北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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腰椎間盤突出手術(shù)后注意事項包括：
1、改變生活方式：合理飲食，多食蔬菜水果，保證大便通暢；保持良好的心情；避免受涼引起咳嗽，使腹壓增大導致病情加重；
2、功能鍛煉：術(shù)后2-3天進行下肢直腿抬高練習，以防止術(shù)后神經(jīng)根粘連；腰背肌鍛煉方法包括飛燕點水法和五點支撐法，應循序漸進，強度以病人可耐受為主。
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"腰間盤突出手術(shù)后的注意事項，第一，臥床休息后，可在合適的腰圍保護下，下地做輕度活動，如果手術(shù)中有植骨，則應用脊柱外固定支架，固定三到四個月，待植骨完全愈合后再下地活動，這是腰間盤突出癥術(shù)后的注意事項。第二，要注意觀察脊神經(jīng)功能，由于手術(shù)中牽拉和脊髓損傷或因血腫直接壓迫會造成脊髓損傷，因此手術(shù)后要密切觀察雙下肢的感覺運動和肌功能。如果有神經(jīng)刺激癥狀，應及時地查明原因給予必要的處理。第三，在恢復期腰間盤突出癥術(shù)后要加強腰背部肌肉的鍛煉，并注意糾正不良姿勢，注意腰背部活動的自我保護，防止疾病復發(fā)。第四，腰椎間盤突出術(shù)后早期翻身應由護理人員協(xié)助，不宜自行強力翻轉(zhuǎn)，以保證腰部脊膜、肌肉、韌帶愈合良好。五、腰椎盤突出癥術(shù)后要嚴格臥床休息，床鋪最好用硬板床，臥床時間約為三到四周，可根據(jù)患者年齡體質(zhì)、切除組織范圍而定，第六，手術(shù)后腦力勞動者，兩到三個月可逐漸恢復工作，體育勞動者三到四個月后才能開始工作，工作應該由輕到重，時間由短到長，避免做強烈的彎腰、負重活動。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/10收聽(45260)
"腰椎間盤突出手術(shù)后，常見的注意事項有注意休息、注意切口、注意活動訓練等，具體如下：一、在手術(shù)后的早期要以臥床為主，尤其是在拆線之前，要注意臥床休息，定期翻身。二、要保持切口的清潔、干燥，定期進行無菌換藥，避免傷口出現(xiàn)感染的情況。三、在后期疼痛緩解比較明顯，相對來說病情比較穩(wěn)定的情況下，可以在佩戴腰圍的前提下，適當下地負重，進行活動訓練，但是要以休息為主，逐漸增加活動量。當活動量到達一定水平后，則建議把腰圍拆除，然后進行功能鍛煉。因為長時間戴腰圍可能會導致腰部肌肉力量下降，從而導致其它的表現(xiàn)。同時，注意盡量避免搬動重物，避免劇烈運動。"
王龍│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2021/05/26收聽(36674)
"腰椎間盤突出手術(shù)術(shù)后患者需要注意，第一、保證傷口的清潔無菌，避免使得傷口感染。第二、注意日常飲食，盡量清淡飲食，不要進食太過油膩的食物。第三、注意不吸煙不飲酒。第四、避免腰部負重，尤其是做微創(chuàng)的椎間孔鏡治療的腰椎間盤突出的患者，要避免過早坐著，過早下地活動，尤其是彎腰的負重活動，在日常生活中要挺直腰板?？梢宰鲞m當?shù)墓δ苠憻捄图∪忮憻挘栽鰪娧康姆€(wěn)定性，對于切開將腰椎間盤全部摘除，并且使用椎弓根釘固定的患者，早期一定要避免腰部負重。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/01收聽(46728)
