武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
產(chǎn)科
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順產(chǎn)是一種分娩方式。順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)好很多，至少生完后還是完整的，沒有缺陷。順產(chǎn)后大便呈黑色并不屬常見現(xiàn)象，建議及時到醫(yī)院檢查大便常規(guī)，檢測是否存在異常。
若一切正常，則可能與產(chǎn)婦產(chǎn)后用藥有關(guān)，如部分人服用鐵劑后，包括某些飲食，都可出現(xiàn)大便黑色這一現(xiàn)象。
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產(chǎn)后大便黑色有可能正常也有可能不正常，出現(xiàn)大便顏色變黑需要做一定的檢查區(qū)分。黑便或者是大便變黑... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(35146)
產(chǎn)后大便黑色有可能正常也有可能不正常，出現(xiàn)大便顏色變黑需要做一定的檢查區(qū)分。黑便或者是大便變黑...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/11/16播放(35146)
"產(chǎn)后大便顏色發(fā)黑如果是飲食因素造成的，可以不需要治療。如果是某些藥物引起的，停用藥物以后就可以緩解，常見的藥物有鐵劑或者是含鉍劑的藥物。如果是消化道出血引起的黑便，是需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院消化內(nèi)科檢查明確病因，才能給予對癥治療的。黑便病理性的因素常見的有肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血，消化性潰瘍和潰瘍性結(jié)腸炎或者是腸道的腫瘤等，大便可以成暗紅色或者是柏油樣的大便，病人可以伴發(fā)貧血、頭暈、心悸等癥狀，可以通過胃腸鏡的檢查或者是CT檢查明確病因。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(56066)
大便黑色就是臨床上所講的黑便。黑便一般有兩種。第一種，是食顏性黑便，意思就是平時進食了黑色的食物或者藥物引起，這類黑色大便不用擔(dān)心，不用特殊處理。第二種，是消化道出血引起的黑便。從口到肛門統(tǒng)稱為消化道。消化道內(nèi)的任何一段出血，在大腸細(xì)菌的作用下，都會變成黑色的大便。所以要非常留意黑色大便的量、次數(shù)，是否伴有鮮紅色血這些情況。如果時消化道出血引起的黑色大便，一般伴有肚子痛、頭暈、心悸這些癥狀。產(chǎn)后是應(yīng)急狀態(tài)，應(yīng)急狀態(tài)很容易對胃黏膜有損傷，胃黏膜損傷潰瘍出血時，也很容易引起大便黑色，產(chǎn)后大便黑色要非常警惕是不是消化道出血，要進一步明確，必須去醫(yī)院做大便潛血試驗、做電子胃鏡，了解情況。如果明確診斷時，需要規(guī)律的服用藥物治療。
楊翔慧│陽江市人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(33884)
"產(chǎn)后大便的顏色發(fā)黑，不排除是消化道出血，也不排除是因為吃了顏色發(fā)黑的東西導(dǎo)致，比如吃了鴨血之類的食物，都容易出現(xiàn)大便發(fā)黑?？梢圆榇蟊愠Ｒ?guī)，看大便中的潛血是不是陽性，如果是吃了黑色的食物導(dǎo)致大便發(fā)黑，一般停用這種食物2-3天后大便顏色就會正常，如果存在潛血陽性做腸道鏡或者做胃鏡檢查可以看出來是不是消化道黏膜的破損，或者有沒有惡性腫瘤等原因?qū)е碌拇蟊愠鲅?，如果是存在消化道出血，可以選擇保護消化道黏膜抑制胃酸分泌的藥物來治療。這段時間注意不要讓自己太過勞累，盡量不要吃辛辣刺激的食物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/26收聽(88336)
