng)險(xiǎn)依然存在。只不過(guò)現(xiàn)在的科技比較發(fā)達(dá)了，技術(shù)也比較先進(jìn)了，所以腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷的大大的降低。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/20收聽(91512)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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