"不同的腰椎間盤突出癥，手術(shù)之后注意的事項不是太相同，同時都要注意保持傷口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染，還要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，避免受傷。對于微創(chuàng)的手術(shù)，比如經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)以及開窗髓核摘除術(shù)、神經(jīng)探查松解術(shù)，最好需要臥床一個月的時間。因為進行手術(shù)只是解除了神經(jīng)根的壓迫，摘除了部分的髓核。椎間盤還有很多的髓核存在于椎體之間，椎間盤后面的纖維環(huán)有空間系孔隙，那么椎間盤里面的髓核就有可能通過孔隙再次誘發(fā)出來，導致再次出現(xiàn)癥狀，所以最好臥床休息時間比較長一點。傷口愈合之后形成瘢痕，一般復發(fā)的可能性就比較小了。如果是通過開放性的手術(shù)，椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，大約兩周以后才能夠下床行走。下床行走的時候需要進行支具固定，同時在床上還要需要進行腰背肌功能鍛煉以及四肢肌肉的功能鍛煉，防止血栓形成以及臥床并發(fā)癥。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(91862)
腰椎間盤突出手術(shù)方式，包括單純減壓及減壓融合內(nèi)固定兩種手術(shù)。對于單純減壓術(shù)，建議術(shù)后早期以休養(yǎng)... 潘杰│上海市東方醫(yī)院 2023/02/10播放(72292)
腰椎間盤突出手術(shù)方式，包括單純減壓及減壓融合內(nèi)固定兩種手術(shù)。對于單純減壓術(shù)，建議術(shù)后早期以休養(yǎng)...
潘杰│上海市東方醫(yī)院
2023/02/10播放(72292)
"腰椎間盤突出手術(shù)后，首先，腰椎間盤突出，一般在不嚴重突出時候，尤其是腰椎間盤膨出，可以采用射頻消融手術(shù)。這是一種更加微創(chuàng)的術(shù)式，接口主要是以注射的一個針頭注入到椎間盤內(nèi)。再將高頻射頻頭通過針管一直打到椎間盤的中心進行高頻消融，使突出的髓核或者部分纖維環(huán)瞬間被汽化或者液化。最終導致總體的椎間盤體積減小，間盤最終還納回纖維環(huán)內(nèi)，這種手術(shù)更為微創(chuàng)。除此之外，是針孔鏡的手術(shù)。無論上述哪種手術(shù)，術(shù)后病人原則上是可以起床，馬上下地活動的。但是還是建議患者在床臥床休息一天，下地最好佩戴腰圍，帶上腰圍再下地相對來說更安全。腰椎間盤突出，微創(chuàng)手術(shù)有一定的復發(fā)率，有腰圍的限制活動、彎腰屈身，這樣可以大大減少椎間盤手術(shù)后復發(fā)的情況。"
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/23收聽(69938)
腰椎間盤突出術(shù)后的注意事項主要根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定。微創(chuàng)手術(shù)治療，損傷小、恢復快，術(shù)后可早期活動，... 符孔龍│河南省胸科醫(yī)院 2023/01/01播放(98206)
腰椎間盤突出術(shù)后的注意事項主要根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定。微創(chuàng)手術(shù)治療，損傷小、恢復快，術(shù)后可早期活動，...