"剖腹產(chǎn)后大便黑色是不正常的。首先，可能是腸道內(nèi)出血，有可能導(dǎo)致大便顏色變黑。其次，可能是服用了某些藥物，導(dǎo)致大便顏色改變，這時應(yīng)該去咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩解這種情況。此外，還有可能與飲食有關(guān)，有可能吃了補鐵和補血的食物。因為剖腹產(chǎn)后，為了防止女性貧血，通常醫(yī)生會建議多吃補鐵和補血的食物，這樣會導(dǎo)致大便顏色變黑。還有一種可能是剖腹產(chǎn)之后，腸胃消化不良導(dǎo)致的，消化不良也會引起大便顏色發(fā)生發(fā)深、發(fā)黑，應(yīng)該多吃新鮮的水果、蔬菜，而且要適當(dāng)?shù)娘嬎?。如果恢?fù)的比較好，可以適當(dāng)?shù)脑诜块g內(nèi)活動。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下診治。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2019/01/26收聽(91370)
"剖宮產(chǎn)后大便呈黑色，看吃的是什么食物，如果食物當(dāng)中吃了動物血、動物肝臟或者顏色比較深的食物，一般會出現(xiàn)大便顏色比較黑。如果排除這種情況出現(xiàn)大便黑色，一定到醫(yī)院做便常規(guī)檢查，看是否大便當(dāng)中有血，有上消化道出血會出現(xiàn)大便呈黑色。這時一定到醫(yī)院內(nèi)科會診，做胃腸鏡、胃腸道方面的相關(guān)檢查，根據(jù)情況對癥處理。所以剖宮產(chǎn)后大便黑色，如果是食物引起問題不大，如果是出現(xiàn)消化道引起的出血，一定根據(jù)情況對癥治療，應(yīng)該警惕是否有消化道遠(yuǎn)端出血出現(xiàn)大便呈黑色。"
李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2019/10/09收聽(89468)
"剖腹產(chǎn)之后大便呈黑色，跟女性的飲食存在一定的關(guān)系，例如在坐月子期間吃了顏色較重的肉類，比如豬肝、動物的血，包括牛肉、鴨血、羊血，血中的鐵可以在人體中的腸道形成黑色的硫化鐵，排出的時候就會有黑色的大便。盡可能多吃白菜或青菜，可以改善大便呈黑色的癥狀。但是也不排除有消化道性的疾病，例如上消化道出血和下消化道出血、慢性的胃炎，都可能會有這樣的情況，在排便的時候一定要觀察，自己的肛門處會不會有一定的出血，會不會存在胃部的疼痛，這個時候需要去消化內(nèi)科進行排除。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/05收聽(41260)
產(chǎn)后拉黑色的大便，看有沒有飲食或者藥物方面的影響。一般服用含鐵的補血劑，或者吃菠菜、動物肝臟等食物，也會導(dǎo)致大便顏色呈黑色，都是正常的色素成分。如果有胃腸道疾病的病史，如慢性胃炎、胃黏膜糜爛、消化道潰瘍，也可能會出現(xiàn)消化道出血導(dǎo)致的黑便。生產(chǎn)的過程屬于應(yīng)激狀態(tài)，可能會導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病加重，可以做便潛血檢查確診。根據(jù)臨床癥狀判斷疾病的原因。對于消化道出血性疾病，要根據(jù)疾病輕重做針對性的治療。飲食上也要吃一些清淡的、容易消化的食物，如果在哺乳期，要注意營養(yǎng)的均衡搭配。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/08收聽(64436)
偶爾有黑色大便有可能是正常的，但也有可能是異常的。如果出現(xiàn)黑色大便應(yīng)該追問患者，最近有沒有食用豬血、鴨血等動物制品或者有沒有使用藥物，如鉍劑，包括膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、鋁酸鉍等。如果沒有可以完善大便常規(guī)加隱血試驗檢查，如果潛血為陰性考慮為消化道出血，出血可能來自上消化道，也有可能來自下消化道。最常見的包括消化性潰瘍、結(jié)腸炎、腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌等。如果要想進一步明確診斷，可以完善胃鏡以及腸鏡檢查。
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/19收聽(87444)
"大便黑色不正常，出現(xiàn)黑色大便，要考慮消化道出血和食用動物內(nèi)臟兩方面原因，具體如下：1、消化道出血：出現(xiàn)大便黑色，很有可能發(fā)生了消化道出血。2、食用動物內(nèi)臟：出現(xiàn)大便黑色，可能食用了動物內(nèi)臟、動物血或某些鉍劑，導(dǎo)致大便染色。當(dāng)排除藥物、食物因素外，要立即就醫(yī)，以明確診斷。一般成人每日出血量＞5mL，糞便潛血試驗即出現(xiàn)陽性，每日出血量超過50mL，可出現(xiàn)黑便或柏油樣便。當(dāng)胃里積血＞250mL，即可引起嘔血。如果短時間內(nèi)出血量＞1000mL，可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如四肢冰冷、脈搏細(xì)速、面色蒼白、煩躁不安等等。發(fā)生消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎或胃癌，還有食管癌、吻合口潰瘍、膽道出血、消化道異物、放射性損傷、食管賁門撕裂傷等等多種原因。要立即就醫(yī)，控制出血的同時，進行相關(guān)檢查，明確出血的原因，評估出血量，指導(dǎo)進一步更精準(zhǔn)的診治。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/02收聽(79232)
