北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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腰椎管狹窄完全治愈可能性不大，主要是緩解癥狀。腰椎管狹窄最早出現(xiàn)的癥狀主要是神經(jīng)根被刺激造成水腫，如通過治療使神經(jīng)根水腫消除，則不會出現(xiàn)癥狀。所有椎管狹窄的治療目的是為了減輕神經(jīng)根水腫，擴大椎管使神經(jīng)根環(huán)境寬松。
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腰椎管狹窄是可以治好的，所謂治好就是擴大腰椎管，使硬膜囊充分的膨脹起來，使神經(jīng)不受壓了，這樣就... 林景榮│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/02播放(73476)
腰椎管狹窄是可以治好的，所謂治好就是擴大腰椎管，使硬膜囊充分的膨脹起來，使神經(jīng)不受壓了，這樣就...
林景榮│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/02播放(73476)
"腰椎管狹窄完全治愈的可能性不是特別大的，但是我們認為緩解癥狀是沒有問題的。腰椎管狹窄最早出現(xiàn)的癥狀主要是因為突出或者狹窄的椎管刺激了神經(jīng)根，造成神經(jīng)根水腫。如果說在這期間實現(xiàn)一些，比方針灸、理療、牽引一些治療，神經(jīng)根水腫消除，神經(jīng)根逐漸適應這個環(huán)境，可能就不會出現(xiàn)癥狀。如果炎性卡壓或者腰椎管狹窄的原因沒有去掉，持續(xù)性的卡壓造成的神經(jīng)根持續(xù)性的水腫，持續(xù)性的缺氧會出現(xiàn)變性，癥狀即使手術也可能改善不了。所有的椎管狹窄的治療，最終目的其實還是為了減輕神經(jīng)根水腫，使椎管擴大導致神經(jīng)根有個寬松的環(huán)境。再就是盡快減輕患者的缺血癥狀，如果神經(jīng)根腫脹消退了，癥狀也就減輕了。但是有些腰椎管狹窄，一定要需要手術治療，因為有的時候是器質性改變，或者是骨性改變，或者是增生纖維，把血管卡的非常的小，緊緊卡住了神經(jīng)根，再不處理它，那肯定是不行的。"
沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(24346)
"腰椎管狹窄通?？梢灾斡Ｑ倒塥M窄如果產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，只能通過手術才能夠達到完全治愈，保守治療僅可以使臨床癥狀得到緩解，但病情不能治愈，椎管狹窄仍持續(xù)存在，手術徹底打開狹窄的椎管，解除神經(jīng)壓迫，恢復神經(jīng)傳導功能，能夠達到徹底治愈的目的。病人如果在病變的發(fā)展中晚期，應盡快選擇手術治療，這樣才能夠使臨床癥狀得到徹底的緩解，術后需要配合短期的腰椎制動、臥床休息、腰背肌鍛煉，否則臨床癥狀還可能復發(fā)。因此，腰椎管狹窄一定要引起高度重視，早期治療才可以使腰椎管狹窄得到完全性的治愈。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/28收聽(74970)
"在門診很多患者是因為腰部的疾病而前來就診，最后診斷患者存在腰椎管狹窄。那么，用什么膏藥可以治療腰椎管狹窄？首先要明確幾個概念，就是腰椎管狹窄是因為腰椎間盤突出，或者是有一些骨刺，或者韌帶有些肥厚壓迫到了脊髓神經(jīng)，就是脊髓所在的椎管產(chǎn)生狹窄而產(chǎn)生一系列的癥狀。用的膏藥既包括中醫(yī)的膏藥，也包括藏醫(yī)或者西醫(yī)的膏藥，先要明確沒有任何藥物用完之后能夠把突出的椎間盤或者增生的骨刺給徹底吃沒了、吃好了，我們用膏藥的目的是緩解因為腰椎管狹窄癥而帶來的比如疼痛、麻木、酸脹等不適的癥狀。所以可以選擇的膏藥有中醫(yī)、西醫(yī)、藏醫(yī)的膏藥，都可以來用，只要是能夠緩解患者所產(chǎn)生的癥狀就都是有效的，而不是說通過膏藥能把腰椎管狹窄癥的狹窄徹底去除掉，這個是做不到的。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(57884)
" 腰椎椎管狹窄的患者，正骨是一個治療的禁忌，這類的患者因為腰椎椎管狹窄，多數(shù)會伴有明顯的神經(jīng)根的壓迫，或者硬膜囊的壓迫。在正骨的過程當中，有可能進一步加重椎管內(nèi)的壓力，從而導致臨床癥狀加重。有些椎管狹窄特別嚴重的患者，可能在大幅度的正骨的過程當中，還會造成非常嚴重的后果，因此針對這類的的患者，正骨是絕對的禁忌?！ ♂槍ρ底倒塥M窄的患者，可以考慮動作比較輕柔的手法的按摩來緩解臨床癥狀，如果想選擇推拿按摩治療腰椎管狹窄，可以考慮通過彈撥腰部兩側的肌肉、點按局部的穴位，或者用動作比較輕柔的肘按刺激穴位的方法，來達到通經(jīng)活絡、止痛的效果，同時也可以進一步放松腰部兩側的肌肉，緩解椎管狹窄所導致的腰部的酸痛感、僵硬感。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/12/19收聽(80818)
腰椎管狹窄是由于韌帶肥厚、椎間盤突出等原因造成椎管管徑變窄，這種情況通過藥物無法恢復。如狹窄比... 王丹│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(38461)
腰椎管狹窄是由于韌帶肥厚、椎間盤突出等原因造成椎管管徑變窄，這種情況通過藥物無法恢復。如狹窄比...
