左旋多巴通常并不是治療肝性腦病的特效藥,也不是常規(guī)用藥。肝性腦病主要的治療方式為控制原發(fā)病,如控制肝臟炎癥、酒精肝、肝臟腫瘤、肝硬變等原發(fā)疾病,為首選治療。另外還包括部分輔助療法,如保肝、降酶,必要時(shí)要用人工肝的辦法進(jìn)行治療。上述方法為肝性腦病的核心治療,并不包含左旋多巴的應(yīng)用。
但是在部分特殊情況下,比如肝性腦病的患者,由于出現(xiàn)椎體外系的綜合征,如震顫、強(qiáng)直、少動(dòng)、表情呆板,雖然屬于肝性腦病,但腦部也有損害,錐體外系的神經(jīng)被破壞,可使用左旋多巴/芐絲肼,即通常所稱的美多芭,可能有一定的療效。但是需醫(yī)生酌情把握,觀察患者是否有服用左旋多巴的指征,如果存在相關(guān)指征,可以考慮小劑量服用。但是此時(shí)左旋多巴療效比治療帕金森病的效果差,可能沒有明顯效果或者僅有輕微改善。但是能夠協(xié)調(diào)椎體外系癥狀的藥物并不多,而左旋多巴/芐絲肼作為副作用不大的藥物,通??梢钥紤]選擇,但是也僅為輔助治療,可能治標(biāo)而不治本。