大便黑色不一定都不正常，一般可能覺得大便黑是出血，并非如此。首先從飲食方面找原因，如果近段時間... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/13播放(80432)
大便黑色不一定都不正常，一般可能覺得大便黑是出血，并非如此。首先從飲食方面找原因，如果近段時間...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/13播放(80432)
"如果大便的顏色是黑色的，首先需要排除是否和食用的食物或者藥物有關(guān)系，尤其是食用綠色的蔬菜、血塊或者鉍劑等藥物。如果排除了食物或者藥物的因素，就需要考慮是否存在消化道出血的可能，首先建議可以完善大便潛血的檢查，如果是陽性，就需要完善胃腸鏡的檢查來排除消化道的病變，可能的疾病主要就是炎癥、潰瘍或者腫瘤等等。必要時還需要完善幽門螺桿菌、腹部超聲或者CT的檢查，建議化驗大便前盡量避免食物和藥物的因素。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/08/10收聽(34048)
"大便出現(xiàn)發(fā)黑的情況，可以分為生理性原因和病理性原因兩大類型，因為人體消化系統(tǒng)對于色素類物質(zhì)無法進行分解、吸收，所以一旦過量食用富含黑色素的食物，容易引起生理性糞便發(fā)黑的情況，如黑芝麻、黑豆、黑大米等。另外，上消化道系統(tǒng)性疾病也是引起此類癥狀的常見病因，常見疾病類型有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腺癌等，因為上消化道系統(tǒng)發(fā)生病變后，局部器官組織會出現(xiàn)潰瘍性損傷以及滲出性出血現(xiàn)象，滲出的血液在消化道內(nèi)發(fā)生氧化反應(yīng)后會呈現(xiàn)黑褐色情況，再與排泄物發(fā)生混合后就導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑便的癥狀表現(xiàn)，此類病癥患者往往會伴隨有腹部脹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等不良癥狀。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(71522)
黑便是指從肛門排出的大便呈現(xiàn)出柏油色，這是一種臨床現(xiàn)象，而不能說是疾病。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因有：1、上消化道出血，是常見的黑便原因，主要出現(xiàn)在胃、食管、膽道等部位的出血，可以通過癥狀和輔助檢查判斷具體出現(xiàn)出血的部位；2、血液系統(tǒng)疾病，例如血友病、白血病等可以導(dǎo)致全身凝血功能障礙的疾病，均可導(dǎo)致消化道出血，而出現(xiàn)黑便；3、嚴(yán)重的感染性疾病影響到患者的血小板和凝血因子的產(chǎn)生，致使凝血功能異常導(dǎo)致黑便；4、食物也可以導(dǎo)致黑便，因為食物中富含有鐵元素，由于氧化還原作用導(dǎo)致大便呈現(xiàn)出柏油色，如菠菜和動物血制品，所以口服鐵劑更會出現(xiàn)這種情況。
2019/07/09收聽(89534)
"大便之所以成為黑色一般是由于上消化道出血導(dǎo)致的，常見的導(dǎo)致上消化道出血的原因有消化性潰瘍以及急性胃黏膜的損害，或者胃癌、血液疾病、血管性的疾病和食管胃底的靜脈曲張等疾病都可以導(dǎo)致胃出血。胃出血在臨床上的主要癥狀是嘔血和黑便，患者會出現(xiàn)吐血的臨床表現(xiàn)，并且血液當(dāng)中有食物殘渣，并且還會出現(xiàn)黑色的大便，是由于食物和血液混合在一起經(jīng)過消化系統(tǒng)消化和吸收所形成的大便?？梢酝ㄟ^胃鏡來檢查和確診，通過藥物以及飲食控制一般能夠取得良好的效果。"
2019/05/21收聽(36422)