王丹│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(38461)
"對于椎管狹窄，如果非常嚴重，靠吃藥不能好，需要進行手術治療。椎管狹窄一般是指椎間盤突出，或者局部椎管的骨性增生壓迫脊髓、神經(jīng)根造成一系列癥狀。在早期或者不太嚴重的情況下，應用藥物和保守的康復訓練治療，包括用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物進行止痛，對癥應用舒筋散寒、活血化瘀的中成藥，以及進行營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，都有助于緩解、減輕局部的癥狀，還可以配合理療。但椎管狹窄的情況如果嚴重，特別是壓迫脊髓以后，造成了患者下肢活動受限、會陰區(qū)麻木，并且癥狀逐漸加重，經(jīng)保守治療無效，單靠吃藥是不能治好?；颊咝枰M行手術減壓，此病不是單靠吃藥能治好。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2021/01/06收聽(52748)
腰椎管狹窄的患者長時間臥床不會痊愈，但可能在短期內(nèi)緩解癥狀。導致腰椎管狹窄的原因包括局部骨質增... 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/06/12播放(75670)
腰椎管狹窄的患者長時間臥床不會痊愈，但可能在短期內(nèi)緩解癥狀。導致腰椎管狹窄的原因包括局部骨質增...
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/06/12播放(75670)
"腰椎管狹窄平臥并沒有什么好處，因為腰椎管狹窄的平臥或者后伸的狀態(tài)下，椎管的有效容積是減小的，只有前屈的動作或者彎腰動作椎管的有效容積才會是增大的。臨床上有句話叫“騎車日行千里，走路寸步難行”說的就是椎管的狹窄，如果腰疼的明顯，建議患者還是側臥位或者俯臥位效果會更好一些。當發(fā)生明顯的狹窄，嚴重的影響到神經(jīng)功能，出現(xiàn)下肢行走困難的時候，建議還是手術治療比較好，手術之后臥床是沒有特別說到的，平臥俯臥都可以。腰椎管狹窄臨床上比較多見，一般的保守治療效果比較差，還是建議患者有明顯癥狀的時候，采取積極的手術治療。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(80864)
"腰椎管出現(xiàn)狹窄之后，一、可以先進行保守治療，比如應用甘露醇以及地塞米松注射液，來緩解神經(jīng)根的受壓水腫，減輕炎癥情況，減輕疼痛感以及間歇性跛行的癥狀。二、可以口服非甾體類消炎止痛藥來緩解局部的炎性水腫，減輕疼痛感。三、口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，如活血止痛膠囊、大七厘膠囊或者應用暖水袋進行熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘來增加血液循環(huán)，促進炎性代謝產(chǎn)物的吸收，并且要口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，促進神經(jīng)功能的恢復。在治療期間一定要進行嚴格臥床，避免下床活動，否則會導致神經(jīng)受壓進一步加重，導致水腫進一步增強，疼痛感更加劇烈。經(jīng)過以上治療之后，如果在7-10天的時間癥狀沒有好轉并且有加重情況，應當采取手術治療的措施。通過手術打開椎管，把椎管狹窄的骨性位置以及椎間盤對神經(jīng)根的壓迫予以解除，神經(jīng)和脊髓能夠得到充分放松，就不會再有明顯的相關癥狀。因此，腰椎管狹窄是相對比較好治的一種疾病，但是需要比較漫長的過程。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/04收聽(43336)
腰椎管狹窄實際上比較好治療，一定要早期重視、早期診斷、早期治療，才能達到好的治療程度。腰椎管狹... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/28播放(85084)
腰椎管狹窄實際上比較好治療，一定要早期重視、早期診斷、早期治療，才能達到好的治療程度。腰椎管狹...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/28播放(85084)
"腰椎管狹窄在治療上分保守治療和手術治療，兩者都有很好的辦法幫助緩解癥狀。保守治療針對早期患者或伴有急性加重的癥狀，比如腰部長期負重、勞累，腰椎神經(jīng)及周圍軟組織會有炎性水腫，需要積極臥床休息，腰部理療，適度按摩，有助于水腫消退，如果伴有腰椎間盤突出的病人，可以配合牽引治療，效果也很不錯。保守治療如果效果不理想，需要手術治療，手術方案也很多，比如擴大的半椎板切除減壓術、腰椎間開窗擴大減壓術，對伴有腰椎滑脫等不穩(wěn)定的腰椎管狹窄癥患者，主張在椎板切除減壓手術時行不穩(wěn)定節(jié)段的植骨融合，不同階段的病人適合不同的方法。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/12收聽(91232)
