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穆蒼山
主任醫(yī)師

航空總醫(yī)院

神經(jīng)外科

如何預(yù)防腰椎管狹窄退行改變

2023-01-25 11:05播放 :

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腰椎管狹窄主要由腰間盤突出、黃韌帶肥厚，外傷骨折引起的。針對病因進行預(yù)防，要避免腰部過度損傷或者過度勞累，尤其是搬重物時，要擺正姿勢，先下蹲直腰，把重物端起來再行走，因此時受力點不在腰部，而是在大腿。腰椎管狹窄是腰椎退化引起的，是長期不正確用腰引起的，所以避免腰部的不正確使用是最好的預(yù)防方法。

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如何預(yù)防腰椎管狹窄退行改變？

腰椎管狹窄是由于各種原因引起的，主要有腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚，還有外傷骨折各方面引起來的。預(yù)防主要是針對這些病因進行預(yù)防，避免腰部的過度損傷或者過度勞累，尤其是搬重物的時候，要正確用腰；現(xiàn)在絕大多數(shù)人習慣彎腰提重物，正確的方法是應(yīng)該下蹲直腰，然后把重物端起來，再相對行走。腰部是直的，受力點就不是在腰部了，而是在大腿，這樣的話對腰部是一個保護。所謂的腰椎管狹窄都是說腰椎的退化引起來的，不管是腰椎間盤突出也好，黃韌帶肥厚也好，都是長期的不正確用腰引起來的，各個組織的增生引起腰椎管狹窄。所以避免腰部的不正確使用，是最好的方法。

語音時長01:10''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

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膝關(guān)節(jié)退行改變怎么治？

"膝關(guān)節(jié)退行性改變也叫膝關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是臨床的常見疾病，發(fā)病率非常高，致殘率也比較高預(yù)防，要減體重，穿合適的鞋，補充鈣質(zhì)，然后還要進行日光浴，每天曬太陽。治療，中醫(yī)治療有針灸、推拿、小針刀、還有中醫(yī)中藥內(nèi)服，內(nèi)服以補益肝腎、活血化瘀的藥物，中藥外敷熏洗；西醫(yī)治療有關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻酸鈉，局部的理療、熱療、關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)。如果長期的腫脹，滑膜炎比較厲害，可以做關(guān)節(jié)鏡清理，如果關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，可以做關(guān)節(jié)鏡游離體取出術(shù)，如果膝內(nèi)翻，可以做截骨術(shù)，如果分裂嚴重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可能需要做關(guān)節(jié)置換。"

語音時長01:13''

馬玉峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/08/29收聽(13484)

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張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

2023/05/19播放(37073)

如何預(yù)防腰椎管狹窄？

"預(yù)防腰椎管狹窄，這個問題還是要從生活中來談起。因為腰椎退變和生活中的一些不良習慣息息相關(guān)。首先，要做到不久站久坐，站姿坐姿端正，“站如松、坐如鐘”。再者，不要頻繁地彎腰，長時間地彎腰工作，不要經(jīng)常去搬運重物。這些都可以加速腰椎的退變，隨著腰椎退變的加重，就容易發(fā)生腰椎管狹窄。"

語音時長00:46''

馮仲鍇│河南省中醫(yī)院

2018/01/04收聽(76224)

如何預(yù)防腰椎管狹窄？

"其實對于腰椎管狹窄癥的預(yù)防實際上就是對腰椎退行性疾病的預(yù)防，首先我們應(yīng)該做到對腰的一些保護，比如說休息的時候床墊要軟硬適中，避免過軟或者過硬的床墊，避免腰部長時間處于某種姿勢，劇烈運動前適當?shù)淖鲆恍蕚浠顒?，對腰椎做一些適當?shù)谋Ｗo。對于使用腰部勞動強度比較大的職業(yè)，要佩戴有專門的腰部保護的護具，對腰的使用平時注意一些良好的一些姿勢或一些生活習慣。"

語音時長00:49''

楊華東│北京清華長庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(87540)

如何預(yù)防腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄的預(yù)防主要是腰部的保護，床要軟硬適中，避免腰部受風寒，避免腰部長期處于一種姿勢；正確使用腰部，搬重物時應(yīng)先下蹲，腰部挺直，抬起重物；用腰時間過長應(yīng)該改變腰部的姿勢，另外還要多做腰部的運動，各方向的活動，防止發(fā)生勞損。"

語音時長00:41''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/17收聽(76710)

腰椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防

預(yù)防腰椎管狹窄需注意以下幾方面：

1、生活習慣：注意休息，避免過度勞累，避免久坐、...