大便色黑有生理性的也有病理性的。生理性的色黑，最常見于食物性以及藥物性；食物性的色黑，主要是進食顏色比較深的食物，比如各種血液制品，鴨血、羊血、豬血等。藥物性的色黑主要見于進食使大便顏色發(fā)黑的藥物，常用的藥物有保護胃黏膜的各種鉍劑，以及貧血的時候補鐵的各種鐵劑。還有一種情況，屬于病理性的色黑，就是各種引起上消化道出血，都會引起大便色黑，比如血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、肝癌以及本身發(fā)生在胃、十二指腸、食管糜爛或潰瘍等，一切引起的出血量比較少的時候，都會是大便色黑。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2018/12/17收聽(93424)
"產(chǎn)后的惡露，是由于子宮蛻膜脫落造成的，脫落的蛻膜里面含有血液壞死的蛻膜組織，統(tǒng)稱為惡露。惡露一般分為三個階段。第一個階段，就是血性惡露，出現(xiàn)在產(chǎn)后3-4天。這個階段，惡露里面含有大量的血液，顏色鮮紅，有時會出現(xiàn)少許的小血塊，3-4天之后，出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變成為漿液性的惡露。這個時間段，大概持續(xù)10天左右，由于漿液里面，含有比較多的宮頸黏液和白細(xì)胞，所以常常會有一點腥味，是正常的。再過10天之后，大概在產(chǎn)后2-3周，惡露漸漸變成白色。一般情況下，月經(jīng)血是不會是黑色的。有黑色的惡露，需要考慮是否存在感染，或者是有宮腔殘留的可能性。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/05/22收聽(57348)
"一般來說，手術(shù)以后大便顏色為黑色不是正常的情況，大便顏色發(fā)黑，可能是進食動物的血制品所致，比如雞血、鴨血、豬血等，排除該原因后，通?？紤]為消化道出血。消化道出血后，血液在腸腔內(nèi)經(jīng)過氧化，所以便色發(fā)黑，量多時甚至稱為柏油樣便，尤其是上消化道出血，通常發(fā)生在比較大的手術(shù)或者病人身體情況比較差時，或者重癥感染以后出現(xiàn)了應(yīng)激性潰瘍。對于手術(shù)以后大便呈黑色的患者，首先需要行大便常規(guī)加隱血檢查，同時行血色素檢查，包括血常規(guī)中的白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板，以了解出血的量，嚴(yán)重時甚至需要手術(shù)治療，所以，手術(shù)以后大便發(fā)黑，通常考慮是消化道出血，尤其是應(yīng)激性潰瘍所引起的出血，一般需要進一步完善相關(guān)檢查及對癥治療，嚴(yán)重時甚至需要手術(shù)干預(yù)。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/25收聽(19604)
"通常在化療后大便變成黑色并不是正常的現(xiàn)象，需要積極尋找引起病人大便呈黑色的原因。這種化療后大便變成黑色的情況，首先要考慮是否為合并胃內(nèi)出血。尤其對于胃癌在胃內(nèi)有癌癥病灶的病人，由于化療藥物對于胃黏膜的損傷可能會出現(xiàn)胃內(nèi)出血的現(xiàn)象，這時病人就會出現(xiàn)嘔血，也可以出現(xiàn)黑便的情況。如果病人出現(xiàn)黑色大便懷疑是由于胃出血所導(dǎo)致，應(yīng)該留取病人的大便，送便常規(guī)加大便潛血地檢查，對于便潛血陽性的病人，應(yīng)立即停止化療，并且積極進行胃鏡檢查，觀察胃內(nèi)的病變情況，并給予相應(yīng)的治療。可以采用抑制胃酸分泌的藥物，也可以采用保護胃黏膜的藥物，進行對癥的治療。如果病人的出血量比較多，還需要禁食、禁水，以便更好地保護胃黏膜。如果化療后出現(xiàn)骨髓功能的抑制，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的血小板減少，從而引起胃出血現(xiàn)象的發(fā)生，同樣可以導(dǎo)致大便變黑色。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(40007)
"大便發(fā)黑原因很多，考慮以下幾個方面。首先，與飲食有關(guān)，尤其患者吃綠葉菜，比如菠菜，可能就會造成大便黑色。其次，藥物因素影響，比如鉍劑、鐵劑都會造成大便發(fā)黑。最后，大便發(fā)黑就考慮是病變，比如消化道出血。消化道出血的原因很多，比如消化道胃炎，如淺表性胃炎、彌漫性萎縮性胃炎、潰瘍、消化道腫瘤也可以引發(fā)消化道出血，從而造成大便發(fā)黑。因此，出現(xiàn)大便發(fā)黑，首先要明確是否是消化道出血，其次要明確消化道出血的病因。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/09收聽(296)
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