腰椎管狹窄治療分保守治療和手術治療，發(fā)病早期患者建議保守治療，具體如下：1、急性... 白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/13播放(94784)
腰椎管狹窄治療分保守治療和手術治療，發(fā)病早期患者建議保守治療，具體如下：
1、急性...
白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/13播放(94784)
腰椎管狹窄癥貼膏藥不可能貼好，腰椎管狹窄癥由于隨著年齡的增長脊柱關節(jié)退變，以及黃韌帶的肥厚等原因導致椎管狹窄。椎管狹窄后少數(shù)患者沒有癥狀，多數(shù)患者伴有下肢酸痛，不能長時間步行，尤其典型的間歇性跛行的癥狀，腰部常有明顯疼痛，患者坐下休息或者平躺時能夠得到減輕，嚴重患者喪失生活與工作能力，出現(xiàn)這類情況必須通過手術治療。一方面打開脊柱椎板，解除椎管狹窄的癥狀和原因。另外一方面對前方的神經(jīng)根與硬膜囊進行充分松解，采用椎弓根釘進行最后的固定才能夠從根本上治療腰椎管狹窄癥，貼敷膏藥只能夠起到活血化瘀，緩解局部肌肉痙攣的作用，對于腰椎管狹窄并無治療意義。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/12收聽(73954)
"爬行不可能治療腰椎管狹窄，因為腰椎管狹窄是由于腰椎部位的骨質增生或者后縱韌帶、黃韌帶出現(xiàn)肥厚，有時合并腰椎間盤突出，導致椎管出現(xiàn)相對狹窄，會對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫刺激，有時會出現(xiàn)間歇性跛行或者下肢麻木等相關表現(xiàn)。爬行過程當中會導致神經(jīng)與周圍狹窄結構產(chǎn)生比較大的摩擦刺激，因此會導致神經(jīng)缺血進一步加劇，也可能導致神經(jīng)的水腫進一步加重。因此，正確的治療方式應當是選擇嚴格的臥床休息，避免神經(jīng)進一步受到刺激。如果經(jīng)過保守治療效果不明顯，最好進行手術治療方式，一般選取開放性手術，進行腰椎管位置的減壓，神經(jīng)不再受到刺激癥狀才能夠有效緩解。"
2020/03/10收聽(43616)
腰椎管狹窄中醫(yī)認為屬于痹證，專業(yè)稱為腰痹病，是由于感受風寒濕邪，導致的腰部局部經(jīng)絡不通，不通則... 周忠良│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/16播放(86520)
腰椎管狹窄中醫(yī)認為屬于痹證，專業(yè)稱為腰痹病，是由于感受風寒濕邪，導致的腰部局部經(jīng)絡不通，不通則...
周忠良│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/16播放(86520)
"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減少，以至于位于椎管道內(nèi)的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(34700)
"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導致相應的神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛或腰腿痛的病因之一。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/08/17收聽(98340)
"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來說主要有兩大類，一個就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來的，這個一般來說相對比較少見。大部分都是一個繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤突出、關節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導致中央管容積的減少或者側隱窩的一個狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"
楊華東│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/20收聽(22518)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應神經(jīng)功能障... 白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/12播放(59794)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應神經(jīng)功能障...
2023/10/12播放(59794)
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