符孔龍│河南省胸科醫(yī)院
2023/01/01播放(98206)
"腰椎間盤突出手術(shù)后需要注意以下事項：1、在腰椎間盤突出手術(shù)后一定要注意引流量的多少，還要觀察術(shù)區(qū)是否有明顯腫脹。當腰椎間盤突出手術(shù)后引流管內(nèi)會有少量血液，如果顏色鮮紅說明可能存在活動性出血。必要時需要拆開縫線，及時進行止血治療。另外還要避免術(shù)區(qū)有大量的血腫堆積，防止對神經(jīng)產(chǎn)生進一步壓迫而形成損傷。2、腰椎間盤突出手術(shù)后，一定要注意翻身、起、坐的正確性，盡量減少腰部負重，防止腰椎不穩(wěn)而導致神經(jīng)進一步損傷。3、腰椎間盤突出手術(shù)后可以下地活動時，一定要端正腰部姿勢，不能彎腰、含胸，防止進一步損傷。"
2020/02/17收聽(27714)
腰椎間盤突出的術(shù)后注意是指腰椎做切開手術(shù)之后的一些注意事項。首先要對病人有一個合理的健康宣教，讓病人保持愉悅的心情，飲食起居要有合理的安排，飲食上要注意多吃蔬菜，保持大便通暢，以避免腹壓增加而引起腰部的癥狀，包括不要受寒，比如引起咳嗽會使腹壓增加，造成腰椎有一些病情的變化。第二個，功能鍛煉在術(shù)后是非常關(guān)鍵的，手術(shù)只是整個過程的一部分，后期的功能鍛煉才是以后功能恢復的非常好的保障。我們建議術(shù)后2-3天就開始下肢的直腿抬高練習，這種練習可以防止術(shù)后神經(jīng)根的粘連，每天可以做幾組，根據(jù)病人自己的情況，以病人能夠承受為度。腰背肌的鍛煉是根據(jù)術(shù)式的不同，采取不同的時間進行鍛煉，比如半椎板切除、全椎板切除以及整個后面開窗，它的訓練的時間都是不同的，腰背肌的鍛煉我們可用飛燕點水法以及五點支撐法來鍛煉，需要注意的是功能鍛煉是一個連續(xù)的過程，可能要持續(xù)一段時間。
牛志軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(95186)
腰椎間盤突出癥術(shù)后要避免不良姿勢，如彎腰拾重物、扛東西等行為。彎腰負重對有腰椎非常損害。因手術(shù)... 陸鋒偉│上海市瑞金康復醫(yī)院 2023/04/24播放(70384)
腰椎間盤突出癥術(shù)后要避免不良姿勢，如彎腰拾重物、扛東西等行為。彎腰負重對有腰椎非常損害。因手術(shù)...
陸鋒偉│上海市瑞金康復醫(yī)院
2023/04/24播放(70384)
"腰椎間盤突出切除手術(shù)后的注意事項包括以下幾個方面：1、術(shù)后早期要注意麻醉醒后避免嘔吐，同時要暫時減少活動，注意傷口情況，局部有沒有紅熱、腫脹，注意保持引流管的通暢。2、早期在醫(yī)生和護士的協(xié)助下鍛煉，觀察腿部疼痛的情況有沒有緩解，后期拔管以后可能有疼痛反跳，屬于正常情況。3、注意感染情況，定期換藥。4、后期可以在醫(yī)生治療下進行三點鍛煉、五點鍛煉、小飛燕鍛煉，鍛煉肌肉力量，加強局部血液循環(huán)，從而促進術(shù)后盡快愈合。5、術(shù)后后期需要避免勞累、受涼、不良姿勢，手術(shù)以后肌肉恢復需要一段時間，避免再次加重，引起肌肉的酸痛和突出。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(35632)
腰椎間盤突出術(shù)后注意事項需根據(jù)手術(shù)方式具體確定，各種手術(shù)方式，如簡單射頻治療、椎間盤鏡治療、椎... 譚洪棟│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/07/10播放(64022)
腰椎間盤突出術(shù)后注意事項需根據(jù)手術(shù)方式具體確定，各種手術(shù)方式，如簡單射頻治療、椎間盤鏡治療、椎...