徐汪洋│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/08/06播放(98136)

如何預(yù)防腰椎管狹窄

預(yù)防腰椎管狹窄，應(yīng)注意以下幾點：

1、應(yīng)避免久坐、久站、勞累、著涼，注意保暖，以免...

吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院

2023/07/24播放(85006)

如何預(yù)防腰椎管狹窄

腰椎管狹窄的病因較多，其中退變性腰椎管狹窄可以預(yù)防，主要包括以下幾種方法：

白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

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腰椎退行改變中醫(yī)如何治療

"腰椎退行性改變，在中醫(yī)骨傷當中屬于骨痹的范疇。這類的患者西醫(yī)認為是與鈣質(zhì)的流失有直接的關(guān)系，而中醫(yī)認為是與肝腎虧虛有直接的關(guān)系，因為中醫(yī)認為肝主血，腎藏精，肝主筋，腎主骨，人體的筋骨的正常的生長發(fā)育，離不開肝血腎精的濡養(yǎng)，因此肝腎如果是虧虛，精血虧虛，人體的筋骨得不到正常的濡養(yǎng)，便會出現(xiàn)退變、鈣化等一系列的并發(fā)癥。肝腎虧虛是臨床當中引發(fā)骨痹的最主要的原因，針對這類的患者，多數(shù)是以滋補肝腎為主要治療的原則，在臨床當中可以選擇的中藥的湯劑，像是左歸飲、獨活寄生湯、虎潛丸等一系列的中藥湯劑，也可以選擇中成藥物像是六味地黃丸、壯腰健腎丸、仙靈骨葆膠囊、恒古骨傷愈合劑、藤黃健骨片，針對性的治療，這些藥物均是以滋補肝腎為主要治療原則，另外，針對這種腰椎退行性病變而引發(fā)的疼痛，也可以選擇中醫(yī)的針灸來進行治療，針灸針對這種疼痛效果是非常不錯。"

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李磊│泰安市中醫(yī)院

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如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)退行性病變？

"其實現(xiàn)在隨著醫(yī)學的不斷進步，預(yù)防大于治療。40歲以上的不管男的女的，尤其是女同志，隨著全身激素的變化，卵巢功能的改變，最后會引起她全身的激素代謝的不平衡。所以像40—45歲左右，要補充一些鈣質(zhì)、氨基葡萄糖。飲食上有些人說喝骨頭湯，這沒有準確的科學數(shù)據(jù)，但是建議吃點鈣片，服用維生素D3，多曬曬太陽，合理的功能鍛煉，這樣才能改變這個問題。"

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孫文曉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院

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預(yù)防脊柱退行性疾病的主要方式為保持良好的生活習慣、適當運動、健康飲食，以減少發(fā)作的時間和疼痛。...

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孫文曉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院

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　　造成腰椎管狹窄的原因：腰椎管狹窄癥有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性的是繼發(fā)于腰椎間盤突出癥、椎體滑脫等病變的；我這里重點講的是正常衰老的原發(fā)性椎管狹窄，因為它...

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"如果有畸形及早診治，如果沒有畸形，不能進行過度的關(guān)節(jié)活動，比如扭轉(zhuǎn)動作太多了，是有害的。根本的措施沒有。"

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腰椎管狹窄如何治療以及預(yù)防方法？

"腰椎管狹窄癥的治療絕大部分是保守治療，有一部分是需要通過微創(chuàng)治療或者是手術(shù)治療。保守治療是用一些對癥治療的藥物，包括理療，包括甲鈷胺片藥物治療，包括封閉，這是保守治療的方法，休息還有其他的康復治療都可以。腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療，有些是用椎間盤鏡、椎間孔鏡這樣脊柱內(nèi)窺鏡對增生狹窄的地方進行減壓，有些是用局部的小開窗，對肥厚的黃韌帶或者側(cè)隱窩進行神經(jīng)減壓。還有一部分是開刀手術(shù)治療把增生的骨質(zhì)、增生的黃韌帶、突出的纖維環(huán)去掉，目的是為了減輕神經(jīng)壓迫，包括局部的重建、局部的固定、局部的融合。腰椎管狹窄癥預(yù)防最重要的是減少脊柱的負荷。因為腰椎管狹窄癥主要原因是隨著年齡逐漸積累的脊柱的損傷、局部的關(guān)節(jié)增生、韌帶肥厚、間盤突出形成神經(jīng)壓迫。減少脊柱的負重、減少脊柱的損傷能夠減輕腰椎管狹窄癥的發(fā)生和程度。"

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張智海│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2018/02/28收聽(39882)

腰椎管狹窄如何治療以及預(yù)防方法

腰椎管狹窄的預(yù)防方法為以下幾點：

1、最主要是日常生活的正確姿勢，在生活中或者工作...

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