譚洪棟│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/07/10播放(64022)
"做完腰椎間盤突出手術(shù)后，有以下幾種注意事項，：1、注意手術(shù)切口的干結(jié)，避免手術(shù)切口接觸水分，容易引起切口的感染，手術(shù)切口一般每日要進行消毒、換藥。2、如果是進行開放性的椎間盤突出手術(shù)，術(shù)后前兩周要臥床休息，因為在手術(shù)中包括椎板的切除減壓和植骨融合，所以初期的穩(wěn)定性較差，如果早期進行負重，容易引起植骨失敗和內(nèi)固定的松動，在兩周以后可以帶著護腰下床行走，但是建議要盡量減少彎腰勞作，減少彎腰搬重物活動。一個月以后基本上骨頭基本融合，基本形成骨性連接，才可以進行體力勞動。3、睡覺時要睡硬板床，在腰椎下方要墊一個小的低枕頭，這樣可以緩解內(nèi)固定受到的應力，防止內(nèi)固定疲勞，防止固定失效。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/18收聽(65506)
"主要介紹普通手術(shù)術(shù)后的注意事項，第一，術(shù)后要腰圍內(nèi)固定，超過內(nèi)固定三個月，如果是簡單的單純的髓核摘除術(shù)，固定半個月左右就可以了，第二要加強腰背肌的鍛煉，由于手術(shù)損害腰背肌的肌肉，甚至有些內(nèi)固定影響患者的活動，所以經(jīng)過嚴格的肌肉鍛煉可以加快患者的恢復，鍛煉主要包括腰背肌的鍛煉，比如小燕飛或者拱橋等等，在能夠去除外固定以后可以進行游泳的鍛煉都可以。"
移平│中日友好醫(yī)院
2017/10/24收聽(68664)
"對于腰椎間盤突出手術(shù)后的注意事項，不同的手術(shù)方式可能相對來說在術(shù)后會有一些的區(qū)別，但是我想對于腰椎的手術(shù)有幾點是共同的。首先一點，手術(shù)后患者在思想上要跟醫(yī)生有充分的溝通，什么意思？就是做了腰椎手術(shù)會出現(xiàn)一段時間的一個癥狀的反復等等情況，那么這個時候醫(yī)生會跟你溝通，跟你就是交代，腰椎的手術(shù)是需要一段時間的恢復期，可能在術(shù)后短期內(nèi)會出現(xiàn)腰痛、酸脹或者腿痛、麻木等等情況，這個情況一般來說是相對正常的，經(jīng)過一段時間的恢復，這些癥狀都可以逐漸的緩解。咱們從思想上首先不要太擔心，不要擔心說這個手術(shù)做壞了，我們說從心理上接受這是一個比較正常的一個反應過程。還有一點在手術(shù)后，腰椎手術(shù)后要適當?shù)闹苿?，不管是做固定融合手術(shù)還是常規(guī)的單純的摘除手術(shù)，我們一般都會建議病人佩戴一段時間的腰圍，限制腰椎的過度活動。手術(shù)后也不應該過早的做一些鍛煉，在手術(shù)后，我們一般當天很快就可以在床上進行抬腿訓練，但是不建議過早的進行燕兒飛、五點支撐等等腰背肌肉的鍛煉，一般這樣的鍛煉對微創(chuàng)手術(shù)來說，我們建議在一個月或者兩個月以后再開始，對固定融合手術(shù)來說，我們要建議在三個月以后再逐步的開始。一般腰椎三個月以后可以進行一些散步、慢跑、游泳等腰部輕受力的體育活動，對微創(chuàng)要需要術(shù)后半年左右可能再進行一些對抗比較劇烈的活動，那比如羽毛球、乒乓球等等，但也不建議過于劇烈，減少那種對抗活動。對于腰椎術(shù)后來說，我們可以很快地下床。"
楊華東│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/20收聽(42904)
"總體來講腰椎間盤突出癥術(shù)后注意事項分兩類，微創(chuàng)手術(shù)的所有注意事項和開刀手術(shù)的術(shù)后注意事項不一樣。因為開刀手術(shù)后有堅強的內(nèi)固定，可以早期下地，內(nèi)固定能夠提供早期的活動，術(shù)后兩三天下地，活動的時候彎腰都可以，因為內(nèi)固定能提供早期的堅強的支撐。所以不用擔心手術(shù)完后彎下腰會不會釘子斷了？會不會復發(fā)？這個不會，因為內(nèi)固定的強度非常大，甚至強于骨頭。微創(chuàng)手術(shù)不一樣，微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后要小心，因為在體內(nèi)沒有做任何內(nèi)固定，沒有做任何支撐，這時候要戴一個腰圍，盡量避免彎腰，多平臥，站立和坐立的時間要減少，逐漸增加。不能馬上參加各種運動、像日常生活一樣，負荷太多的事情不行。"
張智海│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/02/28收聽(86138)
"腰椎間盤突出的患者，在做了微創(chuàng)手術(shù)之后，要注意如下事項：1、保持嚴格臥床，在做了該類手術(shù)之后患者可能還需要臥床一段時間，在醫(yī)生允許患者下地負重活動之前不要過早下地，包括進食、大小便都要在床上解決。2、要大量飲水，在醫(yī)生允許患者喝水之后，建議患者多喝水，多飲水可以促進排尿，以預防泌尿系統(tǒng)的感染，并且還可以預防深靜脈血栓的發(fā)生。3、在患者臥床的過程中，要在醫(yī)生的指導下做相應的功能鍛煉，比如做踝關(guān)節(jié)的背伸、跖曲。通過這樣的活動，促進下肢的血液循環(huán)，以防止深靜脈血栓的發(fā)生。4、在飲食上，建議多吃清淡易消化的飲食，比如米粥、米糊，加上切碎的菜葉。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/26收聽(41264)
"腰椎間盤突出手術(shù)以后應該進行有效的康復訓練，一個非常好的康復對于術(shù)后的康復還有避免復發(fā)，起著至關(guān)重要的作用。術(shù)后康復主要分以下幾個階段：第一個，術(shù)后3-5天的時候，可以進行踝關(guān)節(jié)背伸還有折曲的運動，每個動作保持10秒，每天可以做3-4組。每組可以重復這個動作20-50次之間，然后也可以仰臥位做直腿抬高，或者雙下肢的伸屈運動，這個動作可以有效避免神經(jīng)根的粘連。第二個，就是5-2周左右，這段時間主要是要做腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉可以通過三點支撐、五點支撐、小燕飛，或者平板支撐。這些動作可以加強腰背肌的強度，增加脊柱的穩(wěn)定性，也可以減輕椎間盤內(nèi)的壓力，從而緩解腰椎間盤突出的癥狀，促進術(shù)后的恢復。第三個，術(shù)后15天到以后，在這一階段患者可以逐步試著下地活動。但是，在下地過程中，要正確佩戴腰部支具或者是腰圍子，對腰椎進行保護。同時，患者應該在這一階段加強營養(yǎng)，保持良好的心境，注意腰部保暖，避免寒冷刺激，然后腰部避免做劇烈的運動，比如彎腰搬重物，還有避免久坐。睡眠的床避免床墊過軟，應該盡量采用硬板床，對腰椎起到保護的作用。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/06/09收聽(60816)
"腰椎間盤突出術(shù)后飲食，首先在手術(shù)后因為麻醉的影響，胃腸道蠕動會比較慢，這時不要吃不容易消化或者比較油膩的食物，同時在胃腸恢復活動之前暫時禁飲食。胃腸道恢復活動的主要表現(xiàn)是通氣，這時可以在醫(yī)生指導下食用利于消化的食物。如果逐漸恢復以后，可以采取以下的飲食，對椎間盤突出手術(shù)后有幫助：1、富含鈣質(zhì)的食物，這種食物對于椎間盤骨性的開窗手術(shù)、骨質(zhì)手術(shù)損傷恢復有好處。2、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如牛奶、小魚蝦等，對于椎間盤手術(shù)造成的肌肉和軟組織挫傷恢復也很有好處。"
2021/01/08收聽(15010)
手術(shù)后注意事項：1、保持術(shù)后良好的體位，手術(shù)后，一般中、小手術(shù)的患者隨即會被送回原來的病室，大手術(shù)或危重手術(shù)的病人則送到術(shù)后病室，全身麻醉的病人此時尚未清醒，應該平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。2、協(xié)助醫(yī)護人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如果有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳加快等，應立即向醫(yī)生和護士匯報。3、加強飲食配合，手術(shù)以后要加強營養(yǎng)，以利于身體康復。4、協(xié)助醫(yī)護人員嚴格術(shù)后的傷口管理。5、術(shù)后要早期下床活動。6、掌握拆線的最佳時間。7、有的病人不習慣手術(shù)后臥床小便或者排尿反射障礙，解不出小便，這時就要進行訓練。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/13收聽(96872)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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